Istorija razvoja medicinske etike, i zloupotrebe droga i alkohola

Video: zdravlje nacije. naučna konferencija "Vegetarijanstvo: zdravlje, etika, ekologija"

Evropske kulture, najstariji, široko rasprostranjena i univerzalni set od najvažnijih pravila medicinske etike je takozvani "Hipokratova zakletva"Gotovo nepromijenjen postojeći iz BC IV stoljeća. e.

Hipokratove zakletve mogu se izdvojiti najmanje 10 medicinskih etičkih standarda:
1) Poštujte život i
2) ne doprinose pokušaj o životu ("Neću dozvoliti nikome ako me je pitao smrtonosnu drogu, a ne pokazati put za takav plan, na isti način, neću dati ženi neuspelog lijek");

3) ne čini štetu pacijentu i
4) ne nepravedno prema pacijentu ("Ja ću usmjeriti liječenje pacijenata u njihovu korist, u skladu sa svojim sposobnostima i po mom mišljenju, uzdržavanje od uzrokovanja štete i nepravde");

5) poštuju prava pacijenta i
6) vođeni koristi samo za pacijenta ("U bilo kojoj kući nikada nisam išao u, idem tamo samo za dobrobit bolesnika, što je daleko od svih namjernih, nepravedne i štetne, posebno ljubavne afere i žena i muškaraca, freemen i robovi");

7) ne otkriva druge tajne i
8) poštuju povjerljivost pacijenta ("Na tretman, kao i bez terapije, nisam vidio ili čuo o ljudskom životu što ne bi trebalo nikada otkriti, stalno tišina o tome, s obzirom na takve stvari u tajnosti");

9) u čast njihovih nastavnika i
10) Držite moralne čistoće i integritet ("Do posjeta naučio me medicinskih vještina u rangu sa svojim roditeljima. Čista i neokaljana ću provesti svoj život i svoju umjetnost").

Glavne odredbe Hipokratove etike uključena u sve naknadne kodeksa medicinske etike, široko rasprostranjena u evropskim zemljama. Krajem XVIII stoljeća u Engleskoj, osnovan prvi udžbenik medicinske etike (T.Persival 1797). Na osnovi formirana etički stav Američkog medicinskog udruženja. U Njemačkoj, u XIX stoljeću, udžbenik A.Molya "medicinske etike. Dužnosti doktora u svim granama svoje profesionalne aktivnosti. Za doktore i javnosti".

U Rusiji, nije bilo sličnih sistematski razvoj. Etičkih standarda medicinske prakse formirane su uglavnom na osnovu izjava zaostalih kliničara, religijskih i filozofskih figura, a kao rezultat sudske prakse i medicinskih kongresa rješenja.

Prema dobro poznati stručnjak u domaćim medicinske etike A.Ya.Ivanyushkin, nakon revolucije, za javno zdravlje potrebu za profesionalne etike kao praktični značaj regulatora profesionalnog ponašanja liječnika gotovo u potpunosti nestao. Medicinske etike je zamijenjena odjela uputstva, naredbe i cirkularna pisma.

Profesionalne etike doktora je smatran klase stranac fenomen, "ostatak kapitalizma". Prvi Narodni komesar za zdravstvo Semashko pisao o potrebi da se zadrži "snažnu posvećenost uništavanje medicinskih tajnosti". U poslijeratnom publikacija BME, od 50-ih godina, nije bilo ni govora o povjerljivosti pacijenta.

I iako je 60-ih godina maturanata medicinske škole počela da prihvati medicinske zakletve na osnovu maksima Hipokrata, u praksi medicine do nedavno je ekipa etički nihilizam. Poseban radova o medicinskoj etici, uključujući i one u oblasti psihijatrije, samo je naglasio nedostatak razvoja etičkih odnosa u praksi medicine.

Početak moderne faze medicinskoj istoriji etike povezan sa Drugog svjetskog rata. U presudi se doktori nacisti poznati Nuremberg Code (1947) je formuliran - 10 etičkih pravila ponašanja eksperimente na ljudima, od kojih su najznačajniji: obavezni dobrovoljni informirani pristanak, pravo na testiranje na odbijanje da učestvuju u eksperimentu, sa izuzetkom eksperimenata, očito dovele do smrti ili invaliditeta test.

