Miniatlas prokomentarisao: Elements osipa

URL

Slika 1. Spot (makule). Spot - na ograničenom prostoru boje kože sizmenennoy. Spot je u rangu sa okruzhayuscheykozhey, ne može se palpacija. Ponekad papule i vyglyadyatkak mjesta, to pomaže da bi se razlikovali od strane osvescheniem.Eto pregled može biti važno za diferencijalnu dijagnozu pigmentnyhobrazovany. Dimenzije mrlje može biti proizvoljna. Poyavleniyapyaten Razlozi: (1) hipopigmentacije (npr vitiligo) i giperpigmentatsiya- akumulacija melanina (primjeri - spot tipa kava s mlijekom prineyrofibromatoze, A i mongolske spot, B) hemosiderina ili (D) - (2) nenormalan razvoj krvnih sudova kože (npr , kapillyarnayagemangioma) - (3) privremeni proširenje kapilara. Mjesta obuslovlennyevremennym širenje kapilara, pod nazivom hiperemična, ilieritemoy (B). Kada diascopy kongestivnog mrlja nestaje. Eslizhe crvenilo i dalje postoji, uzrok mrlje mogu se vyhoderitrotsitov izvan plovila. Ovo mjesto se zove hemoragijski (H). Mali hemoragične mrlje zove petehije, ekhimoze krupnye-

Risunok2. Papula (bubuljica). Papula - je bespolostnoe promjera poverhnostnoeobrazovanie do 0,5 cm papule poverhnostyuokruzhayuschey obično izdigne iznad kože, mogu se palpacija .. Razlozi obrazovaniyapapul: taloženje egzogenih supstanci ili metaboličkih proizvoda (A), ćelijski infiltracija (B), lokalni hiperplazija (B). Papule, koju je formirao proliferacije keratinocita (B) ili melanocita jasno razgraničene od okolne kože. Dublje papule, infiltracija obrazovannyekletochnym imaju nejasne granice. Poverhnostpapuly može biti glatka ili prekrivene mnoštvo malih izbočina tesnoraspolozhennyh zove vegetacija (B). Kada sliyaniipapul formiran veći elementi jasno razgraničene otokruzhayuschey kože - oni se zovu plakovi (vidi sliku 3.).

, Slika 3. Plaketa (Plax). Plaketa - zaravnjenim obrazovanje pripodnyatoenad razini kože i zauzima relativno veliku površinu. Blyashkineredko papule formirana spajanjem, na primjer kod psorijaze gljiva avium. Po pravilu, oni imaju jasne granice. Krupnyeblyashki sa difuznim granicama formira vlast zadebljale kože kozheys obrazac, pod nazivom lichenification (prikazan narisunke). Lichenification razvija kao rezultat stalnog raschesyvaniyakozhi, češće - ljudi koji pate od alergijskih zabolevaniyami.Ona uobičajene u atopijskog dermatitisa, psorijaze, gribovidnommikoze

Risunok4. Blister (Urtica). Blister - što je blijedo ružičaste papule iliblyashka sa ravne površine, koja se pojavljuje edem dermy.Otlichitelnaya mogućnost plikovi - krhkost: oni su obično suschestvuyutne više od nekoliko sati. Oblik plikovi može biti kružni, prstenasti ili nepravilan. S obzirom na kretanja edem plikova veličine dermisa Foreman se brzo mijenjaju

Plikovi ne nestaju u roku od 72 sata, - znak urtikarnogovaskulita. U ovom slučaju pokazala biopsija

Video: Kalendar za 2017. godinu. MK

Risunok5. Node (nodulus). Node - gust opipljiva obrazovaniekrugloy ili ovalne, raspoređenih u epidermis (B) dermeili potkožnog tkiva (A). Čvor se razlikuje od papule i bolshimirazmerami veću dubinu. Histološki čvor može biti predstavleninfiltratom (A), tumor (B) ili produktovmetabolizma taloženja u dermis ili potkožnog tkiva. Čvorovi se pojavljuju primnogih interne bolesti, kao što je tuberkuloza, glubokihmikozah, limfomi, metastaze malignih tumora u kozhu.Uzly može rezultirati iz proliferacije keratinocita - benigne keratoacanthoma kao u (B), ili maligni, kao u bazalnih ćelija ploskokletochnomili raka kože

Long-postojeće bezbolan čvorovi mogu biti simptomommnogih Internal Medicine. Potreban nam je biopsija i sjetve izmelchennogobioptata

Risunok6. Vezikule (vesicula) i balon (bulla). Poverhnostnayapolost razgraničena, izdignuta iznad kože, a sadrži tečnost nazyvaetsyavezikuloy ako je promjer manji od 0,5 cm, a bubble -. 0,5 cm ako diametrbolshe zidove vezikule i plikovi su toliko tanke da sija preko njih sadržaja - plazma, limfe, krv ekstracelularne tekućine. Vezikule i plikovi nastaju tijekom rassloeniiepidermisa (intraepidermal šupljina) ili raslojavanja epidermisaot dermis (subepidermal šupljinu je prikazano na slici)

Ako vezikule raspoređeni u grupe (tzv gerpetiformnoeraspolozhenie) su prikazani Tsankov uzorka i izolacije virusa u kulturekletok

