Prva pomoć u slučaju trovanja ugljikovodika

Ciklički spojevi su podijeljeni u aliciklične spoj - s tri ili više atoma ugljika u strukturnim prstena i otprilike iste osobine kao i alifatski spojevi (npr nafta, cikloheksan, ciklopentan, Cyclopentadien), aromatična jedinjenja - sa šestočlani nezasićenih prstenova (npr benzen, toluen, ksilen, naftalin), i ciklički terpeni (uključujući i eterična ulja kao što su bor ulje, terpentin).

Osim toga, postoji velika grupa halogenih ugljikovodika (npr trihloroetan, trihloretilen, tetrakloroetilena ugljentetrahlorida, metilen klorid).

Ove supstance se mogu koristiti u kući kao sastojke, kao što su sredstva za čišćenje i poliranje, spot za uklanjanje, zavoji lakši, gorivo i kozmetike, pesticidi, ljepila, sredstva za njegu automobila, boja, otapala, lakove i boje, kao i deo raznih materijali za amaterske rukotvorine. Toksični potencijal svakog od tih proizvoda ovisi o svojim jedinstvenim svojstvima, koncentracija, prisutnost drugih srodnih kemijskih tvari i njihov ukupan broj, kao i prirodu i put izlaganja.

U malom djecom, učestalost trovanja naftnih destilata sada izgleda prije niža od 20 godina.

1970. godine, a rezolucija je usvojena u vezi sa zaštitnom pakovanju sprečava moguće trovanje djece u njemu su stroge zahtjeve pakovanje niz hemikalija koje su u širokoj upotrebi u svakodnevnom životu. Neki od njih su navedene u nastavku.

poljski (Namještaj) non-emulzija tekućem obliku, niske viskoznosti, koji sadrži ne manje od 10% mineralnog izolacijskog ulja ili destilati nafte.

terpentin u tečnom obliku (najmanje 10% od ukupne mase proizvoda).

Upalnih i (ili) osvjetljavajući tečnost mješavina niskog viskoziteta, koja je u gotovih obliku sadržavati najmanje 10% naftnih destilata.

razređivač sa sadržajem od 10% (ili više) benzen, toluen, ksilen u odnosu na ukupnu masu proizvoda.

U prošlosti, fokusiran na hemijski pneumonitis zbog uzimanja raznih naftnih destilata i eteričnih ulja.

Bilo je to prije svega za malu djecu, konzumiranje kerozin, benzin ili crveni lak na mineralna ulja. Oko 1 od svakih 200 žrtava umrla zbog komplikacija koje nastaju pluća.

Gerard je pokazao da je opasnost od udisanja u takvim slučajevima ovisi o kombinaciji dva fizička svojstva proguta tvari niske viskoznosti i niskog površinske napetosti, viskoznost je možda najvažniji faktor, jer određuje vjerojatnost prodiranja apsorbira tvari u pluća, kao i stopa i obim se proširila na dublje strukture bronhijalne stabla. Viskoznost se određuje po stopi od prolaska materijala kroz otvor kalibracije i izražava se u sekundi na viskozimetar Saybolt Universal (SSU).

U ispitivanja na štakorima Gerard, smrtnost je bila obrnuto proporcionalna SSU viskoznosti nafte ispod 60 (to je niža SSU, veća smrtnost). (Primjeri Opasnost od aspiracije rasprostranjena potrošnja ugljikovodika u tabeli. 1)

Između ostalih važnih faktora koji su utjecali na rezultate, dužine označene molekularne materije ravno lanca i njihove tačke ključanja. Male molekule imaju više iritirajuće za legkoe- tako obilježena brzim apsorpcije supstance. Niskog vrelišta uzrokuje vrhu fazi isparavanje agent na temperaturi tijela, što dovodi do određene zapremine vazduha iz pluća.

Pitanje moguće apsorpcije naftnih destilata u gastrointestinalnog trakta i pluća resekretirovanii ostao otvoren do Bratton i Haddow (1975), Mann et al. (1977), i Dice, et al. (1982) pokazali su u eksperimentima na životinjama koje nafte i kerozina natopljena zanemarljiva iznosima, bez izazivanja pneumonitis.

