Prve pomoći i postupak za praćenje djece s giardiasis

Video: Origami. Jednostavan Origami za djecu. DIY CAM

Među svim slučajevima infekcije protozoa djeca primat pripada giardiasis. U nekim regijama incidencije Rusije dostiže 40-60% djece.

Patogena lamblia intestinalis postoji u prirodi u vegetativnom obliku i u obliku spora. Srednji fazi razvoja - ciste. Oni se formiraju u debelom crijevu prije puštanja u okoliš. Ciste su veoma invazivni oblik za ljude. Oni su dosta stabilne, tako da se čuvaju u veš do 2 dana, u fekalijama - do 3 tjedna u vlažno tlo - do 70 dana u vodi - do 3 mjeseca.

Glavni domaćin Giardia je osoba koja bira lamblia ciste od fekalija u iznosu do 1 do 18 milijardi dolara. Giardia su parazitske u crijevima pasa, mačaka, dabrova, verovatno u miševa.

Prenosnog mehanizma - fekalno-oralni, glavni prijenos put - voda, može se implementirati i kontakt sa hranom. Djeca imaju štetne navike (sisanje palca, grickajući nokte, ručke, itd.), Giardia invaziju u 100% slučajeva. Može povrijediti ljude svih uzrasta, ali 80% pacijenata - djeca predškolskog i školskog uzrasta rano.

Glavni lokalizacija parazita u gornjem probavnom traktu - 12 duodenuma i jejunum.

Sposobnost njihovog postojanja u bilijarnog trakta u nedoumici. Glavni efekat parazita je citopatskom šteta enterocytes četka granice, što je praćeno kršenjem membrane probave, razvoj sekundarne neuspjeha disaccharidase, osmotski proljev.

Konkurenciji sa domaćin hranjivih tvari dovodi do manju proizvodnju enzima, sekretorni IgA, lizozim, žučne kiseline i t. D., koja je u pratnji smanjenje lokalnog imuniteta, probavni uvučene prekršaj, razvoj dysbiosis. U lumen creva akumulirane metaboličkih proizvoda, koja je tokom apsorpciju intoksikacije sindrom se formira.

Period inkubacije je 1-3 tjedana. U većini slučajeva bolesti je latentna, barem - u akutnoj. Akutni oblik obično traje 5-7 dana, a često postaje hronična, u pratnji periodima egzacerbacije.

U akutnim enteritis u pratnji giardiasis zaraze. Kada latentni tok bolesti - karakteristične manifestacije djeteta nelagodu, smanjiti emocionalni ton, isprekidan nadutosti, bol u epigastrične i desnom gornjem kvadrantu zbog istovremene bilijarne diskinezija, nestabilne stolice, siromašni debljanje. U dugoj giardiasis kod djece često formirana hipertrofična, ponekad erozivni antralnih gastritis, često u pratnji duodeno-želuca refluks.

Najčešći simptomi giardiasis:
- obložen jezik;
- nadutost, tutnje;
- bol u trbuhu na palpaciju preko gornjem desnom kvadrantu;
- proširenje jetre;
- bol u trenutku Kerala.

bolest forme:
- E .;
- jetre i žuči;
- astenonevroticheskih;
- toksične-alergijske;
- anemičan;
- reumatoidni;
- mješovita;
- asimptomatska.

Većina djece prevladavaju prva tri kliničke forme.

Crijevnih oblik se manifestira u akutnom utjelovljenje uglavnom u obliku ili abdominalnom dispeptične sindroma. U školskog uzrasta odlikuje žalbe opšta slabost, umor, razdražljivost, loš san, umjerena bol u desnom gornjem kvadrantu, oko pupka, podrigivanje, punoće i težine u želucu, nadutost javlja periodično, nestabilna stolica - izmjenične zatvor i proljev.

U dojenčadi dominiraju dispeptične simptomi u obliku višestrukih kašasti stolice, alergijski dermatitis, perleches, inflamacija usana ispucale i piling usana.

Spoljne manifestacije giardiasis može biti različita bledilo (pod normalnim uslovima "crvenih" u krvi), plava ispod očiju, smeđe-žuta trag na koži na vratu, ispod pazuha (sa upornim zatvor), suha koža i folikularne hiperkeratoza, stvarajući utisak "naježio" na nogama, sa strane površine tijela, simptom Povich na stopalima i dlanovima, prstima periodične piling, prorjeđuje i usporavanje njihovog rasta. U djece s giardiasis često osip u kombinaciji sa angioedem.

