Lokalni emajl Hipoplazija mlijeko očnjaka ljudski genotip ili okoliš

Diskretni zone kršenje labijalnu emajl struktura poverhnostikoronok mliječne očnjake opisao kao nedavno, i na doistoricheskihpopulyatsiyah. Poraz obično manifestuje kao lezija na koronkes ravno dno području 1-2 mm, nalazi ili surfaktant ili dentin (Sl. 1). Najčešći jedna lezija, i više nedostataka hotyanablyudalis pojedinačnih zuba.
Sl. 2. novorođenčeta lubanje.

Da bi objasnio etiologiju lezija su mnoge hipoteze. Jorgensen, prvi prijavio kvar, pronašao nikakve razlike između modernog Danci srednevekovymii o učestalosti kvara pojava. On je vjerovao da je takav vremenski upornost ukazuje na genetske prirode, barem djelomično. Međutim, druge studije potvrditi geneticheskihfaktorov nije pojavila.

Skinner i Hung koristiti lokalizacije lezije obično na kruni urovneserediny da potvrdi njihov stav da je kvar voznikaetvskore nakon rođenja. Skinner tada predložio da melchayshayatravma primordija kruna neonatalne psima (npr ostrymipredmetami staviti u usta) je važno sredovye faktorom.Pri rođenja kortikalne kosti formiranje labijalnu vypuklostlakunarnogo prostor gdje se razvija klica pervichnogoklyka ili tanka, ili je odsutan, a samim tim i krunica može nepoluchilos adekvatnu zaštitu od ranih fizičke povrede (Sl. 2) .Skinner dokazao da se razlikuje od drugih ryadomstoyaschih očnjaka koji su ili manje labijalno lokaciji s nas, ili su završili strukturu u znachitelnoystepeni rođenja krunu. Nacije i dr.predpolagali da znatan prevlast defekti nizhneychelyusti očnjaka na nivou koji odgovara formirovaniyazubov perinatalnom periodu može biti uzrokovana projektovanje naprijed lokaciji zuba u toku formiranja. Također su predložili da se tokom rodovogoakta očnjaka povreda može biti uzrokovana stisnuti labialnoyalveolyarnoy dnu zida zbog pritiska gornje čeljusti [5].

Sl. 2. novorođenčeta lubanje.

Pitanieberemennoy žena je također vidi kao mogući faktor sposobstvuyuschiydefektu. Skinner i Hung [6] opisao debljina smanjenje kortikalnogosloya neonatalna kosti zbog nutritivnih faktora, uključujući defitsitkaltsiya majke i / ili fetus u razvoju. mozhetbyt nedostatak kalcijuma uzrokovana nedostatkom kalcija hrane bogate ili neperenosimostyulaktozy. Pretpostavlja se da je ishrana bogata soderzhaniemvolokon i povrća komponente doprinose niskom nivou kalcijuma, sprečava apsorpciju vitamina D, potrebna da deponuje kalcij phosphorane [1]. Nedostatak ovih elemenata utiče na proces funkcija epitelialnyhkletok i mineralizacije [7], koji može stvoriti vrazvitii situaciju, što je dovelo do stvaranja defekta hipoplastičan [1] .Ostali istraživači su izvijestili snažnu vezu između socio-ekonomicheskimstatusom i pojave nedostataka, kao i razlike u chastoteobnaruzheniya hipoplazija stanovnici zemalja u razvoju i razvijenih stran.Eto ukazuje na to da razlike u uhranjenosti, akušersku ipediatricheskoy pomoć može biti važan etiološki faktori [1, 6, 8].

