Farmakologije droge Index

-----"Adelfan"----------------------------------------------- Adelfan (ADELPHANE , Ciba-Geigy, Švajcarska)

-------------------;

Sastav: 1 tableta sadrži 0,1 mg rezerpin i 10 mg digidralazinasulfata.

Rezerpin - čista Rauwolfia Alkaloid (3,4,5 - trimetoksibenzoat-metil-rezerpat) -digidralazina sulfat - phthalazine derivat (1.4 - digidrazinoftalazinasulfat).

Farmakodinamici: Adelphanum uzrokuje postepen i ustoychivoesnizhenie AD. Dvije komponente nadopunjuju u otnosheniisvoih antihipertenzivnih svojstva. Sedativ i opuštajući effektrezerpina dopunjen tipičan digidralazina mozgovogoi poboljšava protok krvi kroz bubrege.

Indikacije: blage do umjerene hipertenzije.

Doziranje u prosjeku od 1 tableta 3 puta dnevno, na neobhodimostidozu može biti privremeno povećana na dvije tablete tri puta dnevno.

OPREZ: prisustvo ili znakova depressivnogonastroeniya terapije treba prestati ili nastaviti s pomoschyudrugogo hipoten- agent (npr trazikor80 droga i saluretic).

Neželjeni efekti: ponekad postoji osjećaj umora oticanje nosne sluznice.

Proizvoda: 50 ili 250 tableta u pakovanju.

-----"Adelfan-Ezidreks"-------------------------------------;

Adelfan-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, Ciba-Geigy, Švajcarska)

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, MENON Pharma, Indija), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Njemačka) - analogichnymsoderzhaniem lijekova s aktivnim sastojcima.

Sastav: 1 tableta sadrži 0,1 mg rezerpin, 10 mg digidralazinai 10 mg hidrohlortiazid.

Rezerpin - čista Rauwolfia Alkaloid (3,4,5 - trimetoksibenzoat-metil-rezerpat) -digidralazina sulfat - phthalazine derivat (1.4 - digidrazinoftalazinasulfat) - hidrohlorotiazida - sulfonamida derivat (6-klor-3,4-dihidro-2-H -1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamida-1,1-dioksid).

Farmakodinamici: Adelphanum-ezidreks - kompleks pripreme. Sostoitiz tri komponente koje su u organizmu tochkiprilozheniya drugačije, dopunjujući a time i povećanje gipotenzivnoedeystvie droge. Dalje vidjeti. Adelphanum-ezidreks K.

Farmakokinetika: nakon što je dobila lijek unutar bystrovsasyvaetsya rezerpin. Njegova bioraspoloživost je 50-60%. U roku od 30 min. krv se pojaviti mjerljive koncentracije lijeka. Od rezerpin 96% vezan za proteine plazme. Nakon gutanja rezerpinbystro metabolizira. Rezerpin i njegovih metabolita vydelyayutsyaiz plazma u dvije faze. Odgovarajući poluživot sostavlyaet4,5 i 271 sati. U prvih 96 sata nakon prijema preparata8% doze izlučuje se urinom (uglavnom u obliku metabolita) i 62% u izmet (uglavnom u obliku rezerpin). Rezerpin pronikaetcherez placentu i prolazi u majčino mlijeko. Kod pacijenata koji boluju od zatajenja bubrega, odloženo oslobađanje rezerpinas urina se kompenzirati veća ekskrektsiey sa fekalijama, tako da tijelo ne akumulira rezerpinv.

Nakon uzimanja lijeka unutar digidralazin brzo vsasyvaetsya.Vremya svoje polu-život je u prosjeku 4-5 sati. Primerno10-15% sadržane u plazmi se pretvara u digidralazina gidralazin.Po prema digidralazina acetilacija stopa organizam igra značajnu ulogu. To je još uvijek nepoznat, podvergaetsyali digidralazin acetilacija tokom svog metabolizma.

Nakon uzimanja pacova do 80% hidrohlorotiazida. Pacijenti koji boluju od dekompenziranim zatajenja srca, absorbtsiyaego smanjena. vršna koncentracija u plazmi se postiže nakon 2-3 chasaposle primanja hidrohlortiazid. 62-74% hidrohlorotiazidom svyazyvaetsyas proteine plazme. kriva koncentracija nepromijenjen gidrohlortiazidav plazma - dvije faze. Vrijeme poluraspada u drugoj fazi sostavlyaet6-15 sati. U slučaju pogoršanja bubrežne funkcije je uvelichivaetsya.Cherez 72 sata nakon primjene hidrohlorotiazida oko 60-80% doze izlučuje u urinu, uz 95% nepromijenjen.

Kalijum hlorida u potpunosti ne upije. Pacijenti sa kalijum normalnymurovnem oko 90% ubrizganog vydelyaetsyas kalijuma.

DOZIRANJE: Adelfan-Ezidreks dozu treba izabrati individualno.Lechenie početi sa dodjele kapaciteta malih doza kotoryi u zavisnosti od odgovora pacijenta na terapiju može biti postepeno povyshat.Sutochnaya doza ne smije biti veća od 5 tableta (0,5 mg rezerpin digidralazina 50 mg, 50 mg hidrohlorotiazidom). Rekomenduetsyarazdelyat dnevna doza u 2-3 doze. Za tretman održavanja sleduetnaznachat najmanja efektivna doza. U prosjeku naznachayut1-3 tablete dnevno. Lek se uzima sa hranom i zapivayutvodoy.

Indikacijama, kontraindikacijama UPOZORENJA, Trudnoća dojenja, neželjena dejstva interakcije lijekova Predoziranje :. Vidi Adelphanum-ezidreks K.

ČUVANJE: na tamnom, hladnom i suhom mjestu (ispod 30grad C.).

Proizvoda: 30 obloženih tableta u paketu.

-----"Adelfan Ezidreks-K"-----------------------------------;

Adelfan Ezidreks-K (ADELPHANE-ESIDREX K, Ciba-Geigy,

Švajcarska)

TRIREZID K (TRIREZID K, PLIVA, Jugoslavija) - analogichnymsoderzhaniem priprema sa aktivnim sastojcima.

Sastav: 1 tableta sadrži 0,1 mg rezerpin, 10 mg Dihydralazine, 10 mg hidrohlorotiazida i 600 mg kalija hlorida.

Farmakodinamici: Adelphanum ezidreks-K sadrži rezerpin, Dihydralazine, hidrohlortiazid i kalijum hlorida. Prva tri komponente vorganizme drugačiji aplikacija, dopunjujući svaki drugana čime se povećava hipotenzivni učinak lijeka.

Rezerpin uzrokuje iscrpljivanje skladište kateholamina u postganglionarnyhsimpaticheskih nervne završetke u centralnog nervnog sistema, kao i dovolnoprodolzhitelnoe vremena - gubitak sposobnosti da tamo akumuliraju kateholaminov.V rezultat ton simpatičkog nervnog sistema smanjuje STO dok aktivnost parasimpatičkog nervnog sistema sohranyaetsya.Eto dovodi do pada krvnog pritiska, usporava pulsa i sedativnoedeystvie CNS. Maksimalni učinak je obično samo cherez2-3 sedmice.

Zbog efekta na mišićno tkivo krvnih sudova, poželjno arteriole, Dihydralazine perifericheskuyuvazodilatatsiyu uzrokuje snižavanje visokog krvnog pritiska. Posebne karakteristike digidralazinaotnositsya svoju sposobnost da se smanji bubrežne vaskularne rezistencije mozgai. Sa dugoročnim terapije ne snizhaetsya.Digidralazin bubrega protok krvi ispoljava hipotenzivni efekt u polozheniibolnogo stojite ili ležite, bez izazivanja ortostaticheskoygipotenzii.

Hidrohlorotiazid inhibira aktivna reapsorpciju Na +, glavnymobrazom u distalnom bubrega tubula, čime se povećava vydelenieNa +, CL i vode. Izlučivanje K + i Mg ++ ovisno o dozi kroz uvelichivaetsyai bubrega, dok je reapsorpciju Ca ++ povyshaetsya.Diuretichesky efekt pojavljuje se nakon oko 2 sata nakon primapreparata, dostiže maksimalnu oko 6 sati i sohranyaetsyav 12 sati. Hidrohlortiazid 12,5 mg doza mozhetbyt već dovoljno da se dobije maksimum diuretik natrija i kalija effekta.Vyvedenie zavisnosti od doze. Umenshaetserdechny oslobađanje droga, kao i ekstracelularne tekućine volumena krvi i obemplazmy, i dugoročno liječenje - perifericheskihsosudov otpor. Eksperimentalno je dokazano da proiskhodittormozhenie constrictor djelovanje adrenalina i angiotenzinaII na glatke mišiće. Nema proporcionalan zavisimostimezhdu hidrohlortiazida koncentracije u plazmi i stepen AD.Gidrohlortiazid pušten brzo.