Drugi problem tiče etiologije depresivnih efekata u centralni nervni sistem povezan sa izloženost naftnih destilata. Wolfsdorf 1976. godine, istražujući utjecaj kerozina na mozgu primata, koji je pod upravom intratekalno, intrakradijalnu, u karotidnu arteriju i portalne vene, došao do zaključka da je CNS-manifestacija nakon gutanja kerozina zbog hipoksije, nastaje kada aspiracija upalu pluća.

Neki drugi destilati nafte (npr Ligroin, benzin) isparavanja na temperaturi tijela, može uzrokovati depresiju CNS tokom udisanja.

Većina ulje destilat je mješavina, međutim, s promjenom tehnologije i mijenja sastav ili proizvod bilo koje određeni sastojak, kao što je kerozin.

Varijabilnost kliničkih manifestacija može se pripisati neravnopravan proizvodnju nafte tehnologije u raznim firmama. Osim toga, čak i sa visokim sadržajem ugljovodonika u bilo koji proizvod sastojak težnja potencijal toksičnost će se odrediti i opšte fizičke osobine finalnog proizvoda.

Tipično, supstanca je ispod 60 SSU propagandom pljuvačkom i u pluća tokom procesa glotaniya- hemijski pneumonitis može biti uzrokovana udaranje traheje čak 0,2 ml supstance. Kod pacijenata sa kašalj, otežano disanje, plače ili spontanog povraćanja nakon gutanja destilata nafte ili eteričnih ulja koje imaju aspiracije bi trebalo da do drugačije dokazano. Mnogi od tih proizvoda izazvati peckanje u ustima i iritiraju želudac.

Početni simptomi ako se proguta benzin često sati dug podrigivanje. Do potpunog povlačenja naftnih destilata iz gastrointestinalnog trakta je često slučaj labave stolice.

Nekoliko minuta nakon aspiracije može uzrokovati respiratorni distres i cijanoza. To može biti zbog zamjene zraka u plućima parovima gutanja supstance bronhospazam surfaktant ili poremećaj koji rezultira atelektazu, edem pluća i brzo opstrukcije distalne disajnih puteva.

Pri pregledu, može se naći CNS depresija manifestuje letargija ili razdražljivost, kada je pacijent izgleda pijan ili epileptički. Ponekad uvlačenje međuprostorom, kašalj, povećan broj otkucaja srca, Tahipneja ili dispneja, i groznicu. Auskultaciju grudi može utvrditi normalno disanje promukao ili prigušen buke i stridor. Radiološki nalaz ne korelaciji sa fizičkim simptomima.

Pacijenti sa respiratorna depresija može imati rano radiografskom promjene, i kod asimptomatskih pacijenata rani simptomi su ponekad naći na prvi radiogram ili se pojaviti nekoliko sati kasnije.

Tipična distribucija infiltracije je dvustoronnebazalnym, pravobazalnym ili okolovorotnym sa čistim bazama svjetlosti.

U rijetkim slučajevima, gutanje naftnih destilata u kombinaciji sa intravaskularne hemolize, ili srčane aritmije. Može razviti pneumatocele i pneumotoraks.

A slučaju pojave pneumonitis odraslih kada proizvodnji kontakt sa aerosol koji sadrži kerozin.

Supstance sa SSU najmanje 100 usisavanjem rijetke. U slučaju aspiracije javlja lipoid upale pluća, što je omogućilo 6 tjedana. Na gastrointestinalni trakt, oni su poslablyayusche.

Lik prvi briga za pacijente da proguta lož ulje ili eterično ulje, određuje više faktora, uzimajući u obzir sadržaj otrovnih materija, identifikaciju specifičnih toksina, kao i stanje pacijenta i iznos proguta proizvoda.

Među može se spomenulo otrovnih pesticida, na primjer, organofosforni spojevi (holinergički trovanje), nitrobenzen (methemoglobinemiju) triortokrezilfosfat (periferna neuropatija) ili 2-5% benzena (koštane srži trovanja).

Opća pravila prve pomoći u takvim slučajevima prikazane su u nastavku.

1. Ako postoji jaka otežano disanje, koma, konvulzije ili gubitak gag refleks, nakon endotrahealna intubacija i ventilacije podržati osnivanje ispiranje želuca obavlja za pražnjenje.

