Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 23 vitaminsko 23.4 farmakodinamici i farmakokinetiku vitamina Vitamin 23.4.5

Vitamina K - naphthoquinones

Vitamin K postoji u obliku najmanje dva derivata - K1 i K2.

Izvor vitamina K1 yavlyayutsyazelenye dijelovi biljaka (lucerke lišće, špinat, karfiol, šipak, igle, zelenyetomaty). vitamin K2 sintetiziran normalnoymikrofloroy gornji dijelovi crijeva i malyhkolichestvah nalazi u mlijeku, jajima, svinoypecheni. Vitaminom majčino mlijeko Kneveliko. Kao medicinski sredstvaispolzuyut sintetički analog vitamina K -vikasol, koji za razliku od estestvennyhvitaminov je rastvorljiv u vodi spoj.

Farmakokinetiku. VitaminaK apsorpcije u crijevu se odvija uz učešće zhelchi.Vsasyvanie smanjena za hronične dijareje ilinedostatochnom protok žuči u creva.vikasol, rastvorljivi u vodi analog vitamina K se apsorbira u probavnom traktu i žuči votsutstvie. Metabolizam i izlučivanje svyazanys jetre. Akciju prirodnog vitamina Knachinaetsya relativno brzo i nastavili okolo3-5 sati. Sintetička analoga kao mast, pa ivodorastvorimye razlikuju nachalomdeystviya odgođen (24 h) i veliki prodolzhitelnostyudeystviya (do nekoliko jednostavnih dana).

Fiziološki učinak. Vitamin Kyavlyaetsya protetski grupa enzima odgovornog za sintezu u ćelijama jetre II, VII, IX i X faktora koagulacije. Kao kofermentvitamin Sudjelovanjem u tranporte elektrona iokislitelnom fosforilacije.

Dnevnih potreba za vitaminom Kchrezvychayno niske na priblizitelno30-50 mikrograma dnevno. Ova potreba legkoobespechivaetsya zbog ishrane i kishechnogosinteza.

Po Hipovitaminoza proyavlyaetsyakrovotochivostyu zbog faktora narusheniemsinteza zgrušavanja. Studija je dostupna praktikenaibolee faktoraII nivo - protrombin. Smanjenjem soderzhaniyaprotrombina do 35% kod odraslih javlja opasnostkrovoizliyany traume, kao i smanjenje do 20% može se razviti kao posljedica teških krovotecheniya.Krovotochivost dieticheskoynedostatochnosti vitamina K u ljudskim ne-razvoju. Mogući prichinamigipovitaminoza K kod odraslih može biti: 1) nepravilna ishrana u kombinaciji sdisbakteriozom usled dugotrajnog lecheniyaantibiotikami i neapsorptivnesulfamidamino 2) u vezi bolesti apsorpcija snarusheniem masti - dlitelnosuschestvuyuschaya dijareje, dizenterije, zabolevaniyapodzheludochnoy žlijezde, veliko rezektsiikishechnika- 3) bolesti povezanih s žutice i razvitiemobturatsionnoy snizhennnym postupleniemzhelchi crijeva - žučnih kamenaca, tumora, suženje žučnih kanala, žučnog fistula puzyrya- 4 ) parenhimypecheni bolest sa oštećenog belkovosinteticheskoyfunktsii jetre - parenhima žutica, akutne i hronične pechenochnayanedostatochnost- 5) hypoprothrombinemia mozhetrazv tsya samim nepryamyhantikoagulyantov predoziranja (konkurentne antagonistyvitamina K) i salicilati.

Novorođenčad zalihe vitamina Kneveliki. Osim toga, creva novorozhdennogoesche potpuno popunjen mikroflore, sintezu vitamina C. Možda je zato prva 6-7 dana života sinteze svertyvaniyakrovi faktora smanjena. Dokazano je da je 1% novorozhdennyhotmechaetsya tendenciju da krvari. Po grupperiska može biti dodijeljena djece mlađe od 5 mjeseci života, su na umjetnoj hranjenja, ako zamena za mleko sadrže nedostatochnoekolichestvo vitamin K.

