Ministarstvo zdravlja Republike Baškortostan

sažetak

na temu:

medicinski tajnost

Ispunjena: student grupa 34

Krilov. Yakupov, R.

Učitelj: 

Akhmedzyanova VV

Birsk 2001
MEDICINSKA MYSTERY

Meditsinskayadeontologiya uči da u velikom broju drugih medicinskih stručnjaka posebno chastookazyvaetsya vlasnik najviše tajnosti, intimne detalje, poluchaemyhot pacijenti kojima služe. Takve informacije o najdublje misli i perezhivaniyahbolnogo je najkompletniji i precizne, a samim tim i Iceni za doktora uvijek kada pacijent vjeruje u povjerenje harakteresvoih poruka i održavanja informacija izložio u velikoj tajnosti, tj. E. Vstrogom profesionalne tajne. To nije slučajno da chtodoverie promoviran u doktora u drevnim vremenima. Indijski poslovitsahorosho otkriva: "Ne možete se bojati njegovog brata, majka, prijatelj, novracha-nikad."

Sdrevneyshih sada poznato postojanje odredbe o medicinskoj povjerljivosti, whichwere sasvim dobro zastupljene u poznatom Hipokratova zakletva: "Chtobypri tretman - i netretiranih - Niti sam vidio ni čuo zhiznilyudey onoga što ne bi trebalo da otkrije, da ćute o razmatranju takvog veschitaynoy". kao i dugo je prethodio joj je obećao svećenika.

Sleduetosoboe pažnju od ove posvetiti činjenici da nisu sve informacije dobijene otbolnogo su tajna, tako da doktor mora da ih kritički procijeniti. I etomzalozhen veliki humanista značenje.

Vrachebnayatayna povezan ne samo na činjenicu da je pacijent ili rođak može skazatvrachu nešto sveto, jer niko ne može znati iz bliže i sosedey.Suschestvennym okolnost može biti da je doktor ispituje vsegobolnogo u svom izvornom obliku i vidi sve pripadaju on fizicheskiedostoinstva i mane. I za njih, takođe, niko ne bi trebao znati. Na dannoeobstoyatelstvo obratite pažnju doktori su već daleko puta.

Eschev srednjem vijeku u jednoj od gruzijski medicinske knjige "Tsigin saakimon"Ona je ovom prilikom izjavio: "U tri slučaja, doktor je prilično doveryatbolshe svakom drugom slučaju. Prvi slučaj odnosi života osobe. Vtoroysvyazan svoju imovinu koristi, treći se odnosi na zaštitu porodice chesti.Kogda doktor dolazi u porodicu, niko nema da se sakrije od njega, mladi devushkidolzhny pokazuje mu omogućiti da se osjećaju puls i povjerenje kao pastor. I Onin se sakriti bilo koji dio tijela doktora, ne zadržavati bilo kakve pritužbe, a ne da se sakrije bilo bolesti i mentalne misterije. Ljekar treba da bude strogimhranitelem i. On mora biti ljubavi i posvećen uzrok. Ako doktor ne budettakim, on je neprijatelj, a ne bi trebalo da omogući da u kući ... ako doktor je potpuno budetvladet medicinske nauke i bit će sa svjetlom ruku i sve ljubavi, onda milostyuvsevyshnego koji ne samo da daje pacijentu ruku, svi će imati koristi"(Tsigin saakimon (medicinska knjiga). Iz ovoga slijedi pravilo da ako vrachuznal čovjeka, kao i stvarno tamo, i da ga je brine, sve dolzhnosohranitsya samo u njegovoj glavi. I prve naznake zabrane liječnika razglashatprofessionalnuyu misterije sadrži takve zakonske djeluje kao ediktkurfyursta Brandenburg Jojakim 1 (1512), pruski medicinski edikta (1725), pruski kazneni zakon (1794), francuski Code repal (1810) i drugi.

