Dental profilaksa i oralne higijene potraživanja. 61-99

61. sestara i drugog medicinskog osoblja, važno je provesti pažljiv pregled interijera i eksterijera usne šupljine. Medicinsko osoblje (ne stomatologa) imaju na uvid veliki broj pacijenata koji nisu položili stomatološki pregled. Ako pacijent ne povremeno proći inspekciju glave i vrata u ranoj fazi razvoja može se zanemariti mnoge formiranje bezsimptomnye u usnoj šupljini.

62. Iako su mnogi obrazovanje čini beznačajan rizik da oni mogu biti maligni, vrlo je velika. Samo u atomu u SAD-u 27, na hiljade pacijenata je dijagnosticiran oralni rak. Prema preliminarnim procjenama 0.200 pacijenata umire. Uprkos činjenici da su glava i vrat raka
Samo 5: ukupan broj svih vrsta raka, smatra se jednim od najonesposobljavajućih oblika raka.

63. Osim toga, bilo kakve promjene u usnoj šupljini tkiva mogu biti indikativne procesa asimptomatske bolesti u drugim dijelovima tijela. Otkrivanje, liječenje i praćenje tih formacija često vitalne akcije kako bi se osiguralo zdravo opšte stanje usta pacijenta u sadašnjosti i budućnosti.
64. Kroz sistematski pregled glave i vrata, doktor može posmatrati pojavu raznih formacija, i drugih patoloških promjena. Patološke promene glave i vrata obično doma izgled.

Ovaj izvještaj opisuje sljedeće kategorije patoloških promjena:
bijelo obrazovanje
Rane i pukotine
Ekzoparazitnye obrazovanje
Smeđe, plave ili crne formiranje
Zajednička crvena edukacija
Izolovani crvena edukacija
oticanje vrata

Imajte na umu da je dijagnoza ne može podesiti samo na osnovu izgledu formaciju. Pacijent, koji je svaku promjenu podozritelvoe tkiva, treba uputiti specijalisti doktora za dalje ispitivanje, testiranje i liječenje.

65. Bela obrazovne oralne sluznice mogu se podijeliti u dvije grupe: lako skida stan alata (većina njih - keratotic), a druga grupa - one koje se ne uklanjaju stan alata (odbacuje nekrotičnog film).

Imajte na umu da različitim bojama i nijansama, kao i morfološke strukture Ekaya oralne sluznice, dijelom i zbog mehaničkog djelovanja procesa žvakanja. Ove površine su jako izložene teško i grubo hrane. Kao odgovor, sloj sluznice formira deblji epitela s više keratina sloj i imaju obično gušće fibroznog vezivnog tkiva s manje vaskularne subepiteliem.

66. Leykoedema - primjer formiranje zajedničke vrste na normalnoj oralne sluznice - difuzna, film, mliječne opal supstanca pojavl yayuscheesya na bukalne sluznice. Leykoedemy etiologija je nepoznata, to se može razviti kao posljedica žvakanja funkcija i jasno povezane s lošim njegu usne šupljine.
Leykoedema asimptomatske, to nestaje kada protezala obraz. U većini slučajeva to se nalazi u bukalne sluznice, ponekad sluznice usne i mekog nepca. Leykoedema ne zahtijeva poseban tretman, kao što je to normalan oblik sluznice.

67. leukoplakija - keratoze plaka na sluznicu. Obično je to nazvao hronične nadražaj iritacije, iako predrospolozhennos može se pripisati genetskim leukoplakija i ukupne bolesti pacijenta. Hronične patogeni leykoplakoznyh formacije su duhan, holodvaya temperature, topla i začinjenu hranu, alkoholna pića, Ozljeda ugriz, oštrih rubova i zuba proteze, aktiničke sjaj, sifilis i Candida albicans. Kombinacija iritansi (kao što su duhan i alkohol) da se poveća vjerojatnost pojave leukoplakija.