2. Ako naftnih destilata sadrži otrovne supstance, ali ne i izraženije intoksikacije simptoma, želudac se može isprazniti uvođenjem Ipecac sirupa, po mogućnosti pod medicinskim nadzorom i vertikalni položaj pacijenta.

3. Ako se proguta veliki broj (možda više nego 2 ml / kg) lož ulje imaju niske viskoznosti, ali pacijent ostaje bez simptoma, moguće je da ga (pod medicinskim nadzorom) Ipecac sirup.

4. pražnjenje želuca je kontraindicirana kod pacijenata da proguta ne više od 2 ml / kg lož ulje niskog viskoziteta ili bilo koji iznos od naftnih destilata visoke viskoznosti, ako proizvod ne sadrži nikakve toksične dodatke.

5. ublažavajući dodijeljen kako bi se smanjila iritacija želuca. Koristeći maslinovo ulje ili mineralno ulje se ne preporučuje za povećanje viskoznosti supstance. Mlijeko je kontraindicirana, jer odlaže pražnjenje želuca i može dovesti do spontanog povraćanja. Efikasnost aktivnog uglja i slane laksativi ne dokazana- osim njihova administracija može promovirati spontanog povraćanja.

Asimptomatskih pacijenata može se uočiti kod kuće ili u zdravstvenu ustanovu za 6 sati.

Ako se pojave simptomi, liječenje vjerojatno nije potrebno. Radiografija ne određuje izbor terapije, ali postaje pozitivan radiografski podataka korisno kada savjetovanje pacijenata o vođenju općih terapijskih mjera. Poželjno je da se utvrdi stanje pacijenta (telefona) 24 sata nakon inspekcije.

Pacijenti sa simptomima zahtijevaju niz aktivnosti.

Epinefrin je kontraindicirana, od naftnih destilata senzibilizirati miokarda, što može dovesti do ozbiljnih aritmija.

Korištenje steroida nisu dokazana- kojem su oslabili mononuklearnih reakcija, koja je prepuna povećan rast bakterija u plućima. Međutim, mogu se koristiti u "šok" pluća. Upotreba antibiotika je dozvoljeno tek nakon dodjelu određenog mikroorganizma.

Pneumatocele se može uočiti, što ne zahtijeva, međutim, specifična terapija.

Kod nekih pacijenata, nakon mnogo godina pronađena hronične plućne bolesti ili abnormalne parametara plućne funkcije. Možda je to zbog težine patnje kemijske pneumonitis.

Opsežna kontakt kože sa benzinom ili kerozin (ili potapanjem u njoj) može izazvati drugog stepena opekotine. Da li sa značajnim selidbe, nije jasno. Ako je opekotina je veliko, a benzin sadrži olovo, treba da utvrdi nivo potonji u krvi. Duži kontakt sa naftnih destilata, mogli biti povezani sa pojavom glomerulonefritis i disfunkcije distalnog tubula.

Udisanje alifatski plinova metana, etana (prirodni plin), propan i butan (TNG gas flaširane) dovodi do gušenja. Simptomi ovise o obimu anoksija, tako da liječenje treba biti usmjerena na njihovo otklanjanje.

Namerno udisanje benzina para za uživanje u zdjelu označene u djece i adolescenata. To je čest slučaj u ruralnim područjima ili na indijanskim rezervatima. Psihičke posljedice u rasponu od iritacije do intoksikacije i agresije. Neophodno pronaći dokaze njihovih efekata na hematopoetskih sistemu, neuromuskularna, jetre i bubrega sistema.

Dokumentovali fiziološke efekte povezane sa iznenadne smrti (bez anatomski konkretnog razloga, možda zbog aritmija) ili organske trovanje olovom. Potonji se može javiti i polineuropatije, malog mozga disfunkcija, anoreksija, bledilo, mučnina, povraćanje i encefalopatija da posmatra sa neorganskim trovanje olovo. Olovo trovanja odlučni i tretiraju kao neorganski trovanje olovo, po helacioni kada naznačeno. Benzin se sastoji od mnogih drugih komponenti, uključujući benzen, koji mogu utjecati na simptome. Da bi se prevazišao psihološke ovisnosti u zavisnika često zahtijevaju intenzivne psihoterapije.

