Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Simptomatske psihoze uključuju mentalnih poremećaja proizlaze iz bolesti unutrašnjih organa, infektivne bolesti, endokrinopatije. Akutne simptomatske psihoze sa simptomima obično javljaju aberacije soznaniya- dugotrajnih oblika pojavljuju kao psihopatopodobnyh depresivni-paranoidni, halucinogeno-paranoidni država, kao i otporan na psiho-organski sindrom.

Patogeneza. Akutne simptomatske psihoze manifest kada je izložen intenzivan, ali kratko u pojavi produženog vrednosti- psihoze igraju ulogu prethodno prenosi oštećenja mozga (trauma, intoksikacija i dr.).

Karakteristike mentalnih poremećaja u određenoj mjeri ovise o fizičke patnje uzrokovane psihoze. Razvoju akutnog zatajenja srca mogu biti povezani sa fenomenom zapanjujući, amentsiey- u hronične srčane insuficijencije dominiraju letargija, apatija, nedostatak inicijative, ali uz rast od dekompenzacije vodeće mjesto anksioznost, podavlennost- moguće hipnagogne halucinacije, delirij. Infarkt miokarda najčešće posmatra anksioznost sa strahom od smrti, ali u nekim slučajevima dominira povišeni raspoloženja, euforija. pogoršanja može doći s fenomenom poremećenog svesti (delirij, maloumnost). U koraku poboljšanja ponekad formiraju dugotrajnu hypochondriacal država sa sumnjičavosti, egocentričan fiksacija otporna na bolne senzacije.

Mentalnih poremećaja vaskularnog porijekla u početnoj fazi najčešće određuje neurotični simptomi (glavobolja, zujanje u ušima, vrtoglavica, poremećaj sna, umor, raspoloženje labilnost), kao i oštrenje karakteristika pacijenta prije psihopatske osobine. Progresivniji, naravno u pratnji smanjenje nivoa identiteta sa padom psihičke aktivnosti, pogoršanje pamćenja i demencije krajevima. Akutne vaskularne psihoze su često prolazne i javljaju sa simptomima ošamućivanje (najčešće posmatra stanja zbunjenosti, koje nastaju obično noću). Osim toga, moguće epileptiformni paroksizme, fenomen verbalne halucinoza.

Kada dođe do raka u fazi terminala, kao i postoperativni akutne psihotične pojave koja se obično kratkog trajanja i pratnji zatamnjenja različitim dubinama svesti (u delirijumu, u bunilu amential-država). Tu su i depresivna i depresivnih-paranoičan države. Hronične bubrežne insuficijencije sa simptomima uremije komplikovano delirijum, Delirious-oniričkom

ili u bunilu-amential poremećaj svijesti, prolazeći uz pogoršanje u stanju duboke obamrlosti. Uz to, može se javiti epileptiformni napade. bolesti jetre (hepatitis) posmatrano izbrisan depresija sa apatija, umor, razdražljivost. Žuta degeneracija jetre u pratnji delirijum i zamagljenih države. Kada nedostatak vitamina (nedostatak tiamina, niacina, i dr.) Češće poštovati astenični, anksiozni i depresivni, apatični državu, i delirijumu nereda i amential soznaniya- u naprednim slučajevima može razviti Korsakovljev sindrom, demencije. Influenzal akutne psihoze obično javljaju sa delirijumu poremećaja i epileptiformni pobude fenomena;

Klinička slika je određen dugotrajne psihoze depresija sa dominaciju umora i tearfulness. Pacijenti sa TB često imaju povišen raspoloženje, ponekad dostiže nivo manične sostoyaniya- označene kao astenični države sa razdražljivost i tearfulness. U akutnoj fazi reumatske groznice, zajedno sa snovidno-u delirijumu države su mogući kratki napadi psychosensory poremećaja sa oštećenom tijelu krug pojava depersonalizacija i derealizacija. Kada dugotrajne reumatskih psihoze poštovati manične, depresivne i depresivnih-paranoičan sliku.

Endokrinopatije početnim fazama odlikuje manifestacije endokrinih psihosindroma za koje najtipičnijih promjene diskova (povećava ili smanjuje apetit), žeđ, promjene u osjetljivosti na toplinu i hladnoću, povećana ili smanjena potreba za snom, i dr. Osim toga, posmatrane promjene u ukupnom mentalnu aktivnost (gubitak isto širine i diferencirani (tm) interesa) i raspoloženja (hypomanic, depresivni mješoviti država javlja sa povećanom razdražljivost, nervoza, anksioznost, disforija).

Klinička slika endokrinih psihosindroma izmijenjena u zavisnosti od prirode hormonskih poremećaja. Kada hipopituitarizam najčešće posmatra inhibicija vitalnih instinkt, fizička slabost i adinamiya- u akromegalije i -apatiya aspontannost, ponekad u kombinaciji sa samozadovoljnim-euforičnim nastroeniem- hipotireoze -zamedlennost sve mentalne procese, apatični, depresija, smanjen seks vlecheniya- hipertireoze - Povećan razdražljivost, nesanica, raspoloženje labilnost. Ponderisanjem osnovne bolesti može izazvati delirij, amential, sumrak države i epileptiformni napada. Uz to, tu su dugotrajan prevalencija afektivnih psihoza i simptome šizofrenije nalik. Psihoza nakon porođaja periodu često javljaju s prevalencija amential, katatonicheskihili afektivnih poremećaja.

Simptomatske psihoze treba razlikovati od endogenih bolesti izazvala somatskih patnje. Razjasniti podaci dijagnozu pojave bolesti u toku najmanje kratkoročnih epizoda poremećaja svijesti izrazio astenični poremećaja, kao i kombinacija mentalnih poremećaja sa neurološkim i somatskih simptoma. Akutne simptomatske psihoze treba razlikovati od egzogeni psihoze različite etiologije (intoksikacija, organske bolesti CNS-a).

Tretman. Olakšanje mentalnih poremećaja uzrokovanih somatskih bolesti, usko je vezana za osnovne bolesti. U obavljanju terapija mora uzeti u obzir mogućnost nastanka negativnih efekata psihotropnih lijekova na tok fizičke bolesti. Mora se imati na umu hipotenzivni učinak psihofarmakološko droge i drugih neželjenih efekata, kao i potenciranje akcije barbiturata, morfin i alkohol. Njega ne bi trebalo da dovede do odbacivanja odredište psihotropnih droga, posebno kada agitacija, što samo po sebi predstavlja opasnost po život pacijenta.

Određivanjem taktika simptomatska terapija akutne psihoze (delirijumu država halucinoza i dr.), Potrebno je uzeti u obzir njihove kratkog trajanja i reverzibilnosti. U tom smislu, čitav obim zdravstvene zaštite i brigu o pacijentu može pružiti u stacionarnim somatskim (psihosomatske departman). Transfer u psihijatrijsku bolnicu je povezan sa opasnost od pogoršanja fizičkog stanja i ne mora u svim slučajevima. Kada početne simptome delirija nesanice prvenstveno otporan uz detoksikacije terapija pokazuje uvod (ako je potrebno parenteralno) anksiolitici (diazepam, Hlordiazepoksid, elenium, oxazepam, nitrazepam, eunoktin) i neuroleptici (hlorprotiksen, teralen) imaju uspavljujući učinak.

Pacijent u bunilu država treba oko nadzora sat. Reljef takvog stanja treba započeti što je ranije moguće. Ako vrtoglavica pratnji anksioznost, strah, psihomotorni pobude fenomena, zajedno sa detoksikacije terapija (gemodez, polidez, polyglukin) pokazuje korištenje psihotropnih lijekova. Za tu svrhu najčešće koristi hlorpromazin i Levomepromazine (Tisercinum) i leponeks (azaleptin). S obzirom na tjelesnom stanju Bg"nb-cija (kontrola puls i krvni pritisak), liječenje treba započeti sa minimalnim dozama (25-50 mg). Neuroleptici se daju u obliku tableta ili u injekcije u kombinaciji sa srčanim agenata. Takođe je efikasan u / kapanje smirenje (seduksen, Relanium, elenium). U slučajevima cerebralne insuficijencije izražena pojava prikazani parenteralne administracije Piracetam (nootropil).

U dugotrajne izbor simptomatskih psihoza droga utvrdi kliničkim karakteristikama. U slučajevima depresije imenovati timoleptiki (pirazidol, amitriptilin, imipramin, petilil, gerfonal) - za liječenje hipomaniju i korištenja manije za smirenje i antipsihotika. Terapija i zabludi halucinogeno državama koje neuroleptici (etaperazin, frenolon, sonapaks, triftazin, haloperidol i dr.).

Tretman somatogenically izazvalo neurotična stanja u mnogim aspektima sličan terapiju neuroza. Astenični države koriste male doze za smirenje (posebno ako je klinička slika dominira pojava razdražljivi slabost i inkontinencije utjecati) u kombinaciji sa pucaju psihičku aktivnost droge [1,5 do gaminalona 3-3.5, 1,2-2,4 g piracetam (nootropil) u prvoj polovini dana]. U slučajevima teške letargije, konfuzije (tm), smanjena poslovanja propisanim psihostimulansi: 5-20 mg sidnokarba u prvoj polovini dana, centedrine, atsefen.