Pomoći organizaciji u slučaju nužde u novorođenčeta

URL

Smanjiti neonatalnog mortaliteta od kontrolirati uzroka i neonatalne sistema takzheinvalidizatsii pomaže hitne neonatologicheskoypomoschi.

Glavne komponente to su: organizacijska struktura, koja povezuje zajedno faze kvalificiranog i spetsializirovannoypomoschi- informacije prostor pružanje "jedan jezik"dijalog između lekara specijalizovanim centrima i doktori LUregiona- sistem masovne obuke svih profesionalaca koji pružaju hitnu pomoć novorođenčadi i standardizaciju medicinske diagnosticheskihmeropriyaty, taktičke odluke i materijal opreme u skladu s ciljevima EU, stoyashimi pred usluga u ovoj fazi neotlozhnoyneonatologicheskoy pružanje pomoći.

I. ORGANIZACIJSKA STRUKTURA

To uključuje rodilišta (odjela), servis za reanimaciju intenzivne njege, pruža hitnu neonatologicheskuyupomosch i patologije odjel novororzhdennyh (ili spavaju obschepediatricheskih kancelarije) za brigu o djeci i reabilitatsiibolnyh.

Prilika da pomogne svim LU regija podijeljen u 5 urovneyreanimatsionnoy neonatalne zaštite (URNP). Prvi nivo tri sootvetstvuyutpervomu pomoći u konvencionalnoj klasifikaciji. 4 i 5 odgovaraju yurovni 2 i 3 razine na 1-3 zajednički nivoima klassifikatsii.Pomosch odgovara prvoj medicinske i kvalifitsirovannoypomoschi ograničenu količinu i vremena, količina terapijskih diagnosticheskihmeropriyaty reguliran intenzivne standarde njege prinyatymiv ovim prostorima. 4. i 5. nivoa pomoći ima karakter specijalizovana, ali na 4. je ograničena u pogledu terapijskih i dijagnostičkih meropriyatiy.LU Level 5 (perinatalna i neonatalna centri) vypolnyayutmeropriyatiya spetsializirovaanoy pomoći u potpunosti, ne reglamentirovannompo vremena.

Potreba za neonatalne reanimacije kreveta u otdeleniyahintensivnoy terapije i materinstva dame mogu opredelyatsyasleduyuschimi načina:

Broj komplikacija na porođaju

a) Broj ležaja = ---------------------------------;

Prosječna boravak b-u krevet

broj rođenih

b) Broj ležaja = -----------;

500

Neonatalne intenzivne njege u adaptaciji dolzhnaokazyvatsya u porodilištima i odjel reanimacije intenzivne njege.

U porodilišta 1 i 2. razine bez kruglosutochnoyreanimatsionnoy usluga treba se dogovoriti intensivnoyterapii komora (PIT) 1-2 kreveta gdje će pacijenti biti intensivnayaterapiya snage neonatologiju, anesteziologa rbschegoprofilya, ginekolog ili pedijatar u ranim prilagođavanja stabilizatsiisostoyaniya prijevod i dijete reanimacije neonatologicheskoybrigady snage u specijalizovanim centrima.

Nivoa porodilišta 3 i 4 u ovom periodu intenzivnog terapiyadolzhna sprovedena u ICU roddomov, ako organizacija rabotykvalifitsirovannyh neontology sat.

Ako to nije moguće, djeca, nakon što je period stabilizacije sostoyaniyav početkom adaptacije u ICU porodilište, prebačen u ICU tretman dlyadalneyshego općenito (LU treći nivo) ili c obschepediatricheskie ICU (LU u 4. nivo).

Prisustvo PPO u svim porodilištima je obavezno vnezavisimosti medicinske evakuacije sheme usvojene u dannomLPU!

Komunikacija između faza neonatalne hitnu pomoć da pomogne osuschestvlyaetsyas reanimaciju savjetodavni centar za novorođenčad (RKTSN). Glavni ciljevi su RKTSN:

- pružanje hitne medicinske savjete neonatologicheskoypomoschi u DR regionu i transport pacijenata u spetsializirovannyetsentry;

- Operativno analiza taktičkih i medicinske dijagnostičke oshibokv u realnom vremenu;

- upravljanje novorođene sistema hitne pomoći sa provedeniemorganizatsionnyh mjera u cilju poboljšanja neonatalne urovnyaneotlozhnoy pomoć LU u skladu sa lokalnim uvjetima;

- uvođenje kontinuiranog poboljšanja kadrova u neotlozhnoyneonatologii sistemu.

RKTSN strukture.

Kada se radi RKTSN u velikom području (broj konsultiruemyhbolnyh više od 500 godišnje) podjela treba da vodi vrachvysokoy kvalifikacije, u stanju pružiti medicinsku konsultativnuyupomosch u potpunosti i napraviti pravi taktički resheniya.Krome od rukovoditel treba provesti organizacijske metodicheskuyurabotu poboljšati hitnoj službi neonatologiju u regiji da koordinira aktivnosti u regionu i LU spetsializirovannyhtsentrov. Sa malom količinom posla RKTSN ovih funkcija može vypolnyatzaveduyuschy odjela neonatalne reanimacije.