Skinner [4] detaljno razmotriti obrazovaniyaochaga nastanak i trajanje lezija, i napominje da je vremenski interval u kotorogoformiruyutsya specifične nedostatke može se utvrditi da otnosheniemvelichiny kvarova mlijeka očnjaka - 0,33 mm zamesyats odnosno formiranje srednjoročnog defekt 5,2mesyatsa . Da biste odredili početak i prestanak poraza, njegova vertikalna dimenzija se određuje na konture tipične molochnogozuba kako bi se omogućilo za nablyudaemyhzubov poraz razinu razliku. Jorgensen [2] i Nacija et al. [5] komentirao nalichieyavnyh prenatalne defekte u Evropljanin subjekata. Međutim Skinner [4] je predložio da nedostaci pojavili uzeti za prenatalnu, može rezultirati iz pojedinih porođaja stadiirazvitiya očnjaka rano zbog kašnjenja njihov razvoj i / ili prezhdevremennogorozhdeniya. Je također pokazuje odnos između veličine i prividne gipoplasticheskogodefekta prematuriteta [4]. Šteta počevši uverhushki suzenje brdu krunice, mnogo više onih koji nachinayutsyau rub vrata.

Po prvi put je prevalencija labijalnu hipoplazija nalazi emalimolochnyh očnjake, rekao je Jorgensen [2], on je gledao poraz molochnyhklykov 21% modernog Danaca. Drugi istražitelji su pronašli sovremennyhpopulyatsy različite vrijednosti prevalencija - od 45% ili više [1, 4] na manje od 1%. Takva raznolikost ovisi o izuchaemoypopulyatsii, veličine uzoraka istražiti i zube diagnosticheskihkriteriev. Tipično, lezije se mogu naći i na zubima donje vilice. [4] Jorgensen [2] napomenuti da hipoplastičan zone lokalizovan na granici unutar sredine labijalnu gingive kvadranta poverhnosti.Nablyudalis različite nedostatke u etničkim grupama. Nacije i dr. [5] To je predložio da razlike u prevalenciji mezhduetnicheskimi grupe defekt može biti rezultat različitih chuvstvitelnostik Amelogenesis traume koje se bave razvojem ćeliju ili različitim sklonnostik čestih bolesti ili bolesti vliyayuschihna amelogenesis indirektno. razlike stanovništva u prevalenciji porazheniyamogut odražavaju urođenih i stečenih alveolyarnogootrostka debljine varijacije i mekih tkiva koji pokriva ispupčenjem na psećeg mlijeka lacunary prostranstvazachatka [4].

Prethodne studije obično pobjedi predstavlyaloskak jedan nedostatak u cervikalni dio mliječnih krune klyka.Odnako malo se zna o međuzavisnosti oblika oštećenja ili raspolozheniyai etioloških faktora. U dosadašnjem radu, nedostaje takzhekakih bilo studije dinamike lezija tokom vremena (prodolnyysrez).

Trenutna studija je osmišljen tako da riješi mnoge od ovih rezultatov.Osnovnymi ciljeva ove studije bili su:

- Odredite težinu lezije uvidom obraztsovudalennyh zuba.
- Usporedite učestalost i ozbiljnost kliničkih proyavleniygipoplazii između pacijenata grupa u Australian bijelaca i domorodaca.
- Istražite blizanaca odrediti odnos geneticheskogoi uticaja na životnu sredinu na promjenu u izrazu poraza.
- Istražite serijski stomatološke odljevaka odabranih predmeta iz chislaaborigenov, identificirati promjene u trendovima u ozbiljnost lezije.

Materijali i metode
Test materijal se sastojao od 181 parova zubne otiske avstraliyskihkavkazskih dva odvojena 122 Evropljanin djece i 215 avstraliyskihaborigenov. Twins uzrasta 4 do 9 godina bili dio prodolzhayuschegoissledovaniya za proučavanje varijabilnosti. Dental baca kavkazskihedinstvennyh djece u dobi od 3 do 6 godina prikupljeni su u ranim vremyabolee studiji varijabilnost mliječnih veličine zuba [9]. Dental odljevaka od Aboridžina, pripadaju plemenu Vailbri dobijeni su tokom longitudinalna studija rasta provodivshegosyav 1960-ih i 1970-ih godina. [10] Njihova starost je bila između 6 i 10 let.Byli su ispitali sve 253 daljinski mliječne pasa, sobrannyev South Australia u ranim 1990-ih.

Daljinski zubi mlijeko u početku studirao za procjenu težine lezije stepenivarirovaniya, kao i da se potvrdi da je zubni odljevaka pruža težak reprezentacije razlichnyhform i veličina poraza - uz rub veličine pin za bolshihdefektov. Zub kalupi su ispitani na prisustvo kvara na labialnoypoverhnosti očnjaka mliječne dati u obliku četiri kvadrantov.Nalichie ili odsustva defekta i njegova lokacija na zub koronkebyli prijavljeni (Sl. 3). Krune su bile podijeljene u trećine i dvije projekcije su označeni kao sječe, srednji i prisheechnayav reztsovoprisheechnoy projekcije, i medijalni, srednji i distalnayav mesiodistal projekciju prema Wheeler [11].

Sl. 3. zubne otiske pokazuje odvojene hipoplastičan defekt na labijalnu površini psećeg mandibule mlijeko.

Sl. 3. zubne otiske pokazuje odvojene hipoplastičan defekt na labijalnu površini psećeg mandibule mlijeko.

Obnaruzheniyaosnovyvalis ženskom prisutnost na labijalnu području poverhnostimolochnyh očnjaka u obliku pin vrh, oval, krug ili treugolnika.Issledovaniya vrši prvo pod 2 puta veći od nastroykoyraspolozheniya pod blagim uglom za jasno razgraničenje granice defekta.Dalneyshie studije su izvedene pomoću stereomikroskopa, da bi mogli otkriti nedostatke u obliku pin ostriya.Krome njihove tipične lokacije i oblik lokalne gipoplasticheskiedefekty daljinski DIFFERENTS zuba Rowan od mogućih karioznyhdefektov potvrdom da caklinu ili dentin osnovaniiporazheny su čvrste. Zbog nemogućnosti da koriste taktilnyhmetodov priznanje na uzorcima zuba hipoplastičan porazheniyarazlichalis samo na osnovu svog izgleda i lokacije.

Učestalost slučajeva izračunata je na temelju "pojedinca za posebne" i "zazubom zub". Zbog niza stomatološke odljevaka od Aboridžina bylovozmozhno utvrditi da li su lezije su uvijek prisutne samogorannego starosti ili oni postaju vidljivi u kasnijoj vozrastnomperiode.

blizanci genetska analiza izvršena je usporedbom proektsionnogosootvetstviya jednojajčani (MZ) i dvojajčanih (DZ) blizanaca. Izračunava se na osnovu pretpostavke da MZ-blizanci dijele iste gene teoreticheskiozhidaemoe maksimalni korespondencija je 100%, dok je DZ-bliznetsydelyat samo pola gena, što dovodi do maksimalne vrijednosti od 50%.

U studiji su pratili etičkim smjernicama, izdannyeNatsionalnym Odbor za zdravlje i medicinska istraživanja (Nutricionisti) u Australiji, informiranog pristanka koji je dobijen od issleduemyhmodeley.

Za proučavanje odnosa između prisustvo ili odsustvo kvara i razlichnymiperemennymi, kao što su etnička pripadnost, spol, zigotnostbliznetsov, starost, zubni luk, veličinu i lokaciju porazheniyaprimenyalas provjeriti na hi-kvadrat test.

10% uzoraka su bili podvrgnuti testovima za utvrđivanje dvostruko otsenkidostovernosti način brojanja. Za sve indikacije sootvetstviemezhdu procjenjuje ponovljenim mjerenjima je bio visok (80%).

rezultati
Izdvojena zubi
19% od izvađeni zubi imaju neke manifestacije gipoplasticheskogoporazheniya. Značajna razlika u učestalosti (X2 = 10.96, p < 0,001) поражения зубов верхних и нижних челюстей. Так, только11% клыков верхних челюстей имели признаки заболевания в сравнениис 28% клыков нижней челюсти.