Indikacije za upotrebu vitamina K je vlechebnyh doza hypoprothrombinemia, razvila kao rezultat gore vysheprichin. Treba imati na umu da prinedostatochnoy belkovosinteticheskoy funktsiipecheni upotreba vitamina K stanovitsyamaloeffektivnym.

Od prevencije do mozhnonaznachat vitamina K u novorođenčadi inedonoshennym djecu, posebno kada rođenja povrede u slučaju primanja nepryamyhantikoagulyantov majke neposredno prije isporuke.

Farmakološke doze vitamina K nije primjenjiv.

Vitamin K ili sinteticheskieanalogi propisati kratkih kurseva pod kontrolom nivoa protrombina. Deystviepreparatov ne razvija odmah, ali nakon 12-18 chposle uprave, pa čak i kasnije, a može prodolzhatsyado nekoliko dana.

Nuspojava. doze Gutanje dazhebolshih vitamina K rijetko soprovozhdaetsyapobochnymi efekte. Za intravensku vvedeniivitamina K1 ili njegove sintetički analozi (menandion) može doći do teške reakcije potipu anafilaksije. Kao što se koristi u ovoj zemljivikasol nije dozvoljen za intravensku vvedeniya.U novorođenčadi, pogotovo prerano parenteralne administracije vitaminskih preparata Kmozhet pratnji razvoj gemoliticheskoyanemii, hiperbilirubinemije i žutica. U boleestarshih djeca zabilježene takve reakcije. U deteys manjak glukoza-6-fosfatdegidrogenazyeritrotsitov hemolize mogu pojaviti. prirazvitii hiperbilirubinemije mora se shvatiti da analoga vitamina K i bilirubinkonkuriruyut jedni druge za jedan i zhemetabolicheskie put, tako bolshihdoz administracija vitamina K može poboljšati žutica.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Vitamina K - naphthoquinones

Vitamin K postoji u obliku najmanje dva derivata - K1 i K2.

Izvor vitamina K1 yavlyayutsyazelenye dijelovi biljaka (lucerke lišće, špinat, karfiol, šipak, igle, zelenyetomaty). vitamin K2 sintetiziran normalnoymikrofloroy gornji dijelovi crijeva i malyhkolichestvah nalazi u mlijeku, jajima, svinoypecheni. Vitaminom majčino mlijeko Kneveliko. Kao medicinski sredstvaispolzuyut sintetički analog vitamina K -vikasol, koji za razliku od estestvennyhvitaminov je rastvorljiv u vodi spoj.

Farmakokinetiku. VitaminaK apsorpcije u crijevu se odvija uz učešće zhelchi.Vsasyvanie smanjena za hronične dijareje ilinedostatochnom protok žuči u creva.vikasol, rastvorljivi u vodi analog vitamina K se apsorbira u probavnom traktu i žuči votsutstvie. Metabolizam i izlučivanje svyazanys jetre. Akciju prirodnog vitamina Knachinaetsya relativno brzo i nastavili okolo3-5 sati. Sintetička analoga kao mast, pa ivodorastvorimye razlikuju nachalomdeystviya odgođen (24 h) i veliki prodolzhitelnostyudeystviya (do nekoliko jednostavnih dana).

Fiziološki učinak. Vitamin Kyavlyaetsya protetski grupa enzima odgovornog za sintezu u ćelijama jetre II, VII, IX i X faktora koagulacije. Kao kofermentvitamin Sudjelovanjem u tranporte elektrona iokislitelnom fosforilacije.

Dnevnih potreba za vitaminom Kchrezvychayno niske na priblizitelno30-50 mikrograma dnevno. Ova potreba legkoobespechivaetsya zbog ishrane i kishechnogosinteza.

