Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 23 vitaminsko 23.4 farmakodinamici i farmakokinetiku vitamina i vitamina 23.4.1

vitamin A

vitamin A - retinol.Izvori životinjskog porijekla - yaichnyyzheltok, mlijeko, maslac, sir, bakalar, iverak, pechenmlekopitayuschih - sadrže retinol palmitat. Vrasteniyah - mrkva, špinat, luk, chernayasmorodina, kajsije, borovnice - vitamin Apredstavlen karotenoida. Svaki molekulakarotina je izvor dva molekulvitamina A. vitamin A stabilan pod normalnim kuhanja, ali je uništen visokim temperaturama, sušenje Ipod uticaj oksidansa.

Farmakokinetiku. vitamin A bystrovsasyvaetsya gastrointestinalni trakte.Vsasyvanie retinoli A palmitat primaloy smanjena pankreasa lipaze aktivnosti (prvih 6 mjeseci života). Blokada bolest zhelchnyhputey jetre i smanjiti vsasyvanievitamina A, vjerovatno zbog fermentativnoynesostoyatelnosti tankog crijeva. Nakon što je maksimalna koncentracija priemavnutr retinoli vkrovi poštovati nakon 4 sata. To se taloži vkletkah Kupfer i nakon zasićenja pechenivysvobozhdaetsya male porcije plazmu.Transport retinoli pružaju spetsificheskieglobuliny ili prealbumin, kotoryepredohranyayut ga iz pochechnyhklubochkah filtracije. Kada gipoproteinemii vozrastayutpoteri retinoli urina i slomljena egotransport crijeva tkiva. retinolOna se metabolizira u tkivima pretvoriti ugljen vdvuokis i masne kiseline, i metabolita vvodorastvorimye. Normalno, u mochecheloveka vitamina A nije sadržana.

suprotno retinoli karotinvsasyvaetsya polako i za njegovu apsorpciju vkishechnike zahteva prisustvo žuči iabsorbiruemyh masti. U zid creva u karotinprevraschaetsya retinol. To treba imati u prvih umu chtov mjeseca života aktivnostkarotinazy smanjena. Neki kolichestvokarotina isporučuje sa hranom deponovan vpecheni i može ući u krvotok vyzyvayakarotinemiyu koja je pratila harakternymzheltym bojenje kože.

Fiziološke funkcije. vitamin AIgra ključnu ulogu u svetovoyadaptatsii, tako da je neophodno za biosintezasvetochuvstvitelnogo pigmenta setchatoyobolochki palicama. vitamin A Neophodno je za diferencijaciju i sohraneniyatselostnosti epitelialnyhkletok, glukokortikoidi i sintezu holesterola, kao i za rast organizma. Sutochnayapotrebnost odraslih je okolo500 jedinica (1 jedinica - 0.344 mcg priprema standard), dijete mlađe od 5 godina - 3000 IU.

Vitamina A proyavlyaetsyatyazhelymi poremećaj uključujući sljepilo, konjunktive Kseroza ikseroftalmiey ljuske. To može nablyudatsyametaplaziya obolochekverhnih nadražaj skvamozne epitela dišnih putova i desni follikulyarnyygiperkeratoz, sve češće bubrega obrazovaniyakamney i zaostajanja u rastu. Shodnyeizmeneniya uočene u intestinalni epitel, chtoobuslovlivaet razviti dijareja (tabl.23.1).

Dodatak vitamina A pischetselesoobrazno na dieticheskoynesbalansirovannosti, slabe apsorbljivosti, povećana potrošnja, povećana izlučivanje enzimskih genetski defekt odgovoran za uvođenje vitamina A i priprimenenii pripreme narushayuschihfarmakokinetiku vitamina A (vazelin maslopri dugotrajne upotrebe).

Nuspojava. Intoksikatsiyavitaminom Možda akutni ihronicheskoy. Akutna toksičnost kod djece je opisano u odraslih sa nerazumno imodnokratno daje vrlo velike doze vitamina A (od 300 do tysED 1 milion jedinica). Intoksikacije manifestuje golovnoybolyu, razdražljivost, mučnina, bol vzhivote, diplopija, edem bradavica zritelnogonerva, konvulzije, delirijum, djeca -vypyachivaniem fontanele, povraćanje.

Hronično trovanje obychnorazvivaetsya nakon dugo techenieneskolkih godina primaju velike doze (100-300000 jedinica dnevno). U hroničnim slučajevima, prvi simptomamiyavlyayutsya oštećenja kože i kose, glavobolja, i slabost. Kasnije pridružio i bol u zglobovima, hiperostoza, može biti gepatosplenomegaliya.Samymi česti simptomi su harakternoeshelushenie kože, anoreksija, suhoća i svrbež kože, razdražljivost, neznachitelnayalihoradochnaya reakcija zdravopetsiya, krvarenje, pucanja i ulceracije kože i tako dalje. Tipichnymiproyavleniyami može biti zamagljen vid, potkožnog tumora kosti ekzostozy.Rentgenologicheski otkrivena prezhdevremennoezakrytie epifize pratio kašnjenje Rostau djecu.

suprotno retinoli karotenoida, čak i ako se koriste u količinama koje prelaze normalnuyudozu mjesecima, nevyzyvayut toksične efekte. Bolshoepostuplenie karoten pojavljuje otlozheniemlipohromnyh materija u potkožnom tkivu i vepidermise da mrlje na koži u zheltovatyytsvet.