U reztsovoprisheechnoy prektsii 10% lezija su incizalnih treći, 29% u srednjoj trećini, a 61% u cervikalne trećine. U meziodistalnoyproektsii lezije su 65% u medijalnom treći od 2% u srednjoj trećini 33% u distalne trećine. Značajna razlika između lukova u raspredeleniiporazheny ne poštuju. 58% lezija imao kružnog oblika, 35% - jaja, 6% je imalo trougla ili nepravilnog oblika.

zubni utisci
47% svih ispitanika imalo najmanje jedan razlikuje gipoplasticheskoeporazhenie. Od tog broja, 64% je imalo samo jedan zub je pogodio, 26% - dva, tri 8%, a samo 2% je pogodila sve 4 očnjaka, uglavnom 17% vsehklykov je udario.

Bilo je veoma značajna razlika (X2 = 82,35, p < 0,001) частотыверхне- и нижнечелюстных поражений (11% и 24% соответственно), однаконе было существенной разницы между левой и правой сторонами.

U principu, lezije reztsovoprisheechnoy raspolagalispreimuschestvenno avion (59%) u srednjem zonu, a zatim - u cervikalni (32%) i rezač (9%) područja. U mesiodistal prektsii žarišta porazheniyaraspolagalis pretežno (58%) u medijalnom području, a zatim na sredini (34%) i distalni (8%) područja. 56% svih lezija imali krugluyuformu, 37% - oval, 4% - 3% i trokutastog - nepravilnog oblika.

Grupa razlike
Tabela 1 prikazuje učestalost detekcije lezija u tri gruppah.Imelas značajna razlika u učestalosti lezija između grupa (X2 = 6,89, p < 0,05). Аборигены и близнецы продемонстрировали сходноечисло особей, имеющих по крайней мере одно поражение (44% и 49%соответственно), но среди единственных детей частота поражений быланиже (36%).

U obračunu "zub za zub" je imao i značajne razlike mezhdugruppami (X2 = 8.81, p < 0,05). Среди близнецов частота была наивысшей(18%), сразу за ними следовали аборигены (17%), а наименьшая частотабыла среди кавказских единственных детей.

Tabela 2 predstavlja učestalost lezija u tri gruppahv u zavisnosti od vilice i ruku. Sve tri grupe prodemonstrirovalibolshuyu frekvencija mandibule lezije nego na vrhu. Osim toga, postojala je grupa razlika u učestalosti u prosjeku za pravo i levoystoron u oba gornje vilice (8%, 7%, a 13% za domorocima, jednostrukih i dvostrukih djeca, odnosno, X2 = 10.05, p < 0,01),так и нижней челюсти (28%, 18%, 24%, Х2 = 8,52, р < 0,05). Однакоотносительные различия между челюстями были сходными между группами(на 14% выше на нижней челюсти).

Tabele 3 i 4 predstavljaju učestalost lezija otnositelnovertikalnoy i horizontalnom položaju, respektivno. Sva 3 hgruppah lezije su se nalazile u reztsovoprisheechnoy projekcija srednjoj zoni, nakon čega slijedi vrata maternice i incizalnom području.

Što se tiče mesiodistal lokacija je skhodnayavyrazhennost obilježen u sve tri grupe: medijalno nalazi porazheniyabyli najčešći, posebno u su niže chelyusti- zanimi lezije se nalazi u središnjem dijelu, a onda - u distalnoytreti kruna.

Nije bilo značajne razlike u učestalosti lezija između polamini zasnovana na "pojedinca za pojedinca", ili na temelju "zub za zub".

twin saglasnost
Twin saglasnosti prikazan je u tabeli. 5. dizigotnyhbliznetsov Parovi imaju veći afinitet za prisustvo na mereodnogo poraza od jednojajčanih, dok je slaganje vkolichestve pogođeni zubi bio je sličan u obje grupe.

