Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

MORPHINE (Morphinum). Applied morfina hidroklorid (Morphini hydrochloridum). Sinonimi: Morphine hidroklorid, Morphinum hydrochloricum Bela iglu kristali ili bijeli kristalni poroshok- malo požuti tokom skladištenja. Sporo topiv u vodi, topljiv u alkoholu je teško (1:50). Nespojiva sa baze. Rješenja su sterilizirana na + 100 C u trajanju od 30 minuta za stabilizaciju dodao 0.1N. solne kiseline pH 3 O - 3.5. Morfin je glavni predstavnik grupe opojnih analgetika. On ima snažan efekat analgetik. Snižavanje razdražljivost bol centara, ona također čini antišok učinak traume. U velikim dozama, izaziva hipnotički učinak, što je izraženije kod poremećaja spavanja povezani s bolom. Morfina izaziva euforiju izrazio, a njegova ponovljena primjena brzo razviti ovisnost (morfinizam). Morfin ima inhibirajući učinak na uslovljeno sposobnost reflekse smanjuje summatsionnuyu CNS, poboljšava djelovanje lijekova, hipnotika i lokalnih anestetika. To smanjuje razdražljivost kašalj centar. Morfina također uzrokuje pobude iz vagus centar sa pojavom bradikardije. Kao rezultat aktiviranja neurona u okulomotorna živac pod uticajem morfina kod ljudi pojavljuje grčeve. Ovi efekti se uklanjaju atropina ili drugim antiholinergičkih. Povraćanje koji mogu nastati kada se koristi morfij zbog pobude hemoreceptora lansera (okidač) medule zone (vidi. Emetogenog i centralno djeluje anti-emetika). Morfina inhibira povraćanje centar, pa je ponovio doze morfina i emetika upravom nakon morfin, ne izazivati ​​povraćanje. Pod uticajem morfina povećava tonus glatke muskulature unutrašnjih organa. Došlo je do povećanja ton sfinktera gastrointestinalnog trakta, povećava tonus mišića antralnih dio želuca, tankog crijeva i debelo crijevo, peristaltiku oslabljeni, usporava napredovanje mase hrane koja dovodi do razvoja zatvor. Označena grč mišića bilijarnog trakta i Odijevog sfinktera. Povećava ton sfinktera bešike. Može povećati tonus mišića bronhija sa razvojem bronhiolospazma. Pod uticajem morfina inhibiran sekretornu aktivnost gastrointestinalnog trakta. U vezi sa stimulacijom oslobađanje antidiuretskog hormona može smanjiti urina. Bazalni metabolizam i tjelesnu temperaturu pod uticajem morfina smanjena. Karakteristika morfina djelovanja je inhibicija respiratornog centra. Male doze uzrokuju usporavanje i povećanja respiratornih dubina dvizheniy- velikim dozama pružaju dodatno usporava disanje i smanjenje dubine sa smanjenjem plućne ventilacije. Toksične doze uzrokuju pojavu periodičnih tipa disanja Cheyne - Stokes i kasnijih respiratorne insuficijencije. Mogućnost razvoja ovisnosti o drogama i respiratorne depresije su glavne mane morfija, ograničavajući u nekim slučajevima upotrebu svojih moćnih analgetik svojstva. Morfin je brzo apsorbuje i kada se uzima oralno i potkožno. Akcija se razvija u roku za 10 - 15 minuta nakon primjene pod kožu, a nakon 20 - 30 minuta nakon oralne primjene. Akciju jedne doze traje 3 - 5 sati Primijenjena morfina kao analgetik agent za povrede i razne bolesti u pratnji jakih bolova (rak, infarkt miokarda, itd), U sklopu priprema za operaciju i postoperativno, nesanica se odnose na jaka. bol, ponekad sa jakim kašljem, teška otežano disanje zbog kongestivnog zatajenja srca. Morfina za ublažavanje bolova u rad se obično ne koristi, dok prolazi kroz placentu i može uzrokovati respiratornu depresiju u novorođenčeta. Morfina ponekad se koristi u radiološkoj praksi u studiju želuca, duodenuma, žuči. Morfin povećava tonus mišića želuca, povećava peristaltiku, ubrzava pražnjenje i izaziva nadimanje duodenuma kontrastnih sredstava. To olakšava identifikaciju čireva i raka želuca, ulkusne. Morfin izazvalo kontrakcije mišića Odijevog sfinktera stvara povoljne uslove za Radiografskom žučne kese (vidi. Takođe aceclidine, metoklopramid). Dodijeliti morfina potkožno (odrasli obično 1 ml 1% rastvor), usmeno (0,01 - 0,02 g praha ili u kapljicama). Djeca starija od 2 godine je propisana u zavisnosti od starosti od 0,001-0,005 g po prijemu. Djeca do 2 godine ne propisuju morfij. U primjeni morfina mučnina, povraćanje, respiratorna depresija i druge strane efekte povezane s karakteristikama njenog uticaja na razne organe i sisteme (vidi. Gore). Kako bi smanjili nuspojave se često propisuju zajedno sa morfij, atropin, metatsin ili drugih antiholinergici. Veće doze za odrasle (unutar i ispod kože): jedan 0,02 g, 0,05 g dnevno U posljednjih nekoliko godina, u prisustvu bolesnika sa akutnim i hroničnim bolom čelika propisati morfin (ili drugih opioida) epidurally. Upravlja (sa potrebnim ovom metodom primjene mjere opreza) 0,2 - 0,3 - 0,5 mL 1% rastvora morfija u 10 ml izotonični natrijum hlorida. Efekat se manifestuje za 10 - 15 min-12 h je uočena snažno izražen analgetski efekt, uporno za 8. - 12 sati ili više. Postoje dokazi o upotrebi epiduralne morfina u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. U početku upravlja 4 mg morfija u 8 ml izotonični rastvora, zatim 2,5 mg morfija u 8 ml izotonični rješenje za 7 dana. Uočene kliničkog poboljšanja i ograničenje nekrotičnog područja. Morfin je kontraindicirana u cjelini, teška iscrpljenost, neuspjeh respiratorni centar. Potreban je oprez kada se koristi morfij kod starijih pacijenata (usporen metabolizam i izlučivanje morfina- uočen veći sadržaj Morphic u krvnoj plazmi). Proizvod: tablete od 0,01 g, 1% -tna otopina u ampulama i šprica cijevi 1 ml. Skladištenje: Popis A. U mraku mjesto u skladu sa propisima koji uređuju skladištenje droge.