Sadrže kalijum tablet core Adelphanum Ezidreks-K - je osobayalekarstvennaya obliku u kojem kalijum hlorida, tanki sloj neutralnoj osnovi se razišli (matrica). Zbog kašnjenja i prakticheskine pH-zavisne oslobađanje kalijum hlorida u probavnom traktu, lokalne veroyatnostsozdaniya visoke koncentracije KCl, dovodi do povrezhdeniyuslizistoy ljuska je svedena na minimum. S druge strane, skorostvydeleniya dovoljno kako bi se osiguralo da je cijeli KCI izašla matritsyi potpuno sranje. Pored kalijuma omogućava predotvratitvozmozhnuyu hipokalemija. Nerastvorene matrica razmyagchennomvide pušten u izmet.

Farmakokinetika: vidi Adelphanum-ezidreks ..

Indikacije: Hipertenzija.

Doziranje: doza Adelfan Ezidreks-K treba izabrati individualno.Lechenie početi sa imenovanjem minimalne doze koje zavisimostiot odgovor pacijenta na liječenje može se postepeno povećava. Sutochnayadoza ne smije biti veća od 5 tableta (0,5 mg rezerpin, 50 mgdigidralazina 50 mg hidrohlortiazid). Rekomenduetsyarazdelyat dnevna doza u 2-3 doze. Za tretman održavanja treba naznachatsamuyu najnižu efektivnu dozu. Prosječna propisane 1-3 tablete dnevno. Lek se uzima uz obroke i oprati vodom.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na jedan od njih derivata komponentovili vezi.

Rezerpin je kontraindiciran u tešku depresiju, Parkinsonova bolest, epilepsija, terapije elektrošokovima, feohromocitoma soputstvuyuschemlechenii MAO inhibitori (MAO inhibitorima treba prekinuti najmanje 2 tjedna prije tretmana sa rezerpin), peptički boleznzheludka ulcerozni kolitis. Digidralazin - kada vyrazhennoytahikardii. Hidrohlorotiazid - sa anurija, teška bubrežna insuficijencija ipechenochnoy vatrostalnih hipoglikemija, hiponatremije, hiperkalcemija, i simptomatska hiperurikemija. Svi tabletirovannyepreparaty kalijeve soli su kontraindicirana kod pacijenata sa jednjaka vospaleniemili kršenje prohodnost ili drugi probavni trakt (npr Crohnova bolest), te u slučaju hiperkalijemije.

Oprez: zbog sporog oslobađanja kalijum hlorida, malo je vjerojatno da Adelphanum-ezidreks K može uzrokovati razdrazhenieslizistoy membrana želuca ili ulceracija crijeva, ali esliv tretman uzrokuje tešku mučninu, povraćanje, postoyannayabol u trbuhu, nadutost ili proljev, ili se sumnja gastrointestinalne kishechnoekrovotechenie, Adelphanum-ezidreks da odmah otmenit.Uchityvaya mogućnost hiperkalijemiju, ne sleduetnaznachat istovremeno adelfanom-Ezidreks kaliysberegayuschiediuretiki K (t Kie kao spironolakton, amilorid, triamteren) iliingibitory ACF.

UPOZORENJA: u bolesnika sa zatajenjem srca, infarkta miokarda, koronarna i / ili imenovanje tserebralnymaterosklerozom Adelfan-Ezidreks Da bi soblyudatkraynyuyu oprez. Potrebno je da se izbjegne oštar pad AD.Pri zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / minili kreatinina u serumu veća od 2,5 mg na 100 ml, i.e. 221 pmol / l) treba povećati interval između doza lijeka u izbezhatnakopleniya droge tijelo.

Tretman adelfanom Ezidreks-K može dovesti do zamedleniyureaktsii pacijenta (npr prilikom vožnje).

Rezerpin treba primjenjivati s oprezom pacijentima syazvennoy ulkusa ili duodenuma povijest ulkusa, erozivni gastritis, sa holelitijazom i patsientams sinusne bradikardije, provođenje disfunkcije i onih koji imaju ikada imali depresiju. 7 dana donachala rezerpin terapije elektrošokovima treba prekinuti. Neobhodimoprekratit primanje rezerpin u nekoliko dana prije planovoyoperatsii jer u suprotnom tokom anestezije mogu padatAD. U slučaju hitne operacije pacijenta treba predvaritelnovvesti dovoljno doza atropina u cilju sprečavanja tyazheluyubradikardiyu.

Digidralazin - rekomenduetsyasokratit doze pacijenta ili povećanje intervala doziranja s insuficijencijom jetre da izbegne akumulacije digidralazina u organizmu. U slučajevima ochenredkih volchanochnopodobnyysindrom mogu razviti tokom terapije digidralazina. Kada artralgija (ponekad sa lihoradkoyi osip na koži), pripremu treba prekinuti.

Kada se koristi bakterijski test sistema Dihydralazine proyavlyaetmutagennye svojstva. Međutim, druge metode provjere, tomchisle in vivo, otkriveni su znakovi mutagenosti. Opytpo korištenje droga u različitim zemljama su pokazali da svyazimezhdu digidralazina unos i raka ne postoji.

Hidrohlorotiazid - tokom tretmana može doći do narusheniyaelektrolitnogo ravnotežu, naročito hipokalemija. Izbegatstrogo bi trebao biti bez soli dijeta, kao što je povećana elektrolitov.Neobhodimo dodjelu redovito provjeriti sadržaj elektrolita u serumu, posebno kod pacijenata koji uzimaju digitalis pripreme. Ako voznikayutpriznaki hipokalemija (npr slabost mišića, aritmije ilisootvetstvuyuschie EKG promjene), ili ako je organizam iz dopolnitelnovyvoditsya kalijuma (zbog povraćanja, proljeva, pothranjenost, nefroza, ciroza, hiperaldosteronizmom, tretman ilikortikosteroidami ACTH) treba dodatno davati kalij podnablyudeniem lekara. U bolesnika koji primaju relativno vysokiedozy Tiazidi mogu razviti hipomagnezemija sa pojavom takihpriznakov kao nervozu, grčenje mišića i aritmije.

Stariji ljudi, posebno hroničnih bolesti, a pacijenti ciroze jetre podložniji narusheniyuvodno ravnoteže elektrolita. U nekim slučajevima, posmatrane terapiitiazidami hiponatremiju sa neurološkim simptomima (mučnina, slabost, progresivni dezorijentacija, letargija) .Patsientam starijih i bolesnika sa cirozom jetre sleduetchasche provjeriti razinu elektrolita u krvi.

Tiazidi može povećati nivo mokraćne kiseline u serumu ivyzyvat napade gihta kod pacijenata sa predispozicijom za etomu.Nesmotrya moguće promjene u toleranciju glukoze, lechenietiazidami rijetko uzrokuje dijabetes. Pacijenti stradayuschihgiperlipidemiey, morate redovito utvrditi razinu u serumu lipidovv.

Trudnoća i dojenje: Od gastrointestinalni peristaltiku priberemennosti smanjena Adelphanum ezidreks-K treba davati beremennymlish u slučaju nužde. Ako Adelphanum-ezidreks Knaznachayut neposredno prije isporuke, lijek može izazvati novorozhdennogoletargiyu, oticanje sluznice nosa i anoreksija. Stoga naznachatpreparat u posljednjem tromjesečju trudnoće nisu bili kao aktivne supstance rekomenduetsya.Tak droge prolazi u majčino mlijeko, potrebno je napraviti izbor: ili poništiti postupak ili otkazatsyaot dojenja.

Neželjeni efekti: predmet preporučene doze zanizkogo sadržaj aktivnih supstanci u pripremi yavleniyanablyudayutsya strana je izuzetno rijetko. Uprkos tome, lijek je ponekad mozhetvyzvat lako umor, zbunjenost, vrtoglavica, glavobolja, poremećaj spavanja. Depresija se može javiti i trevoga.Inogda poštovati gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev) .U rijetkim slučajevima kalijum peletira formulacije može vyzvatkrovotechenie, ulceracija i ožiljak stenoza gastrointestinalnog trakta. Onabuhanii prijavio nosne sluznice, plime i oseke, smanjenje potencije i eritematoznyhvysypaniyah. Velike doze mogu proizvesti ortostatska gipotenziyu.Krome koji se mogu pojaviti sljedeće neželjene efekte svyazannyes svaku komponentu droga sama.

Rezerpin - zamagljen vid, suha usta, obrazovanja yazvyzheludka, edem, poremećaja potencije i ejakulacije galaktoreyai ginekomastiya- u većim dozama - srčani Ritman parkinsonizam.

Digidralazin - tahikardija, palpitacije, stenokardiya- inogda- oštećenje jetre, simptomi koji su slični onima virusnog hepatitisa, u nekim slučajevima - osip na koži i promjene u krvnoj slici (anemija, leukopenija, trombocitopenija) - vrlo rijetko - perifericheskiynevrit glomerulonefritis.

Hidrohlorotiazid - alergijski osip, fotosenzitivnost, u vrlo rijetkim slučajevima - nekrotičnog vaskulitis, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija, depresija aktivnosti kostnogomozga- hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezemija i hiperkalcemija gipohloremicheskiyalkaloz (potrebno differentsialnuyudiagnostiku sa hiperparatireoidizam) - intrahepatalni holestaze izheltuha, pankreatit- hiperurikemija, hiperglikemija, glyukozuriyaili pogoršanje metaboličkih procesa u diabete- povećanje lipidovv krvi oko veterinar dugo dozy- idiosinkraziju (plućni edem).

