Tumori abdomena tokom trudnoće

U rana dijagnoza trudnoće je isti kao u ne-trudnica. Međutim, uz napredovanje trudnoće, svaki entitet trbušne šupljine se gura prema gore i bočno, koje treba uzeti u obzir u istraživanju. Osim toga, peritonitis simptomi kod upalnih bolesti trbušne šupljine značajno promijenjen, što dovodi do ozbiljnih posljedica dijagnostičkih grešaka. Želudac formiranje tumora slojeva svrstani po anatomskim prednjeg trbušnog zida, trbušne šupljine i retroperitonealna prostora.

Slojevi trbušnog zida, koji dovode do tumora formiranje stomak

• Koža i nokti u potkožnom tkivu
• Kila trbušne šupljine
• formiranje tumora koji proizlaze iz prednjeg trbušnog zida

Tumori formiran od kože i njenih dodataka. U dijagnostici tumora odgovornim za njihove displaceability u odnosu na pokrivanje kože. Lojnih cisti se može vidjeti "vrh", ako zaražena, oni su bolne i hiperemična. Pigment (nevusi) lezija kože, koja se uzdiže iznad površine može biti malignog melanoma. Uprkos relativna rijetkost, oni dovesti u najvišem smrtnosti svih pacijenata sa rakom kože. Zbog povećanja funkcionalne aktivnost tokom trudnoće pigmentirana nevusi može promijeniti, tako da postoje dijagnostičke greške. Važno je znati kriteriji promijeniti nevusi, koji pomažu u ranoj dijagnostici melanoma, posebno površno širenje tipa. Ovi kriteriji se ne odnose na amelanotic melanoma, kao i bilo koji drugi lezija dinamika zahtijeva hitnu istragu.

Kriteriji za rano otkrivanje melanoma

Najčešći tumor potkožnog tkiva - lipom, lobed obrazovanje mekom ruba, što objašnjava pojavu simptoma klizanja.

Koža nad lipom se lako raseljeno. Ako pitate ženu da se protežu mišiće prednjeg trbušnog zida, tumor postaje konveksna.

formiranje tumora može biti kile se javljaju u "slabe tačke" trbušnog zida, obično u pupku. True pupčane kile su rijetki u odnosu na pupčane kile. U ovom slučaju, kao i kod drugih kile, kašalj šok simptom je pozitivan, au ležećem položaju, oni lako smanjiti pacijenta. Pupčana hernija obično imaju širok hernial, i komplikacije u obliku nemogućnosti da repozicioniranje i kršenje su relativno rijetki. Kile se može formirati u mjestima prenosi rez od trbušnog zida, uključujući i carski rez, i uglavnom se javljaju u području lateralnog reza ivice Pfannenstiel. Raskorak ispravljanja visokofrekventnih talasa se javlja uglavnom nakon ponovljenog trudnoće. Ona se definira kao kvar na liniji trbuha ispod pupka.

formiranje želudac tumora porijeklom iz trbušne šupljine

Ukupni rast u stomaku

formiranje tumora, koji dolaze iz trbušne šupljine, izazivanje opšte ili lokalne povećanje u trbuhu. Ukupno uvećanje uzrok tekućine, izmet, voće, plina, nafte i veliki benigni tumor ili jajnika ciste. U kasnijim fazama trudnoće, ovi uvjeti mogu se sumnja u želucu duže nego što se očekivalo rast u trajanju od trudnoće. Stoji na dnu materice vagine iznad očekivanog trudnoće ponekad primijećeni u benigni tumori materice, što povećava njegovu veličinu, plodove vode višak, više voća ili gore raseljavanje trudna materice tumor jajnika. Na dnu visine stoji maternice iznad vagine, odgovarajući gestacijska starost, želudac se može povećati zbog izmet ili nadutost, sa istorijom opstipacija komentar sa povraćanjem. U kliničkoj studiji se može vidjeti peristaltiku. Istezanje bočnog abdomena u svim ovim uslovima je odsutan. Istezanje bočnog abdomena i prebacivanje jednoličnost udaraljke prilikom uključivanja na svojoj strani ukazuju ascitesa.

Moderni ultrazvuk može precizno odrediti lokaciju mioma u trudnoći. Posebno su značajne benigni tumori cerviksa (grlića maternice mioma), jer oni mogu otežati za isporuku. Subserous tumor matičnih skloni torziju u II tromjesečju trudnoće iu periodu nakon poroda. Veličina većine intramuralne tumora za vrijeme trudnoće ne mijenja. Međutim, u bilo kojoj fazi trudnoće i u postnatalnom periodu može doći do tumora carnification (rast tumora ispred povećanja njegove vaskularne i hemoragijska nekroza javlja).