Aliciklične ugljikovodika u domaći proizvodi nisu dostupni.

Mnogi od njih se smatra da su iritansi u stanju da izazove udisanja anesteziju. Za više informacija o konkretnim jedinjenja ove grupe treba da se jave regionalnim kontrolu trovanja centrima.

Rastvarača se koriste u većini slučajeva, aromatskih ugljikovodika koji isparavaju lako na sobnoj temperaturi.

Najčešći među njima - benzen, toluen i ksilen. Većina slučajeva trovanja zbog udisanja para. U slučaju aspiracije može uzrokovati kemijske pneumonitis. Liječenje je podršku i simptomatsko. Sve ove supstance su u stanju da senzibilizira miokarda, tako da je upotreba epinefrina je kontraindicirana u takvim slučajevima.

Akutna kontakt sa benzenom uzrok depresija CNS. Ovo se može manifestovati euforija, vrtoglavica, glavobolja, slabost u mišićima, mučnina, ataksija, pospanost, tremor i koma. Nakon prestanka izloženosti se provodi simptomatsko i podržavajuće liječenje. Hronično izlaganje prati prvi stimulativni učinak na koštanu srž zatim aplazija i masne degeneracije. To se može manifestirati na različite simptome. Prema podacima Nacionalnog instituta za sigurnost i zdravlje profesionalaca SAD, benzen uzrokuje leukemiju, ali to nije dokazano. Većina razreda benzina u SAD-u sadrži 2% benzena u Evropi njegove koncentracije u benzinu ponekad dostiže 5%.

O toksične oralne doze toluena i ksilena, malo se zna.

Svaki od ovih supstanci može izazvati osjećaj pečenja prilikom gutanja, mučnina, povraćanje, i suzbijanje CNS. Iako je broj njih metaboliziraju, izlučuju kroz glavni dio pluća. Liječenje je simptomatsko i podršku. Zahtijeva praćenje jetre i bubrežne funkcije. Dijete ugriz kroz cijev s ljepilom koje sadrže bilo koji od ovih proizvoda zahteva samo nežno čišćenje usne šupljine.

Udisanje toluen i ksilen imaju približno isti učinak. Oni mogu izazvati iritaciju respiratornog trakta i države "intoksikacija"Koja napreduje do depresija CNS. Smrt se obično javlja zbog respiratorne insuficijencije i gušenja. Liječenje je simptomatsko i podršku. Zahtijeva praćenje jetre i bubrežne funkcije.

Namerno udisanja toluen usta (od navlaženu krpe) ili nos (iz paketa par) dovodi do razvoja različitih simptoma, uključujući ovisnost o toksina, akutne ozljede mozga, malog mozga disfunkcija, encefalopatija, cjevaste acidoza i hipokalijemijsku periodične paralize.

Mnogi pacijenti imaju hipokalemija, hipofosfatemije i chloruremia gipobikarbonatemiya. Također je napomenuo rabdomiolize. Kao iu svim takvim slučajevima, zloupotreba supstanci, obično traje izloženost mjesto na više kemikalija. Liječenje je simptomatsko i podršku. To može zahtijevati intenzivne terapije.

Halogenirani ugljikovodici su ogromna klasu kemijskih spojeva.

Ona se bavi samo neke od kloriranih ugljikovodika koji čine lako dostupni i koristi u svakodnevnim proizvodima.

Ako se proguta ove supstance treba ukloniti iz želuca (metoda uklanjanja ovisi o kliničkom stanju pacijenta). Bilo koji od ovih supstanci može biti komponenta proizvoda koji se koriste za namjerno udisanja zloupotrebe supstanci. Poznatih slučajeva smrtonosne udisanja 1,1,1-trihloretan ili trikloroetilena sadržane u kucanje korektor. Sve supstance su u mogućnosti da senzibilizira miokarda na adrenalin, tako da je korištenje ovog drugog kod pacijenata sa intoksikacije kontraindicirana.

1,1,1-trihloroetan (metil kloroform) se koristi kao otapalo za čišćenje i aerosol pogonsko gorivo. Isparava na temperaturi tijela i može izazvati iritaciju kože. Tu je i umjereni apsorpcije putem kože. Ako se udiše može izazvati iritaciju očiju, vrtoglavica, poremećaj koordinacije i ravnoteže, kao i depresija CNS. Smrt se obično javlja zbog respiratorne insuficijencije ili srčane aritmije. Liječenje je podršku i simptomatsko. Prati jetre i funkcije bubrega.

Trikloroetilena se koristi kao odmašćivanje otapala i deterdženta.

Ona se apsorbira ako se udiše, gutanje i kroz kožu.

To iritira respiratornog trakta i gastrointestinalnog trakta, a ponovio izloženost kože je prepun mehurastih dermatitisa.

Trikloroetilena je centralni nervni sistem depresije. Može doći do euforije, analgeziju, slabost mišića, povraćanje, grčevi u trbuhu, gubitak koordinacije pokreta, anosmije, percepcija boja promjene, neuropatija, sljepilo i srčane aritmije. Uz istovremeno prijem alkohola ne može se isključiti vazodilatacije kožu lica i vrata, kao i ramena i leđa. Ovaj fenomen se zove "rumenilo odmašćivanje". Moguća nekroze jetre ili bubrega. Liječenje je podršku i simptomatsko.

Tetrachloroethylene (perhloretilen) se koristi kao otapalo i sredstvo za čišćenje.

Koristi se za protjerivanje nematode (pri oralnim dozama od 5,1 ml).

Informacije o smrtonosna oralne doze na raspolaganju.

Tetrachloroethylene može izazvati depresiju CNS i oštećenje jetre i periferna neuropatija. Može postojati stanje intoksikacije, vrtoglavica, otežano hodanje, ukočenost, pospanost, koma, krv u glavu, blago nadraživanje očiju, nosa i grla, poremećaja pamćenja i vizije. Izloženost tečnosti priprema na kožu preko 30 rezultata min u jakoj peckanje i crvenilo. Liječenje je simptomatsko i podršku.

Potrebno pratiti stanje jetre.

Metilen klorid (dihlormetan) se koristi kao otapalo u bojama i masti, kao aerosol potisni i rashladnog sredstva.

To iritira oči, kožu i respiratornog trakta i izaziva blagu depresiju centralnog nervnog sistema. Također je moguće pojave bronhokonstrikcije ili plućni edem. Metilen klorid akumulira u masnom tkivu i djelomično metabolizira na ugljen-monoksidom.

podizanje nivoa karboksihemoglobina može se uočiti nakon prestanka izloženosti. Nije isključena simptome ekstremnog umora, slabost mišića, i vrtoglavica, pospanost, groznica, mučnina, gubitak koordinacije, i kongestija pluća. Liječenje je podršku i simptomatsko. Prati nivo karboksihemoglobina, jetre i bubrega funkcije.

Industrijski katran i asfalt sadrže dugi lanac alifatski i aromatski ugljikovodici.

U rastopljeni stanje se koriste kao pločnik i (uglavnom) za brtvljenje krovova. U ovom slučaju, česte pritužbe glavobolje njihovim mirisom, koja obično nestaje nakon prestanka izloženosti. Stalni problem - zbog kontakt gori rastaljenog ili vruće materijala na koži.

Prva pomoć u takvim slučajevima - hlađenje i ispiranje materijala (kao što je to moguće) hladne vode.

Tvrda asfalta ili katrana obliku na barijeru kože, favorizovanje rast bakterija, što je teško ukloniti. Mineralnih ulja ili antibakterijska mast malo omekšao materijala. Polioksietilen - površinski aktivni agent uključen u kremu "neosporin"i droga "polisorbat" i "Tween-80"Kada se primjenjuje na stvrdnute katrana ili asfalta više od effektivno- rezultira smjesa se zatim mogu isprani.

Najefikasniji poznati preparata je Medi-Sol sadrži 70% lož ulje (bazno ulje), 25-27% limonen (narandžasto ulje), 2-3% lanolin i 1% surfaktanta (natrijum dioctylsulfosuccinate).

Ne izaziva iritaciju, bez mirisa, netoksični za kožu i sluzokožu. Nakon uklanjanja katrana ili asfalta vrši Burns standardni tretman.

Aron

Udio u društvenim mrežama: