Terapija trakta dysbiosis, kao nuspojava H. pylori terapije i novi način njegove korekcije

U većini slučajeva, suzbijanje antibiotika obavezuje mikroflorykishechnika praćen rast broja potencijalno patogennyhmikroorganizmov i može dovesti do razvoja dysbiosis. Kachestvennyeizmeneniya sastav mikroba pejzaž u crevima tokom disbakteriozevyrazhayutsya promijeniti neke osobine od E. coli - osnovnogosimbionta aerobne mikroflore. Jedna od karakteristika priznakovyavlyaetsya smanjivanja antagonistička svojstva. Smanjuje obscheekolichestvo Escherichia coli, često je izgubio svoju fermentativnayaaktivnost i mobilnosti. Klinički se manifestuje razvitiemsimptomov akutni ili hronični kolitis, enteritis i gastroenterokolitis.

U shemi liječenja čira na želucu i dvenadtsatiperstnoykishki koristiti kombinaciju dva antibakterijski preparatovobyazatelno. To se postiže Helicobacter pylori iskorjenjivanje ipredotvraschaetsya relapsa. Za tu svrhu, ispolzuyutsyagrammotritsatelnye antibiotici imaju najveći povrezhdayuscheedeystvie na crevne mikroflore, a posebno predstavnici rodakishechnoy palicama. Self-oporavak posleantibiotikoterapii mikroflore odvija u roku od mjesec dana. Stoga bakterijske preparate koriste (eubiotiki) sadrže suho bakterijske spore, smanjujući aktivnostv creva za boleebystrogo biocenoza i oporavak klinički proyavleniydisbakterioza cupping. Korištenje ove vrste ima eubiotika dlitelnuyuistoriyu, i pokazao potpuni nedostatak neželjenih efekata. Odnakoih efikasnost ponekad nedovoljne za otklanjanje kishechnogodisbakterioza simptome kao pod ubrzani prolaz soderzhimogopo crijeva mnogi lijekovi nemaju vremena da se ponovo izgrade svoje aktivnuyuformu, također oslabio sušenjem bakterija je podverzhenyvozdeystviyu pH okruženju gastrointestinalnog trakta. U rezultatene dostići potrebnu koncentraciju bakterija, a time i terapijski učinak. Fundamentalno nova sredstva lishennymnedostatkov "star" eubiotika je proizvodstvafirmy droga "Belbo" (Izrael) - BioFlora. Sastoji se ekstraktovovoschey, ljekovitog bilja i propolisa podkvashennyh kishechnoypalochki žive bakterije naprezati M-17, njegov rad počinje odmah nakon priema.V crijeva stvorio konkurentne zapremine postignuta koncentracija E.Coil.Etim oportunističkih organizama kromeetogo se aktivira odbranu organizma vozdeystviembiologicheski aktivni ekstrakti. Klinički se ispoljava umensheniemintoksikatsii i broj pokreta crijeva od prvog sata nakon priemaBioflora.

procjene uticaja i korekcija antihelikobakternoyterapii na crevne mikroflore bila svrha našeg rada.

Istraživanjem je obuhvaćeno 55 bolesnika sa čir na želucu i dvenadtsatiperstnoykishki nakon terapije H. pylori kliničkih priznakamikishechnogo dysbiosis. Men - 23, žene - 32, u prosjeku vozrast39,8 +/- 7,3 godina. Čir povijest više od 15 godina imao 18 patsientovs egzacerbacije 2 puta godišnje, u 22 pacijenata - 5 godina, 15 - yazvennayabolezn otkrio po prvi put. Istovremena patologija je predstavlenahronicheskim pankreatitis - 14 pacijenata, hronični beskamennyyholetsistit otkrivena u 10 postcholecystectomical sindrom - y2, esencijalne hipertenzije - y 4, CHD - y vkachestve 3. Helicobacter terapija je nanositi triple skhemas H₂-bloker - dvaraza ranitidin 150 mg dnevno, metranidazol 250 mg četiri puta dnevno u toku vremyaedy i tetraciklin 500 mg četiri puta na dan nakon obroka. Prodolzhitelnostantibiotikoterapii - 10 dana.

U svih bolesnika, dijagnoza peptički ulkus potvrdio endoskopicheski.Ureazny i mikrobiološke test za Helicobacter pylori bylpolozhitelen i kod svih pacijenata. Da prati dinamiku mikroflorykishechnika koristi mikrobiološki pregled stolice, koja se obavlja nakon terapije H. pylori i posleprimeneniya eubiotika. Osim toga, također dvostruk, provodiloskoprologicheskoe pregled izmeta.

Rezultati su pokazali da nakon tretmana na nadutost antibiotikamizhaloby nameće 14 pacijenata {25,1%), bol na crijeva hodupetel - 11 pacijenata (20%). Prigovori tutnjali u zhivoteposle hrane prisutan u 20 bolesnika (36,4%), zatvor je 17 (31%), proljev -. 4 (7,3%). Prema coprological issledovaniyaneoformlenny izmeta bio je u 4 pacijenta, znakova upale (belih krvnih zrnaca, sluz) - bili su prisutni u 18 pacijenata. Iodophilic flora, indirektno ukazujući na znakove dysbiosis, naći u 22chelovek. Intracelularni skrob - y 20, y 27 kletchatka- probavljiva neutralne masti - na 20. Indikatori tolstoykishki mikroflore nakon antibiotske terapije su: E. smanjenje coli obschegokolichestva zabilježen je u svih bolesnika i sostavilov prosjek od 179 +/- 46 mlng, pri čemu je E. Coli blago vyrazhennymifermentativnymi svojstvima bio prisutan u 25 ljudi. Snizheniekontsetratsii bifidobakterija ispod 10⁹ bio je 38, manje od 10 laktobakteriy-⁷ - u 42 pacijenata. Patogene mikroflorapredstavlena hemolizirane E. Coli - u 29 vrsta mikroba Proteya- na 18, gljivice iz roda Candida - u 13 pacijenata.

Svi pacijenti su bili podijeljeni u dvije grupe. Prvi (kontrola) grupa se sastojala od 29 pacijenata liječenih nakon antihelikobakternoyterapii kolibakterin - 3 doze 3 puta dnevno za odnoynedeli.

Druga grupa se sastojala od 26 pacijenata čiji ispolzovalsyanovy eubiotika - BioFlora 15 ml. 3 puta dnevno po odnoynedeli.

Evaluacija rezultata liječenja je izvršena po sljedećim kriterijumima:

dobar efekat - potpuno uklanjanje crijevnih klinike dispepsiis pozitivna dinamika sastava debelog crijeva mikroflore u techeniekontrolnogo period (tjedan dana).

zadovoljavajući učinak - tranzicije teži stadiidisbakterioza manje ozbiljne s obzirom na klinički i bakteriologicheskihpokazateley u istom periodu.

nezadovoljavajući učinak - nedostatak dinamike klinicheskihi laboratorijskih podataka u vrijeme monitoringa.

Kao rezultat toga, konvencionalna terapija colibacterin tutnjali zhivoteproshlo 4,5 +/- 0,4 dana, nadutost 5,7 +/- 0,4 dana, crijeva bol hodupetel 7,8 +/- 1,1 dana, zatvor - 8,2 +/- 0,3 dana, proljev - 4,5 +/- 0,2 dana. Poboljšanje koprologicheskih pokazateleyotmecheno u 37,9% pacijenata. Mikrobiološki pregled je pokazao ukupan broj E. coli je 254 +/- 32 Mio / g, kishechnayapalochka sa blagim enzimskih svojstvima sohranyalasu 17,2%, koncentracija bifidobakterija i laktobacila normalizovalasu 10,3%, iz roda Proteus bakterije i gljivice iz roda Candida obnaruzhivalisu 13 8 i 10,3% respektivno. Uz dobar rezultat lecheniezakonchili 44,8%, sa zadovoljavajućim - 34,5%, neudovletvoritelnyhrezultatov iznosila 20,7%.

Pacijenti u drugoj grupi nakon nanošenja BioFlora tutnjali želudac usidren 2.5 +/- 1.7 (p<0,05), метеоризм на 3,7+/-1,7день (р<0,1), боли по ходу кишечных петель 4,4:+/-1,9 (р<0,1),диарея исчезала в среднем на 2,9+/-1,4 день, (р<0,05).

Prema koprologicheskih studija kod pacijenata sa uočena potpune normalizacije vtoroygruppy u 84,6% pacijenata.

Oporavak od ukupnog broja Escherichia coli je vsrednem do 314 +/- 11 Mio / g, a samo 7,7% je bilo i sa slabovyrazhennymisvoystvami, Lactobacillus bifidus normalizacije je kod 23,1%, gljivice iz roda Candida sačuvan u 11,5% nizak titar, nije pronađeno Proteus roda mikroba. Tako tretman horoshimrezultatom završen 88,5%, sa zadovoljavajućim - 11,5%, nezadovoljavajući rezultati nisu bili u drugoj grupi.

Rezultati pokazuju da je nakon antihelikobakternoyterapii svi pacijenti poštovati kvar mikroflorykishechnika, kliničkih znakova crijevnih dysbiosis vyyavlyalisv 45,5% pacijenata. Terapija BioFlora dovodi do znatno boleebystromu kupirovvaniyu klinički simptomi crijevnih dysbiosis, u usporedbi sa grupom pacijenata koji kolibakterin. Bystreenormalizuyutsya vulgarne i mikrobiološke pokazateli.Umenshenie broj uslovno patogene mikroflore napomenuti vobeih grupa, ali u grupi pacijenata liječenih BioFlora, vkontse tretman otkrila bakterije roda Proteus. Povysheniekontsentratsii bifidobakterija i laktobacila u obje grupe mogu biti obyasnitnormalizatsiey ukupno microecology crijeva, ali pacijenti ispolzovavshihBioflora pokazao bolje performanse.

Dakle, korištenje novih eubioticheskogo preparata- BioFlora efikasno ublažava kliničke i mikrobiologicheskiepriznaki crijevnih dysbiosis antihelikobakternoyterapii kao nuspojava.