Tumori jajnika, uzrokujući ukupni porast u trbuhu - obično mucinoznim cystadenoma. Ultrazvuk znaci mucinoznih cystadenoma - particija, zbog čega tumor ima multi-komore strukture. U identifikaciji tumora u ranoj fazi trudnoće može biti laparoskopske cistektomija, po mogućnosti na početku II tromjesečju trudnoće.

Lokaliziran formiranje abdominalni tumor

Lokaliziran formiranje abdominalni tumor prikladno za klasifikaciju prema mjestu svog porijekla. Obrazovanje koje proizlaze iz zdjelice, se govori u odjeljku karlice formiranje tumora.

Mass lezija u gornjem desnom kvadrantu

Anatomski porijeklo formacija u gornjem desnom kvadrantu

• norme opcija - udio Riedel
• proširenje jetre
• Porast u žučni mjehur

Udio Riedel - varijanta norme - rashireniem pravo režnju jetre na prednjem aksilarne linije. Kada udišete jetre se smanjuje, gornja granica nije opipljiva i identificirati udaraljke otupljivanje prednje aksilarne linije VIII rebra. Povećana jetra može biti opšte i lokalne. Ukupno povećanje u obzir tokom infekcija, ciroze, aktivni kronični hepatitis i mijeloproliferativna bolesti. Ako je površina jetre je neujednačena, neophodno je da se isključe policistični i raka. Porast infektivnih hepatitisa, jetre, bilijarna opstrukcija tumor ili žučnih kamenaca, primarnih ili sekundarnih raka jetre, ciroze, obično u pratnji žutica.

Povećana žučni mjehur definiran kao loptastog formiranje IX ispod ruba rebra. Njegova gornja granica nije dostupan palpaciju, pokretne i formiranje tokom udisanja pomera na dole. Povećanje žučne kese kada zagušenja javlja u njemu žuči, sluzi ili gnojem zbog okluzije od cistične kanala i zajedničke žuč. Najčešći uzroci - kamenja i rak pankreasa glave. Courvoisier zakon: ako je pacijent sa žutice palpirajte žučne kese, uzrok opstrukcije jedva povezana sa kamenom. Zakon pretpostavlja zidovi fibrozom žuči nakon upale zbog kamenja u bešici, što otežava povećanje čvrstoće i okružuju manifestacije želucu obrazovanja. U akutnim holecistitis IX pritisak na rebra izaziva nevoljne zadržavanje daha na kraju udisanja zbog kontakta sa upaljene žuči (Murphy simptom).

formiranje volumena u epigastričan

Anatomski porijeklo lezija prostora zauzimaju u epigastričan

• Porast u lijevom režnju jetre
• Porast u stomak
• povećanje gušterače

Povećanje lijevom režnju jetre se može manifestirati formirati obiman epigastričan. Istovremeno, kod žena s teškom preeklampsijom se javlja bol u epigastrijumu zbog rastezanja kapsule jetre. Rijetko se javlja jaz jetre fatalan. Želuca rak u trudnoći je rijedak i opipljiv tumor je teško. U većini slučajeva, to je gusta i nepravilan tumor, on prethodi anoreksija i gubitak težine. raka želuca se obično dijagnosticira do opipljiva.

Pankreasa pseudociste palpacija što je formiranje epigastričan. Nastaje kao rezultat akutnog pankreatitisa koji razviju jedan od 3333 trudnica. Bolest sekundarno holelitijazom i triglitseridemii, drugi za vrijeme trudnoće se otkrije češće. Oko pankreasa ili mali pakovanje torbu akumulirane tečnost. Obično pankreasa pseudociste sonda je teško jer se nalazi iza želuca, narušava odlučnost spoj i rezonantnu udaraljke. Ipak, otkrivaju blagi pomak obrazovanje u disanju.

Prostora zauzimaju lezije u lijevom gornjem kvadrantu

Anatomski porijeklo formacija u lijevom gornjem kvadrantu

• Proširenje slezine
• Distribucija rasutog formacija epigastrijumu (želuca i pankreasa)

slezena palpacija donjeg ruba lijevo obalnog luk je moguće samo kada je značajno povećanje u smjeru pupka. Metode palpacija slezene kada je blagi porast: Pacijent naginje kod doktora, to je manja rebra proširiti i pacijenta se traži da diše duboko. slezene rub palpacija na kraju inspiracije. U zavisnosti od razloga za povećanje slezene ivicu mogu biti meke ili tvrde, to je moguće odrediti slezene clipping.

Uzroci uvećane slezine sljedeće.