68. leukoplakija zove povratka, ako se prolazi u otklanjanju stimulansa. Stalnu edukaciju pod nazivom nepovratnoj leukoplakija.

Patolozi smatraju da je vrsta točkicama leukoplakija sa malim crvene mrlje na bijeloj formacije češće zloka kost od homogene leukoplakija. Znak malignosti su pukotine, erozije i ulceracije, koji ve su rezultat mehaničke traume.

69. Nikotin stomatitis - posebnu vrstu leukoplakija, koja se najčešće vidi kod pušača cijevi. Počinje kao crvenkasto rane na sluznici neba. Sa produženim javi nadražaj keratotic promjene i formiranje upaljač, na kraju postaje bijelo. Klasični opis nikotina stomatitis: površine blago oparen boje, prolazi bore pukotine koja razdvaja bijele površine sluznice u male čvorova. U sredini, a pljuvačnih žlezda kanala. Obrazovanje obično nestaje ako pacijent prestane pušiti. Nikotin stomatitis rijetko postaje maligna.

70. Lichen planus - kompleks bolest nepoznatog porijekla. Bolesti javljaju se kod manje od 1% stanovništva, nije povezan sa pušenjem, nije svojstven određenoj etničkoj grupi ili populacija je porodična bolest. Bolest se obično javlja u nervozan pacijenata koji imaju poremećaje u psihi ili emocionalni stres.

71. Kandidov - infekciju, gljivične slično. Candida albicans. Saprofitske gljivične faza razvoja ovog mikroorganizma - normalna komponenta oralne flore poruku za sve ljude.

C. albicans može širiti zbog otpora jake tkiva. Ova vrsta infekcije je tipično za pacijente sa leukemije i domaćin naravno lijekova koji potiskuju imunološki sistem, kao i kod žrtava AIDS-a.

C. albicans može pojaviti u obliku depozita off-bijelo u fazi LOBAL bolesti - u obliku malih, meka, bijela, blago ispupčene pahuljice surutke. Pacijent iz kandidijaza može žaliti na spaljivanje, bol i ponekad bol u pogođenom području.

U liječenju kandidijaze obično preporučuje prijem antifungalna droge (Nistatin), poboljšane oralne higijene i održavanje opće zdravlje pacijenta.

72. čir - duboki krater, prolazeći kroz površinu epitela i pasu pod njim vezivnog tkiva. Oralni čir može biti uzrokovana lokalni efekti, ili traumatskih indikatori mogu biti uobičajena bolest - oralni čirevi sa anemija srpastih ćelija.

Oralni čirevi su svrstani u dvije grupe: kratki čireva (ne nastavljaju više od tri tjedna i zarastaju spontano) i dugoročne ulkus (ne zaraste u roku od nekoliko nedelja ili meseci).

73. Do nedavno, mnoga pitanja nastaju u vezi sa povratkom avtoznyh čirevi (RAU) i čireva, herpes simplex (IRHS). Oba tipa ovih ulkusa imati sljedeće karakteristike:
- ponavljaju, bolno površne ranice u ustima koje ne zarastaju - od 8 do 14 dana, -yazvy, pojava koja je u pratnji bolan lokalne limfadenopatija. Ipak, smatra da je RAU i IRHS individualne oblike.

74. Nekoliko hipoteza u vezi etiologije avtoznyh čireva je predloženo (RAU). Pojava tih ulkusa može biti uzrokovana mentalnim, alergijski, mikroba, endoktrinnymi, nasljednih i autoimunih uzroka. Trenutno, postoji teorija da je najvjerojatnije ovi čirevi nastaju zbog različitih razloga.

Vjeruje se, međutim, da je uobičajeni čirevi, herpes simplex (IRHS) su sekundarni formacije herpes virus i srodnih herpes labialis.

Obje vrste ovih ulkusa može izliječiti bez medicinske intervencije u roku od 14 dana. Pozitivni rezultati su dati Acyclovier (Zovirax).

