Paket mjera za unapređenje zaštite Ruske javnog zdravstva Federacije. Skup mjera organizacijske i pravne

Naravno, odluka niz problema i za poboljšanje upravljanja finansiranja zdravstvene zaštite potrebno za svaku od navedenih područja implementacije kompleks organizacijske i pravne mjere.

1. Reforma javne uprave zdravstvene zaštite.
• poboljšanje efikasnosti interakcije između vlade, lokalnih vlasti i civilnog društva u oblasti zdravstva;
• uvođenje mehanizama u borbi protiv korupcije u radu državnih organa i lokalne samouprave u oblasti zdravstva;

• modernizacija sistema informacija podršku organa državne izvršne vlasti, organa lokalne samouprave u oblasti zdravstva;
• optimizacija strukture i broj federalnih i regionalnih vlasti zdravstvenog menadžmenta;
• Razvoj i implementacija administrativnih propisa (obavezno zahtjeve) na red, procedure i administrativne i upravljanje procesima, osiguravajući izvršenje javnih zdravstvenih vlasti;
• Poboljšanje državne kontrole i nadzora, licenciranje, državnog ispita, izdavanje raznih dozvola i saglasnosti u zdravstvenom sektoru;

• poboljšanje efikasnosti države potreba dužina sistema javnih nabavki u zdravstvu;
• Razviti mehanizme za javno ispitivanje, koje vodi Državna i javna rasprava u ranim fazama pripreme i upravljanje donošenja odluka u zdravstvu, kao i osiguravanje javnosti odluka;
• stvaranje elemenata "elektronske vlade" u sistem upravljanja zdravstvene zaštite, uključujući pružanje informacija otvorenost, razvoj sistema elektronskog upravljanja dokumentima, pristup nacionalnim informacionim resursima koji se odnose na javno zdravlje, zdravstveni sistem i drugi.

2. dalje razlike u oblasti javnih zdravstvenih vlasti.
• implementacija ovlasti federalne vlasti kako bi se osiguralo da se stanovništvo high-tech medicinsku njegu i nadzor u oblasti zdravlja i dobrobiti;

• implementacija ovlasti javnih vlasti subjekata Ruske Federacije za pružanje specijaliziranih medicinske njege u STI, TB, zloupotreba supstanci, klinike raka i drugih specijaliziranih medicinskih ustanova (osim federalne), pružanje specijaliziranih (sanitarno-avijacije) hitne pomoći pomoschi- organizacija obaveznog zdravstvenog osiguranja nezaposlenih stanovništva;

• provođenje ovlasti lokalnih vlasti za organizovanje pružanje hitne medicinske usluge (uz izuzetak sanitarno-avijacije), primarne zdravstvene zaštite u ambulantama i bolnicama, zdravstvenu zaštitu žena za vrijeme trudnoće, za vrijeme i nakon porođaja, i drugi.

3. Razvoj sistema standardizacije u zdravstvu:
• stvaranje jedinstvenog sistema indikatora procjene kvalitete i ekonomske karakteristike zdravstvenih usluga, uspostavljanje zahtjeva naučno zasnovane za nomenklaturu i volumena;

• uspostavljanje zahtjeva uslovima zdravstvene zaštite, kao i tehnološkim kompatibilnost i mogućnost zamjene procesa, opreme, materijala, lijekova i druge komponente koje se koriste u pružanju akreditacije zdravstvenih zdravstvenih ustanova, certifikacija specijalista;
• stvaranje i podrška informacionog sistema za klasifikaciju, kodiranje i katalogizaciju u zdravstvu;
• normativne odredbe mjeriteljskih kontrole u zdravstvu;

• Razvoj i implementacija medicinske standarde (protokoli za upravljanje pacijenta), uključujući i usklađeni sa međunarodnim standardima;
• Nacionalni sistem akreditacije u zdravstvu i osiguravanje međunarodno priznatih akreditiranih u njoj nacionalne medicinske organizacije;

• praćenje računovodstva i analize slučajeva povrede zbog kršenja zahtjevima tehničkih propisa u zdravstvu;
• formiranje jedinstvenog informacionog sistema u upravljanju zdravstvenim održavanja, uključujući i tehničke propise informacije fonda i standarda i drugih.

4. Povećati efikasnost planiranja i predviđanja u zdravstvu:
• proučavanje strukture i nivo morbiditeta i srodnih stvarnim potrebama stanovništva u svim vrstama zdravstvene zaštite;
• Razvoj standarda (standardi) kako bi se osiguralo određene vrste javnog zdravstva;
• Razvoj standarda (standardi) pružaju zdravstvene organizacije sa potrebnim materijalno-tehničkih, finansijskih i drugih resursa;

• formiranje zasnovane na dokazima mreže zdravstvenih ustanova na federalnom, regionalnom i opštinskom nivou;
• razvoj federalnih i regionalnih medicinske i socijalne ciljane programe;
• predviđanje pokazatelja poslovanja zdravlja i zdravstvenog sistema u cjelini Ruske Federacije i za svaki predmet Ruske Federacije i drugih.

5. Povećanje javnog zdravstva i zdravstvene statistike:
• Formiranje javnih elektronskih baza podataka koji se odnose na aktivnosti javnog zdravstva i zdravstvene zaštite u kontekstu pojedinih regiona, zdravstvenih organizacija;
• korištenje međunarodnim statističkim standardima i klasifikacijama u formiranju nacionalnog sistema statističkih pokazatelja i metode njihovog obračuna u zdravstvu;

• ponašanja (povremeno, jednom u 5-7 godina) All-Rusija sveobuhvatno istraživanje javnog zdravstva;
• Provesti (povremeno, jednom u 3-5 godina) regionalnih sveobuhvatnog istraživanja javnog zdravstva;

• metodološku podršku za izračunavanje zdravstvene prognoze, evaluacija medicinskih, socijalnih i ekonomske efikasnosti sistema (organizacija) zdravlje;
• Implementacija sistema nacionalnih računa kao osnova za izgradnju integrisani zdravstvene statistike;
• Razvoj sistema statističkih pokazatelja za procjenu djelotvornosti zdravstvene intervencije, posebno u odnosu na društveno značajne bolesti;

• Razvoj integriranih indikatora za procjenu zdravstvenog stanja, zdravstvenih i ekonomskih performansi sistema (pojedinačnih organizacija) zdravstvenu zaštitu;
• Stvaranje baze podataka informacija javnosti o rangiranju pojedinih zdravstvenih organizacija, zdravstveni radnici i drugi.

6. Poboljšanje organizacije različitih vrsta medicinske njege.
6.1. Osiguravajući razvoj prioritet primarne zdravstvene zaštite s naglaskom na prevenciju bolesti:
• Poboljšanje konsultativni i dijagnostičkih usluga;
• Razvoj odeljenja medicinskih i socijalne rehabilitacije i terapije, dan bolnice, ambulantne operacije centara i zdravstvenih i socijalnih službi pomoshi;
• implementacija regionalnih programa za razvoj opće medicinske (porodice) prakse;
• Prioritet opremljena modernom dijagnostičkom opremom opštinskih zdravlja, bolnice, stanice (kancelarije) hitne medicinske pomoshi, centri općenito (porodice) prakse, medicinske stanice, i drugi.

6.2. Reorganizacija bolničke zdravstvene zaštite:
• razvoj mreže bolnica, uzimajući u obzir intenzitet procesa dijagnostike i liječenja:
- intenzivan tretman - 20%;
- reduktivni tretman - 45%;
- dugotrajno liječenje bolesnika s kroničnim bolestima - 20%;
- medicinska i socijalna pomoć - do 15%;

- smanjenje broja nepotrebnih bolnički kreveti s pereprofilizatsiey da bolnice (odjela) restorativne liječenja i medicinske i socijalne pomoći;
- povećano korištenje dnevnih oblika boravka u bolnici;
- odvajanje bolničke zdravstvene zaštite u hitnim slučajevima, meta i drugi.

6.3. Poboljšanje organizacije hitne medicinske pomoći:
• sistematsko ažuriranje flote stanica (kancelarije) od hitne medicinske pomoći, uključujući i kupovinu vozila hitne pomoći, medicinske opreme i moderne komunikacije sredstk;
• Poboljšanje u najkraćem mogućem roku sanaviatsii usluga i uticao na transportni sistem do mjesta specijalizovane medicinske njege;
• odvajanje usluga hitne medicinske pomoći;
• Pružanje saveznih autocesta heliodroma i hitne medicinske pomoći i drugima.

6.4. Razvoj visoke tehnologije zdravstvene zaštite:
• povećanjem dostupnosti napredne medicinske tehnologije u kardiohirurgiji, onkologije, traumatologije i, iznad svega, za liječenje djece;
• rekonstrukcija i ponovno opreme postojećih centara Srednje medicinske tehnologije, izgradnja novih centara, prvenstveno u ruskim regionima u Sibiru i na Dalekom istoku;
• razvoj mreže međuregionalne i međuregionalne specijaliziranih medicinskih centara i drugi.

6.5. Razvoj industrijskih zdravlje:
• Integracija odjela zdravstvene ustanove u opštem sistemu zdravstvene zaštite na jednom regulatornog okvira, uzimajući u obzir njihove regionalne i industrije karakteristike;
• razvoj (oporavak) medicinske jedinice za prevenciju organizacije, pružajući visoke kvalitete zdravstvene zaštite, smanjuje učestalost invalidnosti i radno aktivnog stanovništva;
• uključenost odjela zdravstvenih ustanova u realizaciji programa obaveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, kao i drugi.

6.6. Poboljšanje ruralne zdravstvo:
• formiranje na osnovu glavne centralne regionalne bolnice, dijagnostici i liječenju objekata, uključujući odvojeni opštinske zdravstvene ustanove;

• razvoj mobilnih oblika medicinske dijagnostike i savjeta;
• Formiranje ruralnog Medical District kao dio okruga (okruga) bolničkog centra korice medicinski (porodice) praksa, FAP, zasnovan na stanovništvo 5-7 hiljada ljudi, i 5-10 km radijus područja .;
• Save (otvaranje novih) FAP u naseljima sa populacijom od 300-800 ljudi;

• Razvoj CRH kao centri za pružanje stručnih i specijaliziranih medicinsku pomoć;
• stvaranje na temelju velikog CRH specijalizirana između okružnih, klinički i dijagnostički centri;
• Razvoj regionalnih (regionalne, općine, republikanski) bolnice kao centri za pružanje visoko kvalificiranih i visoko specijalizirane zaštite;

• razvoj i odjela za hitne planiranja i konsultativne zdravstvene zaštite (ambulante zraka);
• razvoj izlaz obrazaca za isporuku zdravstvene zaštite ruralnih stanovnika (off-site klinikama, mobilni stomatološke ordinacije, fluorography instalacije i dr.)
• rasprostranjeno uvođenje modernih tehnologija telemedicine i drugi.

7. Poboljšanje sistema finansiranja zdravstva:
• razvoj i usvajanje zakonskog okvira za razvoj sistema zdravstvene i socijalne strahovaniya-
• formiranje jedinstvenog sistema socijalnog zdravstvenog osiguranja sa prelaskom na jedan-kanalni sistem finansiranja;
• završetak transfer CHI sistema i industriji zdravstvene zaštite u opšte principe osiguranja;

• Postepeno povećanje javne potrošnje za zdravstvo do 6% BDP-a;
• povećanje udjela zdravstvenih troškova u konsolidovanog budžeta RF predmet 20%;
• poboljšanje mehanizma dugoročnih i srednjoročnih financijskog planiranja;
• uvođenje mehanizama budžetiranja;

• uvođenje sistema praćenja socio-ekonomske efikasnosti troškova zdravstvene zaštite;
• uvođenje mehanizama odgovornosti javnih vlasti i lokalne samouprave za tekuće fiskalne politike u zdravstvenom sektoru;
• Povećanje finansijsku autonomiju zdravstvenih ustanova;

• tranzicija iz budžeta finansiranje budžeta mreže zdravstvenih ustanova na principima plaćanja u zavisnosti od obima i kvaliteta zdravstvenih usluga;
• prelazak na sistem vlasti (općinskih) zadaci za zdravstvene organizacije u pružanju zdravstvenih usluga;
• poboljšanje metoda razvoja tarifa za određene medicinske usluge;

• uvođenje jedinstvenog sistema plaćanja za zdravstvene zaštite koja se pruža javnosti u okviru Programa državne garancije, na cijeloj teritoriji Ruske Federacije:
• stvaranje uvjeta za razvoj konkurentnosti zdravstvenog osiguranja;
• davanje prava na samo-selekcije od strane osiguranika organizacija zdravstvenog osiguranja;

• poboljšanje zakonodavnog okvira za razvoj dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja;
• uvođenje principa normativnih financiranja po glavi stanovnika od zdravstvenih ustanova, povezujući odredba iznosa dodijeljenih sredstava na obim i kvalitet zdravstvenih usluga koje se pružaju stanovništvu;
• zakonodavni okvir za transformaciju budžetskih zdravstvenih ustanova u druge organizacijske i pravne forme, i drugi.

8. razvoj sektora tržišta u zdravstvu:
• stvaranje uslova za učešće privatnog oblika vlasništva zdravstvenih organizacija u implementaciji regionalnih programa državnih garancija;

• razvoj inovacija infrastrukture, uključujući stvaranje tehnologije inovativnih zona, medicinske klastera;
• podrška države inovativnih aktivnosti fondova rizičnog kapitala financiranje tehnologije-intenzivne projekte u zdravstvu;
• provođenje i poboljšanje efikasnosti leasing aranžmana u zdravstvu;
• korištenje javnih razvojnih banaka da privuku dugoročno ulaganje u prioritetne projekte u zdravstvu;

• formiranje sektorskih i regionalnih planova za javno-privatno partnerstvo koje promovišu efikasnije korištenje sredstava namijenjenih za razvoj programa stručnog medicinskog obrazovanja, provođenje istraživanja i razvojnih aktivnosti;
• podrška razvoju poslovnih udruženja u zdravstvu i drugih.

10. Stvaranje uslova za razvoj inovativnih zdravstvenih

Poboljšanje zdravstvene zaštite je moguće samo ako se razvoj inovacija za javno zdravstvo, na osnovu dostignuća temeljnih znanosti, stvaranje i uvođenje novih efikasne medicinske tehnologije. Inovativni model razvoja zdravstva predviđa bliska interakcija zdravlja i medicinske nauke, medicinska istraživanja plan, ovisno o zdravstvenim potrebama aktivnog uvođenja naučnih rezultata u medicinskoj praksi, kao i ciljane obuke profesionalaca u stanju da osigura realizaciju ovih naučnih dostignuća.

Za prelazak na inovativni razvojni put javno zdravlje zahtijeva sljedeće prioritetne aktivnosti:
• fundamentalna istraživanja u cilju razumijevanja stanovništva u vezi s ekološkim faktorima zdravlje stanište, način života, zdravstvenog sistema;
• koncentracija finansijskih sredstava i ljudskih resursa u prioritetnim područjima inovacije i razvoj medicinske nauke i javnog zdravstva;

• Osnivanje javnih poslova za razvoj novih medicinskih tehnologija za sprečavanje, dijagnozu, liječenje bolesti i rehabilitaciju bolesnika;
• stvaranje na temelju biotehnologije i nanotehnologije je potpuno novi i efikasno sredstvo za prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti;

• poboljšanje opreme istraživačkih institucija i laboratorija sa modernim medicinske opreme i razinu vještina radnika u svoje zdravlje radne snage;
• Stvaranje naučnih rezultata u praktičnu primjenu zdravstvenog sistema, praćenje, evaluaciju njihove efikasnosti, i drugi.

11. Modernizacija sistema obuke i prekvalifikacije kadrova u zdravstvu

Implementaciju čitav kompleks mjera za rješavanje navedenih problema je nemoguće bez duboke promjene u sistemu obuke i prekvalifikacije medicinskog i farmaceutskog osoblja na osnovu dobro promišljen, naučno zasnovan kadrovsku politiku.

Za implementaciju ljudskih resursa politika treba da bude obuku i prekvalifikaciju stručnjaka sa naprednim znanjem i sposobnost za pružanje medicinske, socijalne i ekonomske efikasnosti korištenja medicinske tehnologije, kao i modernih metoda prevencije i dijagnostike bolesti, liječenja i rehabilitacije pacijenata.

Osim toga, ovi radnici moraju posjedovati visoku razinu konkurentnosti ne samo na domaćem, ali i na međunarodnom tržištu rada.

Drugi fokus efikasne kadrovske politike bi trebao biti da se stvore uslovi za motivisani, kvalitetan rad medicinskog osoblja uz primjenu ekonomskih, organizacionih, pravnih, psiholoških i socijalnih mehanizama.

Hitan je zadatak da optimizirati strukturu i broj zdravstvenih radnika, prilagođeni indeks odnosa doktora i medicinskih sestara do 1: 3.

Morate se vratiti na praksu formiranja kadrova rezerve menadžeri vlasti i javnim zdravstvenim ustanovama, uz stvaranje uvjeta za profesionalni razvoj kompetentnih, talentovanih stručnjaka, a isključujući mogućnost odlučivanja pozicije nesposobni karijeristi.

Glavni kriteriji za efikasnost takvih kadrovske politike, medicinsko obrazovanje i zdravstveni radnici sistem poticaja su kvalitet i dostupnost zdravstvene zaštite stanovništvu. To je predložio sljedeće mjere za realizaciju ovih zadataka:
• Poboljšanje kontinuirane medicinske edukacije u sistemu: specijalizovane srednje obrazovanje, obrazovanje-postdiplomski trening više;
• potpuna formiranje medicinske i farmaceutske obrazovnog sistema u skladu sa međunarodnim standardima;

• Formiranje zdravstvenih zadatak naloga vlasti na obuku i zaključiti s njima relevantnim trojnog ugovora koji uključuje škole, poslodavca podnosioca prijave;
• formiranje državnog poretka za obuku kadrova za zdravlje na temelju diferenciranih standarda za potrebu za stručnjacima iz raznih oblasti, iz regionalne perspektive organizacije rada, postavljanje mreže zdravstvenih ustanova i medicinskih i demografsku situaciju;

• Razvoj kvalifikacija (službeni modela) za stručnjake svih profila;
• uvođenje mehanizama materijala i profesionalnog interesa za rad u selu zdravstvu i udaljenim područjima;
• podrška za jednu bazu podataka o slobodnim radnim mjestima u zdravstvenim ustanovama subjekata Ruske Federacije;

• stvaranje distribuirane baze podataka (na federalnom, regionalnom i opštinskom nivou menadžmenta u zdravstvu) provođenje rezerve menadžeri i zdravstvenih ustanova;
• poboljšanje jedinstvenog nacionalnog sistema obuke kontrole kvalitete u svim fazama kontinuirane medicinske edukacije;
• Razvoj moderne federalne države obrazovnim standardima treće generacije uz korištenje kreditnih-modularni sistem;

• revizija postojećih propisa industrije na zaštite zdravlja radnika i dovodeći ih u skladu sa modernim sigurnosnim zahtjevima;
• atestiranje radnih mjesta u zdravstvenim organizacijama o usklađenosti sa sigurnosnim;
• poboljšanje zdravlja radnika rada plaćaju sistem zasnovan na obim i kvalitet zdravstvenih usluga;
• osigurati da zdravstveni radnici predviđene zakonodavstvom naknade i beneficije u potpunosti;

• stvaranje sistema odgovornosti socijalnog osiguranja države u slučaju profesionalne greške, a ako postoji opasnost od medicinske intervencije;
• uvođenje zdravstvenih radnika za učenje na daljinu na osnovu telekomunikacijskih tehnologija;
• Pregledajte popis stavki odobren od strane CSE i omogućavanje medicinske škole izvršiti dodatne testove za identifikaciju više proforientirovannoy grupu kandidata.

12. Poboljšanje pravne osnove za javno zdravlje

U posljednjih nekoliko desetljeća, reforma socijalno-ekonomsku strukturu društva, pojava, uz državne i lokalne vlasti, privatnog zdravstvenog sektora iziskivalo radikalne promjene u sadašnjem sistemu pravne regulacije društvenih odnosa u vezi sa medicinskim aktivnost. U tom smislu, u posljednjih nekoliko godina promijenio regulatornog okvira u oblasti javnog zdravlja: novog federalnog zakona stupio na snagu. Predsjednički uredbe, Vlada uredbama, naredbe MZiSR RF. Promijenio pravna situacija u medicinskoj zajednici - lijek je postao dostupan na potraživanja i potraživanja pacijenta.

Međutim, ove promjene nisu bile dovoljno, a moramo priznati da je jedan od problema koji je daleko iza svijeta nivo nacionalne zdravstvene zaštite, je nesavršenost pravnog okvira, odsustvo realnog pravnih mehanizama za zaštitu javnog zdravlja, socijalne i pravne nezashischennost, oba pacijenta i liječnika . Isto tako, razlozi za to su pravni nihilizam i neznanje doktora osnovnih pravnih standarda koji regulišu njihove profesionalne aktivnosti.

U isto vrijeme, pravne i medicinske prakse jasno pokazuje da je veći pravne kulture zdravstvenih radnika, bolje izvršavaju svoje profesionalne dužnosti, veća efikasnost i kvaliteta zdravstvene zaštite, kako bi efikasno garantuju prava i legitimnih interesa u oblasti zdravstvene zaštite građana.

Razvoj i usvajanje novih zakonskih akata bi se stvorili neophodni zakonodavni okvir za modernizaciju zdravstvenog sistema, poboljšati kvalitetu i dostupnost zdravstvene zaštite građanima Rusije.

OP Schepin, VA bolničar

Udio u društvenim mrežama:

Povezani