Pacijent interakcija hipotenzivni efekt Adelfan ezidreksaK-pojačavaju dok prima drugi smanjenje davleniesredstv (kao što su gvanetidin, metildopa, beta-blokatori, vazodilatatori, antagonisti kalcijuma). Istovremena tretmana kaliysoderzhaschimidiuretikami i ACE inhibitora može odgoditi kaliya.Preparat pojačava centralno sedativno dejstvo alkohola, obezbolivayuschihpreparatov, antihistaminici i psihotropici (tritsiklicheskihantidepressantov) na CNS može povećati učinak adrenalinaili drugi simpatomimetika (ostorozhnostpri treba primijeniti sirupi protiv kašlja, kapi za oči i kapelv nos).

Osim toga, reakcija može doći do odnose na pojedinačne komponentami.Primenenie rezerpin u kombinaciji sa antiaritmi agentsWe digitalisa proizvodi mogu dovesti do sinusa bradikardiyu.Rezerpin aktivnost smanjuje levodope. Svrha digidralazinanezadolgo prije ili nakon nanošenja diazoksid može uzrokovati vyrazhennuyugipotenziyu. U imenovanju hidrohlortiazida treba regulyarnoprovodit kontrolu nivoa litijum kod pacijenata koji poluchayutlity dok uzimate hidrohlortiazid. Tiazidi usilivayutvozdeystvie derivata kurare. Gipokaliemicheskoe efekt tiazidovmozhet biti povećana administracije kortikosteroida, ACTH, amfoteritsinai carbenoxolon. Ako je potrebno revidirati dozirovkuinsulina ili usmene antidijabeticima. Soputstvuyuscheenaznachenie određenim NSAIL (npr indometacin) može oslabitdiureticheskoe i tiazidskih hipotenzivni efekt. Bili otdelnyesoobscheniya od smanjenja bubrežne funkcije u podložnim etomubolnyh.

OVERDOSE: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, zamagljen svijesti, koma, ekstrapiramidni poremećaji, konvulzije, parestezije, i grčeve. Mogu imati mučninu, povraćanje, proljev. Nablyudalistahikardiya i hipotenzija, što može dovesti do ishemije miokarda obmoroku- inogda- sa anginom i srčanim ritma.K toga, mogu postojati respiratornu depresiju, elektrolitnyenarusheniya, grčevi u nogama, oligurija.

Tretman - da izazove povraćanje ili ispiranjem želuca, dajte aktivirovannyyugol. U prisustvu ortostatska hipotenzija ulozhitbolnogo potrebno, plazma ekspanderima i unesite Prilagođeni soderzhanieelektrolitov. Ako je potrebno, lagano uvesti vazoaktivnyeveschestva. Ako postoji proljev, treba imenovati antiholinergicheskiesredstva. Za borbu protiv epilepsije ili napadi - polako / čaure antikonvulzivi, kao što su diazepam. U sluchaesilnogo depresija disanja - za obavljanje umjetni dyhanie.Tak kao rezerpin ima trajanje djelovanja, potrebno je nablyudatza pacijenta u roku od 72 sata.

SKLADIŠTENJE: Čuvati na hladnom, suhom mjestu.

Proizvoda: 30 obloženih tableta u paketu.

-----aymalinu ------------------------------------------------- ;

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / S Farmos, Finska)

TAHMALIN (AED (Artsnaymittelverk Dresden GmbH), Njemačka)

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / O Farmos)

Sastav: 1 tableta, 2 ml (1 ampula) za rješenje / m administracije ili 10 ml (1 ampula) u rastvoru / uvođenje sadrže 0.05g aymalina.

KARAKTERISTIKE: Klasa IA antiaritmik, alkaloid rauvolfii.Obladaya stabilizaciju membrane efekt povećava refrakternyyperiod i smanjuje razdražljivost miokarda. Smanjuje avtomatizmsinusovogo čvor usporava AV i intraventrikularnih provodimost.Umenshaet kontraktilnost miokarda. AD sistem smanjuje nesuschestvenno.Ne ima sedativno, hipnotičko i sympatholytic efekte.

INDIKACIJE: paroksizmalne tahikardije (uključujući sindromeVolfa-Parkinson-White sindrom, ventrikularna tahikardija), mertsatelnayaaritmiya, aritmije.

Doziranje: za ublažavanje akutne napade aritmije u / čaure 50 mg lijeka za 2-4 minuta (kod pacijenata sa serdechnoynedostatochnostyu - 10 min). Ako je potrebno, uvođenje povtoryayutcherez 15-30 min. Giluritmal intramuskularno u dozi od 50 mgcherez svakih 3-4 sati prije početka terapijskog efekta, dnevna doza - 150 mg. tretman održavanje se obavlja priprema tabletirovannymiformami. Za oralne primjene 50 mg upravlja 4-6 izolator sutki- dnevna doza - 150-300 mg. Djeca od 3 do 12 godina, imenuje pola ovih doza.

Kontraindikacije Preosjetljivost na lijek, tyazhelayasinusovaya bradikardija, sindrom bolesnog sinusa, AB mezhpredserdnayaili intraventrikularna blok, arterijska hipotenzija, kardiogennyyshok, teškim hroničnim zatajenja srca.

OPREZ: Morate biti oprezni kada naznacheniipreparata bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i teške narusheniyamifunktsii pochek- u anemii- na giperkaliemii- ako predvaritelnoyterapii droge inhibira AV provođenja i snizhayuschimiChSS.

Neželjeni efekti: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, epigastrične oschuschenietyazhesti, povraćanje, poremećaj sinoatrijalni, AV i vnutrizheludochkovoyprovodimosti, hipotenzija. Kada sam / u uvodu - oschuscheniezhara. Može doći do simptoma zatajenja srca upredraspolozhennyh na svojim pacijentima. Ponekad - asistolije, allergicheskiereaktsii. Sa dugoročnim tretman droga može razvitievnutripechenochnogo holestazom.

Proizvoda: 20 dražeje, 5 ili 25 ml bočica od 2, 5 ili 15 ml u 10 ampulpo ambalaži.

TAHMALIN (AED (Artsnaymittelverk Dresden GmbH))

SASTAV I PAKOVANJE: 2 ml (1 ampula) aymalina rastvora sadrži 50mg. 10 ampula po paketu.

-----Alprostadil ---------------------------------------------;

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, SCHWARZ PHARMA AG, Njemačka)

Prostin BP (Prostin VR, Upjohn Kampani, SAD)

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, SCHWARTZ Pharma AG)

Sastav: 1 ampula suve materije (48,2 mg) sadrži 666,7 mkgsmesi suhe tvari Alprostadil alfa cyclodextran, sostoyascheyiz 20 .mu.g od Alprostadil i 646.7 g alfa cyclodextran.

OSOBINE: Vasaprostan infuziju dovodi do povećanog protoka krvi, poboljšavaju mikrocirkulaciju zbog povećane fleksibilnosti crvenih krvnih zrnaca, inhibicija agregacije trombocita i aktiviranje neutrofila, atakzhe raspusti krvnih ugrušaka (povećanje fibrinoliticheskoyaktivnosti).

Pozitivan terapijski učinak (nestanak boli u mirovanju, zarastanje venskih ulkusa, remisija u uništivši zabolevaniyahartery) uočena je nakon infuzije terapije.

INDIKACIJE: liječenje kroničnih Obliterating bolesti arteriyIII IV i koraka (za Fontaine klasifikacija).

DOZIRANJE: Kada / sadržaju terapija od 1 mg suhe tvari (ekvivalent 20 mikrograma Alprostadil) otopljen u 50 ml fiziologicheskogosolevogo rješenje i da se prema sljedećoj šemi.

Ako nema drugih propisa, pola ampule (10 ug Alprostadil) daje / i za 1-2 sata pomoću infuzije ustroystva.Pri prisutnost nekroze i zadovoljavajuće podnošljivost dozumozhno povećanje na 1 ampula (20 mg Alprostadil) koji sostavitsutochnuyu doze.

Ako / a infuzija se odvija kroz kateter u zavisimostiot tolerancije i težine bolesti 0,1-0,6ng preporučene doze / kg tjelesne težine / min sa uvođenjem lijeka za 12 sati uz pomoć infuzije uređaja (ekvivalent 0,25-1,5 ampulamvazaprostana).

Intravenska terapija može se izvršiti u skladu sa sljedećim Shema 2-x dozirovki.Soderzhimoe ampule materije Vasaprostan (40 ug Alprostadil) rastvoriti u 50-250 ml fiziološkog rastvora i vodili / cc 2 sata. Ova doza se primjenjuje dva puta dnevno.

Postoji još jedna opcija - 3 ampule (60 ug Alprostadil) rastvorennyev 50-250 ml fiziološkog rastvora je daje infuziju / u 3 sata jednom dnevno.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (kreatininabolee u vrijednosti od 1,5 mg / ml) u / uvodu mora početi sa jednim ampula unosom sadržaja za 2 sata Double dnevno (40 .mu.g od Alprostadil) u skladu sa ukupnim klinička slika u 2 -3 dneydozu se može povećati na normalno da je gore opisano.