Saglasnost za vertikalnu i horizontalnu raspolozheniyabyla određuje gomilaju svaki od parova usporedbe 4tipov očnjaka (gore desno, gornji lijevi, donji desni, nizhniylevy). To je učinjeno nakon povlačenja iz studije nije parklykov identificirati sličnosti u prisustvu lezija. Naknadni kolichestvoobraztsov bio relativno mali (33 - za dvojajčanih blizanaca, 19 - za monozigoti), a rezultati će biti pregledani sootvetstvenno.Monozigotnye blizanaca imala gotovo Bole visoke podudarnosti vreztsovoprisheechnoy lokalizacije, ali slično kao dvojajčanih mediodistalnoylokalizatsii.

rasprava
Većina informacija dobijenih u istrazi efekata lokaciji, distribucije i pozadine na hipoplastičan defekt byliskhodny sa onima dostavljeni od strane drugih istraživača. Odnakobyli dobila neke nove podatke o gipoplasticheskihdefektov etiologije.

Studira 253 daljinski očnjaka u Evropljanin pojedinaca pokazala chtookolo 19% zubi su neispravne. Rezultati istraživanja stomatološke slepkovbyli slična u cijeloj (17%), a za sve ispitivane grupe (18%, 17% do 13% blizanaca, domoroci i samo djeca, respektivno), što ukazuje na upotrebu odljevaka kao odgovarajuće sredstvo za obnaruzheniyadefektov. Potrebno je, međutim priznati da postoje ograničenja u ispolzovaniizubnyh odlivaka za proučavanje hipoplastičan lezije, tako kaklegkie oblicima, uključujući mjesto emajl, ne mogu se izdvojiti i diferencijalna dijagnoza između hipoplastičan i karioznymiporazheniyami uglavnom nemoguće.

Rezultati dobijeni sa zubne otiske, slične onima poluchennymiLucacs [1], a manji od podataka drugih istraživača, kao što kakJorgensen [2] (Danska) (21% i 28% za tekuće i srednevekovyhdatchan respektivno), i Skinner [4] (Kalkuta) (29%).

učestalost
U ovoj studiji smo pokazali bulshaya frekvencija vozniknoveniyadefektov mandibule nema značajnih razlika u preobladaniimezhdu etaže.

Ovo je također naveden u prethodnoj studiji [1, 3, 4]. Skinner [4] To je razmišljalo da to može odraziti prisustvu više tolstogosloya mekih tkiva, posebno debljine obraze, koji pokriva i zaschischayuschihverhnie ozljede očnjaka, ili alternativno, može biti sledstviemumensheniya ili potpuni nedostatak zaštite alveolarne otrostkanizhney vilice. Veća učestalost lezija u mandibule mozhettakzhe biti odraz vidljive protruzija donjeg očnjaka u rastu protsesserannego i razvoj. Ovo je prikazano na slici. 2. Takva raspolozheniemozhet učiniti donjih zuba osjetljiviji na fizičke travme.Eto je primjer, gdje je utjecaj okoline može vzaimodeystvovats osnovne genetske predispozicije, stvarajući fenotipicheskiyeffekt.

Uloga lokalne traume kao etiološki faktor u formirovaniigipoplasticheskogo defekt je podržan od strane većine predyduschihissledovany [1, 3-5, 7]. Međutim, nijedan od ovih studija koji nisu obuhvaćeni, kao tri različite grupe ispitanika u ovoj studiji.

Etničke razlike u učestalosti hipoplazije može odražavati ili genetske ili ekološke razlike, već kombinacija jednog i drugog. Teško opredelitkolichestvenno relativni značaj ove dvije komponente samo naosnove interpopulacijskim usporedbe, međutim, može biti nekotoryevyvody o utjecaju socio-ekonomskih i kulturnih razlika.

Ako ekoloških faktora u etiologiji diktirana samo okoliš, posebno fizičke traume jedan očekivati bolsheychastoty stomatološke lezija u Aboridžina stanovništva, koji su podverzhenyvliyaniyu oštriji uslovi zaštite životne sredine i veće veroyatnostitravmy razvoja. Što je još važnije, možete očekivati bulshey chastotyvyyavleniya pojedinaca sa mnogo pogođenih zuba, ali to nije okazalos.Rezultaty ove studije ukazuju na to da veliki razlichiyamezhdu dva studirao grupe u stambenom stilu, dijeta i socio-ekonomicheskompolozhenii imaju samo mali učinak na učestalost porazheniyazubov hipoplazija.

Pretpostavlja se da je stečena gipoplasticheskiydefekt može biti rezultat sistemske efekte na ameloblasts [4]. U slučaju sistemskih lezije ameoblastov očekuje dvustoronnyayavyrazhennost defekt i svoje prisustvo na gornje i donje chelyustyah.Odnako jer su sve ameloblasts nisu istovremeno postati sekretornymiprodutsiruyuschimi prisustvo prizmu lezija u manje od svih chetyrehkvadrantah ne treba isključiti sistemski učinak [4]. Među izuchennyhsubektov samo 17% blizanaca, 15% i 11% Aboridžina edinstvennyhdetey dva ili više zuba utiče nije pronađeno (tabela. 1). Krometogo, nikakav kvar u drugoj grupi zuba prinadlezhnostis obliku krune, djelomično podudara sa onom od pasa, i poštujući veliki dio slučajeva u mandibule defekt smanjiti veroyatnostsistemnoy razloga.

Tabela 1

Incidencija atrofični lezija chelovecheskihmolochnyh očnjaka u tri različite populacije

	Broj%
	Blizanci	originalna fauna ili flora nekog regiona	samo djeca
Pojedinci neporažen	184 (50,8)	121 (56,3)	78 (63,9)
Osobe sa jednim pogođenim zub	115 (31,8)	62 (28.8)	30 (24.6)
Osobe pogođene sa dva zuba	43 (11,9)	23 (10.7)	12 (9.8)
Osobe pogođene sa tri zuba	16 (4.4)	6 (2.8)	2 (1.6)
Osobe sa četiri pogođene zubima	4 (1.1)	3 (1.4)	0 (0.0)
Osobe sa najmanje jednim lezija	178 (49,2)	94 (43,7)	44 (36.1)

Incidencija (barem jedan lezija) suschestvennootlichaetsya između tri grupe (X2 = 6,89, p < 0,05).

Tabela 2

Rasprezhdelenie učestalost gipoplasticheskihdefektov vilica i strane

	Broj%
	Blizanci	originalna fauna ili flora nekog regiona	samo djeca
maksila u pravu lijevoj	48 (13.3) 46 (12.8)	8 (3.9) 25 (12.2)	12 (9.8) 6 (4,9)
donje vilice u pravu lijevo	99 (27.4) 72 (19.9)	54 (29.7) 48 (26.1)	21 (17.2) 22 (18.0)

Lezija učestalost na donjoj čeljusti je znatno veća od gornje u svim 3 grupe: Blizanci (X2 = 26,65, p < 0,001),аборигены (Х2 = 52,86, р < 0,001), единственные дети (Х2 = 11,71,р < 0,001).

Osjetljivost na mleko očnjake kvarova može deystvitelnoimet neke genetske osnove. U ovoj studiji, koja je obuhvatila podatke set blizanaca 7 parova blizanaca i MZ-6-parDZ blizanaca pokazao veličinu refleksijom i raspolozheniyaochagov lezije. To ukazuje na mogućnost subjektivne nalichiyagenetichekoy predispozicije za razvoj lezija. Međutim konkordantnostznacheny ima najmanje jedan lezija u MZ parovima bliznetsovsostavlyala samo 55%, što pokazuje značajne ekološke kolebaniya.Eto jednom dokazuje da je razvoj lezija odražava kompleksnoevzaimodeystvie genetskih i ekoloških faktora. Dalje issledovaniyas koristeći naprednije genetskih modelirovaniyaprizvany kvantificirati relativni doprinos isredy genotip.

TABLICA 3

Distribuciju lokalnih učestalosti hipoplazije cakline projekcija reztsovoprisheechnoy

	blizanci			originalna fauna ili flora nekog regiona			samo djeca
	Res.,%	Materija.,%	vrat.,%	Res.,%	Materija.,%	vrat.,%	Res.,%	Materija.,%	vrat.,%
maksila u pravu lijevoj	20.8 15.0	47.9 70.0	31.3 30.0	0.0 8.0	37.8 48.0	62.5 44.0	0.0 16.7	66.7 16.7	33.3 66.7
donje vilice u pravu lijevo	10.2 5.6	66.3 70.8	23.5 23.6	7.4 6.2	61.1 41.7	31.5 52.1	9.5 0.0	61.9 72.7	28.6 27.3

Res. - sječe tret- okruženja. - sredinom treće vrata. -prisheechnaya treći
Značajne razlike u distribuciji lezija između tremyagruppami.

TABELA 4

Distribuciju lokalnih učestalosti hipoplazije cakline projekcija mediodistalnoy

	blizanci			originalna fauna ili flora nekog regiona			samo djeca
	Res.,%	Materija.,%	vrat.,%	Res.,%	Materija.,%	vrat.,%	Res.,%	Materija.,%	vrat.,%
maksila u pravu lijevoj	39.6 26.1	47.9 50.0	12.5 23.9	62.3 44.0	37.5 52.0	0.0 4.0	25.0 66.7	66.7 33.3	8.3 0.0
donje vilice u pravu lijevo	57.1 70.8	33.6 27.8	9.2 1.4	75.9 81.3	18.5 14.6	5.5 4.2	61.9 68.2	33.3 31.8	4.8 0.0

Res. - sječe tret- okruženja. - prosječna tret- vrata. -prisheechnaya treći
Značajne razlike u distribuciji lezija između tremyagruppami.

Tabela 5

Usklađenosti (sličnost Harmonies) učestalost blizanaca, lokacija i veličina gipoplasticheskihporazheny

	svojstvo	saglasnost
	jednojajčani	dvojajčanih

Prisustvo najmanje jednog lezija

5573

Broj pogođenih zuba

4354

Reztsovoprisheechnaya položaj

4230

Mediodistalnaya položaj

5348

Najveći procenat ispitanika sa najmanje jedan poraz, bylotmechen među blizanci. Dugo vremena prije i perinatalne smertnostsvyazyvali sa rođenjem blizanaca. Prenatalna prevyshalatakovuyu smrtnost tijekom normalnog porođaja u jednom 11 puta [12] .u blizanaca mnogo veću učestalost prijevremenog porođaja, a beremennostv prosjeku 3 tjedna kraće od odnoplodovaya. Prioritet rozhdeniyatakzhe važno. U blizanac koji se stvara u drugi, mnogo veći riskgipoksii i porod ozljede zbog atipične intrauterini aranžman [13]. višak kilograma često primijećeni na rođenju zbog pitatelnyhveschestv nedostatka [14]. Pre i perinatalne zastoj u razvoju prematuriteta posmatrati u blizancima mogu biti faktori povezani s etiologieygipoplasticheskogo poraz. Seow [15] napomenuti značajan preobladaniegipoplazii emajl (lokalne ili generalizovani) u djece s nizkimvesom po rođenju i nedonoščadi na 43-96%. Takiedefekty zubi su povezani s niskim mineralizacije kostiju, i travmatichnoylaringoskopiey produženo traheje intubaciju [15]. Chtokasaetsya visok rizik od nedostatka kisika i hranjivih tvari za blizance, vjerojatnost naglog prekida formiranja emaliiz iznenadne smrti amelobalstov i stoga gipoplasticheskogoporazheniya razvoj bi mogao biti mnogo veći.

lokacija
Krunice mliječne očnjake formira kidanje gomolja zub sheykes linearnu brzinu [4]. Poznato je da ne ameloblasts stanovyatsyaprodutsiruyuschimi istovremeno, očekuje zone verhushkizuba ćelija više diferenciranih od blizhek odlagati bočno i cerviksa. U skladu s tim, u apikalni području je peredovoyorganny ispred, što će se dogoditi u narednim mineralizatsiya.Konfiguratsiya nalazištima minerala i rasta odgovara liniyamprirascheniya Retzius utvrđenim ameloblasts matrica za oblikovanje, dajući rubu zone arkopodobnuyu zakanchivayasbisimmetrichno oblika i cervikalne zone emajl-dentina mineralizacije soedineniyas linije smanjenje gradijenta [16].

Kraus i Jordan [17] primijetio da 1/3 gornjeg emajl inizhnih mliječne očnjaka formirali rođenja i završava formirovaniekoronki do 9 mjeseci nakon rođenja. Vertikalnih porazheniyav naše studije su reztsovoprisheechnoy osnovnomv projekcija u srednjoj trećini zuba, a zatim u cervikalnom treći, i na kraju, u reztsovoytreti potvrđuje perinatalni početkom formiranja defekta, sa ryadomdefektov koji se pojavio nekoliko mjeseci nakon rođenja. Nemnogiesluchai poraza na rezanje trećine zapravo mogu odražavati prezhdevremennoerozhdenie i / ili odgoditi razvoj krune.

Uočeno je manifestacija dva ili više vrlo blizu raspolozhennyhtochechnyh lezije na neke zube koji su otkriveni gotovo B5% dentalne odljevaka s lezijama i 23% uklanjanje pogođenim molochnyhklykov. Ovo ukazuje na to da oblik krater na mereneskolkih lezije može rezultirati iz kombinirajući smezhnyhtochechnyh kvarova zbog dotrajalosti ili uništavanje cakline.

Značajan prevlast lezija na medijalne strane labialnoypoverhnosti može ukazivati na ulogu fizičke povrede etiologiidefekta. To se očituje u dio podataka dobijenih od razlichnyhizuchavshihsya etničkih grupa. Pleme domorodaca, od kojih bylipolucheny stomatološke odljevaka živjeli pod težim uvjetima ambijenta u poređenju sa blizancima ili osobe - bijelaca uchastvovavshimiv studija. Takvi uvjeti mogu doprinijeti ranom postnatalnomudostupu agenasa u ne-urbanoj sredini. bolsheychastoty otkrivanje medijalno nalazi lezija među domorocima, jedan ili dva djeca chemsredi potvrđuje ovu hipotezu.

izraz
Iako je etiologija hipoplastičan defekt ostaje misterija, dokaza pribavljenih kao rezultat mnogih održani tokom issledovaniyanablyudeny daju neke dalje uvid. Blagodaryavozmozhnosti obavljaju serijski stomatološki dojmovi su aboridžinske vyyavlenyizmeneniya pojavu lezija tokom vremena. U 5 sluchayahdefekty otkrila jasno baca samo predstavljaju boleestarshy starosti, što ukazuje na mogućnost ranog razvivayuschihsyasubklinicheskih lezija, pogoršanje s dobi, zaštiti okoliša pod deystviemfaktorov zub. U 23% slučajeva u studiji udalennyhporazhennyh očnjake zabilježene dvije ili više usko raspoređene tochechnyhporazheniya. Vjerovatno, oni mogu spojiti neki od zuba u rezultatestiraniya ili oštećen emajl, formiranje tipičan krateroobraznyedefekty.

zaključak
Rezultati ovog istraživanja pokazali su određeni trend vlokalizatsii hipoplastičan defekt. Veći dio porazheniyraspolagaetsya na medijalne strane labijalnu površini krune centriran vertikalno. je otkrivena frekvencija lezija chelyustivyshe očnjaka niže od gornjeg, ali uz utjecaj roda. Imeetsyapredpolozhenie genetsku predispoziciju za formirovaniyuporazheny, ali čini se da je razvojno okruženje je glavni reshayuschimfaktorom izraz karakterističan. A više opsežne analize, modeliranje vklyuchayuschiygeneticheskoe twin status, treba da obyasnitotnositelny doprinos genotipa i okoline. Dalje klinički orientirovannyeissledovaniya također može pomoći prodrijeti u nepoznate etiologije gipoplasticheskogodefekta emajl.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani