Prvi veliki uspjeh u oblasti moderne hemoterapije onkoloicheskih bolesti su napravljene u 40-ih, kada je tokom vtooy mast zavija rat počeo je da uči detaljno uticaj na tijelu bojnih otrova: iperit, ili bis (bhloretil) sulfita

Prvi veliki napredak u modernom hemoterapije onkoloicheskih bolesti postignuti su u 40-ih, kada je, tokom rata vtooy mast zavija čelika detaljno studija utjecaja na organizam boevyhotravlyayuschih supstanci: senf, bis- ili (b hloretil) sulfid iazotistogo senf ili trihloretilamina . Čak i ranije (1919.) bio je eminentnih da azot un rit uzrok leukopenija i aplazija kostnogomozga. Dalja istraživanja su pokazala da dušik senfa okazyvatsya specifičnih citotoksičnih EFEKTI u limfnim tkivima i oblaaet antitumorska aktivnost u miševa sa limfosarkome. 1942. g.byl pokrenut kliničkih ispitivanja trihloretilamina koji su obilježili eru modernog hemoterapije Naalo opuholey.Vskore je sintetiziran niz derivata bis (b-hloretil) rudnik, ili bis (2-hloretil) amin, a neki od njih su korišteni sredstv.Po kao antitumorska mehanizam djelovanja ove grupe lijekova smatra kakalkiliruyuschie supstanci, jer oni čine kovalentne veze (showing alkili ruyuschee imovine) sa nukleofilne spojeva uključujući vtom biološki važnih radikala, kao što su fosfati, amini, sous fgidrilnye, imidazol grupa i drugih efekata dr.Tsitotoksicheskie alkilirajućim jedinjenja uzrokovan je prije svega alkilirajućim DNK strukturni elementi (puinov, pirimidina) .Vsled za bis- (b-hloretil) amin hidroklorid dobijeni su od strane alkilirajućim spoj tsitostatichesie druge kemijske grupe: ethylenimines, alkilovane sulfonate triazeny.V ranih 60-tih godina nije pronađeno veschestvadrugogo antikancerogeni mehanizam djelovanja - anti-metabolita. Metotreksat, imaju strukturne sličnosti sa folnom kiselinom i je antimeabolitom je efikasan u nekim ljudskih tumora, osoenno sa horiokarcinom kod žena i akutne leykemii.Vsled za ove antikancerogene osobine drugihantimetabolitov nije pronađeno: purina analoge (merkaptopurine, tioguanina) i pirimiina ( fluorouracil i njegove analoga, citarabinom i dr.). naknadno, kao antitumorska sredstva, antibiotici naći nečistoće struje (adriamicina, olivomycin, Dactinomycin i dr.), enzimi (L-Asparaginase), a ne su alkaloidi (vinblastin - rozevin, vinkristin), platina pripreme i niz drugih soedineniy.Dlya liječenje hormonski ovisna tumora, širok spektar aplikacija pod estrogenih, androgenih, i progestational agenata (progestagena), kao i estrogen antagonisti (antiestrogene - tamoksifen, itd) i antaonisty androgena (androgena -. flutamid, itd). U posljednjih nekoliko godina, mnogo pažnje privukao proivoopuholevye endogenih spojeva. Otkriveno je efikasan u tumora nekotoryhvidah interferona (cm.) Studirao je protivoopuholevayaaktivnost drugih limfokina (interleukina - 1 i 2) .Naryadu sa specifičnim inhibitorni učinak na tumor modernim antikancerogeno agenata djelovati na druga tkiva i sistemyorganizma da, s jedne strane, izaziva njihovu stranu efekte, još jedan as - omogućava vam da ih koristite u drugim oblastima meditsiny.Odnim od glavnih nuspojave većine droga protivoopuholeyh njihov depresivan učinak na hematopoetskih na Gana, što zahtijeva posebnu pažnju i precizno kontrolirati drogu doze i rezhimaprimeneniya. Imajte na umu da ugnjetavanja gemopoezausilivaetsya u kombinaciji terapija -. Prearatov kombinaciji korištenja terapije zračenjem, itd Često su gubitak apetita, diaeya moguće alopecija i drugih neželjenih efekata. Određeni antitumorska antibiotika posjeduju kardiotoksičnosti (adriamicina, doksorubicin, itd), a nefro- ototoksichnostyu.Pri primjenu određenih lijekova može razviti giperurikmii (vidi. Alopurinol) .Estrogeny, androgena i njihovih analoga i antagonisti mogu izazvati goronalnye poremećaja (često ginekomastija) .Odnoy karakteristika jednog broja antikancerogeno preparaov je njihova imunosupresivni efekt, što može oslabiti zaitnye tijela i olakšati razvoj zaraznih oslozhneniy.V isto vrijeme, zbog i ovom akcijom niz antitumorskih agenata (metotreksat, ciklofosfamid, citarabinom, prospidin i dr.) se koristi vnekotoryh slučajeva u terapijske svrhe u transplantacije alografta organa i koštane srži autoimunih zabolevaniyah.Pri sve poluyutsya ciklosporin, azatioprin (cm) glyukokortikosterodami.Obschimi kontraindikacije na korištenje antineoplastičnih prearatov su teške kaheksije, terminalnoj fazi bolesti, i snažno izražena leuco trombopeniya.Vopros upotrebu ovih lijekova u trudnoći odluči Xia inividualno. Po pravilu, zbog rizika teratogenosti akcije ovih lijekova u trudnoći nije naznachayut- ih ne koriste na hranjenje TAKE grudyu.Primenenie antitumorski droge samo ponaznacheniyu-onkologa.V liječnik ovisno o karakteristikama bolesti, svojim tokom je efikasan i podnošljivost antitumorski droge koristi Mote mijenjaju svoje obrazac korištenja, doza, kombinaciji s drugim preparatai dr.V i nedavno, veliki broj novih lijekova koji poboljšavaju efikasnost i podnošljivost hrbat antitumorski prearatov. Na taj način, kalcij Folinat omogućava poboljšanu upotrebu metotreksata i drugi antitumorski lijekovi (vchastnosti, fluorouracil). Stvorio novi visoko protivovotnye sredstva - blokatori serotonina 5-HT 3 receptora (vidi Onanosetron, tropisetron.). Stimulacije kolonija faktora -. (. Cm) Filgratim, Sargramostim, itd omogućiti da se smanji rizik neutropenije, antitumorskih vyzyvamoy preparatami.V u Rusiji nedavno odobren za upotrebu u nekoliko novih protioopuholevyh droge. Međutim, neke droge [proizodnyh od ethyleneimine i bis- (b-hloretil) telefona za hitne pozive hidroklorid, itd]. Wide nečistoća struja ne trenutno su, međutim, i dalje u stanju registrirati sredstv.Iskhodya dozi od hemijske strukture, izvori, antitumorski droge mehanizmadeystviya podijeljena u gruppy.Naibolee usvojila mješoviti klasifikaciju, podjela pruža sljedeće gruppy.1. Alkilirajućim Agent: a) derivate bis- (b-hloretil) telefona za hitne pozive-b) ethylenimines i ethylenediamines-c) alkylsulfonates-d) d-nitrosourea) triazeny.2. Antimetaboliti: a) kiselina analoga-b) analoga purina i pirimidinov.3 folne. Alkaloidi, antibiotici i druge tvari prirodnog proiskhozheniya.4. Fermenty.5. Hormonske droga i njihovih antagonista (anti-estrogeni i antindrogeny) .6. Sintetički preparati različitih hemijskih grupa: a) derivate platine (koordinacija kompleksi) i b) u-anthracenediones) urea-derivati ​​d) metilhidrazin derivata, e) inhibitori biosinteze nadbubrežne hormona.