Histologiju jajnika sa sindromom policističnih. Tekakletochnaya reakcija

Video: Kako liječiti sindrom policističnih jajnika? kažu stručnjaci

Na mikroskopski pregled, cističnih jajnika pažnju privlači značajan zadebljanje tunike, au nekim slučajevima i dramatične sabijanje i kaljenje. Najveći dio jajnika korteksa sastoji primordijalnog folikula. Mali - sazrijevanja folikula - obično neznatno promijenjen, kao velika - zrenja - u pravilu, podložni su izraženije cistične prestanka. Oblik cistične folikula varirao. Folikularne šupljine imaju više zaobljeni ili ovalne, ponekad prerezao nalik, a ponekad i folikula zidovi formiranje nabori u sebi okrenuti uvećana šupljinu folikula.

Video: laparoskopija sa sindromom policističnih jajnika. Laparoskopija, histeroskopija, kauterizacija

Zrele jaja u rekao cistične šupljine, Po pravilu, ne. Granuloza ćelija, posebno u velikim cistične folikula prolaze distrofije promjene i često deskvamiruyutsya u lumen šupljine. Neki folikula može se proširiti za otkrivanje jednog ili više slojeva bogate granuloza ćelije oblažu unutrašnju površinu cističnih šupljina. Slojevi granuloza ćelija nemaju jasne granice i, kao što je navedeno od strane BI Zheleznov, NT i EV Starkov Uranov postepeno pretvara u pretjerano oštro razvijen hiperplastične vanjske ovojnice folikula.

Ako policističnih jajnika degeneracije Većina folikularne ciste oko označenog tekakletochnaya reakcije. Ponekad tekatkan tako bogato razvijen da daje utisak da tip tekakletochnoy tumora Tecom (A. Culinor, S. Schippel, MS Tsyrulnikov). Tekakletki male veličine, ovalni ili duguljasti. Oni su obično slabo obojenog citoplazmi, a to je često mali lipoid Uključene, prisustvo od kojih su neki autori (A. Leventhal, M. Cohen, S. Shippell) u vezi sa namijenjene progesterona lučenje ovih ćelija, i njenih derivata, kao i androgeni steroidni hormoni, uzrokujući omuzhestvlepie žensko tijelo.

prema M. E. Bronstein, sindrom Stein - Leventhal jajnika općenito varira unutrašnje folikula ljuske. Po mišljenju ovog autora, potrebno je razlikovati nekoliko vrsta zgrada teka interna. Najčešće nema dovoljno tzv diferencirane Unutrašnji plašt folikula. Karakterističan za takve granate je rast fibroblasta mobilnih elemenata, spoljnu ćelije školjke nalik folikula. Ove ćelije su okruženi nekoliko slojeva cističnih promjena folikula i prebačen u vanjske ljuske bez oštrih granica, što je onda naglo giperplaziruetsya. Drugi tip se odnosi unutrašnje folikula granata koja liči da je u netaknutoj ili zrele cistične atrezirovavshihsya graafovyh mjehurića.
Unutarnje ljuske folikula sindrom Stein - Leventhal može se resorbuje, ili obrnuto, prolaze kroz oštar hipertrofična i hiperplastične promjene.

U jajnicima pacijenata policistične, uglavnom odsutne funktsionalnoaktivnye žuto tijelo, ali ponekad možete pronaći male obrazovanja sa nejasne konture i difuzno krvarenje u centru. Često u jajnicima se mogu naći brojne bijele boje. NT Starkov opisuje neke slučajeve u kojima pacijenti sa jajnika Stein - Leventhal otkrivene čak lutealna ciste, od kojih su zidovi su obloženi lipoidsoderzhaschimi ćelijama, i S. Geist a. J. Gaines poštovati difuzno slučaju lutealna jajnika strome.

U korteksu jajnika, policistični pogođene, sadrže određenu količinu nerazvijenih primordijalne folikula, i atresial tijela. Jajnika sindrom Stein - Leventhal često se primijetiti izreći hiperplazija strome ćelija. koji razvija intenzivno rade gotovo u potpunosti srži i kortikalni elementi uvode u sloj ovih organa.

jajnika strome formirana vretenastih ćelija, koje usko su jedan pored drugog i nemaju jasne granice. U tom smislu, na mikroskopskim pregledom često razlikuje jezgra ovih ćelija, koje se ponavljaju njihov oblik blago izduženi. Ponekad u strome jajnika postoje područja češće nalazi jezgra. Ove oblasti Čini se da nastaju kao rezultat fokalne ćelije hiperplazije. Među takve ćelije često naći komada mitoze. Intersticijske tkiva ćelijski elementi ponekad može proći kroz luteinization formiranje džepove tekomatoza. U nekim slučajevima, jajnika stroma posmatrao patoloških procesa suprotnog prirode.

Video laparoskopsku kirurgiju PCOS (Neplodnost I)

među ćelija epithelioid elemente prirode postoje područja proliferaciju vezivnog tkiva, smanjenje broja ćelija, a to skleroze ponekad izložen gotovo sve strome, a ponekad samo pojedine dijelove (Starkova NT, ME Bronstein).

Ali NT Starkov On smatra da je pretjeran proliferacija fibroznog tkiva ne daje razloga da se identifikuje potonji sa vlaknastim, i stoga ne mogu koristiti termin "jajnika skleroza", kako neki autori. To je, čini se, fibroznog tkiva je u suštini gormonalnoaktivnoy i njegove histološke strukture slična onoj u neoplastične procese. Stromogennyh proliferaciju staničnih elemenata, kao što je navedeno od strane M. Leventhal, M. Cohen, D. McKay, A. Hertig, W. Hickey, S. Shippell, može u nekim slučajevima dovesti do razvoja tekakletochnoy tumora yavlyayuscheysyatipichnymgormonalnoaktivnymnovoobrazovaniem.

Također treba napomenuti da policističnih jajnika gotovo uvijek se odvija u pozadini razvoja hirzutizam. Materice i vagine sluznice prolaze atrofične promjene, a klitoris ponekad znatno hipertrofirane. S. Somers, P. Wadman naveo promjene u ćelijske strukture prednje hipofize kod pacijenata sa sindromom Stein - Leventhal: povećanje broja bazofilne i eozinofilne ćelije smanjenje gipofizarpyh. Nadbubrežne žlijezde i otočića Langsrgansa sa sindromom policističnih jajnika ovi autori se ne patoloških poremećaja. P. Greenblat ukazuje na to da je jedan od mogućih kasnih komplikacija sindroma Stein - Leveitalya mogu izgledati drugačije endometrija adenokarcinom.