Pacijenti sa zatajenja bubrega ili kod pacijenata sa srčanom narusheniemfunktsii volumena ubrizgava na tečnom infuziju treba ogranichitdo 50-100 ml dnevno.

infuziju treba svježe pripremljen. To ustoychivpri sobnoj temperaturi 24 sata. Ispolzovatrastvor ne može biti veći od dnevnih ograničenja. Nakon tri sedmice kursalecheniya trebaju odlučiti hoće li dalneyshegoprimeneniya Vasaprostan. U nedostatku terapijske effektalechenie treba da prestane. Toku liječenja ne bi trebalo da prevyshat4 tjedana.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na alprostadilu- periodberemennosti i hranjenje grudyu- vazaprostan ne bi trebalo da naznachatpatsientam sa neadekvatnog tretmana zatajenja srca, uz neadekvatan tretman srčane aritmije ili koronarne boleznyuserdtsa- pacijenata koji su pretrpjeli u proteklih šest mjeseci infarktmiokarda- pacijenata kod kojih su rezultati kliničkih ispitivanja postoji sumnja ilirentgenologicheskogo iliinfiltratsiyu na edem pluća, kao i kod pacijenata sa teškim hronicheskimiobstruktivnymi bolesti e legkih- pechenochnoydisfunktsii- pacijenata sa znacima bolesti jetre u anamneze- kao i pacijenti koji su skloni krvarenja.

OPREZ: starijih pacijenata su skloni pate od zatajenja srca koronarne bolesti srca treba podnablyudeniem u bolnici tokom vazaprostanom tretmana. U izbezhaniepoyavleniya simptomi overhydration volumen zhidkostine uveo smije biti veća od 50-100 ml dnevno. KontrolAD zahteva redovno i broj otkucaja srca, prema iskazu

- mjerenje tjelesne težine, balans tečnosti, ili centralna holdinga venoznogodavleniya ehokardiografija. Posebno ostorozhnostsleduet ostvaruje kada davanje lijeka kod pacijenata sa disfunkcijom bubrega ili perifericheskimiotekami (kreatinin u serumu bolee1,5 mg / ml).

Štetnih događaja: često poyavlyayutsyabol, eritem ili edem u ekstremitet / Vasaprostan i upravlja. Takvi simptomi mogu otmechatsyai na / u uvođenju lijeka, u kombinaciji sa crvenilo vene ušao do koje droge. Ovi neželjeni efekti su povezani sa primeneniempreparata ili kateterizacije postupak i nestaju nakon prestanka snizheniyadozy ili infuzije. Ponekad se mogu pojaviti, a drugi nisu povezani sa trasom administracije, simptomi - glavobolja, reakcije iz gastrointestinalnog (proljev, mučnina, povraćanje), kao i giperemiyai parestezije. Prijavljena učestalost krvnog pritiska, tahikardija, anginalnyhsimptomah, prolazno povećanje razine transaminaza, leykopeniiili leukocitoza, zglobne simptomi, psihoze, konvulzije tsentralnogogeneza, groznica, i znojenje i drhtavica allergicheskihreaktsiyah. U rijetkim slučajevima, promijenio sadržaj CRP. Nakon prekrascheniyalecheniya slika brzo normalizirati. Reverzibilni hiperostoza trubchatyhkostey posmatrati u malom broju pacijenata nakon tretmana traje duže od 4 tjedna. Vrlo mali broj pacijenata razvio vazaprostanom vperiod liječenju akutnog plućnog edema iliserdechnaya neuspjeh.

Interakcije lijekova: može poboljšati učinak gipotenzivnyhpreparatov, vazodilatatori i lekovi koji se koriste za lecheniyakoronarnoy bolesti srca. Bolesnika koji su primali ove preparatyodnovremenno sa vazaprostanom, mora biti strogo kontrolirovatsostoyanie kardiovaskularni sistem. Kombinirajući vazaprostanas lijekovima koji sprečavaju zgrušavanje krvi (antikoagulansi, trombocita inhibitori agregacije) povećava vjerojatnost vozniknoveniyakrovotecheny.

SKLADIŠTENJE: Čuvati na tamnom mjestu na 25 ° temperaturenizhe. S.

Proizvod: ORS-10 ampula po paketu (ampula nadpileny Podsinee bod).

Prostin VR (Prostin VR, kampani Upjohn)

Sastav: 1 ampula 0,2, 0,5 ili 1 ml sadrži 0,1, 0,25 i 0,5 mg Alprostadil u sterilnom rješenje, odnosno.

Farmakodinamici: Alprostadil (prostaglandina E1) je jedan od: predstavnika prirodnih masnih kiselina grupa obladayuschihshirokim spektar farmakološkog djelovanja. Među naiboleeznachimyh efekata supstance treba napomenuti vazodilataciju antiagregacionom efekt, stimulativno na glatkim muskulaturukishechnika i mokraćnog mjehura. Intravenske alprostadilav doza 1 do 10 mg po kg tjelesne težine u sisara je krvni pritisak snizheniesistemnogo posljedično smanjuju perifericheskogosoprotivleniya plovila. Smanjenje krvnog pritiska u pratnji reflektornymuvelicheniem minutni volumen i broj otkucaja srca. Glatkih mišićnih ćelija arterialnogoprotoka posebno osjetljive na efekte Alprostadil, posebno, u formulacijama ductus arteriosus jagnjad zapazili dilatatsiyapri dodajući droge. Pored toga Alprostadil sposoban otkryvatzakryty ductus arteriosus kod novorođenčadi štakora, kunića iyagnyat. Ova zapažanja su doveli do istrage efekat cirkulacije krvi alprostadilana pokazatelji neonatalne pacijenata imeyuschihvrozhdennye nedostatke kardiovaskularnog sistema, što je rezultiralo u ksnizheniyu plućnog ili sistemske protok krvi i zavisna, Tako bolesti, prisustvo funkcionalnog ductus arteriosus dlyaobespecheniya adekvatnu oksigenaciju krvi i smanjiti perfuzii.Uvelichenie oksigenacije krvi nakon primjene priprema novorozhdennymso smanjena plućnog protoka krvi je obrnuto proportsionalnostepeni izvor sadrži Ania kisika u krvi. Stoga, kada nizkomego sadržaj (manje od 40 Torr), odgovor je obično značajno, i na visok sadržaj početne kisika u krvi (više 40tor) značajno povećanje u oksigenacija nakon bacanja administracije preparatane. Korištenje Alprostadil u novorođenčadi sa monitorom protok snizhennymlegochnym krvi zahtijeva praćenje stepenioksigenatsii krvi. U pacijenata koji su primali lijek u sistemskoj cirkulaciji sosnizheniem komunikacija, kontrola može biti osuschestvlenpo nivo krvnog pritiska i pH krvi pokazatelja.

Farmakokinetika: Alprostadil terapija mora provoditmetodom kontinuirane infuzije zbog brzog metabolizirovaniempreparata. Više od 80% cirkulirajuće Alprostadil razrushaetsyapreimuschestvenno od beta i omega-oksidacije za jedan prolaz cherezsistemu plućne plovila. Metabolita tvari prakticheskipolnostyu izdvojila bubrega u roku od 24 sata nakon pojave unmetabolized naznacheniya.Ne napomenuti Alprostadil vmoche također nema podataka o mogućim kašnjenje preparataili njegovih metabolita u tkivima.

INDIKACIJE: Alprostadil (prostaglandin E1) se koristi kao sredstvopalliativnogo tretman privremeno podrže funktsionirovaniearterialnogo kanala prije vremena potpuno ili operacije chastichnokorrigiruyuschey neonatalnih pacijenata koji imaju vrozhdennyyduktuszavisimy bolesti srca i pacijenti opstanak prisutnost kotoryhzavisit funkcioniše ductus arteriosus. Takievrozhdennye struktura i srčane mane uključuju mitralnuyuatreziyu plovila, plućna atrezija, trikuspidna atrezija ventil, tetralogiju Fallot, strukturnih nedostataka aorte, transpozicija glavni sosudovs ili bez prisustva drugih nedostataka u strukturi tijela i neke drugieporoki.

