Dentina

Video: Dentin

Morfologija i struktura

Dentina 70% se sastoji od kristala hidroksiapatita imaju anorganskog porijekla. Organski matrica kolagenih vlakana i do 15-20%. 1-2% je nekoll su roman proteina i 10-12% vode.

Primarni zove dentina, što dovodi do formiranja zuba. Ovo je glavna komponenta zuba, karakteriše prisustvo dentinske tubule (Sl. 1.1). Kanalića protežu od cakline-dentin i cement-dentina granice u pulpe. Cijevi okružen peritubularnim dentin, je gust visoko mineralizovane tkiva sa niskim sadržajem vlakana. Između cijevi su mineralizacije kolagenih vlakana intratubulyarnogo dentina. Neposredno iznad pulpe unmineralized sloj zove dentina predentin.

Primarnu strukturu dentina je također naišao džepove organske matrice. Ovo dentina interglobular predstavljaju dijelove, nalazi se između ne-spojeni međusobno globule kalcifikovana dentina. Iz kliničkog aspekta, važno je činjenica da dentina na bukalne i lingvalne površine zuba nije uvijek povezan sa incizalne i zagrižajnih površina.

U ovom slučaju, srednja linija je traka gipomineralizovannogo dentina ili prostor ispunjen mekim tkivima u cijeloj dentin do caklinu-dentina granice (Sl. 1.2). Jasno je da čak iu takvim plitkim frakturu krune zuba može dovesti do pulpe obdukcije.

Sl. 1.2. Mikrografovi noža 11-godišnjeg pacijenta. Tamne bend na X-ray odgovara granicu između vestibularnog i lingvalne (označena strelicama) dentina, što je prorez u dentin.

Dentinogeneze se nastavlja čak i nakon potpune formiranja zuba, ali njegova brzina je znatno usporen. Dentina formirana nakon erupcije zuba, pod nazivom fiziološki sekundarni dentin. Sastav i struktura sekundarnih dentina u zube, pa čak i različita u različitim dijelovima istog zuba može se značajno razlikovati. Ispod njega će se raspravljati u detalje mehanizam formiranja sekundarnog dentina kao odgovor na vanjske uznemirujuće faktora.

Struktura novoformirane dentina u ovom slučaju će zavisiti od snage stimulansa i obim oštećenja pulpe tkiva (vidi. Sl. 1.3). U opće srednje dentina rezultat od vanjskih iritantno, je manje pravilnost u odnosu na fiziološke dentina.

dentinske tubule

Prenos impulsa iz dentin do pulpe se odvija na dentin tubula. Tako je od kliničke tačke gledišta, kanali su najvažniji dio dentina.

Kruni zuba dentin tubule su orijentirani prema emajl cementa granica pulpe zuba. U perifernim slojeva korijena dentina ne sadrži tubula. Većina cijevi nastaje između emajl-cementa granice i pulpe zuba. Promjer cijevi u rasponu od 0,5 .mu.m u perifernim slojeva dentina na 3-4 mikrona u pulpe. Prosječna promjer cijevi u slojevima centralnom dentin je oko 2 mikrona.

Dentinske gustoća kanalića (broj po kvadratnom milimetru) iz pulpe komore znatno premašuje gustine dentina kanalića na površini, zbog većeg područja perifernih površine dentina. Dakle, u emalevodentinnogo spojeva na površini milimetra za oko 8.000 dentinske tubule. Između pulpe emajl-dentina granice i zub njihov broj se povećava na 20 000-30 000, i dostiže 50 000-60 000 u unutrašnjem slojevima.

Slično je ukupan obim dentinske tubule povećava prema komoru pulpe, dostigavši unutrašnjih slojeva krunični dentina 80% volumena.

Dentinske tubule ispunjen tkiva (dentin) ggulparnogo porijekla tekućine. Oni su procesi odontoblaste, što se najbolje vidi na području pulpe (Sl. 1.4).

Osim toga, različitih slojeva u većini dentin dentinske tubule i tamo neminershshzovannye mineralizacije kolagenih vlakana (Sl. 1.5).

Različitim kliničkim uvjetima može dovesti do taloženja u lumenu dentinske tubule mineralizacije supstanci. Povremeno, ovi depoziti imaju oblik peritubularnim dentina, a samim tim i njihova pojava se često povezuje sa formiranjem peritubularnim dentina (Sl. 1.6). Međutim, ova teorija čini neuvjerljivim jer peritubularnim dentina se formira samo u fazi nakon intertubulyarnym dentina zuba. Peritubularnim dentina površinom okrenutom lumena cijevi, je obložena organskom ljuske, poznat kao zatvaranje ploča (lamina limitans) (Sl. 1.6). U tom smislu, dentin, ograničena zatvaranje ploča, treba zvati intratubulyarnym.

Sl. 1.6. A presjek cijevi na području djelomično demineralizacije korijena dentina. Electron mikrograf. A - površina gustoća elektrona između jezgre materijala i peritubularnim obliterans dentina supstance lumen cijev odgovara zatvaranje ploča (000 x20). B - presjek cijevi u unmineralized dentina. Dentinske tubule lumen izbrisani intratubulyarnym dentina, razlikuje od peritubularnim gustine (x19 000).

Povezanih sa starenjem promjene dentina

Kako starimo, dođe do promjena i makro i mikrostruktura dentina. U isto vrijeme, i oni i druge promjene su izuzetno bitni iz kliničkog stanovišta.

Makroskopski promjene povezanih sa starenjem se javljaju u stalnom fiziološkom formiranju srednje dentina, što je dovelo do promjene u veličini i obliku pulpe komore.

Na prvi, ove promjene samo doprinose uspjehu endodontskog liječenja, ali kod starijih pacijenata liječenje može značajno otežan zbog teške uništenje korijenskog kanala. Taloženja sekundarnog dentina uz zidove uskog dopunskih kanala može dovesti do potpune zatvaranje lumena. S tim u vezi je činjenica da djeca i adolescenti dodatne kanale može se jasno pratiti u biitrifurkatsii, dok kod odraslih se naći vrlo rijetko.

Na mikroskopskom nivou, promjena povezanih sa starenjem se javljaju u dentin tubulima progresivno uništenje dentinchyh kao rezultat povećanog `• shneralizatsii. Okluzija tubula nastaje taloženje homogenog materijala koji se sastoji od matrice kolagena sa malim kristalima hidroksiapatita. Po vrstama, ovi depoziti su slične peritubularnim dentina, ali u većini slučajeva to su različite gustine i odsustvo zatvaranja membrana (lamina limitans) (Sl. 1.6). Iz kliničkog aspekta važno je imati na umu da obrazovanje inratubulyarnogo dentina počinje u korena, širenje s dobi u smjeru krune zuba.

U dobi od 70 godina taloženja dentina intratuoulyarnogo rijetko rezultira u potpunoj uništenje dentinske tubule u kruni zuba. Volume intgatubulyarnogo dentina tako usko vezan za dob pacijenta, da je njegova definicija se koristi za sudsku medicinu radi utvrđivanja starosti.

Povezanih sa starenjem promjene dentina mikrostruktura rezultiraju da je u području korijena zuba dentin postaje znatno homogena struktura. To značajno olakšava endodontskog liječenje ne-vitalnih zuba, eliminirajući mogućnost zaptivanja dentinske tubule infekcije. Promjene u dentinske tubule u kruni zuba javlja samo u starosti.

Leif Tronstad
kliničke endodoncije

Udio u društvenim mrežama:

Povezani