Vovseh zakonodavstvo feudalni i buržoaske države doktrina ovrachebnoy misterija ima dvije glavne tačke: prvo izjave da lekar mora čuvati povjerljivost svih informacija koje je povjereno emubolnym, štaviše, da se u određenim slučajevima, zakon obavezuje mu donestido vlasti da tim podacima, koja u svom sadržaju mogu biti pohranjeni opasnyetendentsii društvu (na primjer, informacije o zaraznim i zaraznih bolesti, planirao društveno opasna, krivična djela, itd ..).

U cjelini u dokumentima različitih zemalja i vremena razumijevanje povjerljivosti Pacijent je bio vesmapestrym: apsolutna zabrana doktora krše se u svim slučajevima dopunjena uskraćivanje medicinske povjerljivosti kao zakonsko čin i vyboravrachom rješenja, na osnovu svoje moralne i etičke obaveze.

Dorevolyutsionnyevrachi ruski vođeni u ovom pitanju "Fakultetskimobeschaniem"Koji glasi: "Obećavam ... Ja hranitvveryaemye svete porodice tajne i da ne koriste zlo vršio mnedoveriya." Ovaj etički aspekt u radu stručnih imeetbolshoe značaja, jer postoji mnogo različitih bolesti kotoryhbolnoy može reći samo doktor. A ako povjerenje razgovorbolnogo iskreni doktor će biti poznat širok krug poznanika od pacijenta, takoyvrach, otkriveno tajnu patnje, zauvijek izgubiti ne tolkoavtoritet, ali i sav kredibilitet. Tako je, u skladu sa medicinskim taynyzainteresovany obje strane. Dakle, načelo poštovanja je razvijen u dalekievremena kada doktori nisu bili uključeni u svaku korporaciju, nije radio u bilo libomeditsinskih institucijama i bili su neka vrsta "zanatlije"Čija je glavna okupacija je ozdravljenje. U takvim okolnostima, avtoritetavracha gubitak je bio povezan s ekonomske strane, kao što je doktor mogao mnogihgonorarov izgubiti. Dakle, načelo medicinske povjerljivosti je obschechelovecheskiyharakter, bez obzira na socijalnu strukturu društva. Postao je kao bynepisanym pravilo prevladava svuda.

Stavku barem u našoj zemlji "Osnove zakonodavstva SSSR republika isoyuznyh o zdravstvenoj zaštiti"Odobren od strane Vrhovnog saveta SSSRv 1969. godine, to je bio poseban članak (M 16), posvećen etomuvoprosu. U njemu se navodi: "Doktori i drugih zdravstvenih radnika da otkrije nevprave postali poznati ih u obavljanju professionalnyhobyazannostey informacija o bolesti, intimni i porodične aspektima života bolnogo.Rukovoditeli zdravstvenih ustanova su dužni da prijave informacije o boleznigrazhdan zdravstvene vlasti u slučajevima kada je to potrebno radi zaštite zdravlja interesa stanovništva i istražnih i pravosudnih organa - na ihtrebovaniyu".

Činjenica da je doktor ne bi trebalo da otkrije taynubolnogo je njegova sveta dužnost da svoje profesije i svoimipatsientami. Ali ako doktor prekrši ovo pravilo, u skladu sa činjenicom da `"osnovu zakona" Zabranjeno je, mora otvechatpered narodni sud u skladu sa zahtjevima iz Građanskog zakonika etimvoprosam.

Poetomuobizhenny pacijent ne može samo odbiti takav doktor, ali to vozbuditprotiv tužbe. Međutim, u našoj zemlji u Građanskog zakonika nettakoy članak osudi doktora u nekom trenutku, ali se može obratiti pažnju nepravilnoepovedenie pravosuđe, i na taj način kao što vrachbudet obzira na to koliko moralno kažnjeni. U tom smislu, mi ne službeno postojeće zabrane da otkrije zemlju medicinske tajnosti, kao što tužbe gotovo nevoznikayut. Povremeno se javljaju u drugim zemljama, jer je strah od poteryatsvoy autoriteta, doktori su primorani da ne otkriju informacije dobivene od bolnogo.I dobrovoljno ili prisilno, ali medicinska tajna kao dio liječnika etike postao zhiznennoyrealnostyu u njegovim svakodnevnim aktivnostima.

Tako je bolest, usklađenost ili neusklađenost sa medicinskim povjerljivosti odnosi više kprofessionalnomu dužnost doktora. Ljekar bih da sluša glas svoeysovesti. To je zbog činjenice da nisu svi misteriju izražena od strane pacijenta, vrachobyazan nužno radnju. Naprotiv, postoji mnogo takvih slučajeva, kada doktor mora nužno obavijestiti inuyuorganizatsiyu ili kao što je predviđeno u gore izvod iz "Temelji ...". Takvi primjeri su bezbrojne. Pretpostavimo mladić želi da se uda, ali on pati od venerična boleznyu.Samo bez rekavši da prije nego što se udala, neophodno je da se proytieffektivny liječenje, kako se ne bi zarazili svoju ženu. I u ovom slučaju, doktor dolzhenrazglasit ove misterije, mada ne na principu "na tajna vsemusvetu"i samo STI klinike gdje će bolnoydolzhen podvrgnuti neophodni tretman. Ili, recimo, žena pita učitelj razresheniyarabotat u obdanište, a ona stradaetotkrytoy tuberkuloze, što može biti velika opasnost za djecu. I Vetom slučaju, liječnik ne može postati pristalica i da će morati da se sedam puta da djeca nisu izloženi na ovu vrstu prijetnje.

Analogichnyhsluchaev u njemu puno medicinskoj praksi. Međutim, u ovim slučajevima, bez obzira na sve dokaze svojih ovlašćenja, sukobi mogu nastati mezhduvrachom i bolestan. Dakle, u svim takvim slučajevima, doktor ne samo da će dolzhenuvedomlyat relevantnim organizacijama i stručnjacima, ali i provoditsootvetstvuyuschuyu na terenu da se okrenu ga da ondolzhen učiniti kako ne bi ugrozio bolest nevine ljude.

Video: Posjeta vd Ministar zdravlja

Dakle, u okviru medicinske tajne shvatiti sljedeće:

1)informacije o pacijentu, pacijent dobio meditsinskimrabotnikom ili su u procesu liječenja i ne podliježu objavljivanje vobschestve-

2)informacije o pacijentu koji medicinski stručnjak nedolzhen prijavio pacijenata (nepovoljnog ishoda bolesti, dijagnoza, nanosyaschiypsihologichesky štete za pacijenta, i tako dalje. d.).

Vpraktike zdravstveni radnik često postoje situacije kada je medicinski taynasvyazana obmane da SP Botkin pod nazivom "sveti laž". Na primjer, unfollow osuđeni govore loše o ozbiljnosti njegove bolesti. Navyzdorovlenie riječi nade izrazili su ovi ljudi, da ih olakšanje. Nelzyarazglashat informacije ne samo o prirodi i mogući ishod bolesti, ali isvedeniya o intimnog života pacijenata, jer to može dovesti imdopolnitelnye patnje i potkopati povjerenje u medicinskog osoblja.

Bolshoeznachenie u liječnika i medicinska sestra komunikacija sa pacijentima igrati vvyzdorovlenie verujemo da je njegova tretira pravilno i blagovremeno pomoć u okazhutneobhodimuyu propadanja. Čekanju zahtjeva, odgoditi poziv pacijenta, nesavjesno obavljanje propisanih procedura, administrativnih holodnyyton sestra zvati anksioznosti pacijenta o njihovom stanju i zhelaniepozhalovatsya ili zatražiti konzultacije.