DOZIRANJE: radije put primjene alprostadilayavlyaetsya konstantne infuzije preko jednog od velikih vena. formulacija Drugimsposobom se može primijeniti direktno u usta kroz arterialnogoprotoka pupčane arterijskog katetera. Obje metode pružaju vvedeniyamogut povećati oksigenacije krvi. Obychnonachinayut infuzije u dozi 0,05-0,1 g / kg / min. Mogu biti efikasni ibolee niske početne doze, ali to se događa vrlo često redko.Naibolee lijek se primjenjuje u omjeru od 0,1 .mu.g / kg / min.Posle efikasnost liječenja potvrda (povećanje oksigenacije krvi, a smanjuje protok krvi u malim krugekrovoobrascheniya ili povećanje pritiska u sistemu smanjenje patsientovso u protok krvi u veliki krug) umenshayutdo infuzije što je moguće niže, koja pruža željeni efekat. U tomsluchae kada je početno stopa injekciju od 0,1 mg / kg / rudarskih daje željene akcije, to može biti vrlo ostorozhnopovyshena 0,4 .mu.g / kg / min. U većini slučajeva dalneysheepovyshenie doza ne daje pojačanje efekta droge.

uzgoj vodič. Lek nije vrlo stabilan. Prigotovleniesvezhego Alprostadil rastvor za infuziju treba osuschestvlyatsyakazhdye 24 sata. Priprema rješenje pohranjeni nakon prigotovleniyabolee od 24 sata, ne treba koristiti. Da bi pojednostavili polucheniyanizkoy radne koncentracije lijeka preporučuje se sleduyuschayametodika. Raspusti 1 ml (1 ampula) u Alprostadil sterilnomfiziologicheskom rješenje ili glukoze otopina za injekciju. Dovestipoluchenny rješenje za volumen koji odgovara sistemevvedeniya koristi. Iznos otapala, koncentracije dobiti rastvorai brzina ubrizgavanja (ml / min / kg) pružanje preparata0,1 doze .mu.g / kg / min, su odnosno 250 ml, 2 .mu.g / ml, 0,05ml / min / kg- 100 ml, 5 mcg / ml, 0,02 ml / min / kg- 50 ml, 10 ug / ml, 0,01 ml / min / kg ili 25 ml, 20 ug / ml, 0.005 ml / min / kg.

Kontraindikacije: ne postoje.

UPOZORENJA: Alprostadil treba primjenjivati meditsinskimpersonalom sa iskustvom u novorođenčadi hitne pomoći samo u bolnici. Važno je da se postoyannyykontrol krvni krvni pritisak kroz pupčanu arteriju kateter, auskultativnoili sistem Doppler senzora. Uz značajan pad krvnog pritiska neobhodimonemedlenno smanjiti stopu uprave. Preporučuje se, ako je moguće, da se smanji period infuzije i doze alprostadila.Risk dugotrajnoj primjeni lijeka u bolesnika s teškim porokomserdtsa mora biti teška u odnosu na očekivani pozitivni effektom.Ne Alprostadil treba davati novorođenčadi s akutnim respiratornymdistress sindromom / hijalina membrana bolesti /. Morate differentsirovatetot od cijanotične sindroma (javlja sa padom krovotokav plućna cirkulacija) srčanim manama. U slučajevima kogdabystraya dijagnoza ovih uvjeta je teško, možete orientirovatsyapo stupanj cijanoza / pO2 ispod 40 Torr / priznakamsnizheniya i radiografskog plućnog protoka krvi. Prostaglandina E1 ima vyrazhennymiantiagregantnymi svojstva, stoga je potrebno da se na ostorozhnostyuprimenyat novorođenčadi koji imaju tendenciju da se krvarenje, ovaj preparat. Sada nije vrijeme issledovaniypo vodi dugoročno proučavanje kancerogenih efekata Alprostadil i njegove vliyaniyana reproduktivni sistem. Studije pripreme mutagenih vozdeystviyaetogo demonstrira svoju sigurnost.

Neželjena dejstva: Apnea se može javiti u 10-12% urođenih novorozhdennyhs bolesti srca primaju Alprostadil. Naiboleechasto ove komplikacije dolazi kada "plava boja" nedostatke, posebno u novorođenčadi s porođajnom težinom manjom od 2,0 kg. Obychnoapnoe razvija u prvih sat vremena infuzije da zastavlyaetprimenyat Alprostadil samo pod uvjetima omogućava osuschestvlyatekstrennuyu ventilaciju. Primjena prostaglandinaE1 vrši utjecaj na strukturu slabi arterialnogoprotoka zid, što povećava rizik od naknadnih rupture plovila. Vozmozhnotakzhe smanjiti mišićni sloj plućne arterije voznikayuscheevsledstvie dugotrajno korištenje droge, što može zatrudnitposleduyuschuyu hirurški defekt korekcije. Alprostadil na dlitelnomprimenenii izaziva kortikalnu proliferaciju cjevaste kosteyu u novorođenčadi. Kod djece, ove promjene su podložne regressiiposle prekid lijeka. Najčešće neželjene efekte koji se javljaju na pozadini Alprostadil infuzije kod novorođenčadi sa duktuszavisimymiporokami srca i velikih krvnih žila su manifestacija osnovnogofarmakologicheskogo droge. U 436 novorođenčadi poluchavshihpreparat, prolazno pireksija posmatrano u 13,8%, 11,5% od apneje, bradikardija u 6,7%, napadi na 4,1%, tahikardija v2,8%, hipotenzija u 3,9% dijareja u 2.6% slučajeva. Hiperemiju kozhii dilatacije površnih sudova proyavleniemdeystviya je bio jedini lijek, u zavisnosti od načina primjene. Ovaj effektpreimuschestvenno je obilježen sa / i infuzije. Sljedeći predstavlennayagruppa neželjeni efekti se nije pokazala unos preparata.Esli ih organizirati u skladu sa frekvencijom, najistaknutijih mjesto sepse će biti 1,6%, više stanica serdtsa1,1%, distribuirati intravaskularne koagulacije 1,1%, hipokalemija 1 , 1%, 1,1% i oticanje. Među rijetkim komplikacijama (zajedno čine manje od 1%) treba da udara, kongestivnog zatajenja srca, hiperbilirubinemije, krvarenje, konfuzija, bradypnea, respiratorni distres, Tahipneja, anurija, bubrežna insuficijencija, hipoglikemija, fibrilacija zheludochkovmiokarda, blokada intrakradijalnu drugog stepena, supraventrikularne tahikardije, istezanje vrata, perevozbudimost, hipotermija, hipohromna anemija, hiperkapnije, crvenilo, peritonitis, tahifilaksije, hiperkalijemiju, tromboze itopeniyu i anemija.

DRUG INTERAKCIJE: nije naveo nikakve nezhelatelnyhvzaimodeystvy između Alprostadil i najviše chastoprimenyayuschimisya lijekova u liječenju bolesti srca. Među droge, zajedno sa kojom uspješno primjenjuje Alprostadil mogu ukazattakie antibiotici kao što su penicilin i gentamicin, kao vazopressorykak dopamina i izoproterenola, srčani glikozidi, furosemid.

Predoziranje: Simptomi - Apnea, bradikardija, pireksija, hipotenzija, crvenilo kože. U slučaju apneje i bradikardije neobhodimoprekratit administriranje Alprostadil i ponašanje simptomaticheskuyuterapiyu. Sa velikim oprezom treba pristupiti vozobnovleniyuinfuzii droge u ovih bolesnika.

Razvoj pireksija ili hipotenzije zahtijevaju samo smanjiti skorostivvedeniya Alprostadil. dermahemia onepravilnom obično ukazuje na položaj katetera sa / i administracija (u tom situatsiineobhodimo potez kateter direktno u usta arterialnogoprotoka).

Uslovima skladištenja u frižideru na 2-8grad. C.

Pakiranje: 1 ili 5 bočica u paketu.

-----"ALSIDREKS-G"-------------------------------------------;

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, MENON Pharma, Indija)

Adelphanum-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, CIBA-GEIGY, Švajcarska), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Njemačka) - preparatys isti sadržaj aktivnih komponenti.

Sastav: 1 tableta sadrži 0,1 mg rezerpin, digidralazinasulfata 10 mg i 10 mg hidrohlorotiazida.

OSOBINE: Uticaj droge zbog zbira efekata prisuschihego kompozitnih komponenti. Rezerpin - promovira vysvobozhdeniyuiz depo i iscrpljivanje kateholamina i serotonina, okazyvaetsedativnoe učinak na CNS. Nakon apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta rezerpinavydelyaetsya 8% u urinu u obliku metabolita, a 60% se izlučuju u prva 4 dana kalomv. Digidralazina sulfat smanjuje ton vaskularnih glatkih muskulaturyarterialnyh smanjuje periferni vaskularni otpor, poboljšava prokrvljenost bubrega. Poluživot u srednemsostavlyaet 4-5 sati. 10-15% digidralazina plazme metaboliziruetsyav hydralazina. Hidrohlorotiazid - diuretik, promovira vyvedeniyuiz organizmu natrij, klor, kalij i vode. Kada prima vnutrvsasyvaetsya do 80% formulacije. Maksimalne koncentracije u plazmi dostigayutsyacherez 2-5 sati. Hidrohlorotiazid vezuje za proteine plazmyna 62-74% - 60-80% supstance se oslobađa u nepromijenjenom sa mochoyv za 72 sata.

Indikacije: Hipertenzija.

DOZIRANJE: propisane 1 tableta 3 puta dnevno ako poslesistematicheskogo leka za 5-7 dana ne dostignutozhelaemogo terapeutski učinak, doza se može privremeno povysitdo 2 tablete 3 puta dnevno. Doza održavanja je 2-3tabletki dnevno.

Kontraindikacije za komponentampreparata preosjetljivost, teške angine i aritmije, infarkt perenesennyyinfarkt nedavno izrazio ljudske jetre i bubrega, depresija, hipokalemija, čira na želucu i dvenadtsatiperstnoykishki egzacerbacije, ulcerozni kolitis, feohromocitoma, parkinsonizam, trudnoća, dojenje.

