Psorijaza je hronična bolest kože koja pogađa kožu. Logti, zglobova. Etiologija i patogeneza su nepoznate

Psorijaza - hronična bolest kože koja pogađa kožu. logti, zglobova.
Etiologija i patogeneza su nepoznate. Najčešći virusni, genetski, neurogeni, metabolički teorija o nastanku psorijaze, od kojih nijedan nije prepoznat. Očigledno je da bolest ima multifaktorijalan prirode. U patogenezi posebnu ulogu u imunološkim, enzimski i drugih biokemijskih poremećaja. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, nezaraznih.
Klinička slika se obično odlikuje pojavom papupeznoy monomorfno osip, nalazi uglavnom na površini konačnog razgibatapnyh (posebno na laktovima i koljenima), torzo, vlasište. Oštro razgraničene papule s promjerom od 2-3 mm na 1-2 cm ružičasto-crvene boje, zaobljene oblike, nekoliko ističu iznad površine kože prekrivene srebrnasto-bijele vage. Kada poskablivanii plakete identifikovala tri dijagnostičke fenomen: 1) stearinska spot (pahuljice kao stearin, lako otpadaju s površine papule) - 2) terminal filma (nakon uklanjanja vage izloženi crvenkaste mokro sjajne površine) - 3) krv plesan (na glatkoj mokrim crvena površina čini se odrediti krvarenje). Papule razlikuju izrečena sklonost ka ekscentričnim rasta, što dovodi do stvaranja plakova, zauzvrat stapaju kontinuirano sekcije lezije sa nepravilnim konture. Uz napredovanje procesa oko plakete dođe do jarko crvene obod bez vage, povećava broj novih vysypaniy- Koebner fenomen (izomorfna reakcija) polozhitelen- subjektivan svrab. Postupkom regresije odlikuje slabljenje intenziteta boje, resorpcija lezije, izgled oboda Voronova. Resorpcija plakovi obično počinje sa centralnim dio, pri čemu su elementi dobiti psorijatičnog girlyandopodobnuyu ili prstenastog oblika. Na terenu, riješiti lezija ostaje privremene depigmentacija (psevdoleykodermiya). U parcijalne remisije na posebnim područjima kože (obično u području lakta, koljena spojevi) mogu ostati jedan "dužnost" plakete.
Ovisno o kliničkim karakteristikama razlikovati nekoliko vrsta psorijaze.
Eksudativne psorijaze često razvija u bolesnika sa šećernom bolešću i teškim oticanje i različite svjetline psorijatični plakovi, formiranje vage na njihovoj površini kore-žućkaste eksudata zbog njihove impregnacije.
Najteže vrste su psorijaza i psorijatičnog eritrodermijom arthropathic psorijaze.
U psorijatičnog eritrodermijom u patološki proces uključuje cijeli (ili skoro sve) kože. Koža je zategnuti, grubo, infiltrirao, crvene boje, sa obilnim velikim i melkoplastinchatym ljuštenje na površini. Povećana perifernih limfnih čvorova prikazan low-grade groznica, poremećena opšte stanje bolesnika, tu su promjene u krvi (leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita), urin (proteinurija). Razvoj eritrodermijom promovira neprikladno, iritantan terapija u naprednoj fazi psorijaze.
Arthropathic psorijaza se odlikuje lezije uglavnom male zglobove šaka i stopala, barem zglob, gležanj, intervertebralnih et al., U pratnji jake bolove i oticanje zglobova, ograničenja mobilnosti i deformacije. Radiografski otkriti lizu distalne falange na prstima i promjene u zglobovima slično reumatoidnog artritisa. Reakcija Vaaler - Rose i test lateks je obično negativan. Krv leukocitoza, povišen sedimentacija eritrocita, Hipergamaglobulinemiju. Bolesti zglobova može biti povezana s lezijama kože ili biti izolovan dugi niz godina.
U svim ovim oblicima psorijaze može zakucati noktiju ploča infekcija kao istykannoe (tm) ("naprstak fenomen"), Njihova zadebljanja ili Oblak do onychogryphosis. Hroničnih bolesti valovitih. Obično je izrekao sezonalnosti procesa - pogoršanja u zimi sa značajno poboljšanje u ljeto (zimski tip), barem - naprotiv (stari stil).
U tipičnom kliničkom slikom psorijaze dijagnozu nije teško. Tipični psorijatični trijade (stearinska spotove simptom terminal film, dot krvarenje). Diferencijalna dijagnoza se provodi uz papularni sifilis, razne bakar-crvene nijanse, gustoće i velike dubine, nedostatak izražena tendencija da se periferne rast i psorijatični trijade, kao i prisustvo drugih kliničkih znakova sifilisa i pozitivne serološke testove. Poznati diferencijalna dijagnoza je teško arthropathic psorijaza reumatoidni artritis, posebno u nedostatku kožnih lezija. Pravilna dijagnoza može pomoći ukazuju na prisustvo psorijaze u rođaka, odsustvo reumatoidnog faktora u krvi i uništavanje velikih zglobova.
Tretman. Dijeta s ograničenjem životinjskih masti i ugljenih hidrata, sa izuzetkom začinjena jela, alkohol. U progresivno fazi psorijaze - antihistaminici (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum) i hyposensitization preparata (glukonat, kalcijev klorid, natrij hyposulfite, magnezij sulfat injekcije), vitamina (B6, B12, A, C) kokarbok-Silaža, sedativ terapija (pripreme brom, valerijana elenium i dr.). Izvana - krem ​​Unna, 2% salicilna mast, u odvojene sekcije - "flutsinar". "ftorokort". "Lorinden-A" i drugih kortikosteroida mast. U stacionarnoj fazi, posebno u trom naravno prikazani Autogenes-moterapiya, pirogenal, injekcije ili antiphagin stafilokokne toksoid (sa fokusi hroničnih infekcija), ultraljubičasto zračenje. Vanjski: utiču mast kože: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% sumporne Degtiarnaya 10-20% Naftalan dopunjen sa kortikosteroidima. Prikazivanje naselje tretman - sumporovodika i izvori radona (Macesta, Tshaltubo i dr.), Sunčanje i kupanje. U teškim oblicima psorijaze se koriste unutar kortikosteroida hormoni, citotoksični imunosupresivi (biosupressin, metotreksat, itd.) U posljednjih nekoliko godina, za liječenje psorijaze je naširoko koristi photochemotherapy, hemosorption plazmafereze.
Prevencije. Pacijenti trebaju biti pod medicinskim nadzorom i dobiti podršku terapija u zime i ranog proljeća.