U eksperimentima na životinjama vitamin pruža teratogeni efekt, proyavlyayuschiysyakraniotserebralnymi anomalije.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

vitamin A

vitamin A - retinol.Izvori životinjskog porijekla - yaichnyyzheltok, mlijeko, maslac, sir, bakalar, iverak, pechenmlekopitayuschih - sadrže retinol palmitat. Vrasteniyah - mrkva, špinat, luk, chernayasmorodina, kajsije, borovnice - vitamin Apredstavlen karotenoida. Svaki molekulakarotina je izvor dva molekulvitamina A. vitamin A stabilan pod normalnim kuhanja, ali je uništen visokim temperaturama, sušenje Ipod uticaj oksidansa.

Farmakokinetiku. vitamin A bystrovsasyvaetsya gastrointestinalni trakte.Vsasyvanie retinoli A palmitat primaloy smanjena pankreasa lipaze aktivnosti (prvih 6 mjeseci života). Blokada bolest zhelchnyhputey jetre i smanjiti vsasyvanievitamina A, vjerovatno zbog fermentativnoynesostoyatelnosti tankog crijeva. Nakon što je maksimalna koncentracija priemavnutr retinoli vkrovi poštovati nakon 4 sata. To se taloži vkletkah Kupfer i nakon zasićenja pechenivysvobozhdaetsya male porcije plazmu.Transport retinoli pružaju spetsificheskieglobuliny ili prealbumin, kotoryepredohranyayut ga iz pochechnyhklubochkah filtracije. Kada gipoproteinemii vozrastayutpoteri retinoli urina i slomljena egotransport crijeva tkiva. retinolOna se metabolizira u tkivima pretvoriti ugljen vdvuokis i masne kiseline, i metabolita vvodorastvorimye. Normalno, u mochecheloveka vitamina A nije sadržana.

suprotno retinoli karotinvsasyvaetsya polako i za njegovu apsorpciju vkishechnike zahteva prisustvo žuči iabsorbiruemyh masti. U zid creva u karotinprevraschaetsya retinol. To treba imati u prvih umu chtov mjeseca života aktivnostkarotinazy smanjena. Neki kolichestvokarotina isporučuje sa hranom deponovan vpecheni i može ući u krvotok vyzyvayakarotinemiyu koja je pratila harakternymzheltym bojenje kože.

Fiziološke funkcije. vitamin AIgra ključnu ulogu u svetovoyadaptatsii, tako da je neophodno za biosintezasvetochuvstvitelnogo pigmenta setchatoyobolochki palicama. vitamin A Neophodno je za diferencijaciju i sohraneniyatselostnosti epitelialnyhkletok, glukokortikoidi i sintezu holesterola, kao i za rast organizma. Sutochnayapotrebnost odraslih je okolo500 jedinica (1 jedinica - 0.344 mcg priprema standard), dijete mlađe od 5 godina - 3000 IU.

Vitamina A proyavlyaetsyatyazhelymi poremećaj uključujući sljepilo, konjunktive Kseroza ikseroftalmiey ljuske. To može nablyudatsyametaplaziya obolochekverhnih nadražaj skvamozne epitela dišnih putova i desni follikulyarnyygiperkeratoz, sve češće bubrega obrazovaniyakamney i zaostajanja u rastu. Shodnyeizmeneniya uočene u intestinalni epitel, chtoobuslovlivaet razviti dijareja (tabl.23.1).

Dodatak vitamina A pischetselesoobrazno na dieticheskoynesbalansirovannosti, slabe apsorbljivosti, povećana potrošnja, povećana izlučivanje enzimskih genetski defekt odgovoran za uvođenje vitamina A i priprimenenii pripreme narushayuschihfarmakokinetiku vitamina A (vazelin maslopri dugotrajne upotrebe).

Nuspojava. Intoksikatsiyavitaminom Možda akutni ihronicheskoy. Akutna toksičnost kod djece je opisano u odraslih sa nerazumno imodnokratno daje vrlo velike doze vitamina A (od 300 do tysED 1 milion jedinica). Intoksikacije manifestuje golovnoybolyu, razdražljivost, mučnina, bol vzhivote, diplopija, edem bradavica zritelnogonerva, konvulzije, delirijum, djeca -vypyachivaniem fontanele, povraćanje.

Hronično trovanje obychnorazvivaetsya nakon dugo techenieneskolkih godina primaju velike doze (100-300000 jedinica dnevno). U hroničnim slučajevima, prvi simptomamiyavlyayutsya oštećenja kože i kose, glavobolja, i slabost. Kasnije pridružio i bol u zglobovima, hiperostoza, može biti gepatosplenomegaliya.Samymi česti simptomi su harakternoeshelushenie kože, anoreksija, suhoća i svrbež kože, razdražljivost, neznachitelnayalihoradochnaya reakcija zdravopetsiya, krvarenje, pucanja i ulceracije kože i tako dalje. Tipichnymiproyavleniyami može biti zamagljen vid, potkožnog tumora kosti ekzostozy.Rentgenologicheski otkrivena prezhdevremennoezakrytie epifize pratio kašnjenje Rostau djecu.

suprotno retinoli karotenoida, čak i ako se koriste u količinama koje prelaze normalnuyudozu mjesecima, nevyzyvayut toksične efekte. Bolshoepostuplenie karoten pojavljuje otlozheniemlipohromnyh materija u potkožnom tkivu i vepidermise da mrlje na koži u zheltovatyytsvet.

U eksperimentima na životinjama vitamin pruža teratogeni efekt, proyavlyayuschiysyakraniotserebralnymi anomalije.