Prelazak na spontanog novorođenče disanje. Zaglađivanje pluća nakon rođenja

Najočigledniji posljedica porođaja To je prestanak djeteta zbog tijela majke, pružaju placentu, a samim tim, gubitak njihovih metaboličkih podrške. Jedan od najvažnijih adaptivni odgovori, odmah implementirao novorođenče treba da bude prelazak na spontanog disanja.

Razlog za prvi dah novorođenčeta. Nakon normalan rođenja, kada se novorođenče funkcije ne potlačenih opojnih droga, dijete obično počinje da diše i da ima normalan ritam respiratornog pokreta, najkasnije u roku od 1 minute nakon rođenja. Quickness omogućiti spontanog disanja - reakcija na iznenadni prelazak na vanjskim svijetom, prvi dah i uzrok može biti: (1) formiranje malih asfiksije u vezi sa procesom rodov- (2) senzorne impulse koji dolaze iz hlađenjem kože.

Ako novorođenče počinje da diše na svoj način, povećava hipoksije i hiperkapniju, koji pružaju dodatnu stimulaciju respiratornog centra i obično promoviraju pojave prvog daha u narednih minuta nakon rođenja.

na kašnjenje spontanog disanja nakon rođenja - opasnost od hipoksije. Ako je biološka majka je bila pod utjecajem opće anestezije, dijete nakon rođenja je također neminovno utiče opojnih droga. U ovom slučaju, često početak spontanog disanja u novorođenčeta je odgođen za nekoliko minuta, što ukazuje na potrebu što manje koristi u isporuci lijekova za anesteziju za.

Osim toga, mnogi novorođenčad, ranjen prilikom porođaja ili zbog produženog rada, ne može početi da diše samostalno, ili su je utvrdio povredu ritam i dubinu disanja. Ovo može biti rezultat: (1) oštar pad razdražljivost respiratornog centra zbog mehaničkog oštećenja glave ploda, odnosno krvarenja u mozgu za vrijeme rodov- (2) dugo intrauterine fetalne hipoksije za vrijeme isporuke (koji može biti više ozbiljan razlog), što je dovelo do oštar pad uzbuđenosti respiratornog centra.

tokom porođaj fetusa hipoksija često se javlja zbog: (1) stezanje pupoviny- (2) prerana odreda platsenty- (3) je izuzetno jak kontrakcije maternice, što je dovelo do prekida protoka krvi kroz platsentu- (4) narkotika predoziranja majke.

stupanj hipoksija, iskusili novorođenče. prestanak disanja u odraslih za više od 4 minute, često završava smrću. Dojenčad često preživjeti čak i kada disanje ne pokrene u roku od 10 minuta nakon rođenja. U nedostatku disanja kod novorođenčadi za 8-10 minuta imaju hronične i vrlo ozbiljne poremećaje centralnog nervnog sistema. Najčešći i ozbiljna oštećenja javlja u talamus, donji colliculus i drugim područjima mozga koji obično dovodi do hroničnih poremećaja motorne funkcije.

Zaglađivanje pluća nakon rođenja. U početku, alveola su u stanje spavanja zbog površinske napetosti tekućine filma koji ispunjava alveole. Neophodno je da se smanji pritisak u plućima za oko 25 mm Hg. v., da bi se suprotstavili snagu površinske napetosti u alveolama i alveolarne zidovi izazivaju odvija tokom prvog inspiracija. Ako alveola odvija kako bi se osiguralo kontinuirano ritmički disanje nije potrebno da bude takav mišićni napor. Srećom, zdrav novorođenče u stanju pokazati vrlo moćna sila u vezi sa prvim dahom, što je dovelo do smanjenja intrapleuralnog pritiska od oko 60 cm Hg. Art. u odnosu na atmosferski tlak.

Slika pokazuje izuzetno visoke vrijednosti negativan intrapleuralnog pritiska, neophodne za odvijanje svjetlosti u vrijeme prvog daha. Na vrhu je kriva je "obim pritiskom" (istezanja kriva), koja odražava prvi dah novorođenčeta. Prvo, imajte na umu da je donji dio krivulje počinje na nula bodova pritiska i seli u desno. Kriva pokazuje da je količina zraka u plućima je znatno nula do negativnog pritiska dostiže vrijednost od -40 cm vode. Art. (-30 mm Hg. V.). Kada negativni pritisak se približava -60 cm. Voda. v., oko 40 ml zraka u pluća. Da bi se osigurala neophodna značajan porast ekspiracijski pritiska (do 40 cm vode. V.), zbog visoke bronhiola viskozne otpornost sadrže tečnosti.

Imajte na umu da drugi dah To je mnogo lakše na pozadini mnogo manji negativne i pozitivne pritiske potrebne za izmjeni udaha i izdaha. Disanje nije sasvim normalno za još oko 40 minuta nakon porođaja kao što je prikazano u trećem krive istezanja. Samo 40 minuta nakon poroda oblika krive postaje porediti sa sličnim kriva zdrava odrasla osoba.