Oprez: Treba voditi računa kada naznacheniipreparata pacijenata sa šećernom bolešću, gihta, bronhoobstruktivnymsindromom, kao i one čija profesija zahtijeva pažnju, brze mentalne i motoričke reakcije. Tokom lecheniyapreparatom treba redovno prati kalija u plazmi. Ako znakove depresije lijekova sleduetotmenit.

Neželjena dejstva: slabost, umor, glavobolja, mučnina, povraćanje, hipokalemija, osjećaj punoće u nosa- redkihsluchayah - ortostatska hipotenzija, depresija, trombocitopenija.

SKLADIŠTENJE: na hladnom, suvom i tamnom mestu.

Prezentacija: 10 tableta u strip traka 50 u paketu.

-----"AMBENAT"-----------------------------------------------;

AMBENAT (AMBENAT, Ludwig Merkle GmbH, Austrija)

SASTAV: 1 g masti sadrži 0,1 g etilen glikola alkohol (mono) salicilna kiselina, 0.015 g nikotinske kiseline benzil ester, 75 IU natrij heparinate, 0.001 g kalijum sorbitola.

OSOBINE: lijek ima lokalnu anesteziju i protivovospalitelnoedeystvie.

INDIKACIJE: u mišićima i zglobovima različitog porijekla, neuralgije, traume posljedice.

DOZIRANJE: tanki sloj masti se nanosi 2-3 puta dnevno i tschatelnovtirayut.

Kontraindikacije: Preosjetljivost na bilo koju komponentu liboiz droge.

OPREZ: Ovaj proizvod je namijenjen samo za naruzhnogoprimeneniya.

Neželjena dejstva: Lokalna alergijske reakcije.

Proizvoda: 20, 40 ili 90 g masti cijevi.

-----"ambenom"------------------------------------------------;

Ambenom (Ambene, Ludwig Merkle GmbH, Austrija)

SASTAV: 2 ml (1 ampula) rješenje ili ampin inektsionnogorastvora A sadrži 400 mg natrija fenilbutazon, 150 mg natriyasalitsilamid-O-acetat, deksametazon 3,32 mg, 4 mg lidokainagidrohlorida i 2 ml vode distillirovannoy- 2 ml (jedna ampula ) ili špric-cijev injekcije otopina B - 2,5 mg cijanokobalamin.

Svojstva: nesteroidni anti-upalni agens. INDIKACIJE: kratkoročni tretman upalnih revmati;

iCal bolesti u akutnoj fazi, u pratnji bol, lumbago, išijas, akutnog gihta ili bol vsledstviedegenerativnyh pogoršanje bolesti kičme.

Doziranje: dnevno ili svaki drugi dan da se uvede sadržaj 1 parnoyampuly ili schprits-cijev duboko u / m. Maksimalna doza

Video: Selo Ravnopole: SOS!

- 6 ml (3 uparen ampula ili špric-cijev).

Kontraindikacije: peptički ulkus ili dvenadtsatiperstnoykishki, preosjetljivost na pirazolon, trudnoće, leukopenija, hemoragijska dijateza, tuberkuloza, dijabetes.

OPREZ: Morate biti oprezni kada naznacheniipreparata pacijenata sa srčanom insuficijencijom i zatajenja bubrega i pri čemu oboljenja jetre.

Proizvod: 3 ili 10 upareni ampule, 3 ili 9 tyubikovv šprica pakovanju.

-----"Ambenom-H"----------------------------------------------;

Ambenom-H (Ambene-N, LUDWIG Merkle GmbH, Austrija)

Sastav: 1 tableta sadrži 100 mg natrija fenilbutazon, mganeuringidrohlorida 30, 0,5 mg vitamina B12 (cijanokobalamin) mg i200 aluminija glitsinata- svijeća 1-300 mg fenilbutazon, i 2 mg vitamina B12.

OSOBINE: nesteroidni anti-upalni agens za dlitelnogolecheniya.

INDIKACIJE: reumatske bolezni- površinski tromboflebitis, postoperativni i posttraumatski upalu i oticanje pojava.

KONTRAINDIKACIJE: Vidi Ambene ..

Proizvoda: 20, 50 ili 400 tableta, 5, 10 ili 50 suppozitorievv ambalaže.

-----AMEZINA ------------------------------------ metil sulfata;

REGULTON (REGULTON, Knoll AG, Njemačka)

Sastav: 1 tableta sadrži 10 mg amezina metilsulfata, magniyastearat.

OSOBINE: regulton aktivira cirkulaciju krvi i sredstvomnovoy struktura i tip akcije. To povećava krvni patološki ponizhennoedavlenie i povećava kontraktilnost serdtsa.Regulton normalizuje umanjena kada se uzme u vertikalni položaj, regulaciju protoka krvi i pripadajuće neprijatan fizicheskieoschuscheniya. To povećava ukupne vaskularne rezistencije BCC otkucaja srca ostaje gotovo nepromijenjen. Akcija preparatarazvivaetsya postepena stabilizacija cirkulatornog sohranyaetsyabolee sati.

Naznakom: poremećaji krvotoka regulative na smanjenje sklonnostik krvnog pritiska koji se javljaju prilikom vertikalnogopolozheniya ili uzrokovane produžene stoji (ortostaticheskiysindrom). Patološki nizak krvni pritisak i sklonnostk hipotenzija, na primjer, nakon dužeg bolesti infektsionnyhzabolevany, oštrim promjene u vremenu u periodu intensivnogorosta kao rezultat terapije psihotropnih lijekova (simptomaticheskayagipotenziya). Javljaju u kontekstu hipotenzija, vrtoglavica, bystrayautomlyaemost, smanjenje radne sposobnosti, jutarnji umor niska sposobnost koncentracije.

Doziranje: odrasli i djeca starija od 12 godina početi da primaju 1 tableta 1-3 puta na dan. Tablete se gutaju bez žvakanja, s malom količinom tekućine. Dalje doza je odabrano pojedinačno ovisno o rezultatima terapije, povećanja njegove maksimalnodo 3 tablete 3 puta dnevno.

KONTRAINDIKACIJE: regulton ne treba uzimati za hipertenziju, feohromocitoma tireotoksikoza, glaukom zatvorenog ugla i prostate adenomepredstatelnoy.

U eksperimentima na životinjama, nema dokaza negativnih vozdeystviipreparata na potomstvo. Međutim, još uvijek nema podataka o primeneniipreparata kod ljudi tokom trudnoće. Tako da ne sleduetnaznachat regulton u prvom tromjesečju trudnoće. Kada boleepozdnih trudnoće potrebno je kritički procijeniti mogući rizik i sootnosheniepolzy aplikacija regultona.

Oprez: Treba voditi računa kada naznacheniipreparata pacijenata sa srčanom aritmijom, sa tyazhelyhorganicheskih lezije srca.

Neželjeni efekti: lupanje srca, gastrointestinalnog kishechnyerasstroystva (osjećaj težine u želucu, mučnina, zatvor), kao i osjećaj težine u glavi, glavobolja, anksioznost, vrtoglavica, nervoza. Ovi efekti nestaju brzo posleumensheniya doze ili privremeni prekid droge.

Interakcije lijekova: Nema kliničkih podataka o vzaimodeystviiregultona sa antihipertenziva. Teoretske rabotahpokazano da MAO inhibitori i može povećati norepinefrin, i triciklički antidepresivi ili neuroleptici umanji deystvieregultona.

Proizvoda: 50 tableta sa zarezom u paketu, paket 100 tabletokv bolnicu.

-----Amjodaron HYDROCHLORIDE ----------------------------------;

ALDARON (ALDARON, Cadila Laboratories, Indija)

Cordarone (chiflatiron, PO Krka, Slovenija)

Cordarone (chiflatiron, TORRENT Kuća Co., Indija)

Cordarone (Cordarone, Sanofi-Winthrop, Francuska)

Cordarone za injekcije (Cordarone PRO INJ, Sanofi-Winthrop,

Francuska)

Video: Elektromagnetski medicine. VRT test. biorezonantna metoda

OPAKORDEN (OPACORDEN, Polfa, Poljska)

SEDAKORON (Sedacoron, Ebewe Artsneymittel GmbH, Austrija)

ALDARON (ALDARON, Cadila Laboratories)

SASTAV I DOZIRANJE OBRAZAC: 1 tableta sadrži 0,2 g amiodaronagidrohlorida. 10 tableta u pakovanju.

Cordarone (chiflatiron, Krka PO)

SASTAV I DOZIRANJE OBRAZAC: 1 tableta sadrži 200 mg 3 ml (1 ampula) injekcije otopina - 150 mg amiodaron hidroklorida. 60 tablete 5 bočica u paketu.

Cordarone (chiflatiron, TORRENT House Co.)

SASTAV I DOZIRANJE OBRAZAC: 1 tableta sadrži 200 mg amiodaronagidrohlorida. 10 tableta u konvalyute.

Cordarone (Cordarone, Sanofi-Winthrop)

Sastav: 1 tableta sadrži 200 mg Amjodaron hidroklorid ili hidroklorid (butil-2-benzo (b) furanil-3 [(2-diethylamino etoksi) 3,5--4diyodo fenil] ketona.