1948. godine, Svjetska Medical Association (WMA) usvojila je Ženevska deklaracija, što potvrđuje opredijeljenost za načelo povjerljivosti medicinskih djelatnosti ("Ja ću poštovati tajne koje su povjereni meni, čak i nakon što je pacijent umre") I formulisala zahtjeve doktor ne dozvoljavaju razmatranja vjere, nacionalnosti, party, političke pripadnosti ili društvenog statusa ga je sprečila da ispuni svoju dužnost u odnosu na pacijente.

1949. godine, Svjetska Medical Association usvojila Međunarodnog kodeksa medicinske etike, u kojoj je, između ostalog, priznat neetički:
1) bilo samoreklamirovanie doktor bez odobrenja stručne medicinske zajednice;
2) sudjelovanje liječnika u zdravstvenim uslugama, pod uvjetom da to ne mora profesionalne nezavisnosti;
3) prijem bilo koje sume novca uz odgovarajuće stručne naknadu.

Kodeks također navodi da svaki akt ili savjet koji bi mogao oslabiti fizičko ili mentalno ljudskog otpora, mogu se koristiti samo u njegovom interesu da lekar treba da odobri ili svjedoči samo da je on lično proverio da je nova metoda u proglašenja tretmana doktor mora biti u skladu najvećom pažnjom, itd

Dalji razvoj Međunarodnog kodeksa medicinske etike dobili kao rezultat usvajanja od strane Svjetske medicinske skupštine, u organizaciji Svjetske Medical Association, kao što istorijskim dokumentima kao Helsinškom deklaracijom (1964), razvijanje ideje u Nirnbergu Kod 1947. godine, Lisabonska deklaracija (1981) o pravima pacijenata, Venecijanska deklaracija (1983 ) u terminalnoj fazi bolesti i niz drugih.

Nažalost, nepremostive ideološke barijere, i nemaju sve do nedavno, nacionalna strukovna medicinska udruženja u zemlji nije dozvolio ruski lekari da učestvuju u aktivnostima Svjetske medicinske asocijacije i da doprinese razvoju medicinske etike. Praktično gotovo bez učešća ruskih stručnjaka održan je i formiranje posljednjih deset godina, a nove medicinske etike, da oživi sve ubrzava naučno-tehnološkog napretka u medicini.

Prevladavanje kliničke smrti, mogućnost na neodređeno vrijeme održavanje života u komi pacijenata, masa promjenu srca i drugih organa, izbor i očuvanje kalemova, zarastanje tkiva, umjetni promjene spola, in vitro oplodnje, mogućnost života embrija in vitro, genetski inženjering - ove i drugih plasmana u medicini i biologiji stavili smo na dnevni red akutne etičkih problema sa kojima čovječnosti ranije nije naišao.

Konkretno, kao što je definicija smrti i novog koncepta smrti kao smrti mozga- prava umire kao potencijalnim donatorima tijela za provedbu prava pacijenata na eutanaziju, da umre dostojanstveno, uz punu svijest o bolezni- etičkim dozvoljenosti upotrebe savremenih metoda medicinske genetskog kontrolya- potrebu za socijalnu i etičke kontrole biomedicinskih eksperimente na ljudima - i mnogi drugi.

Kao rezultat filozofske i etičke razumijevanje ove vrste problemskih situacija susreću u kliničkoj praksi, u 70-ih godina došlo je do bioetike (termin predloženi V.R.Potterom 1971. godine), kao ideologija ljudskih prava u modernoj medicini.

Stari (classic) je paternalistički medicinske etike. medicinski etički stav određuje motom: "Dobrobit pacijenta - vrhovni zakon". Ali, u isto vrijeme, prema A.Ya.Ivanyushkin, moralni karakter odnosa liječnik-pacijent "namjerno asimetrične: Svi (ili skoro sve) punu odgovornost za kliničkih odluka doktor preuzima". Kao za pacijenta, bez obzira da li je on profesionalni medicinske obuke, ili nema, u kliničkom odlučivanju smatra etički nesposoban.

Nove biomedicinske etike i bioetike - a nepaternalistskaya medicinske etike. Prioritet ovdje je vrijednost moralne autonomije pojedinca. Pacijent prepoznao etičke kompetencije. Odgovornost za donošenje odluka dijele doktora i pacijenta. Sistem vrednosti koji određuje moralni izbor doktora i pacijenta je kruto nije povezan sa medicinske tradicije, jer, prije svega, na osnovu prioritet prava pacijenta, a ne doktor.

VE Pelipas

Udio u društvenim mrežama:

Povezani