Benzilpenicilin natrijeva sol (venzylpenicillinum-natrij). Sinonim: venzylpenicillinum natricum. Je bijeli kristalni prah gorak okus, blago higroskopna

Natrijeva so benzilpenicilin (Venzylpenicillinum-natrij) .Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum.Bely kristalni prah gorak okus, blago gigroskopichen.Legko uništen djelovanjem kiseline, lužine i oksidanti, uz grijanje vodeni rastvor, a pod djelovanjem penicilinazu. Polako degradiranih kada se skladišti u otopini na sobnoj temperature.Ochen lako topiv u vodi, topljiv u spirte.Teoreticheski aktivnost natrijeva so benzilpenicilin 1670 EDV 1 mg droga koja se proizvodi malo aktivnosti ne manje od 1600 EDV 1 mg.Benzilpenitsillin aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (Stafilokoke , streptokoka, pneumokoka, difterije, anaerobna šipke spore-oblikovanje, antraks Bacillus) gramotritsatelnyhkokkov (gonokoke, meningokoka) i protiv sna ohet, nekotoryhaktinomitsetov i drugih mikroorganizama. Lek nije efikasan protiv većine gram negativne bakterije, rikecije, virusi, protozoa, sojeva otpornih gribov.K akciju penicilin stafilokoka formiranje enzima penicilinazu uništavaju benzilpenicilin. Niska aktivnost benzilpenicilin protiv crijevne bakterije i drugi mikroorganizmi sinegnoynoypalochki također se odnose na određenu generaciju kobila penitsillinazy.Benzilpenitsillin kada se daje intramuskularno vkrov brzo apsorbira i nalazi se u tjelesnim tekućinama i tkivima u organizma- spinnomozgovuyuzhidkost prodire u manjim količinama. Maksimalna koncentracija u krvi nakon intramuskularne injekcije 30 - 60 min.Pri potkožno stopa apsorpcije manje konstantan, obično maksimalna koncentracija u krvi poštovati nakon 6D min. Nakon 3 - 4 sata posleodnokratnoy intramuskularno ili supkutano samo tragovi antibiotika u krvi. Chtby održavati koncentraciju na dovoljno da se izvrši željeni terapeutski visok nivo, neophodno je da se ubrizga svaka 3 -. 4 h Kad intravenozno, koncentracija penicilin u krvi rapidno smanjuje. Kada gutanja apsorbuje i preparatploho razrushaetaya želudačnog soka i penicilina produkciji crevne mikroflore. Pod uslovom uglavnom pochkami.Kontsentratsiya i trajanje u opticaju benzilpenicilin krovizavisyat magnitudu doze. Antibiotik duboko u tečnosti tkiva. U likvora, utvrđeno je normalno u malim količinama, ali upala moždanih ovojnica egokontsentratsiya povyshaetsya.Primenyayut benzilpenicilin u bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima CNEM: croupous i fokalne upala pluća, akutni i subakutni bakterijski endokarditis, infekcije rana, gnojnog infekcije kože, mekih tkiva i sluzokože, gnojni pleuritis, peritonitis, cistitis, sepse i Pius, akutne i hronične osteomijelitis, različitih oblika angine, difterije, upale rozhistom II, hroničnih upalnih bolesti vakushersko ginekoloških i ORL praktike- oko upalnih bolesti, meningitis (upala mozga Kada obolochekpreparat prodire krvno-moždanu barijeru, međutim, da se izvrši polucheniyaterapevticheskogo intramuskularno aplikacija koje moraju davati u velikim dozama. U težim slučajevima, intramuskularne kombinaciji sa endolyumbalno.), šarlah, gonoreja, upala očiju, sifilis, antraks, aktinomikoza i drugih zaraznih Zabol vaniyah.Pri infekcija izazvanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin, benzilpenicilin je efikasan sredstvom.Benzilpenitsillin droga i drugih droga u ovoj grupi deystvuyutna praktično sve oblike sifilisa. Oni su primarno sredstvo liječenja ove bolesti. Aktivne oblike sifilisa mogu biti tretirani bolje penitsillinami.Pri infekcija izazvanih mikroorganizmima nije osjetljiv na penicilin (uključujući gripu bez komplikacija bakterijske infekcije), upotreba penicilina je iracionalan, a ne vrlo siguran zbog mogućih neželjenih efekata uzrokovanih antibiotikom.Benzilpenitsillina natrijeva sol upravlja kao rješenje potkožno vnutrimyshechnoili, i ako je potrebno - u venu i u šupljinu (peritonealne, pleuralne, itd). U plućne bolesti se također koristi kao aerosol, prizabolevaniyah oka - u obliku kapi za oči