Dijagnoza i prva pomoć za krvarenje

Glavni uzroci krvarenja su:

mehaničkih oštećenja - povreda, tupim predmetom bilo područja od glavnih ozljede, perifernim i kapilarni sudova ekstremiteta, šupljine, šuplje organe parenhimnih sudova, srca, aorte i drugih većih vaskularnih grana;
termalne ozljede (opekotine, promrzline)
trovanje (fosfor benzen dr.);
bolesti probavnog trakta (čir na želucu, kishechnika- hemoroida, tumora, itd), respiratorni (upalni, gnojnog septička procesa, tuberkuloze, tumor), polnih organa (ektopične trudnoće, tumora, itd), sistem krvi ( uključujući poremećaje koagulacije, antisvertyvayuschey sistem, neke genetske bolesti), avitaminoze, hipovitaminoza;
posebno ženske reproduktivne organe (menstruacija, trudnoća) - abnormalan trudnoće.

Video: Metode zaustaviti venske krvarenje

Razlikovati primarni krvarenje (pod uticajem vanjskog okruženja traumatskog agenata), srednje (zbog dekubitus, erozije zida krvnog suda, tromba topljenje, klizna, itd ligature.) - kao i vanjske, unutrašnje, mješoviti.

Dijagnoza može biti teško - pogotovo sa sporim krvarenja, - naročito u jednoj od šupljina (većina ventralne), bez jasnih znakova općeg krvarenja. Važna povijest (travmy- krvarenje u prošlosti i tako dalje.) Količina gubitka krvi je postavljena uslovno, odgovarajuće procedure.

gubitak krvi u rasponu do 500 ml po organizam u stanju praktično skazyvaetsya- na unutrašnje krvarenje je prepoznat prvenstveno indirektno. Uobičajeni znaci masivni vanjski ili unutrašnje krvarenje su simptomi anemije i u tom smislu, krvotoka neuspjeh, respiratorna depresija, teška hipoksija tkiva - do moždane smrti.

simptomi

Vrtoglavica, otežano disanje, progresivne slabost, letargija, umor, pospanost, zujanje u ušima, žeđ, zatamnjenje očiju. Pacijenti su nemirni. crte lica su oštri. Kože, sluznica blijedo suho. Česti gubitak svesti, nesvestica. Disanje brz, plitko. Pulse česte, slaba punjenje, u teškim slučajevima - nestabilan. Krvni pritisak se smatra progresivno snizhaetsya- kritičan sistolički tlak od 70 mm Hg. ili manje. Anurija. Konvulzije. Nevoljne mokrenje, defekacije.

hipovolemijskog šoka

Velikog gubitka krvi nastaje kada teške traume - posebno više, u kombinaciji, rana velikih krvnih žila, aorte, obilno krvarenje iz varikoziteta jednjaka, itd od suštinskog značaja za razvoj šoka su veličine i vrijeme gubitka krvi :. Na glomazan, dovoljno brzog pada u cirkulaciji volumena krvi krvni pritisak Falls, cerebralne i koronarni protok krvi smanjuje oštro, razvoj terminala stanju.

Compensated šok

15% gubitak u cirkulaciji volumena krvi. Status neustoychivoe- moguće pogoršanje s promjenom položaja tijela. Skin blednaya- oporavak nokta boja nakon pritiska spor. Pulse do 100 otkucaja / min. Arterijski krvni tlak 105-110 mmHg

dekompenzovanom šok

U prosjeku, više od 20% gubitak u cirkulaciji volumena krvi. Ozbiljnosti ovisi o količini i vremenu krovopoteri- vremenu i obrazac za punjenje. Težak šok razvija u gubitak krvi do 30% javlja u trajanju do 15 minuta, posebno kod dopunjavanja cirkuliše volumen krvi je odgođen za 1 sat (ili više)

Kada primarni dekompenzovanom šok akutne hipotenzije. Srednje dekompenzovanom šok mogu biti: a svjetlo (puls 100 otkucaja / min, arterijski tlak od 100 mm Hg indeks šok 1) - umjeren težine (broj otkucaja srca 120 otkucaja / min, arterijski pritisak 90-80 mmHg indeksa šok 1.5) i teške (puls 140-160 otkucaja / min, arterijski tlak 70 mm Hg) Ukupna retardacije zamijenjen uzbude (cerebralna hipoksija) - sa indeksom šok veći od 2,5 moguće je cirkulatornog zastoja.

simptomi

I stepena (gubitak krvi do 1000 ml) Svest pohranjena. Progressive slabost, letargija, apatija. Žeđ. Hladni ekstremiteti. Pulse do 100 otkucaja / min. Arterijski krvni pritisak se svodi na 10- 20 mmHg

II stepen (gubitak krvi do 1500 ml) Mogući gubitak svijesti, orijentacije. Anksioznost, agitacija. Jeza. Koža je bleda, prekriven hladnim znojem. Hladni ekstremiteti. Akrozianoz. Puls 120- 150 otkucaja / min, slaba punjenje. Krvni pritisak 70-80 Hg disanje brz, plitko. Diureze je smanjen na 30 ml / h.

III stepen (2000 gubitka krvi ml ili više) odjavljen Svest (obično) cijanotične kože oštro, a zatim obložen ljepilom. Hladni ekstremiteti. Puls preko 150 otkucaja / min na glavnu arteriju često određuje na karotidnih arterija drastično oslabljen. Arterijski krvni pritisak 60 mm Hg (ne može se odrediti) ubrzano disanje, površinu. Oligurija.

vanredno stanje

1. Na sceni: zavoj (twist), pritisak zavoj. Imobilizacijom (fraktura ekstremiteta, kralježnice) Autoanalgeziya- anestezije.

2. ambulante: nametanje stezanje povrede u slučaju ligacije broda (u povrede u slučaju više) uklanjanje pojas (okvirno drži infiltracija anestezije 0,25% novocaine rješenje iznad pojas) Bed odmor, odmor. Heat. Grijanje jastučići u noge. Teško opijanje (topli čaj i tako dalje.) Bez oštećenja sumnje da trbušne šupljine.

Subklavijalnu venu kateterizacija. Infuzije terapija (vidi). Novocaine blokade. Imobilizacije.

3. U akutna zatajenja srca: Korglikon - 1 ml 0,06% rastvora (ili strofantin - 1 ml 0,05% rastvora) pomiješana s izotonični natrijum hlorida 10 ml intravenski, polako.

Dopamin - 50-100 mcg / min u "koktel" s glyukozoy- 5% rastvor (120 mg u 100 ml glukoze infuziju)

Kordiamin (kamfokain) - 2 ml intravenski.

Cocarboxylase 200 ml, 2 puta dnevno.

4. Ako hipotenzija nakon punjenja 50% deficita cirkulirajuće volumena krvi i zatajenje srca: hidrokortizon - 500-1000 mg ili prednizolon - 180-300 mg ili deksazon - 16-40 mg

može biti potrebna 5. Mehanička ventilacija.

6. Udisanje kiseonika i vazduha. Vanjski krvarenje. Proizlaze iz arterija, vena,
kapilara, arteriovenske šantova.

Krvarenje iz arterije. Krv scarlet, lupa od centralnog dijela broda pulsirajući mlaz (ne uvijek otkrivene) - krvarenje iz perifernih dio označen barem - to je manje izražena, netrajnih proizvoda za široku.

vanredno stanje

1. Trenutačno zaustaviti krvarenje pritiskom prsta arteriju iznad rane stranice (Sl. 2)

Sl.2. Hitna pomoć za krvarenje

2. Kada se povreda lakta, subklavijalne pazušnih, poplitealnim arterije mogu primijeniti metode fiksiranje ekstremiteta kompresije krvnih sudova.

3. Zatvorite rana, stisnuti tkiva. Nanesite sterilni zavoj (individualni oblačenje paket), u primitivnim uvjetima - čistom krpom. Nametnuti zavoj pritisak

4. Ako jakog krvarenja zavoj.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani