Nova procjena hirurške tretmane za rak bubrega

U slučaju malih tumora u posljednjih nekoliko desetljeća na Zapadu tendenciju da koriste parcijalna resekcija. Ovaj izbor je bio zasnovan na ranijim studijama koje ukazuju da je najbolji način da se sačuva što više tkiva bubrega, čime se smanjuje šanse otkazivanja bubrega.

Mnogi doktori vjeruju da hirurgiju je najgori izbor za pacijente s rakom bubrega, te je uglavnom zbog mogućnosti da čak i blagi preostalih disfunkcija bubrega mogu dovesti do prerane smrti pacijenta.

Međutim, istraživači su identifikovali URMC druge činjenice: potpuno uklanjanje jednog bubrega u pacijenata sa karcinomom nisu bili statistički povezana s lošim ishodom. Pacijenata koji se podvrgavaju parcijalna resekcija je izvršena, ne pokazuju najbolje stopa preživljavanja, prema podacima koje je objavio u evropskim urologiju.

Dr. Edward Messing, urologiju stručnjak iz URMC, kaže: "Naši rezultati dovode u pitanje stav da spasiti tkivu bubrega, možemo povećati šanse za pacijenta. Moguće je da je gubitak bubrega tkiva kao rezultat operacije - to nije isto što i gubitak bubrežne funkcije kao rezultat bolesti kao što su dijabetes ili hipertenzija ".

Novi novi gledišta može biti veoma važno za pacijente, koji sada treba da donese odluku. Danas, prema Messing, doktori grupisani sve oštećenjem bubrega u jednom velikom kategoriji.

Međutim, to može vrlo lako biti da zajednički bolest koja krši funkcije bubrega, bubrega zdravlje su veći problem nego uzimanje tkiva za vrijeme operacije.

Prema tome, ako je pacijent inače zdravih, a njegove funkcije drugog bubrega dobro, to može biti kandidat za hirurgiju. Messing je rekao da za ove pacijente, hirurgiju izgleda kao najbolja opcija.

Dr. Yemelyan Kozyrev, epidemiolog i ekspert u urologiji, na čelu analiza grupe više od 500 pacijenata koji su uključeni EORTC Evropska organizacija za istraživanje i tretman raka u studija provedenih 1992-2003. Zajedno sa istraživačima iz EORTC je analizirao različite faze zatajenja bubrega kod ovih pacijenata.

Prije svega, naučnici u odnosu na učestalost zatajenja bubrega umjerene težine, teške bolesti bubrega, kao i Mo u dvije grupe: 225 ljudi koji su bili podvrgnuti parcijalna resekcija, a 259 bolesnika nakon hirurgiju. U ovom drugom slučaju, pacijent uklanja čitav bubrega, nadbubrežne žlijezde i okolnog tkiva. Svi učesnici su dijagnosticiran rak bubrega, veličine tumora su mala, nije bilo metastaza, funkcije drugog bubrega su bili normalni u početku.

Podaci su analizirani URMC svakog pacijenta za 7 godina nakon operacije i kontinuirano praćenje kohorte za oko 9 godina, koja je omogućila da se sveobuhvatno procijeniti učinak oba tretmana na rezultat.

Tokom prvih 6,7 godina promatranja učestalosti blagog poremećaja bubrežne funkcije bio je 20% niži u bolesnika nakon parcijalna resekcija u odnosu na one koji su hirurgiju.

Ipak, najbolji pokazatelj bubrežne funkcije ne poboljšava preživljavanje. U posljednjem trenutku studije, nakon 9 godina praćenja, manje smrtnih slučajeva zabilježen je u grupi koja je radikalno nefrektomiju.

Kao rezultat toga, bubrežne stopa neuspjeha bio je sličan u obje grupe, i bio je 1,5%. Ovaj rezultat je bio pomalo iznenađen naučnici. Messing kaže bolesnika nakon hirurgiju od početka promatranja pretrpjela blagim do umjerenim NP, ali njihovo stanje je, po svemu sudeći, vrlo rijetko napredovala.

Prema tome, pri odabiru metoda kirurškog liječenja treba da se rukovodi drugi, najvažniji faktor - morate odabrati metodu koja će ukloniti što više ćelije raka i smanjio rizik od recidiva raka.

Najčešći tip raka bubrega je metastatskim karcinomom bubrega, koji se formira u sluznice tubula filtriranje krvi i uklanjanja iz toga otpada. U Sjedinjenim Američkim Državama, prema podacima Nacionalnog instituta za rak, u 2013. godini očekuje se oko 65.000 novih slučajeva ove vrste bolesti, a oko 13.700 pacijenata godišnje umre od njega.

Udio u društvenim mrežama: