Hlorpromazin (aminazinum). 2-hlor-10- (3-dimethylaminopropyl) fenotijazinski hidroklorid. Sinonimi: Plegomazin, ampliactil, amplictil, Chlorazin, chlorpromazini hydrochloridum, hlorpromazin hidroklorid, hlorpromazin, contomin, Fenactil, hibanil, zimski, k

Hlorpromazin (Aminazinum) .2-hlor-10- (3-dimethylaminopropyl) - fenotijazinski gidrohlorid.Sinonimy: Plegomazin, Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazinihydrochloridum, hlorpromazin hidroklorid, hlorpromazin, Contomin, Fenactil, Hibanil, Hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen , Plegomazin, Promactil, Propaphenin, Torazin i dr.Bely bijele ili krem ​​boje sa slabim kristalni prah. Blago higroskopan. Potamnjuje svjetlo. To je vrlo lako topiv u vodenim otopinama i vode.Poroshok potamniti pod uticajem svetlosti. Rješenja imaju kiseli pH reaktsiyu- 2,5% rastvor 3.5 - 5,5.Sterilizatsiyu vodene otopine može se vršiti na + 100 C techenie30 minuti, ali oni uglavnom nisu sterilisane, jer oni sami imaju baktericidna svoystvami.Rastvory hlorpromazin (i fenotijazinski droga drugi) kompatibilan srastvorami barbiturata, karbonati, Ringer rješenje (formiranje mulj) .Aminazin je jedan od glavnih predstavnika neuroleptika. Uprkos pojavu mnogih novih neuroleptičkom droge, onprodolzhaet široko koristi u medicinske praktike.Odnoy od glavnih karakteristika djelovanja hlorpromazin na centralni nervni sistem je relativno snažan sedativni efekat. Povećanje sa povećanjem doze hlorpromazin opšte sedativa u pratnji inhibicije uslovljen refleks aktivnosti, a posebno motor-defanzivni reflekse, smanjenje spontane lokomotornog aktivnost i neke opuštanje skeletnih muskulatury- donosi stanje smanjena reaktivnost na endogene egzogeni stimulam- svijest, međutim, to se održava. Za velike dozahmozhet razviti stanje sna.Aminazin povećava efekte hipnotika, narkotika, analgetici, lokalno anestetik tvari. On inhibira razne Interoceptivne refleksy.Deystvie antikonvulzivi uticajem hlorpromazin povećava, ali u nekim slučajevima može uzrokovati oduzimanje hlorpromazin yavleniya.Preparat ima jak Antiemetik efekt umiruje i štucanje (vidi. Takođe Etaperazin) .Aminazin ispoljava hipotermiju učinak, pogotovo kada iskusstvennomohlazhdenii organizam. U nekim slučajevima, pacijenti sa parenteralnu administraciju temperatura raste priprema tijelo, zbog efekta na termoregulaciju centra, a dijelom sa lokalnim nadražujuće deystviem.Preparat ima umjeren protuupalno svojstva i smanjuje vaskularnu propusnost, smanjuje aktivnost kinins i Hyaluronidase. Ima slabe antihistaminik deystvie.Vazhnym hlorpromazin imovina je njena blokiranje efekat na centralni adrenergički i dopaminergičkih receptora. Smanjuje ilidazhe potpuno eliminira povećanje krvnog pritiska i drugih efekata uzrokovanih adrenalina i adrenomimetic agenata. Hiperglikemijskih efekat hlorpromazin adrenalina nije uklonjen. Snažno izražen centralne adrenolytic akciju. Blokiranje efekat na holinergičkim receptore izražene relativno slaba. Lijek ima snažne kataleptogennoe deystvie.Arterialnoe pritiska (sistolički i dijastolički) pod vliyaniemaminazina spušten, često razvija tahikardiya.Osnovnymi hlorpromazin odlike su njegove antipsihotik akciju i sposobnost da utiče na emotivnoj