1. U kontrolnoj sobi, preporučljivo je koristiti avtomatizirovannoyugrozometricheskoy savjetodavni sistem snage doktori RKTSN osuschestvlyaetsyadistantsionnaya savjet. (Ako je potrebno, etihtseley privlevayutsya drugi doktori). Manager provoditregistratsiyu konsultovani pacijentima pruža osnaschennosttransportnoy brigade.

2. resuscitative- savjetodavni tim.

kadrovske strukture: doktor-neonatologa-respirator, feldsher.Osuschestvlyaetlechebno savjetodavni rad u regiji DR, transport novorozhdennyhiz LU u specijaliziranim centrima. Za tu svrhu ispolzuetsyaavtotransport (raspon od do 250 km), aviatrinsport. Dlyatransportirovki pacijenti su u mogućnosti da nadoknadi ako bolshompotoke hospitaliziranih pacijenata može stvoriti timove meditsinskihsester posjedovanje znanja i vještina u intenzivnoj njezi, neonatalna mntensivnoyterapii i transport.

3. Centar za obuku. RKTSN snage doktori spetsializirovannyhneonatalnyh centara, predavač na univerzitetima (ako ih ima) održao masovnu obuku ljekara neonatologa, pedijatri, anesteziologa i reanimatologovobschego profilu, pedijatri i babice, kao i prosječna medpersonalaLU temelj neonatalne reanimacije. Bolje je ako etoyraboty od RKTSN odlikuje posebno obučenih doktora.

II. INFORMACIJE SPACE

U svrhu dijagnoze i izbora taktike postupanja u Rusiji već dolgoevremya koristi kao papir-formaliziran informatsionnyeblanki FIB-015, razvijen u Sankt Peterburgu, omogućavajući osnovu formalnih istorije podatke i status tribasic vitalne sistema - centralnog nervnog sistema, disanje i cirkulaciju krvi, kako bi se utvrdilo ozbiljnost stanja pacijenta i napraviti pravi takticheskoereshenie. Kompjuterizovani medicinske struke sistema (MES)"EXPORT-H"Nastao na osnovu FIB-015 omogućuje dopolnitelnok ukazuju na moguće sa visokom tačnošću da predvidi dinamikutecheniya bolesti. Više mogućnosti imaju MES "Dinar-2NEO"Stvoren od strane grupe autora iz Ekaterinburg i St. Peterburga.Diagnostika prijeti uvjetima se vrši na osnovu narusheniyvseh vitalnih funkcija tijela s izdavanjem vodećih patologicheskogosindroma i uzimajući u obzir povijest majke i novorođenčeta. Avtomatizirovanasistema napraviti taktičke odluke koje se uzimaju na osnovaniimnogofaktornogo analize stanja, uzimajući u obzir ne samo na težinu bolesti, ali i dinamika toka, adekvatnost terapije i vozmozhnostiLU za dijagnostiku i liječenje pacijenta. Osim toga, formiruetsyabaza sistem podataka, na osnovu kojih je moguće analizirati rabotyRKTsN i zdravstvenih ustanova u regiji u realnom vremeni.Imeetsya mogućnost stvaranja bloka referentne informacije o pomoći vozmozhnostyahstatsionarov, dijagnoza, liječenje etal. Na osnovu ovog sistema je dizajniran MES "Dinar-MATERINSTVA"U kojima je, pored navedene funkcije, to se rješava problem standardizacije vedeniyaistorii bolesti koja olakšava lekar rayuotu obradu informacija svoju analizu. Ovo je važan preduvjet za stvaranje edinogoinformatsionnogo prostora.

III. SISTEM stalnog usavršavanja

S obzirom na potrebu za oko sat pružanja adekvatne sostoyaniyubolnogo intenzivne njege u akušerstvo lyubogourovnya institucija i nedostatak posla oko sat u neonatologa LU sURNP 1-3, postoji potreba za masovnu obuku svih vracheyi pomoćno osoblje uključeno u liječenju novorozhdennyhosnovam: neonatalne reanimacije u sobi isporuke, brigu o pacijentima i nablyudeniyuza , respiratorni, kardiovaskularni, i infuziju-transfuzionnoyterapii. To je glavni cilj ovog rada RKTSN razdeluego. Obuka se provodi na jednom programu postoyanno.Postoyanno prati test znanja kontrolyai demonstatsii polaznika praktične vještine. Rezultati obucheniyauchityvayutsya za specijaliste certifikaciju.

Osim toga, česte kontakte doktora u regiji sa doktorima spetsializirovannyhtsentrov koristeći formalizirana jezika dijaloga kao privodyatk usavršavanje stručnjaka na terenu.

III. standardizacija sustava

Standardizacije dijagnostike i liječenja objekata i opreme taktitakticheskihresheny dovodi do boljih rezultata lecheniyai potrebno posebno u DR sa URNP 1-2. Ona vyrazhavyrazhaetsya vvide dijagnostici i liječenju algoritama i stendartov, sozdannyhi institucionaliziran na nivou regiona i dostupni u svakom LU.

performanse resuscitative NEONATOLOGICHESKOYPOMOSCHI KARAKTERISTIKE zdravstvenih ustanova

Razlikovati 5 nivoa LU mogućnosti hitnih pomoschinovorozhdennym. Procjena se temelji na sljedećim kriterijima:

• prisustvo neonatologa- rad neonatologa (poziv ilikruglosutochno- kvalifikacije neonatologa- drugu kvalifikaciju
• medicinskog osoblja (anesteziolozi, opstetričari, babice, sestre palatnovorozhdennyh) - organizacionu strukturu da pomogne odekatnogookazaniya kruglosutochno- kvalitetnih materijala yuazy.

Prvi nivo

DR Tip: stanici bolnici CRH male snage. Strukturnyepodrazdeleniya: Porodilište (ležaj).

Snimak: neonatologa Pozicije u kadrovske tamo. Neotlozhnuyupomosch imaju ginekolog, drugi doktori, Priman rođenju, babica.

Obim pomoći:

• U sobi isporuke: mjere za reanimaciju prilično iznos (bez kateterizacije pupčane vene).
• U kući: terapija kisikom, ventilacija torba, infuzije terapija, obepechenie mikroklimu.
• Rad na standardima i intenzivne njege novorođenčadi.

Opreme i opreme koja je potrebna:

• Buffet grijana, reanimaciju komplet za dojenčad, kisik crijeva, elektro-pneumatski ili mehaničkim usisni uređaj, dozator špric potrošni.

Laboratorijske dijagnostike:

• u prisustvu laboratoriju: kompletna krvna slika, šećer u krvi svertyvaniyakrovi- vremenu koristeći test trake.

Tactical akcije:

• Nakon rođenja bolesnog ili nedonošče obyazatelnoobraschenie regionalni RCC-a. Provjerite RKBN i peregospitalizatsiyav specijalizovani centar u prva 24 sata.
• Transport samo RKBN snage.

DRUGI NIVO

LU Tip: CRH, GB.

Srukturnye podjele: porodilištu (ogranak).

Snimak: neonatologa (0.5-1.0 stopa uz poziv za dostavu Kruglosutochnyysestrinsky post u rasadniku ..

Anesteziolog općenito (na poziv).

Hitno zbrinjavanje pružaju: neonatologa, anesteziolog, ginekolog, pedijatar, babica, sestra Kamerni neonatalna nurse.

Obim pomoći:

• U sobi isporuke: aktivnosti za neonatalne reanimacije prilično cijelosti. U rasadniku: IVO, terapija kisikom, infuzija i terapija lijekovima, otvor za hranu, obespecheniemikroklimata. Zamjena krv poslovanja u prvom danu.
• Intenzivna terapija u prvih 24 sata. Pomažući nedonoshennymdetyam bez povreda vitalnih funkcija: u BW više 2000g.-up 5sut. sa BW 2000g.- najmanje 1-3 dana. Pomažući standarda tolkopo RIT novorođenčadi.

Video: Trening "Pomoć u hitnim slučajevima kod djece"

Opreme i opreme koja je potrebna:

• reanimacija tabele: u matične knjige rođenih, kao i rad sa rasadnika inkubator, reanimaciju kompleti (svaki reanimaciju područje), kisik crijeva, elektro-pneumatski ili mehanicheskieotsasyvateli, ventilator, špric dozatori i perfusors, potrošni iznos materialv od jednog ili dva mjesta RIT novorođenčadi. Poželjno: cardioscope, puls oksimetar.

Dijagnoza stanja koja ugrožavaju: informacije o podršci: FIB-015- laboratorijske dijagnostike: kompletna krvna slika, ukupno analizmochi, vrijeme zgrušavanja, likvor analize, ukupni proteini, bilirubin, šećer, urea u krvi.

Tactical akcije:

• Nakon rođenja bolesnog ili nedonošče obyazatelnoobraschenie regionalni RCC-a. Provjerite RKBN da se kritički bolnomurebenku u prvih 24 sata. samo rehospitalizaciju RKBN snage.

Treći nivo

LU Tip: CRH, GB.

Strukturne pozdazdeleniya: porodilište (grana), PIT RAOobschego profil.

Snimak: neonatologa (1 stopa) uz poziv za dostavu. Kruglosutochnyysestrinsky pisati u rasadniku. Anesteziolog reanimatologobschego profilu sat.

Hitno zbrinjavanje pružaju: neonatologa, anesteziolog, ginekolog, pedijatar, babica, sestra Kamerni novorođenčadi sestryPIT RAO.