Farmakodinamici: antianginal aktivnost je zbog umensheniempotrebleniya miokarda kisikom zbog umjerenog smanjenja perifericheskoysosudistoy otpor i smanjiti CHSS- inhibira, blokiranje Bezih, alfa i beta-adrenergički reakcija uvelicheniemkoronarnogo Protok direktne akcije na arterijama gladkuyumuskulaturu miokarda.

Antiaritmi aktivnost je zbog povećanja srčanog mišića prodolzhitelnostipotentsiala akciju bez mijenja stopa vysotyi uspon (III klasa Vaughan Williams). Izolirovannoeudlinenie Treća faza akcionog potencijala izazvao zamedleniemkalievyh struje bez promjene natrija i kalcija. Vyzyvaeteffekt bradikardije smanjenjem sinusa automatizam itormozheniya vnutrisinusovoy provodimosti- ova akcija ne snimaetsyaatropinom. Cordarone ima alfa i beta adrenoblokiruyuscheedeystvie. Usporava sinuauricular, atrijalne i AV provođenja i, još važnije, sa ubrzanim tempom. To ne mijenja zheludochkovuyuprovodimost. To povećava vatrostalnih period i smanjuje vozbudimostmiokarda na svim nivoima. I usporava provođenje periodu uvelichivaetrefrakterny dodatni AV puteve.

Farmakokinetika: amiodaron - droga niskih dostupnostyui izrečena afinitet tkiva, njegova poluraspada sostavlyaetv prosjeku 28 dana. Prvih dana uzimanja nakaplivaetsyav droge tkiva, posebno mišića i masti, njegovo izlučivanje nachinaetsyacherez nekoliko dana i ravnoteže uvođenje eliminacije ustanavlivaetsyapo nakon perioda, u prosjeku mjesec dana, s individualnymikolebaniyami. je potrebno za terapijsku aktivnost tkiva obespecheniyaego dostupnost zaliha. Ove akcije je konstantna na adaptirovannomezhednevnom uprave. Dio jod odvaja od molekula izlučuje u mokraći u obliku jodid da je na dnevnom prieme200 mg kordarona odgovara 6 mg izdvaja za 24h. Ostatak molekule, i.e. većina jod vydelyaetsyas fekalije nakon prolaska kroz jetru. Nakon prekrascheniyalecheniya izlučivanje traje u prosjeku 7 mjeseci kordarona rezidualni učinak se može manifestirati u periodu od od 10 dneydo 1 mjesec.

Indikacije: angina povezana sa zatajenjem srca, nekontrolisano zbog kontraindikacija ili neuspjeh liječenja, angina povezana sa oštećenim ritma- teškim nepoddayuschiesyadrugoy terapija kršenje ritma- tretman preduprezhdenieretsidivov kriza i kršenje atrijalne ritma, poremećaji uzlovogoritma, poremećaja poremećaja ventrikularni ritam ritam potipu Wolff-Parkinson-White.

DOZIRANJE: Funkcija je pravac brzo sozdanietkanevoy zasićenja potrebno za terapijske aktivnostipreparata, zatim održavanje postići bez uvelicheniyadozy nivou. Tretman se provodi u dvije faze: u zasićenje - 3 tablete dnevno za 8-10 dana-ova doza može biti do 4 tablete po ili5 sutki- za utvrđivanje priemarukovodstvuyutsya doze i trajanje kliničkih i / ili elektrokardiograficheskimidannymi. Potporna terapija - minimalna efektivna dozadolzhna opremljen sa velikom pažnjom, to variruetu pacijenata od 0,5 tableta (1 tableta svaka 2 dana) do 2 tabletokv noći, u cilju smanjenja nuspojava povezanih sa preporučenim terapijskim nakopleniempreparata- "prozori" (2 dana tjedno), s obzirom na terapijski učinak zaostalih droge.

Kontraindikacije apsolutne kontraindikacije su sinusovayabradikardiya i idiopatska ili srednju sinoauricular blok AB blok, u pratnji ili ne narusheniyamiritma- distireozy- saradnji sa farmaceutskim oblicima dayuschimiparoksizmalnuyu klijetke tahikardiyu- trudnoće isklyuchitelnyhsluchaev toga, zbog rizika od poremećaja štitne žlijezde u fetusa.

Relativna - zajedno sa beta-blokatorima, i laksativa.

OPREZ: smanjenje otkucaja srca može biti više starijih vyrazhennymu bolnyh- EKG promjene uzrokovane kordaronom, sostoitv čudan T talasa mijenja dokazuje da udlineniirepolyarizatsii, a moguće pojave zuba U, koji je priznakomterapevticheskoy zasićenost, a ne toksičnost droge bez yavlyayasprotivopokazaniem nastaviti lecheniya- prisutnost joda u molekulemodifitsiruet nekim štitnjače testove.

UPOZORENJA: neželjene reakcije povezane najčešće kod predoziranja drogom, mogu se izbjeći ili smanjiti dominimuma, pažljivo određivanje minimalne doze održavanja od tretmana savjetuju da izbjegavaju izlaganje suncu ilizaschischatsya solarne luchey- kod pacijenata sa oštećenom povijest raka funktsiischitovidnoy ili njihovih porodica, liječenje, ako ononeobhodimo treba primjenjivati s oprezom u minimalnoaktivnyh dozama i pod strogim kliničkim i biološku kontrolu.

Neželjena dejstva: Oftalmološki - rožnice depozita, koji nisu ni približno konstantna kod odraslih, obično lokalizirane u podzrachkovoyoblasti u svakom slučaju kontraindikacija za prodolzheniyulecheniya, u izuzetnim slučajevima, oni mogu biti u pratnji pertseptsieytsvetovyh ghosting koji proizlaze iz oslepljujućoj svetlosti. Sostoyaschieiz lipida kompleksi, te rožnice depoziti potpuno ischezayutcherez nekoliko mjeseci nakon prekida terapije. Bilo je zaregistrirovanytakzhe ublažavanje i zamagljen vid nekoliko slučajeva, hotyasvyaz za uzimanje droge trenutno nije instaliran. Pripoyavlenii ovi simptomi trebali oftalmološki pregled.

Kožne manifestacije koje se odnose na otvorene dijelove tijela - otmechenysluchai fototoksičnosti UV zračenja razlichnoyintensivnosti, od jednostavnih edematozne eritematozni reakcije na reaktsii.Uluchshenie stanje spontani u roku od nekoliko dana. Vozmozhnyretsidivy, njihov intenzitet i frekvencija mogu biti uzrok tretman kprekrascheniyu. Preporučuje se da se izbegne ultrafioletovogooblucheniya. Pigmentacija kože, ljubičasta ili sivo-tar boje isključivo redki- pojaviti na višim svakodnevno dozama se koristi na duži period-prekrascheniyalecheniya nakon čuvati dugo vremena (10-24 mjeseci).

Bez kliničkih manifestacija distireoza odvojiti izmeneniyasoderzhaniya hormona štitnjače u krvi (povećana T4, T3 normalnoeili neznatno smanjen) nisu indikacija za prekid terapije, hipotireoze obično imaju klasični oblik: debljanje, letargija, pospanost, povećana TSN je dijagnostička, tretman prekid kordaronom treba u pratnji gormonalnoyterapiey u roku od 1-3 mjeseci. Otkažite lijek ne obyazatelnai, ako je to potrebno za čitanje, to je moguće nastaviti liječenje amiodaronomv saradnji sa sveobuhvatnim terapije zasnovane na L-tiroksina- TSN yavlyaetsyapokazatelem, koji su orijentirani u određivanju doze. Gipertireozybolee teško dijagnosticirati: oskudna simptomatologija (pluća, trudnointerpretiruemoepohudanie, smanjenje antianginal i / ili antiaritmicheskoyaktivnosti), psihijatrijske forme kod starijih osoba. Smanjenje TSNpozvolyaet utvrditi dijagnozu. Prestanak imenovanja amiodaronav ovom slučaju nužno i obično je dovoljan chtobycherez 3-4 sedmice da pruže kliničkim vyzdorovlenie.Esli kao tireotoksikoza zahtijeva pažnju, sama ili s obzirom na utjecaj na ravnotežu napad poremećene energije, a, s obzirom na efikasnost antitireoidni sinteticheskihpreparatov nestabilne, preporučujemo držanje corticoteraphy u dostatochnyhdozah (1 mg / kg) i dovoljno dugo (3 meseca) .Sistematichesky praćenje funkcije štitnjače th zhelezyobyazatelen samo za osobe sa štitnjače "rizik" (Porodica Sluchaizabolevaniya, nejasno događaja u povijesti).

Difuzne intersticijske pneumonije rijetke (manje od 0,5%). Prognozbolee povoljan sa rane dijagnoze. Klinički može nablyudatpoyavlenie ili povećan dispneja pri naporu, kašalj, soprovozhdayuschiysyaili ne prati promjene u općem stanju (gubitak težine), a ponekad i groznica. Teža klinička slika mozhetproyavlyatsya u obliku sindroma respiratornog distresa. Naiboleechasto otkriva intersticijske promjene rentgenologicheskoeobsledovanie. Dijagnosticiranje intersticijske sindrom predusmatrivaetisklyuchenie klasične etiologija i na osnovu rezultatahbronho-alveolarne želuca. Neposredni stop tretman amjodaronom, provođenje terapija kortikoidi (ili ne, u zavisimostiot intenzitet intersticijske sindrom), soprovozhdaetsyaobychno (3-4 nedelje) smanjenje kliničkih simptoma, radiografski i funkcionalno poboljšanje dolazi cherez3-6 mjeseci. Corticoteraphy, ukoliko se provodi, treba bytdostatochnoy (više od 1 mg / kg) i dugoročne (6 mjeseci).

Neurološke manifestacije su vrlo rijetki. To je, prije svega, o periferna neuropatija, ponekad se uklapa u sliku hipotireoze, oni su više distalne od proksimalnog, utiče na niže ili gornjih i donjih udova. Parestezije obično predshestvuyutdvigatelnoy prekršaja. Neuropatija poštovati uglavnom ubolnyh primaju veće doze za 2-3 godina. Nakon javlja otmenypreparata potpuni oporavak u vremenskom periodu (1-6 mjeseci), u zavisnosti od intenziteta lezije. Isklyuchitelnoredki drugi neurološki poremećaji - tremor ekstrapiramidalnogotipa, malog mozga ataksija.

manifestacije jetre su veoma raznovrsni frekvencije - uvelicheniyaurovnya transaminaza se može uočiti na početku terapije, doze količina svyazanys nestati spontano ili snizheniidozy preparata- akutne bolesti jetre (žutica sa slabim tsitolizomi žuči stagnacije) je izuzetno rijetko, i javljaju se bez spetsificheskihgistologicheskih manifestacijama, oni brzo nestaju nakon prekrascheniyalecheniya preparatom- kronični hepatitis uz porast transaminaza uvelicheniempecheni histološki liče kartinulozhno-Alco golnogo hepatitisa. Nakon prekida terapije biologicheskienarusheniya obnovljena obično u roku od 2-3 mjeseci, ali gistologicheskieizmeneniya može se uočiti čak i mjesecima. Rekomenduetsyaosuschestvlyat praćenje funkcije jetre. Povećanje urovnyatransaminaz (veći od 2 puta iznad normale) diktuetneobhodimost redovnih kliničkih kontrola vozvrascheniyak do prvobitne razine.

Opisujemo 2 slučaja trombocitopenije i 2 slučaja vaskulitisa. LEKARSTVENNYEVZAIMODEYSTVIYA: kontraindiciran Association

sa doziranje oblici koji mogu dati paroksizmalnuyuzheludochkovuyu tahikardija - antiaritmici (bepridilom, I klase tipa kinidin, sotalol), i droge ne obladayuschimiaritmogennoy aktivnosti (lidoflatsinom, prenilamin, vinkamin), koji povećavaju rizik od paroksizmalne ishod tahikardije vozmozhnostyusmertelnogo. Ne preporučuje se asocijacija: beta blokatoryiz mogućnost kršenja automatizam (bradikardija) i laksativa provodimosti- Incentive zbog riskaparoksizmalnoy ventrikularna tahikardija, u ovim slučajevima neobhodimoispolzovat drugu vrstu laksativ.

Lijekovi kombinacije koje zahtijevaju oprez: gipokaliemiziruyuschie pripravaka - diuretici imaju gipokaliemiziruyuschimisvoystvami zaposleni u sami ili u assotsiatsiyah- kortikoidnyepreparaty (gliko, mineralogije) enteralno- amfoteritsinB zaposlenih, kao što se koristi na / u. Neophodno je da se spriječi pojava gipokaliemiiili svoje ispraviti, prati QT intervala i na poyavleniiparoksizmalnoy tahikardija, zaustaviti davanje antiaritmicheskihpreparatov (praksa elektrosistolicheskuyu stimulacija) - antikoagulansi se koriste oralno - poboljšanje efekta oralnog antikoagulyantovi rizik od krvarenja zahtijeva doze češće kontrolyaurovnya protrombina i adaptacija antikoagulansima tokom lecheniyaamiodaronom a nakon prekrascheniya- digitalisa pripravaka - vozmozhnynarushen I automatizam (bradikardija) i AV-zheludochkovoyprovodimosti (sinergijski efekt) za digoksin - moguće uvelichenieego u krvi, povećava rizik od automatizam (neophodno za obavljanje kliničke i EKG monitoring i adaptirovatdozy droge digitalis) - fenitoin - Rizik od povećanja plazmaticheskogourovnya fenitoina sa simptomima predoziranja, vježbe, privozmozhnosti kontrola plazmatskih razine fenitoina.

Predoziranja nema toksično dejstvo, ali mozhetbyt uzrok nuspojava.

Pakovanje: 30 djeljiv bijele tablete u pakovanju.

Kordaron za injekcije (Cordarone PRO INJ, Sanofi-Winthrop) SASTAV: 3 ml (1 ampula) sadrži 150 mg amiodaron vodič;

rohlorida.

Farmakodinamici: vidi kordaron 200 mg ..

Farmakokinetiku: iznos amjodarona ubrizgava u ochenbystro krvi smanjen, ali, uprkos tome, na razinu zasićenosti s popunjavanjem egotkanevoy zonama receptora aktivnostdostigaet svoj maksimum nakon 15 minuta i nestaje priblizitelnocherez 4 h. Ako ne i nastavak uprave, postepennovyvoditsya droga, prilikom obnavljanja administracije ili imenovanja preparatavnutr formira svoju maržu tkiva u obliku upotrebleniitabletirovannoy kordarona.

INDIKACIJE: Teška aritmije, posebno narusheniyapredserdnogo ritam sa brzim komorskim, dajući osnovaniepredpolagat postoje dodatne načine na atrijalne tahikardijom zheludochkovoyprovodimosti- tip Wolff-Parkinson-White, narusheniyazheludochkogo ritam.

Doziranje: Sadržaj dva bočice se ne preporučuje razvoditmenee od 500 ml. Koristite samo izotonicheskiyrastvor glukoze se ne dodaje rješenje za infuziju ne drugiepreparaty.

zasićenje terapija - u prosjeku od 5 mg / kg u 250 ml glyukozy.Dlitelnost administracije rješenje - od 20 minuta do 2 sata da se obnovi vvedenie2-3 puta u toku dana. Perfuziyv frekvencija se mora prilagoditi prema rezultatima liječenja. aktivnost droga proyavlyaetsyas prvi minuta i nestaje postepeno. Potrebno je uspostaviti dlitelnuyuperfuziyu.

Potporna terapija - 10-20 mg / kg na dan (u prosjeku od 600-800mg / dan do 1,2 g / dan) u 250 ml otopine glukoze za neskolkihdney. Počevši od prvog dana perfuzije oralno formulacija (3 tablete dnevno). Ova doza se može povećati na 4 ili 5tabletok dnevno.

Kontraindikacije cm kordaron 200 mg ..

OPREZ: o / u uvodu se ograničiti samo ekstrennymisituatsiyami, u slučajevima neefikasnosti još jedan mogući terapija se koristi samo u srčane jedinicama intenzivne njege.

Direktno u / u kontra sa hipotenzija, teškim dyhatelnoynedostatochnosti, miokardiopatije i srčane insuficijencije (riskoslozhneniya protoka). Prosječna doza - 5 mg / kg. Vvedeniya- trajanju od najmanje 3 minute. Ako tretman se produžava, kao osuschestvlyatego perfuziju.

Neželjena dejstva: Lokalno - mogućnost vospaleniyaven administracije. To se može izbjeći ako provedeniiperfuzii kroz kateter. General - talasi, znojenje, toshnotapri u / vvedenii- smanjenje krvnog pritiska, uglavnom kratkih iumerennoe, teškim slučajevima hipotenzije ili kolapsa su zaregistrirovanypri predoziranja ili vrlo brzim o / u vvedenii- umjerenim bradikardija u nekim slučajevima - označena bradikardija i, u isklyuchitelnyhsluchayah , prestani sinusa aktivnosti koje su prijavljene, prvenstveno u prestarelyh- vrlo Redo pojavljuje aritmogennyyeffekt amiodarona- često umjereno povećanje razine transaminaza, u osnovi - na osami, koji, u izuzetnim slučajevima, može biti praćena teškim holestazu sa žutice (prekraschenielecheniya pratnji regresije koja je na izolirovannoygipertransaminazemii nastaje jednostavnim spuštanjem dozama) - drugieyavleniya identifikovan u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok, benigni intrakranijski hipertenzija (pseudotumor mozga), bronhospazam i / ili na dah u slučaju teške respiratorne insuficijencije, posebno kod pacijenata sa astmom.

Interakcije lijekova: vidi kordaron 200 mg .. Ne smeshivatamiodaron u špricu sa bilo kojim drugim lijekovima.

Pakiranje: 6 ampula po paketu.

OPAKORDEN (OPACORDEN, Polfa)

SASTAV I DOZIRANJE OBRAZAC: 1 tableta sadrži 0,2 g amiodaronagidrohlorida.

ETS

Udio u društvenim mrežama:

Povezani