75. karcinom pločastih ćelija u usta i na usnama se pojavljuju kod muškaraca oko dva puta češće od žena. Unatoč činjenici da su zajednički za sve uzraste, to najčešće se javlja kod bolesnika srednje dobi i starije osobe. Klasični opis peptičkog skvamozne kartsenomy: formiranje krater sa baršunasto crvena solidnu osnovu i umotana rubovima. Ako dođe do čir na granici crvenog granice usne, može biti pokrivena koru zbog nedostatka pljuvačke. Rane u ustima obično bez nekrotičnog ćelija.

76. Najčešće skvamozne kartsenomnye ćelija pojavljuju u jeziku (posebno bočno i ventralne površine) i na donju usnu.

U većini slučajeva, jezik nije kartsenoma čir i leykoplakoznaya ili vritroplakoznaya. Usta dno, u prilogu gingive, retromolar područje, bukalne sluznice, nepce, takođe, su često podložni ovoj bolesti, tvrdog nepca je imuna na skvamoznih kartsenome.

Uzroci planocelularni kartsenomy nije poznat, ali maligne transformacije ćelija oralne sluznice promovira raadra napon uzrokovane pušenje, piće i druge kancerogene supstance, sam ili u kombinaciji jedan s drugim.

Rano Otkrivanje i liječenje skvamozne kartsenomy potrebno redovnog pregleda usne šupljine, što ga čini moguće otkriti bolest u ranoj fazi razvoja.

77. čir može biti manifestacija uobičajenih bolesti kao što su dijabetes nvlechenny (vidi. Slide). Ostali čireva bolest izaziva uključuju uremije, patološke promjene u krvi, kao što su gemotsitopeniya, leukemija, nasljedne periodične neutropenija, srpastih ćelija anemije. Gotovo sve ove bolesti, pada teško leykotsitoznaya otpornost organizma i najmanja povreda u sluznicu dovodi do infekcije i ulceracija.

Čirevi su vrlo bolne, imaju oštre rubove i uske eritematozni halo. Oni mogu sadržavati malu količinu žućkaste sive ili nekrotično ćelija. Gotovo uvijek u pratnji bolne rane lokalne cervikalni limfodenitom.

78. pojam "istureni formiranje" koristi u opisu bilo kojeg patološkog formiranja projektovanje izvan konture oralne površine. Ove strukture mogu se klasificirati kako slijedi: "hipertrofija" - formiranje uvelichennnoe bez povećanja broja ćelija;
"hiperplazija" - povećana proizvodnja zbog uvelichesniya broj normalnih ćelija;
"neoplazija" - formiranje tumora, identične tumori mogu biti benigni ili maligni.

79 (a). Zupcima i egzostoze - najčešći oralni formiranje isturenu kost. Lako je Edge odvajanje, benigni i sporo raste udarac u kost. Oni su čvrsti na dodir i priključen na vilicu. Ove strukture obično se pojavljuju u roku od prvih 30 godina života pacijenta.

79 (b). Palatine izbočine obično nalazi na srednji red tvrdog nepca. Ovaj fenomen je uočena u 42% žena i 25% muškaraca. Ove koštanih prominencija nalazi na vilicom, pod nazivom exostoses.
Uklanjanje se preporučuje kada egzostoze ili proteza može biti uzrokovana psihološkim, fonetski, traumatski razloga. U suprotnom, ne možete ukloniti egzostoze.

80. Upalna hiperplazija uključuje relativno veliku grupu subjekata koji su se pojavili kao rezultat hronične povrede. Ove formacije su obično podijeljeni u odvojene grupe:
- Fibrom (upalni vlaknastih hiperplazija)
- piogenih granuloma
- Hormonalna tumor
- Spavao upale papilarne hiperplazije

U svim navedenim slučajevima, upala je rezultat povrede koja, zauzvrat, izaziva formiranje tkanina sa granulama koji se sastoji od proliferaciju stanica vndoteliznyh bogata kapilara koje sadrže kronično upaljeni ćelija i neke fibroblasta. Granulom uskoro prekriven slojevite skvamoznih epitelom.

Upalni hiperplazija je obično teško u WA uzeti drugim subjektima, kao što je njegova lokacija u usnoj šupljini može se objasniti traumatskih faktora. Međutim, vaskularnih tumora kao što su Kaposis sarkom, koji se često nalaze u bolesnika AIDS-a, može oponašati simptome

81. Većina mioma oralne sluznice se ne smatraju istina neoplazme, te su krajnji upalnih hiperplastične formacije.

Ove formacije su obično blijedo ružičaste boje, čvrsta na dodir, imaju široku bazu vezanosti, bez nogu ili noge zamućenje. Ove formacije mogu pojaviti na desni, jezik ,. bukalne sluznice i nepce. Tretman: Pogledajte kompletan biopsiju.

82. Piogenična granulom - posebna vrsta upalnih hiperplazije. Njegova površina je prekrivena ulkusa zbog traume, dobiveni ponovno zhevyvavii hrane. Daljnje formiranje granulemnoe zaraženi flore i Oral Liquid. Kao rezultat toga, oštar proces vospolitelny počinje.

Piogenih granulom može biti izazvan hroničnim patogenima kao što su tartar istureni rub krunice ili plobm, implantacija stranih tijela, grize hronične mekih tkiva.

83. Klinički, piogenih granuloma je nesimptomatichnoy papularni, nodularnog polipoidni mase što obično teško, peptički ulkus, nekrotičnog površinu. U fazi formiranja GTR granulomatoza - crveni, relativno blage, lako krvarenje mase.

Ako ova formacija se miješa (granuloma sa vlaknastim porcije), ima crvenu boju sa ružičastim naglašava. Ako je obrazovanje potpuno vlaknaste, boja bi trebao biti ružičasta, a trebao bi biti čvrsto na dodir

U većini slučajeva, za sprečavanje malignih dijagnoza se preporučuje da otkloni uzrok povrede, uklanjanje i mikroskopskim pregledom stepena.

84. Projekcija skvamatoznaya kartsenoma najčešće nalaze na bočne granice jezika, na podu usta i na meko nepce. Ove formacije su vrlo teško na palpaciju, svojoj osnovi može se učvrstila zbog infiltracije Ive tkiva.

85. Ove strukture mogu biti polipoidni ili nodularni obliku. Oni su obično roze boje i imaju prednost na površini najmanje jedne rane.

86. U nekim slučajevima, formiranje površine je potpuno nekrotičnog, beličasto siva, grubo izgleda. U ranim fazama ovih struktura nije tipična manifestacija bola i krvarenja. Ako sumnjate da vam je potrebno da kartsenomu svoje rano otkrivanje i neposredne tretman.

87. Za ove formacije se odlikuju smeđe, plave ili crne boje. Postoji nekoliko izvora bojenja formacije: prekomjerne akumulacije obojenih lokaciji veschestv.ih u površna tkiva, ili koncentracija prozirna tekućina, odmah ispod epitela.

88. Proširene vene u ustima - što je česta pojava, pogotovo kod starijih pacijenata. To može biti zbog djelimične blokade vene, proksimalni dio proširenja.

Najčešći simptomi proširenih vena su izraženi na površini Bezbolno oticanje vena i plavim u lice. Kada se čini da atom vene ispunjene i stiču različite konture. Ovo je najčešći na ventralne ravni jezika. U tom slučaju potrebno je dijagnosticirati formiranje kao proširene vene.

Ako se pojave ove formacije je povezana sa zajedničkim kardiovaskularne bolesti tijela, sve stomatološke procedure treba odložiti do rezoluciju lekar.

89. amalgam pigmentacija sluznice - tamne plavkasto obrazovanje, koji se često pojavljuje na desni nakon amalgamskih ispuna je stavio. Ovo se obično događa kada struganje žvake tokom pripreme zuba na terapiju. Amalgam pigmentacija - trajno mjesto na desni, koje se mogu vidjeti kada se histologiju tkiva.

