Dextro-trijodtironin u ateroskleroze. Uticaj hormona na metabolizam holesterola

Lijekova prolazi klinička test, moramo spomenuti Dextro-trijodtironin. Proučavajući njen uticaj u bolesnika s koronarnom aterosklerozom, visok nivo holesterola u krvi (iznad 300 mg%) na duži period primjene (40 nedelja), Brown et al (1962) uočen značajno smanjenje lipida komponenti (kolesterol, fosfolipidi, trigliceridi) međutim, u nekim slučajevima, lijek izazvao angina zbog povećane potrošnje kisika od srčanog mišića.

Svi autori koji su koristili štitnjače droga, ukazuju na potrebu za vrlo dugo (više mjeseci) njihove primjene. Iako je mnogo manje izražena nuspojave d-izomer, ipak, droge i, u nekim slučajevima izazvati napade angine i tahikardije. Oliver and Boyd vjerujem da od svih štitnjače droge samo d-tiroksina može se preporučiti za praktičnu upotrebu.

U 1960-1962,. bilo je neki entuzijazam za korištenje tiroidnih hormona u liječenju ateroskleroze. Danowsky i Cambell (1962) smatra da je prikazana upotreba ovih hormona, čak i kao profilaktička mjera, jer, po njihovom mišljenju, takva terapija "podmlađuje" sastav lipida u krvi. Međutim, ovo pitanje se ne može smatrati konačno rješenje, jer je djelovanje svih do sada predloženih štitnjače droga usmjerena uglavnom na smanjenje nivoa holesterola u krvi, iako je taj faktor nije jedini i vodeći u patogenezi ateroskleroze.

S druge strane, ne manje važno, patogenetskog mehanizam - stanje vaskularnog zida - tiroidnih hormona može imati čak negativan učinak, pa je sasvim razumljivo i opravdano traženje drugih načina da hormonalne utjecaje.

U naizgled teorijski kontradikcija postoje pokušaji da se suzbije funkcije štitnjače u liječenju bolesnika sa koronarne bolesti na bazi ateroskleroze. Teorijske osnove ovog efekta je inhibicija kateholamina aktivnosti, povećanje potrošnje kisika srčanog mišića. Prirodni prigovor na takve terapije je sposobnost da se poveća nivo holesterola u krvi. Međutim, ti prigovori su bez činjenične osnove.

sljedeći autori (IM Ganja, B. E Tartakovsky i NI Kovalev, 1965) je korišten za funkciju J131 ugnjetavanja štitnjače u bolesnika s koronarnom aterosklerozom. Autori uočen značajan napredak u općem stanju i EKG parametara nakon 2-3 mjeseci nakon početka terapije. nivo holesterola u ovih pacijenata ne samo da nije povećana, ali čak i liječi se smanjiti.

Puno posla je nedavno posvetio proučavanju uticajem spolnih hormona, posebno estrogena na metabolizam holesterola. Mehanizam njihov učinak još uvijek nije u potpunosti utvrđen, ali postoje indicije da ženski hormoni inhibiraju sintezu kolesterola. Većina autora ukazuju na to da estrogeni imaju normalizaciju učinak na indeks holesterola lecitin.

Boas et al. (1954) su utvrdili da kad ženska kastracija zečevi razvoj endogenih hiperkolesterolemija. Isti rezultati su dobijeni u eksperimentalni rad Mansurova X. X. (1953). Eksperimentalni podaci su potpuno potvrđeno i klinička zapažanja. Dakle, JD Rafalskiy otkrili da kod žena nakon uklanjanja jajnika značajno povećava nivo holesterola i beta-lipoproteina u krvi, povećanje nivoa lipida također napominje Varr (1953) kod žena u menopauzi. Estrogen uprave u ovim slučajevima dovodi do smanjenja hiperlipidemije.