Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Benzilpenicilin natrijeva sol (Venzylpenicillinum-natrij). Sinonim: Venzylpenicillinum natricum. Je bijeli kristalni prah gorak okus, blago higroskopan. Lako uništena djelovanjem kiseline, lužine i oksidanti podno grijanje u vodenim otopinama, kao i djelovanjem penicilinazu. Polako degradirana kada se skladišti u otopini na sobnoj temperaturi. Vrlo lako topljiv u vodi, topljiv u alkoholu. Teoretski, natrijeva so benzilpenicilin aktivnosti 1670 jedinica po 1 mg droga koja se proizvodi malo aktivnosti ne manje od 1600 IU po 1 mg. Benzilpenicilin je aktivan protiv gram-pozitivne bakterije (stafilokoke, streptokoke, pneumokoka, difterije, anaerobna šipke spore-oblikovanje, antraks Bacillus), gram-negativne koke (gonokokom, meningokoka), kao i protiv spirohete, neke aktinomiceta i drugih mikroorganizama. Lek nije efikasan protiv većine gram-negativne bakterije, rikecije, virusi, protozoe, gljivice. Djelovanjem penicilina rezistentnih sojeva stafilokoka formiranje enzima penicilinazu uništavaju benzilpenicilin. Niska aktivnost benzilpenicilin protiv crijevne bakterije, Escherichia coli i drugih mikroorganizama se odnosi i na određene mare sa razvojem penicilinazu. Benzilpenicilin intramuskularne se brzo apsorbira u krv i nalazi se u tjelesnim tekućinama i tkivima organizma- prodire u likvoru u manjim količinama. Maksimalna koncentracija u krvi nakon intramuskularne injekcije 30 - 60 min. Kada se daje supkutano stopi apsorpcije manje konstantan, obično maksimalna koncentracija u krvi poštovati nakon 6D min. Nakon 3 - 4 sata nakon jedne intramuskularne ili supkutane injekcije samo tragovi antibiotika u krvi. Chtby održavati koncentraciju na dovoljno da se izvrši željeni terapeutski visok nivo, neophodno je da se ubrizga svaka 3 -. 4 h Kad intravenozno, koncentracija penicilin u krvi rapidno smanjuje. Kada se daje lijek slabo apsorbira i razrushaetaya želudačnog soka i penicilinazu produkciji crevne mikroflore. Pruža uglavnom bubrege. Koncentracija i trajanje u cirkulaciju krvi benzilpenicilin zavise od doze. Antibiotik dobro prodire u tkiva i tekućine tijela. U likvora, da se normalno nalazi u malim količinama, ali upala moždanih ovojnica, njegova koncentracija raste. Primjenjuje benzilpenicilin u bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na to: croupous i fokalne upala pluća, akutni i subakutni bakterijski endokarditis, infekcije rana, gnojnog infekcije kože, mekih tkiva i sluzokože, gnojni pleuritis, peritonitis, cistitis, sepse i Pius, akutne i hronične osteomijelitis , razni oblici angine, difterije, erysipelas, hroničnih upalnih bolesti u ginekologije i ginekološki i ORL praktike- upalnih bolesti oka, m Ning (Kada upala moždanih ovojnica droge prodire krvno-moždanu barijeru, međutim, za proizvodnju terapeutski učinak u intramuskularno aplikacija koje moraju davati u velikim dozama. U težim slučajevima, intramuskularne u kombinaciji sa endolyumbalno.), Šarlah, gonoreja, upala očiju, sifilis, antraks, aktinomikoza i drugih zaraznih bolesti. U infekcija izazvanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin, benzilpenicilin je efikasan lijek. Penicilin i drugih droga u ovoj grupi da efikasno djelovati na sve oblike sifilisa. Oni su primarno sredstvo liječenja ove bolesti. Aktivne oblike sifilisa je više podložna liječenje penicilinom. U infekcija izazvanih mikroorganizmima, nisu podložni na penicilin (uključujući gripu bez komplikacija bakterijske infekcije), upotreba penicilina je iracionalan, a ne vrlo siguran zbog mogućih neželjenih efekata izazvanih antibiotika. Benzilpenicilin natrijeva sol se daje u obliku rješenja, intramuskularno ili subkutano, ako je potrebno - u venu i u šupljinu (peritonealne, pleuralne, itd). U plućne bolesti koriste se u obliku aerosola, u bolesti oka - u obliku kapi za oči i subconjunctivally. Od svih droga benzilpenicilin, samo natrijeva sol uvodi endolyumbalno. Ostali