Razvoj placente. Angiogenezu i vaskularizacije

nakon uvod embrion u endometrij majke njegovog razvoja karakterizira intenzivan rast krvnih žila, što se poklapa sa decidualization, razvoj vaskularnih membrana i formiranje posteljice. Ovaj aktivni proces se sastoji od angiogeneze (rast krvnih žila iz postojećih endotel) i vaskularnost (formiranje primarnih vaskularnih hemangioblasts in situ).

Video: video avgusta 12 2013 003 947

ljudska placenta - bogat izvor angiogenih supstanci koje mogu igrati važnu ulogu u regulaciji formiranju placente plovila i vaskularne adaptacija žena trudnoće. Otkriva izraz vaskularni faktor rasta (VEGF) u resica trofoblasta fetusa makrofaga i resica strome. Vaskularni faktor rasta (VEGF) povećava proliferativna sposobnost in vitro vaskularne endotelne stanice, djeluje kao vrlo specifičan mitogenom za ovaj tip ćelije. To izaziva angiogenezu i povećava propusnost krvnih žila.

drugi predstavnik porodice vaskularni faktor rasta (VEGF), placente faktor rasta, takođe je otkrivena u resica trofoblasta i srednjeg plašt matičnih veća plovila. Osnovni faktor rasta fibroblasta je izražena u resica trofoblasta, može se odrediti u okruženju uslovljena resica eksplantacija tkiva. Proliferin i proliferinassotsiirovanny proteina, dva povezana sa prolaktina peptida izrazio trofoblasta gigant ćelije, su opisani kao moćni regulatori angiogeneze u posteljici miševa, iako je njihova uloga za ljudska posteljica još nije jasno.
još nedavno opisao angiogeneze faktor, leptina se izražava u placentu i serumu tokom trudnoće i može igrati ulogu u razvoju vaskularnog sistema.

tamo klinički dokazi činjenica da osoba ima uski "prozor uterusa prijemčivost", koja se otvara sredinom lutealne faze. U isto vrijeme postoji formacija pinopody na apikalnoj membrani epitelnih ćelija endometrija. Identifikacija pinopody može biti od presudnog značaja za procjenu endometrijuma kod žena sa uobičajeno oštećenim implantacije u istoriji.

Važnije, normalno u plodne žene pinopody tamo od 6. do 8. dana nakon ovulacije, dok je njihovo formiranje u bolesnika u nizu kontroliranih hiperstimulacije jajnika javlja 1-2 dana ranije. Pored individualne varijacije u vremenu formiranja pinopody takođe varira, a njihov broj u različitim pacijente - iz više izdvojiti. Zanimljivo je da je broj pinopody usko povezana sa stopom implantacija nakon embriotransfera u narednim ciklusa.

Moderni pristup stimulacije jajnika u liječenju rezultata IVF u supraphysiological koncentracije steroida u folikularnoj i lutealna faza ciklusa. Ove seks steroidi direktno i indirektno utječu na endometrija sazrijevanje, povećava svoju prijemčivost. Sa većinom stimulacije jajnika protokola opisane promjene u endometrijum razvoju. Jedan broj eksperimenti su pokazali da više koncentracije estradiola na dan imenovanja hCG negativan efekat na endometrija prijemčivost.

U ciklusima IVF postoje značajne povrede funkcionisanja žutog tela, u vezi s kojim programom IVF je naširoko koristi žuta podrška tijelo. Od uvođenja u kliničku praksu GnRH agonista zbog lutealna podrška faza je bila u mogućnosti da značajno poboljšati stopu trudnoće. Razvoj endometrij, embrion receptivne - složen proces koji se lako može slomljena neadekvatne zadatak seksualnih hormona (hormonska terapija).

EMBRIOTRANSFERA Tehnika dugo vremena nije uživao posebnu pažnju od strane kliničara i da je stoga najugroženijih fazi IVF. O učestalosti implantacija, očigledno pod uticajem faktora kao što su kontaminacija katetera mikroflore grlića maternice, uterusa kontraktilne aktivnost tokom provokacija postupku, vrsti katetera, kontrola sonografija, lokalizacija embriona u matericu. Atraumatski embriotransfera je potrebno za uspješno implantatsii- embrija treba prebaciti u sredini šupljine na određenoj udaljenosti od dna. Kako bi bili u mogućnosti da bi privukli bilo definitivnih zaključaka, potrebno je da se sprovede velika randomizirana studija o standardizaciji transcervikalne transfer embrija u šupljinu maternice.

Sa godinama, ženska plodnost To je znatno smanjena. To je uglavnom zbog povećanog rizika od prekida trudnoće, odnosno odmah nakon začeća ili nakon implantacije embrija. Podaci o postizanju uspješne klinički ishod u dobi od žena koje koriste donatora oocita dobijenih od mlade žene, što ukazuje da su žene reproduktivno starenje je zbog, odnosno opada kvalitet jaja, a ne starenje maternice i smanji prijemčivost. Sa izuzetkom nekih od mogućih anatomskih uzroke igraju ulogu u starosti u vezi smanjenja endometrijuma, endometrija mnogi drugi faktori treba dalje proučavati, posebno u dobi od žena.

Video: Ticket 060. cirkulaciju. KARAKTERISTIKE fetalne cirkulacije