sferi. Ako ne i olakšanje pomoschiaminazina razne vrste agitacija, ublažavaju ili potpuno hapšenja zablude i halucinacije, ilisnimat smanjiti strah, anksioznost, stres kod pacijenata sa psihozom i psihijatrijskoj praksi nevrozami.V hlorpromazin se primjenjuje u različitim stanjima agitacije u shizofrenih bolesnika (gallyutsinatornobredovy, hebefreničan, katatoničan sindroma ), dok hronicheskihparanoidnyh i halucinogeno-paranoidna stanja, manično uznemirenost kod pacijenata sa manično-depresivna m psihoza kada psihoticheskihrasstroystvah u bolesnika s epilepsijom, s uznemiren depresije bolnyhpresenilnym, manično-depresivne psihoze i drugih mentalnih bolesti i neuroze, u pratnji uzbuđenje, strah, nesanica, stres, akutna alkoholna psihozah.Aminazin mogu se nezavisno koristiti i i u kombinaciji s drugim psihotropnim drogama (antidepresivi, butyrophenone derivata, itd.) specifičnost djelovanja hlorpromazin na pobude stanja drugih comparisonwith neuroleptici (triftazin, haloperidol i dr.) je vyrazhennyysedativny effekt.V neuroloških praksa hlorpromazin odrediti i bolesti praćeno povećanom tonus mišića (nakon cerebralne insulta etal.). Ponekad se koristi za olakšanje statusa epilepticus (neefikasnost drugi tretmani). Unesite ga za tu svrhu vnutrivennoili intramuskularno. Treba imati na umu da je u bolesnika s epilepsijom aminazinmozhet uzrok srčanog udara, ali obično u imenovanju u isto vrijeme povećava antiepileptik efekat hlorpromazin korištenja poslednih.Effektivno u kombinaciji sa analgeticima za uporan bol, uključujući causalgia, i sa drogom i trankvilizatoramipri uporni nesanice. kao što se nekad Antiemetik hlorpromazin povraćanje u trudnoći, Menierova bolest, kod onkoloških praksi - u liječenju senfa i drugih himioterapevtich Obrano droga sa terapiju zračenjem. Vklinike kožne bolesti mogu se koristiti u pruritus dermatoze andother zabolevaniyah.V anestetik praksa hlorpromazin ranije široko polzovalisdlya pojačano anesteziju i sedacija. Jačanje hlorpromazin deystviyanarkotikov i analgetici mogu značajno smanjiti svoje dozu- onusilivaet i akciju za opuštanje mišića. Kada umjetni hipotermija hlorpromazin doprinosi smanjenju tjelesne temperature. Tipično aminazinprimenyayut za ovu svrhu u kombinaciji s drugim neurotrophic lijekova (tzv litičke mješavina) .Liticheskie mešavine sadrže uz hlorpromazin protivogistaminnye drogama (Promethazine, difenhidramin, itd), analgetici (ili promedol dr.), Na primjer, hlorpromazin 2,5% rastvor 1-2 ml, 2,5% rastvor diprazina 2 ml, 2% rastvora promedol 1 ml hlorpromazin ili 2,5% rastvora 1-2 ml, 2% rastvor dimedrola 2 ml, promedol 2% rastvor od 2 ml. Mješavine etivvodyat intramuskularno ili vnutrivenno.V nedavno u anestetika praksi često koriste mješavine koje sadrže droperol (cm). U kombinaciji sa analgeticima i drugimineyrotropnymi sredstvima. Međutim litičke mix sadrži hlorpromazin, hlorpromazin poteryali.Naznachayut vrijednosti nisu unutar (u obliku tableta), intramuskularno ili intravenski (kao 2,5% rastvor). Kada parenteralnu administracija učinak je brži i izraženiji. Unutar lijek se preporučuje nakon obroka (da se smanji iritacija na želučane sluznice). Intramuskularne do željene kolichestvurastvora hlorpromazin je