Obim pomoći:

• U sobi isporuke: aktivnosti za neonatalne reanimacije prilično cijelosti. U rasadniku: terapija kisikom, infuzionnayai terapija lijekovima, enteralnu ishranu, mikroklimata.V PIT RAO: mehaničke ventilacije, terapija kisikom, infuzije i medtkamentoznayaterapiya, hranjenje cijevi, sigurnosne klime, operatsiyazamescheniya krvi u prvih 48 sati. Intenzivna njega pervye48 sati. Pomažući nedonoščad bez naruscheny vitalnyhfunktsy: sa BW više nego u 2000. godini - do 10 dana, manje od 2000. -do 3 dana.
• Pomaganje samo RIT neonatalna standardima.

Strojeva i opreme: Obavezna:

• reanimacija tabele: u generičkoj, operacionu salu, ICU odjeljenja novorozhdennyhi RAO. inkubatora: u rasadniku iu ICU RAO. reanimatsionnyenabory: u matične knjige rođenih, operacione sale, vrtić, podvodkakisloroda, elektro-pneumatski ili mehaničkim usisavanja pumpe, apparatyIVL, špric dozatori i perfusors, potrošni materijal. monitorEKG, disanje, puls oksimetri temperaturno ekran u dva-trehmest RHS novorozhdennyh- poželjno: monitor krvni pritisak, peredvihnoyrentgenovsky aparata.

Dijagnoza stanja koja ugrožavaju:

• Informacije o podršci - u prisustvu MES računar "Dinar-MATERINSTVA"U nedostatku - FIB-015- laboratorijske dijagnostike: general analizkrovi, opće analize i ispitivanja šećer urina, koagulacije, klinicheskiyi biohomichesky analiza likvora ukupnih proteina, bilirubin, šećer, urea, krv, bakteriološka istraživanja je funktsionalnayadiagnostika: EKG rengenologicheskoe obsdovanie.

Tactical akcije:

• Prevođenje novorođenčadi zahtijevaju alat intensivnoyterapii Icus RW ili pojedinac sat vrachebnyypost u bolnici nakon stabilizacije.
• Nakon rođenja bolesnog djeteta ili glubokonedonoshennyh obyazatelnoobraschenie regionalni RCC-a.
• RKBN rehospitalizaciju i ostavljajući specijalizovanim statsionarydetey zahtijevaju intenzivne njege ili dojenja nepozdno 48 sati.

četvrti nivo

LU Tip: GB.

Pododjela: porodilištu, pedijatrijske i intenzivne otdeleniereanimatsiii njege.

Snimak: sat post neonatologa, sestrinskiypost sat u rasadniku u bolnici, anesteziolog-reanimatologdetsky ili opšte sat, EKPRESS irentgen-lab-lab - non-stop.

Hitno zbrinjavanje pružaju: neonatologa, dječje anesteziologije i intenzivne njege, neonatalna štićenika sestra, sestra odjela bolnice ICU i reanimaciju intenzivne njege.

Obim pomoći:

• U sobi isporuke: aktivnosti za neonatalne reanimacije prilično cijelosti. U ICU novorođenčadi: mehaničke ventilacije, terapija kisikom, infuzionnayai terapija lijekovima, enteralnu ishranu, klime, hirurške metode detoksikacije.
• Intenzivna terapija za 7 dana.
• Pomažući nedonoščad bez naruscheny vitalnyhfunktsy do 10 dana.

Opreme i opreme koja je potrebna:

• reanimacija tabele: u matične knjige rođenih, operativnih i otdeleniinovorozhdennyh- inkubatora, reanimaciju kompleti (kazhdomreanimatsionnom na licu mjesta), kisik crijeva, elektro-pneumatski ili mehaničkim usisavanja pumpe, ventilatori, špric dozatoryi perfusors, potrošni materijalno EKG monitora, disanje, temperatura, krvni pritisak, puls oksimetri, rendgen-poželjno: ultrazvučna dijagnostika aparat, centrifuga za diskretnogoplazmafereza.
• Mjesta rit bebe - 05:56.

Dijagnoza stanja koja ugrožavaju:

• pružanje informacija: prisustvo kompjutera - MES "Dinar-MATERINSTVA"U nedostatku - FIB-015- laboratorijske dijagnostike: analizkrovi općenito, ukupni analiza šećera i urina, koagulacija, endotoksikogramma, klinički i biohemijske analize likvora, ukupni proteini, bilirubin, šećer, urea, K, Na, Ca, Cl, CBS, plinova krv bakteriologicheskieissledovaniya- funkcionalna dijagnostika: EKG, ultrazvuk dijagnostika, rendgenski pregled.

Tactical akcije:

• Nakon rođenja bolesnog ili nedonošče na intenzivnoj gospitalizatsiyaego neonatalnih ili pedijatrijske ORIT.Obyazatelno žalbu na regionalni RCC više pacijenata koji su primali intenzivne alat terapiju.
• Rehospitalizaciju u specijaliziranim centrima snage RKBNpo posebne indikacije.

Peti nivo

LU Tip: Perinatalne centara, multi bolnitsys dječje intenzivne njege jedinice novorođenčadi iotdeleniyami neonatalne patologije.

Pododjela: rodilgye centar pregrade PIT ORITnovorozhdennyh.

