Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Leišmanijaza - parazitska bolest koju uzrokuje Leishmania. Kod ljudi se javljaju u sljedećim oblicima: 1) visceralni lajšmanijaza (kala Azar), 2) na koži lajšmanijaza (lajšmanijaza, pendinskaya čir), 3), mukokutanoznu lajšmanijaza, američki (espundia). Visceralni lajšmanijaza odlikuje produženim groznica, uvećana jetra i slezina, teška leukopenija, anemija, progresivni naravno. Kožne lajšmanijaza je najkarakterističnije formiranja dugoročnih zarastanje čireva.

Etiologija, patogeneza. Na uzročnike lajšmanijaza, različitih vrsta Leishmania. U komarci tijela koji nose su Leishmania flagelarnog obliku, u organizmu-u leyshmanialnoy (intracelularni). Infekcija atrijumi je kožu na mjestu uboda komarca, gdje je množenje i akumulacije Leishmania. Nakon samo nekoliko dana ili sedmica, postoji mali papule ili čir. Visceralne lajšmanijaza patogena hematogenically prodire i fiksirana u reticuloendotelijalnom organima sistema (koštane srži, jetre, slezene, limfnih čvorova), uzrokujući nekrotično i degenerativne promjene. Kožne promjene lajšmanijaza uglavnom uočene u području infekcije vrata.

Simptomi u. Period inkubacije za visceralni lajšmanijaza traje od 3 tjedna do 3 godine (obično nekoliko mjeseci). Bolest počinje postupno, prva manifestacija bolesti obično ne primijetiti. Raste slabost, tu je groznica, koja je često valovit. Označena bledilo kože, kao rezultat anemije, koža može biti tamnija zbog uništenja nadbubrežne žlijezde, ponekad je hemoragijski osip. Kada može doći do agranulocitoza ulcerozni nekrotičnog lezija u usnoj šupljini. Progresivno pogoršanje stanja pacijenata, oni gube na težini, rasti anemija, leukopenija, otkrio je značajno povećanje u jetri (do pupčane linija) i slezine (prije karlice šupljine). Kada krv studiju leukopenija, anemija, agranulotsitoe, trombocitopenija, povećana sedimentacija eritrocita, smanjenje albumina i povećana globulini.

Kožne lajšmanijaza javlja u obliku anthroponotic i zoonotskih tipa. Anthroponotic tip (kasno gadan kožni lajšmanijaza gradskog tipa ashhabadka) odlikuje se dugim period inkubacije (3-8 mjeseci). Umjesto uvođenja patogena se formira mala grba (2-3 mm) i polako raste u su 3-6 mjeseci obložena lisnatom kore, koja je otkrivena od strane podrytymi čir sa nazubljenim rubovima. Ožiljaka je spor, a završava nakon 1 -2 godine. Zoonotskih tip lažne lajšmanijaza (ruralnog tipa pendinskaya čir, akutna nekrotizirajući kožne lajšmanijaza) karakterizira kratak period inkubacije (3 tjedna) na tuberkuloze zalogaj rapidno raste nakon nekoliko dana od njegovog promjera dostiže 10-15 mm. U centru protuberance javlja nekroze i otvoreni čir sa velikim infiltraciju i edem oko. Promjer čireva ponekad dolazi do 5 cm. Do 3. meseca dno ulkusa gasi, a nakon 5 mjeseci završava ožiljaka. Za dijagnozu su važan pokazatelj za boravak u endemskim područjima lajšmanijaza u zadnjih 1-2 godina, karakteristične kliničke simptome, krvna slika i promijeniti sastav proteina u visceralne lajšmanijaza. Dokaz bolesti je detekcija Leishmania (materijal tuberkuloze, koštane srži-ing trenutku, limfni čvorovi).

Tretman. Primjenjuje solyusurmin 10-20% rastvor u / u / m ili M / k 1 puta dnevno za 10-15 dana (za liječenje visceralne lajšmanijaza). 1-dan 1/3 doze na dan 2 - 2/3 doze, a od 3. dana terapije se primjenjuje punu dozu, što je za djecu od 7 godina do 0,15 g / kg, 7 16 0.12g / kg za odrasle od 0,1 g / kg. Ako se, nakon otpuštanja iz bolnice stanje ponovo pogoršava, drugi krug hemoterapije. Suzbijanja sekundarne mikroflore prepisuju antibiotike (ampicilin, Oxa-tsillin). Koristeći vitamini, Antianemic znači infuzije eritrocita i plazme. Kožne lajšmanijaza - monomitsin 250 000 IU / m 3 puta dnevno za 10-12 dana. Lokalno primijeniti monomitsinovuyu mast (70 g vazelin, 30 g lanolina i 2 000 000 IU monomycin). Kada zoonotskih kožnih tip lajšmanijaza solyusurmin može se koristiti u istom dozama kao u liječenju visceralne lajšmanijaza. Toku Tretman traje 10-12 dana. Ponekad propisane aminoquinolyl (unutar 0,1 -0.2 g 3 puta dnevno po dana 10-12), ali to je manje efikasan.

Prognoza naprednih terapija za život-prijateljski. Kada je kasnije počela terapija u teškim anemizatsii i hepatosplenomegalijom za rehabilitaciju traje nekoliko mjeseci. Ožiljaka na čir na koži oblici mogu trajati, ovisno o vrsti bolesti od nekoliko mjeseci do 1 -2 godine.

Prevencije. Rano otkrivanje i liječenje, borba protiv komaraca, upotreba mere odvraćanja. U posljednjih nekoliko godina, vrši vakcinacija protiv kožnih lajšmanijaza. Vakcinacije su žive kulture od Leishmania u zatvorenim područjima kože.