dodan 2-5 ml 0,25 - 0,5% rastvor novokainaili izotonični rastvora. Rešenje je ubrizgana duboko vmyshtsy (u gornjem vanjskom kvadrantu glutealne regije ili naruzhnobokovuyu butine). Intramuskularne injekcije ne proizvode bolee3 puta dnevno. Za intravensku uprave, potrebnu količinu rješenje hlorpromazin razrijeđen u 10 - 20 ml 5% (ponekad i 20 - 40%) rastvoraglyukozy ili izotonični rastvor natrij klorida davati polako (preko 5 min) .Dozy hlorpromazin ovisi o načinu primjene, indikacije, dob isostoyaniya pacijenta . Najpogodniji i rasprostranjena je priemaminazina vnutr.Pri liječenje mentalnih poremećaja početna doza je obychno0,025 - 0.075 g dnevno (1 - 2 - 3 doze), a zatim postepeno povećava na dnevnoj dozi od 0,3 - 0,6 inča nekim slučajevima, svakodnevno gutanje dozapri doseže 0,7 g -1 (posebno kod pacijenata sa bolestima i hronicheskimtecheniem uznemiren). Dnevna doza prilechenii velikim dozama podijeljeni u 4 dijela (prijem u jutro, popodne, večer inochyu). Trajanje liječenja visokim dozama ne smije biti veća od 1-1,5 mjeseca, uz malo efekta je preporučljivo da ide u lecheniyudrugimi droge. Produženo liječenje hlorpromazin u jednom nastoyascheevremya obavlja relativno rijetko. Većina se kombinirati s triftazinom hlorpromazin, haloperidol i drugih preparatami.Pri intramuskularne hlorpromazin dnevna doza obično ne dolzhnaprevyshat 0,6 g Na postizanje efekta na droge vnutr.K hlorpromazin završetka tretmana, koji može trajati OT3 - 4 tjedna na 3 - 4 mjeseca ili duže, doza se postepeno smanjuje na 0.025 0.075g dnevno. Bolesnika s kroničnim bolestima državama naznachayutdlitelnuyu podržavaju terapiyu.Pri izrazio agitacija nachalnayadoza intramuskularne je generalno 0,1-0,15 g stselyu hitne pomoći akutne pobude hlorpromazin može se intravenski. Za tu svrhu, 1 ili 2 ml 2,5% rastvor (25 - 50mg) aminazinarazvodyat u 20 ml 5% ili 40% glukoze rješenje. Ako je potrebno, povećati hlorpromazin doza do 4 ml 2,5% rastvor (u 40 ml glukoze rješenje) .Vvodyat medlenno.Pri akutne alkoholne psihoze odrediti 0,2-0,4 g hlorpromazin vsutki intramuskularno i iznutra. Ako učinak nije dovoljan, vnutrivennovvodyat 0,05-,075 g često u kombinaciji sa levomepromazina) .Vysshie doza za odrasle unutar: jedan 0,3 g, 1,5 g dnevno, intramuskularno: jedan 0,15 g, 1 dnevni r venu : jedan 1 g dnevno 0.25 g.Detyam hlorpromazin odrediti manji dozah- ovisno vozrastaot 0,01-0,02 i 0,15-0,2 g dnevno, iscrpljenih starije i bolnym- na 0 , 3 G Sutki.dla liječenje bolesti unutrašnjih organa, kože i drugih zabolevaniyaminazin daju u manjim dozama nego u psihijatrijskoj praksi (0025 g 3 - 4 puta dnevno za djecu sa vzroslym- Tarsch dobi - po0,01 g prijem) .Ako hlorpromazin terapija može doživjeti neželjene efekte povezane s lokalnim i njegove resorptivnim akciju. Kontakt sa hlorpromazin rješenja pod kožu, kožu i sluznicu može uzrokovati razdrazhenietkaney- uvod u mišićne često praćena pojavom boleznennyhinfiltratov- kada ubrizgava u venu može oštetiti endotela. Izlaganje, zbog ove pojave hlorpromazin rješenja razrijeđen rješenja novocaine, glukoze, izotonični natrij hlorida.Parenteralnoe hlorpromazin administriranje može uzrokovati oštar pad AD.Gipotenziya se može razviti nakon oralne primjene lijeka, posebno kod pacijenata sa takvim pacijentima hlorpromazin gipertenziey- potrebno je dodijeliti vumenshennyh ubrizgavanje dozah.Posle pacijenti hlorpromazin treba leži na poziciji (1,5-2 h). Treba polako rasti bez iznenadnih dvizheniy.Posle primanje hlorpromazin može doći do alergijske manifestacije nakozhe i sluzokože edem lica i ekstremiteta, kao i fotosenzitivnost kozhi.Pri gutanja moguće dispeptične simptome. Zbog inhibitorni efekat hlorpromazin na motilitet gastrointestinalnog trakta i sekretsiyuzheludochnogo sok se preporučuje kada upravlja lijek za pacijente sa atonieykishechnika Achille i da u isto vrijeme želudačnog soka ili klorovodične kislotui prati slučajeve dijetu i gastrointestinalnog funkcija trakta.Izvestny žutice, agranulocitoza, pigmentacija kože .in stranoj literaturi opisuje slučajeve opacitete i rogovitsyposle proširene (dugoročni) primaju velike doze (0.5 - 1.5 g po danu) .Ako aplikacija hlorpromazin relativno često razvijaju neuroleptičkom sindrom, očituje u pojavama parkinsonizma, akatizija, ravnodušnost, zakašnjeli reakcije na vanjske stimulanse, kao i druge mentalne promjene. Ponekad je dug naknadne depresije. Dlyaumensheniya pojave depresije koriste CNS stimulansi (sidnokarb). Neurološke komplikacije su smanjeni kad se može spustiti dozy- takzheumenshit ili uhapsiti istovremenog zadatak Cyclodolum, tropatsinaili druge antiholinergične lekovi koji se koriste za liječenje parkinsonizma. Sa razvojem dermatitisa, edem lica i ekstremiteta naznachayutantiallergicheskie sredstava ili otkazati lechenie.Aminazin kontraindiciran kod oštećenja jetre (ciroza, hepatitis, hemolitičke žutice i dr.), Bubrega (nefritis), poremećaj hematopoetskih organa, myxedema, progresivna sistemska poremećaja mozga i kičmene moždine , dekompenzirano bolesti srca, tromboembolijskih bolesti, kao i pacijenti u kasnim fazama bronhoektaticheskoybolezni. Relativne kontraindikacije su kamen u žuči, bubrega kamena bolesti, akutne pijelitis, reumatske groznice, reumatske bolesti srca. Kada yazvennoybolezni želuca i duodenuma ne treba davati aminazinvnutr (intramuskularno). Ne imenuje hlorpromazin (i drugiefenotiazinovye droga) lica koja se nalaze u komi, pogrešno uključujući slučajeve povezane sa uzimajući barbituratima, alkohol, droga. To bi trebalo da prate krvna slika, uključujući i određivanje indeksaprotrombina, ispitati funkcije jetre i bubrega. Nemoguće je da se prijave pobude aminazindlya olakšanje akutnih ozljeda mozga. Ne puštajte naznachataminazin beremennym.Formy: Bean 0,025- 0,05 i 0,1 g 2,5% -tna otopina u 2- ampulahpo 1- 5 i 10 ml. Takođe proizvodi tablete hlorpromazin 0,01 g obloženih (žuta), djeca (Tabulettae aminazini 0,01 obductaepro infantibus) u bankama 50 shtuk.Hranenie: Popis B. tamne staklene tegle, čvrsto zatvorenom parafin na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti. Dražeje, tablete iampuly - zaštićeno od svjetlosti meste.Rp: ​​Dragee Aminazini 0,025 N. ZOD.. S. Po 1 tableta 3 puta denposle edyRp:. Sol. Aminazini 2,5% 1 mlD.t.d. N. 6 u amrull.S. Za intramuskularno, razrijeđen u 5 ml 0,5% rastvora novokainaRp:. Sol. Aminazini 2,5% 2 mlD.t. d. N.6 u ampull.S. Za intravenske primjene 1-2 ml prethodno razrijeđen u 20% rastvor glukoze LVO5