Okviri: kolo: neonatologiju, anesteziologije i intenzivne njege, neonatologiju, sestra komore ICU ICU odjelima novorozhdennyh- laborantyekspress doktori i laboratorijske i odjelu za radiologiju-sat medicinsko-laboratorijske EKPRESS laboratorija danonoćno. Doktori uzkiespetsialisty (popodne).

Hitno zbrinjavanje pružaju: neonatologiju, anesteziologije i intenzivne njege, neonatalna sestra, novorođenče intenzivnu negu sestre, konsalting ljekari.

Obim pomoći:

• U sobi isporuke: aktivnosti za neonatalne reanimacije prilično cijelosti. U prostorijama novorođenčeta: terapija kisikom, infuzije terapije i lijekove, sve vrste hrane, obespecheniemikroklimata. ICU ICU: ventilaciju, kisik terapija, infuzionnayai terapija lijekovima, enteralnu ishranu, mikroklimata.Hirurgicheskie metoda detoksikacije. Intenzivna terapija za likvidatsiikriticheskogo država - u ICU i na ishod bolesti - votdeleniyah novorođenčadi.

Strojeva i opreme: Obavezna:

• reanimacija tabele: u generičkoj, operacionu salu, ICU i ICU otdeleniyahnovorozhdennyh. inkubatora: urede u novorozhdennyhi ICU ICU. reanimacija kompleta: u generičkoj, operacionu salu, ICU i neonatalne ICU. Eyeliner kisika szhatogovozduha, vakuum. elektro-pneumatski ili mehaničkim usisavanja pumpe, ventilatori, špric dozatori i perfusors, potrošni, EKG monitora, disanje, temperatura, A / D, puls oksimetri, mobilni rendgen aparat, ultrazvučni dijagnostički uređaji, transport inkubatora.
• Mjesta na RIT novorođenčadi - više od šest. Poželjno: hiperbarična komora, komppyuterny tomograf- centrifuge za diskretno plazmaferezu.
• Ako postoji RKTSN - hitna pomoć (li) sa opremom za transportirovkinovorozhdennyh, opreme i aparata za transportirovkinovorozhdennyh zraka.

Dijagnoza stanja koja ugrožavaju:

• Informacije o podršci - MES "Dinar-MATERINSTVA"Kada nalichiiRKTsN - "Dinar-2 NEO"- Laboratorijske usluge: sve spektrklinicheskih, biohemijske, imunološke i bakteriologicheskihissledovaniy- funkcionalna dijagnostika: EKG, rengenologicheskoeobsledovanie, ultrazvučna dijagnostika, funkcionalna dijagnostika sistemdyhaniya, cirkulacije, TSNS- radioizotopa dijagnoze.

Tactical akcije:

• Intenzivna terapija za završne obrade izlaz kriticheskogosostoyaniya do ishoda bolesti.

industrijska oprema

Sanitarna stopa području 1-krevet novorođenče sostavlyaet4,5 m2. Osim toga, treba imati podršku dlyabolnyh komore i sobe za sterilizaciju i skladištenje opreme i strojeva.

Svaki krevet u jedinici intenzivne njege ILIP moraju biti opremljeni sa vremenom-ciklički respirator monitornoysistemoy (puls oksimetar biti u svaki krevet) dostatochnymkolichestvom uređaje za kontinuirane isporuke tekućine (ne menee3 'na krevetu). Ured treba imati dovoljan broj otvorenih reanimaciju sistema kyuvezovi, broj koji bi trebalo da opredelyatsyamoschnostyu i starosni profil njega. Zaliha potrošnog materialaopredelyaetsya jednokratne upotrebe poslednji.

Kvaliteta i kvantiteta strojeva, opreme i potrošnog materijala materialaopredelyaetsya kapacitet IT odjela i zadataka treba ponuditi URNP ovoj fazi, odnosno broj i kvalitetu mjesta za reanimaciju neonatalne intenzivne njege je potrebno za ovu lechebnogouchrezhdeniya.

Niz instrumenata, OPREME I JEDNOM MJESTU MEDIKAMENTOVNA reanimacije i neonatalne intenzivne njege

Prvi nivo (URNP-1)

1. Oprema za klimatske:

• zračenja izvora toplote
• inkubator

2. Oprema za aspiraciju:

• kruške (ili sistem De Lee)
• aspirator (elektro-pneumatske mehanički)
• usisavanje katetera (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8,10)
• Želudac sonde (N 8)
• Tees

3. Oprema za terapiju kisikom, CPAP, ventilatora:

• izvor kiseonika (cilindra ili kiseonik koncentrator)
• flow measurement (rotametra)
• ovlaživač
• kisika šator
• self-širi torba disanje ("Ambu". "Dreger"."Laerdal"."Penlon" i dr.)
• aparat za mehaničku ventilatora (jedan od): FAZA-9" "Babylog-2".
• Oxygen povezivanje cijevi
• maske za lice (dvije dimenzije)
• oralni kanali

4. Oprema za traheje intubaciju:

• laringoskopske lopatice sa pravim N 0 (prevremeno) i N1 (za termin)
• rezervne žarulje i baterije za laringoskopske
• endotrahealna cijev (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• dirigent za endotrahealna cijev

5. LIJEKOVA:

• epinefrina hidroklorid 1: 10000
• Albumin 5%
• antibiotika (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporine 1 ili 2. generacije aminoglikozida + 2 ili 3. generacija
• rr natrij klorida 0,9%
• rr 10% glukoze
• 4% natrij hidrogenkarbonat
• sterilne vode za injekcije
• GHB
• diazepam
• rr magnezij sulfat 25%
• Kalcij glukonat 10%
• dopamin, dobutamin

6. ALATI za administraciju lijekova:

• šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• pupčana kateteri: uvezena - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkohol brisevi
• špricu pumpa sa priključnim cijevima

7. Ostali:

• gledati s drugom rukom
• sterilne rukavice
• sterilni pelene
• "pelene"
• hirurški pincete, skalpel, škare
• gips shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• Vaga (poželjno elektronski)

8. POTREBNA laboratorijska ispitivanja:

• crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina, hematokrita.
• vrijeme zgrušavanja krvi i vrijeme krvarenja
• šećera u mokraći

DRUGI NIVO (URNP-2)

1. Oprema za klimatske:

• zračenja izvora toplote
• sto ili grijani
• otvoren reanimacija sistem
• inkubator

2. Oprema za aspiraciju:

• kruške (ili sistem De Lee)
• aspirator (elektro-pneumatske mehanički)
• usisavanje katetera (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH :. NN 6,8,10)
• Želudac sonde (N 8)
• Tees

3. Oprema za terapiju kisikom, CPAP, ventilatora:

• izvor kiseonika (centralni ožičenja koncentrator kislorodaili cilindri O2
• flow measurement (rotametra)
• ovlaživač (po mogućnosti tipa Fisher & Paykel)
• kisika šator
• self-širi torba disanje (jedan):"Ambu"."Dreger"."Laerdal". "Penlon" i dr.)
• Ventilator (jedan od): FAZA-9". "Babylog-1 HF". "Babylog-2"."BP-2001 (medvjedić)", Infant-Star": Tip: 100, 200,"Sechrist ModelIY-100, "Stephan", Itd ..
• Oxygen povezivanje cijevi
• maske za lice (dvije dimenzije)
• oralni kanali

4. Oprema za traheje intubaciju:

• laringoskopske lopatice sa pravim N 0 (prevremeno) i N1 (za termin)
• rezervne žarulje i baterije za laringoskopske
• endotrahealna cijev (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 Room)
• dirigent za endotrahealna cijev

5. LIJEKOVA:

• epinefrina hidroklorid 1: 10000
• Albumin 5%
• antibiotika (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporine 1 ili 2. generacije aminoglikozida + 2 ili 3. generacija
• rr natrij klorida 0,9%
• rr 10% glukoze
• 4% natrij hidrogenkarbonat
• sterilne vode za injekcije
• 20% Natrijum hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• rr magnezij sulfat 25%
• Kalcij glukonat 10%
• dopamin, dobutamin

6. ALATI za administraciju lijekova:

• šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• pupčana kateteri: uvezena - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkohol brisevi
• Dva špric pumpe sa povezivanjem cijevi

7. Ostali:

• gledati s drugom rukom
• sterilne rukavice
• sterilni pelene
• "pelene"
• hirurški pincete, skalpel, škare
• gips širine 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• Vaga (poželjno elektronski)
• puls oksimetar
• Monitor BP (vrlo poželjno)
• električni ili alkohol termometar.

DODACI

• CPAP sistem (spontanog disanja sa pozitivnim izdisajni davleniemna)
• Periferne venske tip katetera "Venflon"
• Set za pleuralnog drenažu
• opuštanje mišića (Arduan, pancuronium bromid)
• narkotičkih analgetika (promedol, morfin)
• Rezerva ovlaživač i disanje kola
• proizvodi od krvi

Treći nivo (URNP-3)

1. Oprema za klimatske:

• zračenja izvora toplote
• sto ili grijani
• otvoren reanimacija sistem
• inkubator

2. Oprema za aspiraciju:

• kruške (ili sistem De Lee)
• aspirator (elektro-pneumatske mehanički)
• usisavanje katetera (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH :. NN 6,8,10)
• Želudac sonde (N 8)
• Tees

3. Oprema za terapiju kisikom, CPAP, ventilatora:

• izvor kiseonika (centralni ožičenja koncentrator kislorodaili cilindri O2
• flow measurement (rotametra)
• ovlaživač (po mogućnosti tipa Fisher & Paykel)
• kisika šator
• self-širi torba disanje (jedan):"Ambu"."Dreger"."Laerdal". "Penlon" i dr.)
• Ventilator (jedan): "FAZA-9". "Babylog-1 HF". "Babylog-2"."BP-2001 (medvjedić)". "Infant-Star": Tip: 100, 200,"SechristModel IY-100, "Stephan", Itd ..
• Oxygen povezivanje cijevi
• maske za lice (dvije dimenzije)
• oralni kanali

4. Oprema za traheje intubaciju:

• laringoskopske lopatice sa pravim N 0 (prevremeno) i N1 (za termin)
• rezervne žarulje i baterije za laringoskopske
• endotrahealna cijev (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 Room)
• dirigent za endotrahealna cijev

5. LIJEKOVA:

• epinefrina hidroklorid 1: 10000
• Albumin 5%
• antibiotika (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporine 1 ili 2. generacije aminoglikozida + 2 ili 3. generacija
• rr natrij klorida 0,9%
• rr kalijev klorid 4%
• rr 10% glukoze
• 4% natrij hidrogenkarbonat
• sterilne vode za injekcije
• 20% Natrijum hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• rr magnezij sulfat 25%
• Kalcij glukonat 10%
• dopamin, dobutamin
• natrijum nitroprusid
• permangalit

6. ALATI za administraciju lijekova:

• šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• pupčana katetera: uvezene -NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkohol brisevi
• tri špric pumpe sa povezivanjem cijevi

7. Ostali:

• fototerapija lampa
• gledati s drugom rukom
• sterilne rukavice
• sterilni pelene
• "pelene"
• hirurški pincete, skalpel, škare
• gips širine 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• elektronske vage
• puls oksimetar
• Monitor BP (vrlo poželjno)
• električni termometar.

DODACI

• CPAP sistem (spontanog disanja sa pozitivnim izdisajni davleniemna)
• višefunkcionalni monitor (BiH, EKG, broj otkucaja srca, termometriju, SpO2)
• Rendgen
• Periferne venske tip katetera "Venflon"
• Set za pleuralnog drenažu
• opuštanje mišića (Arduan, pancuronium bromid)
• narkotičkih analgetika (promedol, morfin)
• Rezerva ovlaživač i disanje kola
• proizvodi od krvi

Četvrti nivo (URNP-4)

1. Oprema za klimatske:

• zračenja izvora toplote
• grijani sto
• ili
• otvoren reanimacija sistem
• inkubator

2. Oprema za aspiraciju:

• kruške (ili sistem De Lee)
• aspirator (elektro-pneumatske mehanički)
• usisavanje katetera (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8, 10)
• Želudac sonde (N 8)
• Tees

3. Oprema za terapiju kisikom, CPAP, ventilatora:

• izvor kiseonika (centralne instalacije, kiseonik koncentrator)
• izvor komprimiranog zraka (individualni kompresora ili centralne)
• vakuum crijeva
• flow measurement (rotameters)
• ovlaživač (po mogućnosti tipa Fisher & Paykel)
• kisika šator
• CPAP sistem
• self-širi torba disanje ("Ambu". "Dreger". "Laerdal"."Dreger". "Penlon" i dr.)
• aparat za mehaničku ventilatora (jedan): "Stephan". "Servoventilator-900,"BP-2001 (medvjedić)". "Infant-Star"Tip 200.500, 950, "SechristModel IY-100, 200"."Ptica-VIP"". "Dabylog-8000" et al.
• Oxygen povezivanje cijevi
• maske za lice (dvije dimenzije)
• oralni kanali

4. Oprema za traheje intubaciju:

• laringoskopske lopatice sa pravim N 0 (prevremeno) i N1 (za termin)
• rezervne žarulje i baterije za laringoskopske
• endotrahealna cijev (NN 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0 Room)
• dirigent za endotrahealna cijev

5. LIJEKOVA:

• epinefrina hidroklorid 1: 10000
• Albumin 5%
• antibiotika (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporine 1 ili 2. generacije aminoglikozida + 2 ili 3. generacija
• rr natrij klorida 0,9%
• rr kalijev klorid 4%
• rr 10% glukoze
• 4% natrij hidrogenkarbonat
• sterilne vode za injekcije
• 20% Natrijum hidroksibutirat (GHB)
• diazepam
• rr magnezij sulfat 25%
• Kalcij glukonat 10%
• dopamin, dobutamin
• natrijum nitroprusid,
• permangalit.

6. ALATI za administraciju lijekova:

• šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• pupčana kateteri: uvezena - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• alkohol brisevi
• tri špric pumpe sa povezivanjem cijevi ili dva i shpritsevyhnasosa Perfusor.

7. Ostali:

• fototerapija lampa
• gledati s drugom rukom
• sterilne rukavice
• sterilni pelene
• "pelene"
• hirurški pincete, skalpel, škare
• gips shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• vage (elektronička)
• puls oksimetar
• monitor krvnog pritiska
• multifunkcionalni monitor (BiH, broj otkucaja srca, EKG, krvni pritisak, SpO2, mnogokanalnayatermometriya

DODACI

• Periferne venske tip katetera "Venflon"
• kateteri i sistemi za centralni venski kateterizaciju
• venski kateteri "duboke linije"
• kompleti za pleuralnog drenažu
• rezervni antibiotici: cefalosporine 3-4 th generacije aminoglikozidy3 generacije vankomicin antimikotika
• polivalentni imunoglobulini za o / venske upravi
• specifičnih imunoglobulina.
• opuštanje mišića (Arduan, pancuronium bromid)
• narkotičkih analgetika (promedol, morfin)
• umjetni surfaktant (poželjno)
• proizvodi od krvi
• pripreme za parenteralnu ishranu (kristalni amino kiseline, masne emulzije, pripreme sa skupom vodom i zhirorastvorimyhvitaminov, pripreme sa setom microcells.
• elektronske vage
• Rezerva ovlaživač i disanje kola
• kapnografije
• Centrifuge za diskretne plazmaferezom
• Rendgen.
• ultrazvučna dijagnostika aparat.
• respiratorni monitor

Peti nivo (URNP-5)

1. Oprema za klimatske:

• - izvor zračenja topline (ili u posebnom sistemu otkrytoyreanimatsionnoy)
• - grijani sto

- inkubator

2. Oprema za aspiraciju:

• - kruške (ili sistem De Lee)
• - aspirator (elektro-pneumatske mehanički)
• - usisavanje katetera (CPM: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH :. NN 6,8,10)
• - Želudac sonde (N 8)
• - Tees

3. Oprema za terapiju kisikom, CPAP, ventilatora:

• - izvor kiseonika (centralne žice ili kontsentratorkisloroda)
• - izvor komprimiranog zraka (ili centralne individualnyekompressory)
• - vakuum izvor
• - flow measurement (rotametra)
• - ovlaživač (po mogućnosti tipa Fisher & Paykel)
• - kisika šator
• - CPAP sistem
• - self-širi torba disanje ( "Ambu". "Dreger"."Laerdal". "Penlon" i dr.)
• - aparat za mehaničku ventilatora (jedan): "Babylog-8000"."BP-2001 (medvjedić)". "Servoventilator"Tip: 900C, 300,"Infant-Star": Model: 200.500, 950, "Dird-VIP". "Sechrist Model-200", Itd ..
• - Oxygen povezivanje cijevi
• - maske za lice (dvije dimenzije)
• - oralni kanali

4. Oprema za traheje intubaciju:

• - laringoskopske lopatice sa pravim N 0 (prevremeno) i N 1 (za termin)
• - rezervne žarulje i baterije za laringoskopske
• - endotrahealna cijev (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• - dirigent za endotrahealna cijev

5. LIJEKOVA:

• - epinefrina hidroklorid 1: 10000
• - Albumin 5%
• - antibiotika (empirijska terapija): penitsillinyili polusintetske cefalosporine 1 ili 2. generacije aminoglikozida + 2 ili 3. generacija
• - rr natrij klorida 0,9%
• - rr kalijev klorid 4%
• - rr 10% glukoze
• - 4% natrij hidrogenkarbonat
• - sterilne vode za injekcije
• - GHB
• - diazepam
• - rr magnezij sulfat 25%
• - Kalcij glukonat 10%
• - dopamin, dobutamin
• - natrijum nitroprusid
• - permangalit

6. ALATI za administraciju lijekova:

• - šprice 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• - igly-"leptir" 25, 24, 21, 18 G
• - pupčana kateteri: uvezena - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• - alkohol brisevi
• - tri špric pumpe sa povezivanjem cijevi ili dvashpritsevyh pumpe i jedan Perfusor

7. Ostali:

• - gledati s drugom rukom
• - sterilne rukavice
• - sterilni pelene
• - "pelene"
• - hirurški pincete, skalpel, škare
• - gips shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• - phonendoscope
• - vage
• - puls oksimetar
• - višefunkcionalni monitor (BiH, broj otkucaja srca, krvni pritisak, SpO2, mnogokanalnayatermometriya i dr.)

DODACI

• - Periferne venske tip katetera "Venflon"
• - kateteri i sistemi za centralni venski kateterizaciju
• - venski kateteri "duboke linije"
• - kompleti za pleuralnog drenyzha
• - rezervni antibiotici: cefalosporine 3 generacije aminoglikozidy3 generacija mikrobicida vankomicin, protivogribkovyepreparaty
• - antibiotici ekstremne rezerve
• - polivalentni imunoglobulini za o / venske upravi
• - specifični imunoglobulini
• - opuštanje mišića (Arduan, pancuronium bromid)
• - narkotičkih analgetika (promedol, morfin)
• - Rezerva ovlaživač i disanje kola
• - kapnografije
• - respiratornog monitora
• - surfaktant pripreme
• - proizvodi od krvi

pregled

- R-Graphy, ehografija, hemostasiogram, endotoksikogramma, CBS, glavni parametri proteina, vode i elektrolita, uglevodnogoi metabolizam masti, mikrobiološki praćenje kolonizatsieykozhi, sluz, krv, urin, feces, aparata, opreme iinventarya- immunogram.

NAPOMENA

6-9 mjesta reanimacije i trebalo bi da bude visok respiratorystruynogo i (ili) tipa oscilator