Po Hipovitaminoza proyavlyaetsyakrovotochivostyu zbog faktora narusheniemsinteza zgrušavanja. Studija je dostupna praktikenaibolee faktoraII nivo - protrombin. Smanjenjem soderzhaniyaprotrombina do 35% kod odraslih javlja opasnostkrovoizliyany traume, kao i smanjenje do 20% može se razviti kao posljedica teških krovotecheniya.Krovotochivost dieticheskoynedostatochnosti vitamina K u ljudskim ne-razvoju. Mogući prichinamigipovitaminoza K kod odraslih može biti: 1) nepravilna ishrana u kombinaciji sdisbakteriozom usled dugotrajnog lecheniyaantibiotikami i neapsorptivnesulfamidamino 2) u vezi bolesti apsorpcija snarusheniem masti - dlitelnosuschestvuyuschaya dijareje, dizenterije, zabolevaniyapodzheludochnoy žlijezde, veliko rezektsiikishechnika- 3) bolesti povezanih s žutice i razvitiemobturatsionnoy snizhennnym postupleniemzhelchi crijeva - žučnih kamenaca, tumora, suženje žučnih kanala, žučnog fistula puzyrya- 4 ) parenhimypecheni bolest sa oštećenog belkovosinteticheskoyfunktsii jetre - parenhima žutica, akutne i hronične pechenochnayanedostatochnost- 5) hypoprothrombinemia mozhetrazv tsya samim nepryamyhantikoagulyantov predoziranja (konkurentne antagonistyvitamina K) i salicilati.

Novorođenčad zalihe vitamina Kneveliki. Osim toga, creva novorozhdennogoesche potpuno popunjen mikroflore, sintezu vitamina C. Možda je zato prva 6-7 dana života sinteze svertyvaniyakrovi faktora smanjena. Dokazano je da je 1% novorozhdennyhotmechaetsya tendenciju da krvari. Po grupperiska može biti dodijeljena djece mlađe od 5 mjeseci života, su na umjetnoj hranjenja, ako zamena za mleko sadrže nedostatochnoekolichestvo vitamin K.

Indikacije za upotrebu vitamina K je vlechebnyh doza hypoprothrombinemia, razvila kao rezultat gore vysheprichin. Treba imati na umu da prinedostatochnoy belkovosinteticheskoy funktsiipecheni upotreba vitamina K stanovitsyamaloeffektivnym.

Od prevencije do mozhnonaznachat vitamina K u novorođenčadi inedonoshennym djecu, posebno kada rođenja povrede u slučaju primanja nepryamyhantikoagulyantov majke neposredno prije isporuke.

Farmakološke doze vitamina K nije primjenjiv.

Vitamin K ili sinteticheskieanalogi propisati kratkih kurseva pod kontrolom nivoa protrombina. Deystviepreparatov ne razvija odmah, ali nakon 12-18 chposle uprave, pa čak i kasnije, a može prodolzhatsyado nekoliko dana.

Nuspojava. doze Gutanje dazhebolshih vitamina K rijetko soprovozhdaetsyapobochnymi efekte. Za intravensku vvedeniivitamina K1 ili njegove sintetički analozi (menandion) može doći do teške reakcije potipu anafilaksije. Kao što se koristi u ovoj zemljivikasol nije dozvoljen za intravensku vvedeniya.U novorođenčadi, pogotovo prerano parenteralne administracije vitaminskih preparata Kmozhet pratnji razvoj gemoliticheskoyanemii, hiperbilirubinemije i žutica. U boleestarshih djeca zabilježene takve reakcije. U deteys manjak glukoza-6-fosfatdegidrogenazyeritrotsitov hemolize mogu pojaviti. prirazvitii hiperbilirubinemije mora se shvatiti da analoga vitamina K i bilirubinkonkuriruyut jedni druge za jedan i zhemetabolicheskie put, tako bolshihdoz administracija vitamina K može poboljšati žutica.