Amalgam pigmentacije ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako postoji sumnja da je ovo obrazovanje nevusa ili melanoma, potrebno je imati Prolong i ispitati pod mikroskopom.

90. hemangioma - kongenitalna ili traumatskog benigni tumor krvnih sudova otvoren.
Kavernoznog hemangioma - soft, stabilna, plavkasto kupola skupština, može biti različitih veličina od milimetra ili manje do nekoliko centimetara u promjeru. To je se može otkriti na usnama, obrazima i na drugim lokacijama u usnoj šupljini.

operacija ili sklerozacija se preporučuje za liječenje hemangioma.

91. Površina mukozne ciste - plavkasto formiranje, najčešći na donju usnu, ali se mogu pojaviti bilo gdje na oralne sluznice. Ovo cista gotovo nikad nije moguće na desni ili na prednjoj strani tvrdog nepca, jer na ovim prostorima nema žlijezda slinovnica. Ovo obrazovanje je također rijetkost na gornjoj usni.

Površina sluznice cista obično se pojavljuje na mjestu gdje je bio ranjen od manjih žlijezda slinovnica, što je rezultiralo u pljuvački prikupljeni na površini tkiva. Ona rijetko ima epitela obloge i klasificiran je kao lažna cista.

Bilo koju površinu sluznice cista mora biti uklonjen u cijelosti i istražiti udaljenih tkiva pod mikroskopom. Ovo je posebno važno jer pljuvačne tumori koji proizvode sluzi, često klinički slično mukozne ciste.

92. Ranuli - mukokeli, koji se pojavljuje na dnu usne šupljine, retentsioevaya cista sublingvalne pljuvačne žlijezde.

Ranuli karakterizira flaktuatsiey u veličini. Rano ujutro je obično formiranje vrlo mali, vrlo velika, dostiže samo prije jela. To odražava aktivnost endokrinih žlijezda u ukusu i stimulirati proces apsorpcije vode iz sluznice, koji je neaktivan tokom sna.

Kao tretman preporučuje uklanjanje cista.

93. Malanomy usta i usne melavomy - vrlo rijetki tumori. 90.000 slučajeva osipaju, diagnostsiruemyh godišnje, samo 1: računi za oralnu melavomy

Melavomy usnoj šupljini - Mjesta jetre, pigmentirana komponente, veliki formiranje pigmenta projektovanje ili amelanotic pogled na jedan od navedenih subjekata. Melavomy variraju u boji koja se kreće od ružičaste sluznice boja do smeđe i od plave do crne. Iako melavomy dovoljno čvrsta da palpaciju, oni su mekši skvamatoznyh Kartseva. Malanomy oralni najčešće pojavljuju na sluznici maksilarnog alvioly i meko i tvrdo nepce.

Prognoze Lechev osipaju oralni nepovoljna, od svog bolest često diagnostsiruetsya u poodmakloj fazi kada metastaze limfnih čvorova i krvnih staze prošli u pluća, jetra, mozak, kosti i kožu. Prognoza može biti korisno ako je tip tumora i površine uklanjanje dogodila na rabina fazi razvoja. Uvijek postoji mogućnost da je formiranje u usnoj šupljini, a drugi je metastatski.

94. Edukacija crvena usta obično utjecati na više lokacija istovremeno. Ove formacije su teška klinička dijagnoza, jer mnogi od njih imaju više formiranje ulkus.

Etiologija crvene formacije posebno raznolik.

To uključuje:
nasljednost
alergije
autoimunitet
Infekcije (bakterioznye, gljivične, virusne)
Promjena stanja pacijenta (dijabetes, ili uremija)
Promjena u statusu otpor (kserostomija)
povreda
jatrogenom stanje
neoplazija
neuspjeh

95. Primarna infekcija herpes simplex virus ponovnog relativno često izazivaju ulcerozni bolesti usne šupljine. Oko 30% Amerikanaca su zaražene herpes virus 1 broj pacijenata ovisi o socio-ekonomskim porijekla.

