Prve pomoći i postupak za praćenje djece s kandidijaza

Kvasac gljivica Candida albicans su stalni pratioci čovjeka. Kao zarazna bolest nalazi uglavnom kod male djece, opasno je kod starijih osoba, uz prisustvo imunodeficijencije (primarna ili sekundarna).

Kandidijaza je najčešći u dojenčad i malu djecu. Patogeni su Candida kvasca gljive roda Candida.

Do trenutka infekcije je izolovan varijanta 2: kongenitalne i postnatalne.

Tabela 34. Uzorak od dispanzer opservacije djece koji su bili podvrgnuti akutnih infektivnih bolesti

šifra ICD 10	naziv bolesti	Praćenje vremena na sajtu	Preporučena manifestacije		Kriteriji za uklanjanje iz "D" računovodstvo
šifra ICD 10	naziv bolesti	Praćenje vremena na sajtu	kriteriji pražnjenje	Mnoštvo ispitivanja i inspekcije	Kriteriji za uklanjanje iz "D" računovodstvo
J 18	Akutne upale pluća: jednostavan, komplikovan	12 mjeseci. 24 mjeseca.	Klinički oporavak, kompletnu krvnu sliku, R-Graphy grudi (kontrola)	Pedijatar: do 3 godine - 2 puta u 3 mjeseca stariji od 3 godine - 1 svaka 3 mjeseca .. Pulmolog: 1 mjesec nakon oporavka, a zatim - prema indikacijama	inspekcija pedijatar
J 03.9	Bakterijski krajnika	1 mjesec.	Klinički oporavak, OAK, OAM, EKG čitanja	Pedijatar: 1 put mjesečno	OAK, OAM, inspekcije cardiorheumatology (djeca dobio grupu na rizik od reumatske groznice)
i 38	šarlahna groznica	"D" u obzir prisustvo rane i kasne komplikacije	Klinički oporavak, OAK, OAM, EKG čitanja	Inspekcijski pedijatar, dok stručnjaci svakog mjeseca oporavka	U zavisnosti od komplikacija laboratorijskim instrumentalne pregled, pregled kardiologa, itd nefrologiju.
A 28.2	pseudotuberculosis	3 mjeseca.	Klinički oporavak, OAK, OAM, 1 Neg. stolica kulture (2 -. Bact kada potvrda bolesti)	Zarazne specijalista bolesti, pedijatar svaki mjesec, sa ikteričan oblicima - bilirubina, transaminaza u 1 i 3 mjeseca, u drugim oblicima -. Biokemiju krvi u 21 dana	Zarazne specijalista bolesti, pedijatar, kada ikteričan forme - krv bilirubin, transaminaze
u 27.9	bolest poljupca	Blaga forma - 6 mjeseci. Srednje - 12, teška - 24 mjeseci.	Klinički oporavak, OAK, OAM, krv biohemije	Blaga forma - pedijatar na 1 i 6 mjeseci. + Hrast- umjereni oblici - pedijatar na 1, 6 i 12 mjeseci. + Hrast- teška - pedijatar na 1, 6, 12, 18 i 24 mjeseci. + OAK. Kada indikacije: Konsultacije imunolog, ORL liječnik i hematolog	Pedijatra, OAK, na iskazu biohemije krvi, immunogram, provjerite hematologiju, imunologiju
	Nosioci difterije mikroba (toksigenih shtammmov)	2 neg. rod grla i nosa		Prema iskazu - ORL pregled	2 neg. tenk. sjetve, četkanje hronične infektivnih žarišta u nazofarinksa
u 15.9	Virusni hepatitis A	6 mjeseci.	Klini yuskoe oporavak, OAK, OAM, bilirubina - zahtjevi ALAT manje 3-5 norme povećanje jetre na 1-2 cm	Zarazne bolesti bolnici nakon 1 mjesec. + Bilirubin, ALAT, timol mutnoća test, onda je pedijatar i infektivne klinike bolesti u 3 i 6 mjeseci. + Blood biohemije	Pedijatar, zarazne bolesti klinika, OAK, bilirubin, ALT, timol test
u 18.1	Virus hepatitisa B	12 mjeseci.	Klinički oporavak, OAK, OAM, bilirubina - zahtjevi ALAT manje 3-5 norme proširenja jetre 1-2 cm	Isto kao u 1, 3, 6 i 12 mjeseci. + NVU- markera u odsustvu dinamike - nastaviti praćenje	Pedijatar, zarazne bolesti klinika, 2 neg. Nb8Ag uzeti 10 dana, normalizacija ALT
