Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 22 sredstava za lokalne i obscheyanestezii 22.6 nebarbituratovye anestetika

Nebarbituratovyeanestetiki

ketamina (Kalipsol,Ketalar) Je derivat fentsiklidina.Obladaet anestezije i analgeticheskimsvoystvami. Lek se odlikuje vysokoyrastvorimostyu u lipidima i brzo tkanevymraspredeleniem. Stupanj vezivanja belkamiplazmy niska. Plazma kontsentratsiyanarastaet brzo i dostiže svoj vrhunac nakon 5 minuta nakon intramuskularne primjene. ketaminabrzo kreće iz plazme u koncentracione mozak i mozak egoplazmenno jednak 6,5.Period života ketaminaa je vsrednem 3.4 sati, a završava akciju ketaminaaopredelyaetsya metabolizam samo raspredeleniem.Pechenochny tkivo može utjecati na naprodolzhitelnost akciju. Prodolzhitelnostdeystviya ketaminai to se može povećati putemdopolnitelnogo sistem ingibitorovoksidaznoy administracije jetre ili smanjuje putemvvedeniya induktora enzima sistema.

ketamina ivnutrivenno intramuskularno u dozi od 1 do 2 mg / kg, maksimalna OT4 do 6 mg / kg. ketamina ne može miješati u odnomshpritse sa barbituratima.

ketamina koriste za indukciju anestezije trajanja iosnovnogo narkoza- vsrednem 5-20 min. Održavanje anestezije može libopovtorno uvođenjem droga ili kombinacija singalyatsionnymi anestetika. Glavni narkozproizvodyat potpuno opuštanje mišića iiskusstvennoy ventilaciju. Primenyayutzakis dušika s kisikom.

ketamina koristiti prikratkovremennyh operaciju. Udet droga preporučljivo naznachatvnutrimyshechno bez pribjegavanja vvedeniyumiorelaksantov.

Kontraindikacije: moždani udar, u tomchisle istoriju teške arterialnayagipertoniya i zatajenja srca.

Neželjeni efekti otnosyatsyagipertenziya, tahikardija, galyutsinozny sindrom, koji usidren administracija benzodiazepina, bol i crvenilo duž vene.

To se ne preporučuje da kombinuje ketamina ssimpatomimetikami i znači obladayuschimistimuliruyuschim uticaj naserdechno-vaskularnog sistema.

Alfaksolon (Altdresin) se miješa sa više kratkih steroidni anestetik efekat nego tiopental- 40% primijenjene doze se vezuje za proteine ​​plazmykrovi. Priprema se odlikuje vrlo bystroyeliminatsiey (tokom poluvyvedeniyasostavlyaet 34 min) i visoke plazmennymklirensom (1,4 L / min) u vezi sa otnositelnomalym distribucije volumena. Preparatmetaboliziruetsya jetre, oko 100% lijeka se metabolizira u pervomprohodzhenii kroz ovo tijelo.

Široka upotreba visokih preparatalimitiruetsya preosjetljivosti.

Sombrevin (Propanidid, epontol) - derivat eugvinola. Anesteticheskiypreparat vrlo kratkom glumu. Ispolzuetsyav prvenstveno za indukciju anestezije. Kao monoterapiyamozhet ponekad se koristi u malom efekt hirurgii.Obladaet izuzetno kratko akcije (počinje nakon 30 sekundi, maksimalno 3-5 minuta prekraschaetsyacherez 30 minuta) brzim gidrolizapsevdoholinesterazoy plazme i jetre. Prinalichii kolinesteraze efekt nedostatak plazmydlitelnost je produženo. Splazmennymi protein veže 75% vvedennogokolichestva. Čak i sa sporim vvedeniipreparata ne postigne uvelicheniyaprodolzhitelnosti akciju.

Uvođenje lijeka chastosoprovozhdaetsya pasti u minutnog volumena, hipotenzija, tromboflebitis, hyperpnoea razvoj sposleduyuschim apneje.

Doza 500 mg vnutrivennomedlenno osigurava anesteziju u roku od 5 min.Tyazhelym i starijih pacijenata upravlja 2-3 mg / kg, djeca -7-10 mg / kg. Ukupna doza ne smije biti veća od 1500-2000 mg.

Etomidat yavlyaetsyanovym anestetik predstavlja soboyimidazolny derivat sa vrlo kratkim periodomdeystviya, koja traje od 3 do 5 minuta poslevnutrivennego upravi od 0,2 mg / kg. sličnosombrevinu brzo hidrolizovani vplazme i jetre. Brzo biotransformatsiyapreparata posljedica ipechenochnoy plazma reakciju i visok stepen tkanevogoraspredeleniya. Poluživot preparataotnositelno veliki (4,6 h) po vrlo bolshomobeme distribucija - 4,5 l / kg.

Uvođenje napada droge i chastooslozhnyaetsya neproizvolnymidvizheniyami.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Nebarbituratovyeanestetiki

ketamina (Kalipsol,Ketalar) Je derivat fentsiklidina.Obladaet anestezije i analgeticheskimsvoystvami. Lek se odlikuje vysokoyrastvorimostyu u lipidima i brzo tkanevymraspredeleniem. Stupanj vezivanja belkamiplazmy niska. Plazma kontsentratsiyanarastaet brzo i dostiže svoj vrhunac nakon 5 minuta nakon intramuskularne primjene. ketaminabrzo kreće iz plazme u koncentracione mozak i mozak egoplazmenno jednak 6,5.Period života ketaminaa je vsrednem 3.4 sati, a završava akciju ketaminaaopredelyaetsya metabolizam samo raspredeleniem.Pechenochny tkivo može utjecati na naprodolzhitelnost akciju. Prodolzhitelnostdeystviya ketaminai to se može povećati putemdopolnitelnogo sistem ingibitorovoksidaznoy administracije jetre ili smanjuje putemvvedeniya induktora enzima sistema.

ketamina ivnutrivenno intramuskularno u dozi od 1 do 2 mg / kg, maksimalna OT4 do 6 mg / kg. ketamina ne može miješati u odnomshpritse sa barbituratima.

ketamina koriste za indukciju anestezije trajanja iosnovnogo narkoza- vsrednem 5-20 min. Održavanje anestezije može libopovtorno uvođenjem droga ili kombinacija singalyatsionnymi anestetika. Glavni narkozproizvodyat potpuno opuštanje mišića iiskusstvennoy ventilaciju. Primenyayutzakis dušika s kisikom.

ketamina koristiti prikratkovremennyh operaciju. Udet droga preporučljivo naznachatvnutrimyshechno bez pribjegavanja vvedeniyumiorelaksantov.

Kontraindikacije: moždani udar, u tomchisle istoriju teške arterialnayagipertoniya i zatajenja srca.

Neželjeni efekti otnosyatsyagipertenziya, tahikardija, galyutsinozny sindrom, koji usidren administracija benzodiazepina, bol i crvenilo duž vene.

To se ne preporučuje da kombinuje ketamina ssimpatomimetikami i znači obladayuschimistimuliruyuschim uticaj naserdechno-vaskularnog sistema.

Alfaksolon (Altdresin) se miješa sa više kratkih steroidni anestetik efekat nego tiopental- 40% primijenjene doze se vezuje za proteine ​​plazmykrovi. Priprema se odlikuje vrlo bystroyeliminatsiey (tokom poluvyvedeniyasostavlyaet 34 min) i visoke plazmennymklirensom (1,4 L / min) u vezi sa otnositelnomalym distribucije volumena. Preparatmetaboliziruetsya jetre, oko 100% lijeka se metabolizira u pervomprohodzhenii kroz ovo tijelo.

Široka upotreba visokih preparatalimitiruetsya preosjetljivosti.

Sombrevin (Propanidid, epontol) - derivat eugvinola. Anesteticheskiypreparat vrlo kratkom glumu. Ispolzuetsyav prvenstveno za indukciju anestezije. Kao monoterapiyamozhet ponekad se koristi u malom efekt hirurgii.Obladaet izuzetno kratko akcije (počinje nakon 30 sekundi, maksimalno 3-5 minuta prekraschaetsyacherez 30 minuta) brzim gidrolizapsevdoholinesterazoy plazme i jetre. Prinalichii kolinesteraze efekt nedostatak plazmydlitelnost je produženo. Splazmennymi protein veže 75% vvedennogokolichestva. Čak i sa sporim vvedeniipreparata ne postigne uvelicheniyaprodolzhitelnosti akciju.

Uvođenje lijeka chastosoprovozhdaetsya pasti u minutnog volumena, hipotenzija, tromboflebitis, hyperpnoea razvoj sposleduyuschim apneje.

Doza 500 mg vnutrivennomedlenno osigurava anesteziju u roku od 5 min.Tyazhelym i starijih pacijenata upravlja 2-3 mg / kg, djeca -7-10 mg / kg. Ukupna doza ne smije biti veća od 1500-2000 mg.

Etomidat yavlyaetsyanovym anestetik predstavlja soboyimidazolny derivat sa vrlo kratkim periodomdeystviya, koja traje od 3 do 5 minuta poslevnutrivennego upravi od 0,2 mg / kg. sličnosombrevinu brzo hidrolizovani vplazme i jetre. Brzo biotransformatsiyapreparata posljedica ipechenochnoy plazma reakciju i visok stepen tkanevogoraspredeleniya. Poluživot preparataotnositelno veliki (4,6 h) po vrlo bolshomobeme distribucija - 4,5 l / kg.

Uvođenje napada droge i chastooslozhnyaetsya neproizvolnymidvizheniyami.