i sve pripreme subkonyunktivalno.Iz benzilpenicilin, samo natrijeva sol uvodi endolyumbalno. Ostali preparati penicilina za tu svrhu nije primenyayut.Naibolee uobičajena metoda vođenja intramuskularno penicilin. Za intramuskularne, priprema je spreman ex tempore, dobavlyayak bočica sadržaj 1 - 3 ml sterilne vode za injekcije, izotonični rastvora ili 0,5% novocaine rješenje. Novocaine rješenje nudi nekoliko duži boravak od droge u organizmu (vidi. Benzilpenicilin novocaine soli). Rješenje se priprema aseptično. Otapala uveo u sterilnu špricu direktno u bočicu od piercing u gumenim čepom za bočicu, prethodno obrisao sa alkoholom. Rješenja benzilpenicilin novocaine ponekad postati zamućen zbog formiranja solibenzilpenitsillina prokain. Ovo nije prepreka za im penicilin G intramuskularno vvedeniya.Vvodyat obično duboko u mišić. Intravenozno (bolus ili infuzija) upravlja benzilpenicilin natrijeva sol prityazhelyh bolesti (sepsa, meningitis itd.) Za intramuskularno i intravenozno davanje pojedinačnih doza benzilpenicilin natrievoysoli na umjerenim infekcija (bolest izhelchevyvodyaschih urinarnog trakta, meka infekcija tkiva, itd) Obrazac obychno250 000 - 500 000 ED- DSA 1000000-2000000 jedinice. U teških infekcija (. Sepsa, bakterijski endokarditis, meningitis, itd) se daje prije 10 000 000 do 20 000 000 na ED sutki- gasne gangrene - 40 000 000 -: 60 000 000 ED.Dlya intravenske bolus jedna doza benzilpenitsillinanatrievoy sol (1 000 000 - 2 000 000 IU) je raspušten u za 5 - 10 ml sterilnoyvody za injekcije ili izotonični rastvor natrij klorida i polako ubrizgava preko 3 - 5 min.Dlya infuziju, razrijeđen s 2 000 000-5 000 000 EDV 100 - 200 ml izotonični rastvor natrij klorida ili 5 - 10% rastvoraglyukozy i ubrizgava se po stopi od 60 - 80 kapi minut. Kada kapelnomvedenii djeca kao otapalo koristi je za 5 - 10% rastvor glukoze (30 - 100 ml, ovisno o dozi i starosti) Rješenje se odmah koristi nakon pripreme, izbjegavajući pored drugih knim lekarstv.Detyam benzilpenicilin daju u različitim dnevnih doza: 1 u vozrastedo godine - 50 000 - 100 000 jedinica po 1 kg tjelesne težine, više od 1 godine - po50 000 IU / kg. U teške infekcije (meningitis, sepsa, akutne upale pluća), dnevna doza se može povećati do 200 000 - 300 000 IU / kg, au izuzetnim slučajevima (za zdravlje) - do 500 000 IU / doza distribuirati kg.Sutochnuyu 4 - 6 vvedeniy.Vnutrivenno benzilpenicilin sodium salt davati 1-2 puta na dan u kombinaciji sa intramuskularno inektsiyami.Lechenie benzilpenicilin (i drugih droga u ovoj grupi) pacijenata sa sifilisom i gonorejom proizvesti posebno dizajniran skhemam.Endolyumbalno benzilpenicilin natrijeva sol upravlja u gnojni bolesti mozga i kičmene moždine i ovojnica. U zavisimostiot prirode bolesti mandatara za odrasle 5.000 - 10.000 IU, djeca - od 2000do 5000 jedinica. Razblažiti droga u sterilne vode za injekcije ili izotonični natrijum hlorida 1000 jedinica po 1 ml. Prije nego injekcije (ovisno o nivou intrakranijalnog pritiska) je uklonjen iz kičmenog kanala za 5 - 10 ml CSF i njegove dodao da rješenje antibiotika u jednakim proporcijama. polako upravlja (1 ml po minuti), obično jednom dnevno 2 - 3 dana, a zatim nastavlja da se prijave vnutrimyshechnyminektsiyam.Podkozhno benzilpenicilin natrijeva sol obkalyvaniyainfiltratov (100 000-200 000 jedinica u 1 ml 0,25 - 0,5% . novocaine rješenje) .U šupljine (peritonealne, pleuralne, itd) se uvodi benzilpenicilin natrijum rastvor soli u koncentraciji od 10 000-20000 jedinica u 1 ml vzroslyhi 2000-5000 jedinica po 1 ml za djecu. Rastvoriti u sterilne vode za injekcije ili izotonični rastvor natrijum hlorida. Vvedeniya5 Dužina - 7 dana, a zatim prebačen u lokalnu vvedenie.Pri plućne bolesti (. Hronični bronhitis, upala pluća, pluća gangrene i dr) Često koristite aerosol penicilin: jedna doza za vzroslyh100 000 - 300.000 jedinica. Razrijeđen u 3 - 5 ml destilovane vodno primenyayut1 - 2 puta u trajanju od udisanja sutki- 10 - 30 min. Kada gnojnog procesa u plućima kao rešenje droga upravlja intratrahealno (nakon pažljivog anestezije grla, grkljana i dušnika). Primjenjuje generalno 100.000 EDV 10 ml izotonični natrij rješenje hlorida.Pri očnih bolesti (akutni konjuktivitis, ulkus rožnice, blennophthalmia i dr.), Ponekad propisane kapi koje sadrže 20.000 - 100.000 EDnatrievoy soli benzilpenicilin u 1 ml izotonični rastvor ili destilirane vode natriyahlorida .Vvodyat 1-2 kapi 6 - 8 puta den.Dlya kapi za uši ili nos kapi primjenjuju otopine koje sadrže 10000100000 ED 1 ml.Lechenie benzilpenicilin ovisno o vrsti i težini boleznimozhet prošle je 7 - 10 dana prije 2 mjeseca ili više (na sepsa, endokarditis i septička m. p.). Ako se nakon 3 - 5 dana nakon tretmana effektane bilješke treba da ide na upotrebu antibiotika ili drugih benzilpenicilin davati zajedno s drugim antibioticima ili sinteticheskimihimioterapevticheskimi preparatami.Kombinirovannaya terapija može povećati efikasnost i sprečavaju razvoj bakterija otpornih na oblike Mora se, međutim, neželjeni efekti pojačanje uchityvatvozmozhnost .Insert benzilpenicilin i preparati koji sadrže potrebno je samo na recept i pod medicinskim nadzorom. Penicilin propisati samo slučajevima BTEX, ako je bolest uzrokovana osjetljivi na ovaj antibiotikumikroorganizmami.Sleduet imajte na umu mogućnost otpora jednog broja patogena (posebno penitsillinazoobrazuyuschih stafilokoka) benzilpenitsillinu.Neobhodimo uzeti u obzir da je upotreba nedovoljne doze penicilina (i drugih antibiotika) ili prerano raskida lecheniyachasto to dovodi do rezistentnih sojeva patogena vozbuditeley.Pri otkrivenih otpor track benzilpenicilin etzamenit svoj drugi antibiotikom.Benzilpenitsillina natrijeva sol penicilina i drugih droga mogutvyzyvat raznih nuspojava. Kod nekih pacijenata, posebno one sa povećanom osjetljivosti su glavobolja, groznica, osip, osip na koži i sluzokoži, artralgija, eozinofilija, angioedem i druge alergijske reakcije-opisanysluchai anafilaktički šok sa smrtnim iskhodom.Pri udisanje penicilin mogao razviti upala grla i laringitis alergijske bronhijalne astmy.V slučaju izražene alergijske reakcije propisati epinefrin, kortikosteroidi, protivogistaminnye prep vas (difenhidramin ili drugi), kaltsiyahlorid. Primijenjene penicilina pripremu enzima (cm.). U teškim alergijske reakcije prednizolon ili drugih glyukokortikosteroidy.Pri prvi znaci anafilaktičkog šoka treba da bude prinyatymery ukloniti bolesnika od ove države (epinefrin, difenhidramin, kalcijev klorid, korištenje srčanih agenata, udisanje kisika, i drugi-toplo odmah nakon uklanjanja od pacijenta gušenje shokavvodyat stanje i 1.000.000 ij penicilinazu) .Primenenie vrlo velike doze penicilina, a posebno kada se daje endolyumbalno može uzrokovati neurotoksične efekte (povraćanje ota, povraćanje, povećana refleks razdražljivost, meningizam simptomi, konvulzije, koma). Endolyumbalno injekcije treba izvršiti sa velikim ostorozhnostyu.Pri imenovanje benzilpenicilin i preparati koji sadrže penicilin, mora saznati da li je posmatrano pacijent komplikacije (toksične i alergijske reakcije) na penitsillina.V prethodnu prijavu zbog mogućnosti pojave gljivičnih infekcija kože i sluznica, posebno u djece, starijih osoba i oslablennyhbolnyh preporučljivo u liječenju penicilin imenovati vitamina B i vitamin C, a ako je potrebno - nistatin ili l evorin.Benzilpenitsllin i sve ostale droge penicilin protivopokazanybolnym sa preosjetljivosti na penicilin, koji boluju od bronhijalne astme, osip, groznicu i druge allergicheskimizabolevaniyami, kao i pojedinci koji su preosjetljivi, i neobične reakcije uzimajući drugih antibiotika i drugih lijekova za preparatov.Protivopokazaniem endolyumbalno uvod je takođe epilepsiya.Rekomenduetsya ne ulazi više od 20 miliona primjeraka dnevno kod osoba od 60 godina i vozrastestarshe ne uvode ogromne doze beremennym.Forma objaviti: u bočice, zapečaćena sa gumenim čepovima, uvijen aluminijske kape (prekrivanje se odnosi i na slične vsehantibiotikov) 250 000- 500 000 i 1000000 ED.Hranenie: Popis B. na suhom mjestu na sobnoj temperaturi.