	Nosioci hepatitisa B	Do 2 godine Chronic	Prisustvo HBS Ag u krvi i krvnih biohemije Isti	U akutnom prevoz - pregled nakon 3 mjeseca. nakon otkrivanja HBB Ag, a zatim 2 puta godišnje prije uklanjanja. Posmatrano na isti način kao i kod pacijenata sa kroničnim hepatitisom	Pedijatar, zarazne bolesti su 1, 3, 6, 12, 18, 24 je uklonjena iz registracije porukama na 5 Neg. testovi Nb8Ag
A 02,9	salmonele	3 mjeseca.	Klinički oporavak, 2 neg. fekalne sjetve	Pedijatar, zarazne bolesti klinika 1 put mjesečno + fekalijama usjeva na kraju svakog mjeseca	Pedijatar, zarazne bolesti, 3 neg. sjetvu fekalne Salmonella
A 01.0	Tifusa, paratifusa A i B Video: Moskva policija je herojski poginuo dok je pokušavao da uhapsi bandit s pištoljem	3 mjeseca.	Klinički oporavak, OAK, OAM	Pedijatar sa termometrom 1 put tjedno u prva 2 mjeseca, a onda - 1 put u 2 tjedna. Mjesečna tenk. bilje izmet, urin	Pedijatar, zarazne bolesti, 3 neg. tenk. setvu izmet i urin, 1 Neg. žuč sjetvu
A. 09	OCI nepoznate etiologije	1 mjesec.	klinički oporavak	U DAN - Daily evaluaciju stolice kod kuće - 1 puta na kraju mjeseca - pedijatar i specijalista zarazne bolesti	Pedijatar, zarazne bolesti, rezervoar. inspekcija ne vrši
A. 00	kolera	12 mjeseci.	Klinički oporavak, OAK, OAM, 1 tenk. Stolica kulture na kolere Vibrio	Pedijatar, zarazne bolesti klinika sa termometrom i tenk. sjetve izmet na Vibrio cholerae: 1 mjesec. - 1 put u 10 dana, od 2 do 6 mjeseci. - 1 put mjesečno, a onda - 1 puta u rezervoar 6 mjeseci. rod žuči u 1. mjesec	Pedijatar, infektivne klinike bolest, rezervoar. Stolica kulture na Vibrio cholerae, sjetve negativan žuči
A 9.3	Shigellosis (bakteriološki dokazane)	1 mjesec.	Klinički oporavak + 1 Neg. stolica kultura na diz. grupa	Pedijatar i infektivnih specijalista bolesti kliniku: kod kuće - pregled nakon 1 porukama u predškolskom - svake nedelje, sa dnevnim procjenu vremena stolice 1 tjedno	Pedijatar, zarazne bolesti, 1 Neg. stolica kulture
A 9.3	Akutne dizenterije (kliničko-epidemiološka dijagnoza)	1 mjesec.	klinički oporavak	isti	Istom rezervoaru. sadnje se ne vrši
A 39.9	meningokoka	Meningitis - 12 mjeseci. Meningoencefalitis - 24 mjeseci.	Klinički oporavak, rehabilitacija pića. 5 dana nakon završetka tretmana a / b - 1 Neg. sijanja iz nazofarinksa (za MBT 3 dana)	A pedijatar i neurolog: 1. godina - 1 svaka 3 mjeseca, 2. godina - 1 svakih 6 mjeseci. Prema iskazu - pregled od strane oftalmologa, neuropsihijatar	Inspekcijski pedijatar, neurolog
i 84	tick snosi encefalitis	24 mjeseci	klinički oporavak	Pedijatar, neurolog - 1. godina 1 svaka 3 mjeseca, 2. godina 2 puta godišnje	Inspekcijski pedijatar, neurolog

Napomena. OVK - kompletna krvna slika, OAM - urina.

Pod urođenim kandidijaza kandidijaza treba razbesneli koja se razvila zbog ante ili intrapartalne infekcije. Kada prenatalnih infekcija Klinička slika manifestuje ili odmah nakon rođenja ili tokom prva 3 dana života. Kada intrapartalne infekcija kliničkoj slici se vidi na 4-7 dana života, pod uvjetom da dijete nije procijenjen ventilatora ili drugih manipulacija, doprinose brzom i masivne postnatalne infekcije.

Postnatalne infekcije se provodi nakon 8-10 dana života u odsustvu precipitacije faktora ili ranije - kada masivna egzogeni infekcije (bolničkih kandidijaza). U dobi od 2-3 tjedna kandidijaze može se razviti kao posljedica aktivacije endogenih flore u kandidozonositeley pod uticajem izazivanja faktora, a u velikoj egzogeni kolonizacije.

Lokalizacija izdanja:
O kože kandidijaza.
B. kandidijaza vidljivih sluznica.
B. Sistemski kandidijaza.
G. Visceral kandidijaza.
E. kandidonositelstvo.

šteta kandidijaza kože uključuje stvarni kože i njenih dodataka.

Kandidijaza vidljive sluznice lezije uključuje oralne sluznice eksterne genitalije i konjunktive.

U sistemske kandidijaze je pogođenih organa ili više organa koji čine jedan sistem. Ova skupina uključuje kandidijaza tijela imaju komunikaciju s vanjskom okruženju: gastrointestinalnog trakta, respiratornog i urinarnog organa.

Visceralni kandidijaza uključuje poraz unutrašnjih organa i drugih sistema koji nemaju komunikaciju sa vanjskog okruženja. Do visceralni (organ) oblika kandidijaze uključuju: Candida centralnog nervnog sistema, kardio, hematogeno upale pluća, hepatitis, nefritis. Osim toga, to može biti poraz skeletnog sistema, endoftalmitisa.

Generalizovani kandidijaza uključuje izolovani kandidemija ili njene kombinacije sa funkcije unutrašnjih organa i drugih sistema koji nemaju kontakt s vanjskog okruženja.

Kandidonositelstvo lokusa podrazumijeva postojanje prirodnog domaćina roda Candida gljivica u visokom koncentracijom (više od 103-104) bez kliničke manifestacije kandidijaze.

Kako je prevalencija procesa su podijeljeni samo kandidijaza kože th vidljivih sluznica. Izdvojiti lokalizirane i rasprostranjen oštećenja. Na lokaliziran obliku su jedna ili više izolovani malih lezija. Sa rasprostranjen proces ima nekoliko različitih žarišta ili ukupno lezije.

Gravitacija izolovana nije teška i ozbiljna, naravno ovisno o lokaciji i lezije volumen, disfunkcija zahvaćenog organa, opće stanje i promjene na znakove zaraznih toksičnosti.

Adrift razlikovati akutni i produžiti trajanje. U akutnom tokom kandidijaza i vidljive sluzokože regresije kliničkih simptoma se javljaju u roku od 7-14 dana, javlja visceralne i uopštene sistemska kandidijaza lezije clinicolaboratory oporavak nakon 4-6 tjedana. Kada dugotrajne naravno znakova bolesti, odnosno čuvaju do 3-4 tjedna, 6-8 tjedna ili više.

Laboratorijske dijagnostike se sastoji od: mikroskopski pregled native materijala, sadnog materijala patoloških nidus za gljive, serološke, određivanje genoma DNK PCR.

Mycological mikroskopski predmet ispitivanja krv, urin, feces, sekret upalnih žarišta, eksudata iz šupljine, struganje kože i sluzokože. Usjeva izoliran od pacijenata sa podloge za detekciju gljivica proizvedenog na bogate Saburo okruženju.

tretman

Sa ograničenim prirodu kandidijaza kože i sluzokože samo lokalno liječenje može izvršiti. Zajedničko kandidijaza lezija spot terapija se koristi u kombinaciji s antimikoticima agentima za oralnu i intravenske primjene.

Lokalna terapija kandidijaze vidljive sluznice kod novorođenčadi i dojenčadi već dugo uključena samo lokalnoj zoni tretman porazi -nimi 10-25% rastvora boraks u glicerol, 1,2% rastvor anilin boje, 2-6% natrij bikarbonata. Navodnjavanje nadražaj odnosi nove imunomodulator GEPON 0,02-0,04% rastvora 1 puta dnevno svaka 3 dana. nistatinovaya mast najčešće koristi za oštećenja kože.

Trenutno postoji veliki broj antifungalni masti i kreme za kandidijaza kože i vidljivih sluznica.