penicilin lijekovi za tu svrhu se ne koristi. Najčešći način vođenja intramuskularno penicilin. Za intramuskularne, priprema je spreman ex tempore, dodajući da se sadržaj bočice 1 - 3 ml sterilne vode za injekcije, izotonični rastvora ili 0,5% novocaine rješenje. Novocaine rješenje nudi nekoliko duži boravak od droge u organizmu (vidi. Benzilpenicilin novocaine soli). Rješenje se priprema aseptično. Otapala uveo u sterilnu špricu direktno u bočicu od piercing u gumenim čepom za bočicu, prethodno obrisao sa alkoholom. Rješenja benzilpenicilin novocaine ponekad postati zamućen zbog formiranja benzilpenicilin prokain soli. Ovo nije prepreka za intramuskularne injekcije. Benzilpenicilin je intramuskularno je obično duboko u mišić. Intravenozno (bolus ili infuzija) upravlja natrijeva so benzilpenicilin u teškim bolesti (sepsa, meningitis, itd). (. Bolest urinarnog i bilijarnog trakta, meka infekcija tkiva, itd) za im i intravenske injekcije natrijevog soli benzilpenicilin jedne doze u umjerenim infekcija je obično 250.000 - 500.000 ED- dnevno 1 000 000 - 2 000 000 ED. U teških infekcija (. Sepsa, bakterijski endokarditis, meningitis, itd) se daje prije 10 000 000 do 20 000 000 na ED sutki- gasne gangrene - 40 000 000 -: 60 000 000 U. Za intravensku bolus jedne doze benzilpenicilin natrijeva sol (1 000 000 - 2 000 000 IU) je raspušten u za 5 - 10 ml sterilne vode za injekcije ili izotonični rastvor natrij klorida i ubrizgava polako preko 3 - 5 min. Za infuziju, razrijeđen s 2 000 000-5 000 000 ij u 100 - 200 ml izotonični rastvora ili 5 - 10% rastvor glukoze i upravlja se po stopi od 60 - 80 kapi u minuti. Kapanjem davati djeci kao otapalo koristi je za 5 - 10% rastvor glukoze (30 - 100 ml, ovisno o dozi i starosti). Rješenja koja se koriste odmah nakon pripreme, ne dopuštajući mu da dodate druge droge. Djeca benzilpenicilin se primjenjuje u različitim dnevnih doza: dobi od 1 godine - 50 000 - 100 000 jedinica po 1 kg tjelesne težine, više od 1 godine - 50 000 IU / kg. U teške infekcije (meningitis, sepsa, akutne upale pluća), dnevna doza se može povećati do 200 000 - 300 000 IU / kg, au izuzetnim slučajevima (iz zdravstvenih razloga) - do 500 000 IU / kg. Dnevna doza distribuirati 4 - 6 injekcija. Benzilpenicilin sodium salt intravenski davati 1-2 puta na dan u kombinaciji s intramuskularne injekcije. benzilpenicilin tretman (i drugih droga u ovoj grupi), pacijenti sa sifilisom i gonorejom proizvesti specijalno dizajniran sheme. Endolyumbalno benzilpenicilin natrijeva sol se daje u gnojnim bolesti mozga i kičmene moždine i ovojnica. U zavisnosti od prirode bolesti mandatara za odrasle 5.000 - 10.000 IU, djeca - od 2.000 do 5.000 jedinica. Razblažiti droga u sterilne vode za injekcije ili izotonični natrijum hlorida 1000 jedinica po 1 ml. Prije nego injekcije (ovisno o nivou intrakranijalnog pritiska) je uklonjen iz kičmenog kanala za 5 - 10 ml CSF i njegove dodao da rješenje antibiotika u jednakim proporcijama. Upravlja polako (1 ml po minuti), obično jednom dnevno 2 - 3 dana, a zatim prebačen u intramuskularne injekcije. Potkožno benzilpenicilin natrijeva sol se koristi za ubrizgavanje infiltrati (100 000-200 000 jedinica u 1 ml 0,25 - 0,5% novocaine rješenje). U šupljine (. Peritoneumska, pleuralne, itd) se uvodi benzilpenicilin natrijum rastvor soli u koncentraciji od 10 000-20000 jedinica u 1 ml za odrasle i 2000-5000 IU po 1 ml za djecu. Rastvoriti u sterilne vode za injekcije ili izotonični rastvor natrijum hlorida. Trajanje administracije od 5 - od 7 dana, a zatim prebačen u intramuskularne primjene. (. Hronični bronhitis, upala pluća, pluća gangrena, itd) plućne bolesti često se koriste aerosol penicilin: jedna doza za odrasle od 100.000 - 300.000 jedinica. Razrijeđen u 3 - 5 ml destilovane vodno koristi 1-2 puta u trajanju od udisanja sutki- 10 - 30 min. Kada gnojnog procesa u plućima kao rešenje droga upravlja intratrahealno (nakon pažljivog anestezije grla, grkljana i dušnika). Primjenjuje obično 100 000 ij u 10 ml izotonični natrijum hlorida. (. Akutna konjuktivitis, ulkus rožnice, blennophthalmia i drugi) sa bolesti oka ponekad propisane kapi koje sadrže 20.000 - 100.000 jedinica benzilpenicilin natrija soli u 1 ml izotonični rastvora ili destilovane natrijum vode. Unesite 1-2 kapi 6 - 8 puta dnevno. Za uho kapi za nos ili kapi primjenjuju otopine koje sadrže 10000100000 jedinicama u 1 ml. Tretman benzilpenicilin ovisno o vrsti i težini bolesti može nastaviti za 7-10 dana do 2 mjeseca ili više (u sepse, bakterijski endokarditis, itd ...). Ako se nakon 3 - ne poštuje 5 dana nakon početka efekta liječenja, treba da ide na upotrebu antibiotika ili drugih benzilpenicilin upravlja zajedno s drugim antibioticima ili sintetičkih citostatika. Kombinacija terapija može povećati efikasnost i sprečavaju razvoj rezistentnih oblika bakterija, međutim, treba uzeti u obzir mogućnost povećane nuspojava. Nanesite benzilpenicilin i preparati koji sadrže potrebno je samo na recept i pod medicinskim nadzorom. Penicilin propisane samo u slučajevima kada je bolest uzrokovana antibioticima-osjetljive mikroorganizama. To treba imati u vidu i mogućnost otpora jednog broja patogena (posebno penitsillinazoobrazuyuschih stafilokoka) na benzilpenicilin. Imajte na umu da je upotreba nedovoljna doza benzilpenicilin (i drugi antibiotici) ili prerano prestanka liječenja često dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena. Po otkrivanju patogena otpornih na benzilpenicilin treba ga zamijeniti s drugim antibioticima. Benzilpenicilin natrijeva so penicilina i drugih lijekova može uzrokovati različite neželjene efekte. U nekih bolesnika, posebno onih s povećanom osjetljivosti su glavobolja, groznica, osip, osip na koži i sluzokoži, artralgija, eozinofilija, angioedem i drugim alergijskim slučajevima reakcija opisanih od anafilaktičkog šoka sa smrtnim ishodom. Kada se udiše penicilin mogu razviti upala grla i laringitis alergijske, napade astme. U slučaju alergijske reakcije izrazio mandatara adrenalin, glukokortikoidi, protivogistaminnye droga (difenhidramin ili drugi), kalcijev klorid. Primijenjene penicilina pripremu enzima (cm.). U teškim alergijske reakcije prednizolon ili drugih steroida. Na prvi znaci anafilaktičkog šoka mora se uzeti da uklonite pacijenta iz ove države (epinefrin, difenhidramin, kalcijev klorid, korištenje srčanih agenata, kisik udiše, a drugi-toplo odmah nakon skidanja pacijenta iz stanja šoka upravlja gušenje i 1.000.000 IU penitsillinazy). Korištenje vrlo velike doze penicilina, a posebno sa uvođenjem endolyumbalno može uzrokovati neurotoksične efekte (mučnina, povraćanje, povećana refleks razdražljivost, meningizam simptomi, konvulzije, koma). Endolyumbalno injekcije treba izvršiti s velikom pažnjom. U imenovanje benzilpenicilin i preparati koji sadrže penicilin, mora saznati da li je posmatrano pacijent komplikacije (toksične i alergijske reakcije) uz prethodnu primjenu penicilina. U vezi sa pojavom gljivičnih infekcija sluzokože i kože, posebno u djece, starijih i iscrpljeni bolesnici, to je korisno u tretmanu penicilin imenovati vitamina B i vitamin C, a ako je potrebno - Nistatin ili Levorinum. Benzilpenitsllin i svih drugih lijekova penicilin je kontraindiciran u bolesnika koji su preosjetljivi na penicilin, koji boluju od bronhijalne astme, osip, groznicu i drugih alergijskih bolesti, kao i pojedinci koji su preosjetljivi, i neobične reakcije uzimajući drugih antibiotika i drugih droga. Kontraindikacija za endolyumbalno uvođenje također služi kao epilepsija. Preporučuje se da se ne uvede više od 20 miliona primjeraka dnevno u osoba starijih od 60 godina, a ne da nameće ogromne doze za trudnice. Proizvod: u bočice zatvorene sa gumenim čepovima, uvijen aluminijske kape (slično zatvaranje odnosi na sve antibiotike) 250 000- 500 000 i 1 milion jedinica. Skladištenje: Popis B. na suhom mjestu na sobnoj temperaturi.