Meditsinskayasestra ne treba govoriti o onome što se dogodilo u susjednim sobi, proširila vijest o kritično bolestan, jer to može pogoršati boleznennuyuipohondrichnost, pojačavaju strah i anksioznost bolesnika za njihovu zdorove.Familyarnost, oštar ton u razgovoru vrlo otežavaju uspostavljanje normalnih odnosa i kontakta između medicinske sestre i pacijenata.

Priustanovlenii kontakt je neophodno razumjeti iskustvo pacijenta i sochuvstvennoprinyat njih. Od velike važnosti je spremnost da se medicinska sestra sostradaniyu.Sochuvstvenny odgovor na pritužbe pacijenta, težnja mogućnosti oblegchitego bolna iskustva često nemaju manje terapeutski učinak.

Natak pozicije su humanisti doktori. Poznati domaći liječnik pisatelV.V.Veresaev u svojoj poznatoj knjizi "Napomene doktor" je napisao: "Eslisohranenie tajne prijete štete društvu ili drugi pacijent, doktor izlaza ne samo da ne, ali mora slomiti tajnu. Međutim, u svakom slučaju vrachdolzhen moći dati i pacijentima i vlastite savjesti iischerpyvayuschy precizan odgovor na osnovu čega je on prekršio povjereno mu bolnymtaynu" (Veresaev B. Zbirka sochineniy.- Moskva, 1961).

Video: Ramzan Kadirov je napravio kadrovske promjene u Ministarstvu zdravlja

Uslovi RSFSR misterija Problem nije bio jedinstven. U 20 godina od Komesarijata voglave Semashko bio stav negiranja istog reda. Togdaschitalos da je takvo naređenje je tipična samo za kapitalističko društvo. Unas je na slobodne i javne pomoći u ovoj ne neobhodimosti.Ne sve podržava ovaj taktiku. Čuveni ruski pisac V.V.Veresaevv 1928 je napisao da "Komesarijata položaj vodi, u praksi, doktori vryadovoy težina ... zastrašujući lakoumnost i nečuveno prenebrezheniyuk većina legitimna prava pacijenata" (Veresaev V. Sobraniesochineniy.- 1985.- V.1). Semashko a kasnije priznao da je oshibkaNarkomzdrava.

Nisu svi etičkih standarda u svim stranahvosprinimayutsya jedinstveno. Ako je u našoj zemlji od skryvayutsyasvedeniya pacijenta koji boluje od raka, u Sjedinjenim Američkim Državama, naprotiv, mislim da je moguće da se ovo egoob znam.

Sovremennoeponyatie povjerljivost pacijenta zabilježen u Međunarodnog kodeksa meditsinskoyetiki, postojeći od 1949. godine. Tu se kaže: "Doktor dolzhensohranyat u apsolutnoj tajnosti sve što on zna o povjerenju svog pacijenta u snagu vrše njega". Evo vrlo kategorički rekao da vrachdolzhen držati u tajnosti sve. U ovom slučaju, to treba shvatiti tako da Infusing onoga što je prava tajna.

Važno Kada li se ovoga, da medicinski tajnost je jedan od vazhnyhuslovy održi povjerenje pacijenta kod doktora.

V1967, SSSR Ministarstvo zdravlja u cirkularno pismo "Omer za očuvanje zdravstvenim radnicima medicinske tajnosti", Potrebovalone samo striktno u skladu sa uspostavljeni poredak, ali obratiloosoboe napomenu da doktori nisu dali to zbog boltlivosti.Otvetstvennost lokalnih doktora za otkrivanje medicinskih taynyreglamentiruetsya čl. 17 "Osnove zakonodavstva SSSR-a i soyuznyhrespublik zdravstva". U RSFSR ogleda se u Zakonu ozdravoohranenii u članu 21.

Književnost.

1.S.Ya.Chikin "Moderna probleme biomedicinskih etike." M., 1995. godine.

2.N.D.Lakosina, G.K.Ushakov. "Udžbenik medicinske psihologije." M., 1976.

3.V.F.Matveev. "Osnove medicinske psihologije, etike i deontologije." Moskva, 1989.