Na antifungalna antibiotika uključuju lolienovye derivata uključujući pimafutsin nistatin mast i krema. Nistatin mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja dva puta dnevno po danu. Međutim, u vezi sa smanjenjem osjetljivosti Candida gljivica na ove droge efekat tretmana se pojavljuje samo 8-14 dana terapije, a ponekad i ne postoji. Dakle, liječenje je dugotrajno i traje od 2 do 4 sedmice. Kada se koristi masti mogu se javiti lokalne alergijske reakcije.

Pimafutsin krema 2% praktično ne upija. Se nanosi na pogođenim kožu jednom ili više puta dnevno. Trajanje tretmana se određuje individualno ovisno o težini kliničkih manifestacija. Nakon nestanka simptoma preporučuje se nastaviti liječenje na nekoliko dana kako bi se sprečilo ponavljanje. Kada koristite kremu moguće lokalne reakcije u obliku iritacije pluća i peckanje.

Među azolnih derivati ovih kreme se koriste za vanjsku primjenu: bifonazole (mikospor), isoconazole (travogen), ketokonazol (Nizoral) klotrimaksazol i Ekonazol (Pevara, ekalin, ekodaks).

Mikospor primijeniti kao 1% krema i rješenje. Lek se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje kože i pažljivo protrljao. Obrada se vrši jednom dnevno noću. Trajanje tretmana je u prosjeku 2-4 tjedana. Tokom tretmana, može rijetko biti ispunjeni, lokalne reakcije kao što su crvenilo, iritaciju kože, peckanje i peckanje.

Travogen dostupan kao krema 1%, što se primjenjuje na pogođene kože jednom dnevno. Efekat ove droge se pojavljuje češće u 2-4-og dana od početka terapije. Tokom tretmana je u prosjeku od 1. do 3. tjedna.

Nizoral krema 2% primjenjuje se na pogođena kožu jednom dnevno. Prosječno trajanje 2-3 nedelje.
Klotrimazol je dostupan u obliku raznih doza oblika 1% otopina za vanjsku upotrebu, mast i vrhnje 1% CIS-a. Lek se nanosi u tankom sloju na ugroženim područjima kože 2-3 puta na dan. Tokom liječenja - 2-4 tjedana.

Kada se primjenjuje nadražaj gljivične infekcije pomoću 0,1% formulacija Geksoral rješenje u originalnom obliku na ugroženim područjima 2 puta dnevno, nakon obroka.

U Rusiji, najčešće u liječenju zajedničkih oblika kandidijaze primjenjuje dvije grupe antibiotika koji se koriste oralno ili intravenski: Polien antibiotika (nistatin, amfotericin B, Natamicin) i azolnih derivati (ketokonazol, flukonazol, introkonazol).

Nistatin se već dugo koristi u kliničkoj praksi. To je aktivan protiv mnogih patogenih i gljivične patogene. Međutim, lijek se slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost je samo 3-5%. Nistatin oralnim putem, ima samo lokalni učinak, ograničena usnoj šupljini i probavnom traktu. Je dodijeljen terapijske i profilaktičke svrhe unutar 3-4 puta na dan. Djece mlađe od 1 godine pojedinačne doze. 100000-125000 jedinice. (75000-100000 U / kg na dan).

Amfotericin B, za razliku od drugih lijekova ove grupe, se intravenski i stoga efikasno koristiti za sistemsku lezije u bolničkom okruženju.

Natamicin ima lokalni antimikoticima akciju, stoga indikacija za kandidijaza je unutar gastrointestinalnog trakta.

Itrakonazol je zabranjen za upotrebu kod male djece.

Ketokonazol (Nizoral) koji se koristi kod djece od 3 godine. Kada tjelesne težine od 15-30 kg se daje 100 mg / dan, više od 30 kg - doza za odrasle (200-400 mg / dan) u 2 sata.

Flukonazol (Diflucan, Forkan, medoflyukon, mikosist, fljukostat) je lijek izbora u dojenčadi i male djece u svim oblicima kandidijaza u dozi od 3-12 mg / kg / dan u 1 prijema. Trajanje kursa određuje težine bolesti.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG jezgro

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Prve pomoći i postupak za praćenje djece s kandidijaza

Video: Moskva policija je herojski poginuo dok je pokušavao da uhapsi bandit s pištoljem

tretman