Risunok7. Vezikule i bešike. Odred stratum formiranja corneum privoditk subkornealnyh vezikule i plikovi (A). Etoproiskhodit, kao što su impetigo i subkornealnom pustuleznomdermatoze. Još jedan mehanizam formiranja intraepidermal polostey- medjućelijskog edem, ili spongiosis (B). Spongiosis vstrechaetsyapri kasni tip alergijske reakcije (npr allergicheskiykontaktny dermatitis) i disgidroticheskoy ekcema. Vezikule kotoryeobrazovalis rezultat spongiosis, nije uvijek moguće raspoznatpri inspekcije

Risunok8. vezikule i

balon. Intraepidermal vezikule i plikovi mogu obrazovyvatsyaiz uništavanje međućelijski mostova. Rezultirajući ćelije shipovatogosloya epidermis odvojeni, a jaz popunjena proces ekssudatom.Etot se zove acantholysis (A) - on harakterendlya pemfigus. Kod virusnih infekcija (herpes zoster, boginje) acantholysis nastaje zbog distrofiiepidermisa balon (B)

U virusne infekcije, vezikule i plikovi su obično pupkovidnoevdavlenie u centru. Nakon što se utvrdi više mjehurića u pozhilyhneobhodimy biopsije i imunofluorescencije bojenje za isklyucheniyapuzyrchatki i bulozne pemfigoid

Risunok9. Pustule (pustulama). Pustule - a omeđena poverhnostnayapolost na koži koje sadrže gnojni ili gnojni gemorragicheskiyekssudat. Gnoj može biti bijele, žute ili žuto-zelene tsveta.Pustuly razviti oko folikula ili na gladkoykozhe. Veličina i oblik su različiti. Pustule, razvija vokrugvolosyanogo folikul uvijek ima konusnog oblika i u centru, u pravilu, je opterećen sa kosom. Kada su herpes, šindre, boginje plikova formirana zbog gnojenje vezikule

Bilo koji pustule su indikacija za bakteriološku issledovaniyudlya identifikaciju patogenih bakterija i gljivica. Carry mikroskopiyumazka umrljana Gram mrlje, i usjeva

Slika 10. Cork (Crusta). Kore formirane tokom sušenja plazma, krv ili eksudata na površini kože. Mogutbyt kore tanke, krhke, lako mrvi (A) ili debelim spayannymis kože (B). Kore formirana suho plazme imaju zheltuyuokrasku, gnoj - zelene ili žuto-zelene boje, krv - ilitemno smeđe-crvene boje. Surface tanak, boje meda kore harakternydlya impetigo (A). U slučajevima kada slojevima eksudata propityvaetvse epidermisa, oljuštite gusta i su odvojeni teško. Eslipri to ima nekroze potkožna tkiva, što je element koji se zoveecthyma (B)

Risunok11. Flake (ljuska). Svakih 27 dana bilo je potpuno smenakletok epidermisa - keratinocita. Kao što smo prešli na površini bazalnogosloya keratinocita gube jezgru i druge organellyi pretvoren u keratin. Normalno, stratum corneum sluschivaetsyanezametno. Kada ubrzava proliferaciju keratinocita, kao proiskhoditpri psorijaza (A), formiranje stratum corneum je poremećen, to otkriti ćelije sa jedrima (parakeratoza), i pojavljuju se na poverhnostikozhi pahuljice. Vage zove odbacuje chastitsyrogovogo sloj epidermisa, i deskvamaciju - sama ottorzheniya.Cheshuyki procesa su velika (lameliranog piling) ili fine prašine (mukovidnoe piling). Oni mogu sjediti čvrsto na koži odvojen lako. Kruta, teško odvojivi pahuljice su formirane, na primjer, solarne keratoze (B) zbog lokalnih utolscheniyarogovogo sloj. Koža postaje gruba kao grubo nazhdachnayabumaga

Video: Paint balzam EOS Galaxy bočica Galaxy

Risunok12. Ulkus (ulcus). Ulkus - defekt kože, u kojem utrachenyepidermis i papilarni dermis. Duboke ulceracije snimanje vsesloi dermisa i potkožnog tkiva. Čir uvijek javlja na mestepredshestvuyuschego patološkim protsessa- da je otlichaetsyaot rana, što je nedostatak zdravog tkiva. erozija- ovo je površno nedostataka kože, koja je izgubila samo epidermis i dermis ostaje netaknut. Čirevi uvijek zarastaju sa obrazovaniemrubtsa, i zarastanje erozije ožiljak ostaje. U ustanovleniiprichiny čireva pomoći svog položaja, stanje i donja ivica, harakterotdelyaemogo i promijeniti okolne kože (čvorovi, ljuštenje, varikoznyeveny, tijelo kosa, znojenje, prisutnost puls na perifericheskiharteriyah)

Ako se čir nije uzrokovana arterijske ili venske insuficijencije, potrebna reza biopsija i sjetve mljevenog biopsija

Objavljeno Dodatak A "dermatologiju" u boji saten-direktorija. (T. Fitzpatrick, R. Johnson, K. Wolfe, M. Paul D. Syurmond. Dermatologiya.Atlas kataloga. 1044, str. 612 col. Ill. Ed. sa eng. M., "The Practice» -McGraw-Hill, 1999 knjiga je štampana u Italiji.) knjiga je dostupna u Moskvi ( "Medicinski knjizi" Komsomolsky pr., 25), St. Petersburg ( "Kuća knjige" Nevsky Prospect, 28), ili naručiti iz izdavačke kuće "praksa" na telefon (095) 203-61-02, 203-60-35, 203-66-50 ili elektronnoypochte .: [Email protected]. Vidjeti. Također https://practica.ru/