• Infekcije. Splenomegalija kod trudnica se često definiše u malarije-endemskim područjima. Slezena povećana u I tromjesečju trudnoće zbog povećanja parasitaemia. U kroničnoj malarije splenomegalija znatno izražena, a može se javiti tupim predmetom gornjeg abdomena ili niže grudi rupture slezene. Drugih zaraznih uzroka - infekcija uzrokovana Epstein-Barr virus, leptospiroze i tifus.
• Portal hipertenzija zbog stagnacije i tromboza slezene venu.
• Rezultati hemolize u nasljedne spherocytosis.
• Mieloproliferatsiya sa mijeloidne i limfocitne leukemije, policitemija pravi crvena i mieloskleroze.
• Infiltracije. Sarkoidoza i drugih tumora.

Splenomegalija pratnji hepatomegalijom.

Hepatosplenomegalijom javlja u primarne lezije bolesti jetre ili krvi. Ascites, žutica, glava meduze i bilirubina u urinu su tipične za primarnu bolest jetre. Generalizirani limfadenopatija i slezene buke trenja - za poremećaje u krvi. Studije pomoći diferencijalne dijagnoze: CBC, hemogram, tankih i debelih razmaza krvi za otkrivanje parazita malarije i biopsija limfnih čvorova ili jetre.

Prostora zauzimaju lezija u desno i regiona lijevo lumbalni

Anatomski porijekla formacija lumbalnom

• Povećanje bubrega
• Širenje obrazovanja zdesna hipohondrijumu

Znakovi povećane bubrega - na lokaciji u donjem leđa, mogućnost bimanuelni palpacija, Kapacitet tokom disanja i glasanja. Zbog poklopac debelog crijeva udaraljke otupljivanje ne otkriva.

U trudnica, bubrežne karlice i uretera obično produžen.

Smatra se da postoji hidronefroza zbog endokrine promjene tokom trudnoće i zbog pritiska trudne maternice. Hidronefroza često posmatra od samog zavoja desno od trudne maternice. Žene obično se žale na bolove u leđima. Međutim, u većini slučajeva, bubrezi nisu opipljiva, hidronefroza dijagnosticira ultrazvukom.

U trudnoći, bubrega može opipati rijetke. Palpacija moguće kada je izrazio hidronefroza, bubrežne ciste i velike malignih tumora (hipernefromom).

Volumetrijski obrazovanje pupčane regije

Anatomski porijeklo formacija u pupčane regiji

• Povećanje aorte
• mezenterijalnim cista
• umjeren splenomegalija

Aneurizme abdominalne aorte se obično nalazi na nivou pupčane regije. Imaju pulsirajući ekspanzije i velikih dimenzija može se vidjeti za vrijeme inspekcije, posebno u lean pacijenata. Od aneurizma abdominalne aorte najčešće javljaju ispod renalnih arterija, u većini slučajeva moguće gornje granice palpaciju.

Aneurizme abdominalne aorte je češći kod muškaraca i kod ljudi starijih od 60 godina. Stoga, trudnice, vrlo su rijetki. Najčešći aneurizme opisano u trudnoći - torakalne aorte aneurizme kod žena sa Marfanovim sindromom.

Mezenterijuma Ciste se obično nalaze u samom centru trbušne šupljine. Oni su napeti, može varirati i dati osjećaj prskanja tečnosti. Kada udaraljke ciste definirati gluposti, i oni su slobodno kretati pod pravim uglom u odnosu na korijen mezenterijuma, oni ne mogu kretati duž linije mezenterijuma. Mezenterijalnim cista - obično slučajno otkriće u ranim fazama trudnoće.

Prostora zauzimaju lezija u desnoj ilijačnoj regiji

Anatomski porijeklo formacija u pravu ilijačnoj jami

• Istezanje cekuma
• Istezanje i povećanje terminala dio ileuma
• Istezanja i dodatak
• Povećanje ileocekalne limfnog čvora
• Povećanje ilijačni limfnih čvorova
• Akumulacija tekućine ispod fascije psoas mišića
• Lokalni porast ilijačnoj

formiranje volumena u prostoru od tri stotine i chervviorylnl

Akutni apendicitis se obično manifestuje bolom u pupčanu regionu, a kasnije lokalizira u pravom regiji ilijačna i uvijek u pratnji mučnina i povraćanje. Bol je maksimum u pravom regiji ilijačna i mesto Mc Burneya, u pratnji znakova pseudoperitonitis.

Na visokim trudnoće zbog raseljavanja prilogu se lako propustiti lokalne simptome iritacije peritonealne simptoma često poravnati. Stoga, može se formirati appendicular infiltrata, koji se nalazi u desnom lumbalnom, može doći čak i pravo hipohondrijumu. Obrazovanje bolne udaraljke zvuk iznad njega glup, da definiše svoje granice je teško, to može biti fiksna na stražnjoj površini. Ako se infiltracija ne regresa, mogu formirati appendicular apsces. Njene zajedničke simptome - bol, isprekidano groznica i tahikardije. Apendiksa apsces ima karakteristike slične appendicular infiltrata, ali se razlikuje od njega je izuzetno bolno, znaci peritonitisa u trudnoći nisu izražene, a broj bijelih krvnih zrnaca ostaje u granicama normale. Važno je imati na umu da dijagnozu. Bez prekidanja učestalost dodatku pobačaja <2%, при его разрыве она возрастает до 30%.

Upalne bolesti crijeva

Upalne bolesti crijeva se može manifestovati prostora zauzimaju lezija u desnoj ilijačnoj jami, ili značajno proširenje trbušne šupljine. Terminal ileum odjel povećava, a opipljivo u pravom ilijačne regiona u obliku kolbasovidnogo obrazovanja. To često traje poprečnim poziciju. Simptomi - groznica, bolovi u trbuhu, proljev, rektalno krvarenje i / ili sluz i napinjanje. Zbog promjene simptoma tokom trudnoće ili steroida tretman može se izostaviti komplikacija, kao što su apscesi, toksični megakolon, i crijevnih opstrukcija. Nedijagnostikovani ili dijagnosticira kasno perforacije crijeva što dovodi do visoke smrtnosti majki i fetusa.

Kriteriji za dijagnozu toksičnih megakolona

Jedan od sljedećih:

• dehidraciju;
• disbalans elektrolita;
• promijenjen mentalni status;
• hipotenzija

Tri od sljedećih simptoma:

• groznica;
• tahikardija (preko 120 minuta);
• povećanje broja leukocita;
• anemija

Promjer poperechnoobodochnoy crijeva >6 cm radiographing podataka

Povećan limfni čvorovi iliotsekalnmh

Povećanje formiranja ileocekalne limfnih čvorova može se ispoljiti u pravom ilijačnoj jami. Obično oni su čvrsti, nepokretan, sa hard-definirane granice. Potrebno je da se pro-palpirajte druge limfne čvorove, s obzirom na povećanje može biti dio uopštene limfadenopatija. Limfadenopatija može biti manifestacija tuberkuloze, uključujući i trudnice.

psoas apsces

Psoas apsces na palpaciju se definira kao meke, savitljive obrazovanje u pravom ilijačnoj regiji. Ona se formira širenje tečnosti niz vaginu psoas mišića. Donja granica ove formacije se određuje ispod ingvinalni ligament. Jedan od uzroka psoas apsces -tuberkulez kičme. Kliničke manifestacije: gubitak apetita, gubitak težine, noćno znojenje i bol u krstima. Bolest dovodi do ograničenja kretanja kuka.

Video: Abdominalna trudnoća ili beba razvija

formiranje volumena u suprapubični regiji

formiranje volumena suprapubični karlice obično dolazi iz (raspravlja u karlice tumora odjel).

Mass lezija u lijevom regiji ilijačnog

Najčešći formacija u jami lijevom ilijačne - upalni obrazovanje za divertikulitis. U trudnoći, bolest je rijedak. Obično označiti dugu povijest crijevnih problema (uglavnom zatvor). Bolest se manifestuje bolom, mučnina i povraćanje. Pri pregledu otkriva vrlo bolan stepen, sa fuzzy rubova i lokalni peritonitis. U ranoj trudnoći obrazovanje može palpirati na bimanuelni karlice.

Video: Dark traka na trbuhu za vrijeme trudnoće i nakon

Tumori trbušne šupljine, retroperitonealna prostor dolazi iz

U retroperitonealna tumora nije definitivno porijekla. Uprkos činjenici da pankreasa, bubrega i nadbubrežne žlijezde nalazi retroperitonealna, oni nisu ovdje uzeti u obzir.

U trudnoći, retroperitonealna tumori su rijetki u literaturi, ograničenom broju slučajeva. Malignih tumora su obično benigni tumori. Najčešći maligni tumor - liposarkom, benigne - limfangiosarkom. U trudnoći, oni rijetko javljaju u formiranju trbušne šupljine, a najčešće se nalaze u carskim rezom. Oni otežavaju porođaj. Konzistentnost tumora u rasponu od blage do guste, oni još uvijek mogu imati transfer pulsacija. Dijagnoza se potvrđuje biopsijom.