U početnoj fazi herpes javlja bezsimptomno osim pojava vezikula formiranje na crvenom rubu usta. Zatim slijedi period inkubacije (od 5 do 10 dana), pacijent se žali na slabost, razdražljivost, glavobolja, povećana usta. Inspekcija usne šupljine pokazuje jaku upalu desni. Na sluznice i usne se pojaviti puno balona. Uskoro, ovih balona raspukne i pretvori u ranama, što može dovesti do sekundarne infekcije.

96. Otprilike jedna trećina bolesnika s primarnim fazi herpes javlja sekundarna infekcija. Herpes 1abialis - većina rasprotranenny vrsta sekundarne infekcije. Obično to izgleda kao grozd mjehurića oko usana, što je rezultat općih bolesti, stresa, izloženost ultra-ljubičaste zrake ili mehaničkih udara.

Preporučujemo upotrebu konvencionalnih mjera preduzetih za vrijeme akutne virusne bolesti, i.e. higijenske standarde usne šupljine, iznos unos tečnosti potrebno da se spriječi dehidracija, sistemska administracija analgetika.

97. Geografski jezik pojavljuje u dva posto djece i odraslih. Uprkos činjenici da nije utvrđen uzrok ove pojave, postoji sumnja da psihološki faktori utiču na to. Različite vrste crvene mrlje i bijeli prostor, podsjeća na karti se pojavljuju na bočnim i ventralne površine unutar granica jezika. Crvene mrlje prvo prilično male i okružen male bijele obod.

Obično, bolest je asimptomatska. Ponekad pacijent žali na peckanje, nelagodu i bol. Svjetlo ishrane i liječenje bolesti spavanja površina olakšati droga Orabase simptome prije početka procesa ozdravljenja.

98. Suva usta nije bolest, već simptom loše funkcije žlijezda slinovnica. Ako suha usta uzrokovane zaraznih i upalnih formacija na žlijezda slinovnica (npr mumps), pljuvačke vraća protok u normalno stanje. Međutim, bolesti kao što je Mikulicz sindrom (generalizirani povećanje suznih i žlijezda slinovnica) ili Sjorgen sindrom (Sjögrenov sindrom) dovode do nepovratne promjene koje dovode do smanjenog lučenja pljuvačke. glave i vrata radioterapija izaziva atrofiju žlijezda i smanjuje količinu pljuvačke luči. Mnogi se obično koriste droge također smanjiti funkciju pljuvačne žlijezde. Kserostomia dovodi do povećanja karijesa i peptički ulkus mekih tkiva.

Da bi se odredio tip kserostomia korisno je istražiti medicinsku povijest pacijenta. Terapija zračenjem, upotreba lijekova koji suzbijaju lučenje pljuvačke, kombinacija različitih faktora simptomatske kserostomia sindrom, može pomoći liječnik u određivanju ispravne dijagnoze. koristiti slyunozameniteley preporučuje za ublažavanje simptoma. Pojava karijesa može se spriječiti pomoću gela koji sadrži fluor.

99. Kutna inflamacija usana - crvene duboke fisure čireva koji počinju u uglovima usta. Ove strukture obično ne krvare, pojavljuju na obje strane i to samo na površini kože. Predispozicija za ugaoni inflamacija usana uzrokovane faktorima kao što su smanjenu vertikalnu dimenziju proteza Insufficie anemije i vitamin C. bolesti mogu biti uzrokovane Candida albicans, ili kombinaciji sa drugim virusima. Preporučena primjena antifungalna masti (npr nistatin) zbog prisustva bakterija formiranja obično nisu testirani nakon uklanjanja mehaničkih vozbudeteley bolesti.

J. Steven Tonelli

Udio u društvenim mrežama:

Povezani