Za hepatobilijarna oblici Giardiasis, što češće kod starije djece, najtipičniji simptomi žučnih diskinezije sa holestazom sindrom povremeno javlja, hronični gastritis i pankreatitis.

Giardiasis astenovegetativnogo oblik prikazan u osnovi zajednički astenija (umor), razdražljivost, glavobolja, manifestacije neuro distonija. Postoji fenomen i crijevnih dysbiosis fermentopathy.

dijagnoza giardiasis

Kliničke indikacije za ispitivanje djece na Giardia mogu biti:
- prisutnost hroničnih gastrointestinalnih bolesti sa čestim egzacerbacije, prisustvo hipertrofične antralnih gastritisa;
- neurocirkulatorna disfunkcija, posebno u kombinaciji sa gastrointestinalni poremećaji;
- uporan eozinofilija krvi, i alergijske reakcije.

U principu, analiza krvi u djece s giardiasis bez karakterističnih manifestacija, ali se povremeno može vidjeti blagi leukocitoza, ESR eozinofiliya- obično normalno. Dijagnostički važno otkriće na scatoscopy lamblia ciste. Za analizu je bolje uzeti tečnost dio izmet, izmet i istraživati više ogrebotina sa perianalno naborima. Giardia se može detektovati mikroskopije duodenuma sadržaja (dijelovi A i B). Serološke ELISA može detektirati antitijela na Giardia u 2-4 tjedna nakon infekcije, titar dijete i dalje postoji za 4-6 mjeseci.

Izdvojiti 3 faze liječenja pacijenata sa giardiasis:
1) u prvoj fazi (2-4 nedelje) dodijeljena dijeta ugljikohidrata proizvodi su dodao da djeluju kao upijača (jabuke, kruške, brusnice, sušeno voće, povrće, salate i biljno ulje) - imenovan žuči sredstva (holekinetiki: 5-10% sulfat Magnezija, ksilitol, sorbitol, tyubazh po Dem'yanov) u kombinaciji sa antispasmodicima (Nospanum, platifilin, ekstrakt belladonna, žutika) enterosorbents (Polyphepanum, smektita, reaban, Bilignin, polysorb MP i dr.), enzim pripreme (Festalum, enznstal , Kreon i dr.), prebiotici (hilak tel one Normase itd) .;

2) u drugoj fazi se provodi terapija sa imidazola: imenovan metronidazol (Trichopolum, zastavu Clione itd) u dozi od 5 mg / kg, 3 puta dnevno (do 300 mg / dan) usmeno 5 dana, Tinidazole (fazizhin) -. 50 mg / kg jednom ili niridazole (ambilar) - 25 mg / kg u 3 podijeljene doze za 5-7 dana, a također u dozama dobi furazolidon (10 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze) za 5-7 može dana- nifurangela aplikacije (15 mg / kg dva puta dnevno za 5-7 dana), tnberala (djeca s MTX do 35 kg - 40 mg / kg 1 put, više od 35 kg - Tabela 3 500 mg x 1 put). - 7-10 dana za trajanja terapije je potrebno torit- za sprečavanje alergijskih reakcija da se razlaže Giardia može ko-administracija antigista rudnik preparatov- postoje i prijedloge za korištenje albendazolom, ali i doza za liječenje djeca nisu razvijeni;

3) obezbjeđivanje uslova koji sprečavaju konsolidacija lamblia u probavnom traktu - uz dominaciju vlakana dijeta (repa, mrkva), oznaka pire šljive, kajsije, jabuke kompot, zreo paradajz voće yagod- za stimulaciju odbrane su dodijeljeni status natrij nucleinate, pentoxy, metiluratsila. Korisni čorbe status Bearberry breze pupoljaka i sjeme 2 tjedna svake manifestacije tretman disbakterioza, hipovitaminoza.

Posmatranje tog područja. U slučaju upornih protoka giardiasis se preporučuje gledati djecu na 6 mjeseci sa 2-3 puta pregled stolice (mikroskopija) i kliničkog pregleda.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani