Opisthorchiasis

Bolest je prvi put opisana 1891. K.N.Vinogradovym, mogućnost zaraze kod životinja i ljudi prilikom konzumiranja ribe M.Askanazi osnovan 1904. godine

Bolest je česta u Rusiji, posebno u slivovima Ob i Irtysh, u regiji Perm i regiji Volge. Registrovan u nekim zemljama centralne i istočne Evrope.

Patogen Opisthorchis felineus (mačka slučajnost) - nematode 4-13x1,0-3,5 mm veličine, ima složen životni ciklus sa promenom domaćina.

Glavni Domaćini peraja su čovjeka i ribe jedu životinje (mačke, psa, svinja, lisica, sable, itd). Opisthorchis oni parazitiraju pogodno intra jetre bilijarne kanalima. Jaja sadrže larve (miracidia) i izlučuje u stolici do gutanja slatkovodnih školjki roda Bithynia testiran u njemu nekoliko faza razvoja, koja je nakon 2 mjeseca formiranja kraju invazivne riba cercariae. Cercariae se u vodu i aktivno uvodi kroz kožu u tijelo ribe, pri čemu nakon oko 6 tjedana da postanu metacercariae, infektivnog za definitivnu domaćina.

Opisthorchiasis endemskih žarišta formirana u slivovima s intenzivnim ribolov naseljavaju mekušci Bithyniidae puževa i dodatne domaćina parazita - slatkovodne ribe iz porodice Cyprinidae (oko 20 vrsta). A osoba zaražena sa upotrebom sirove (odrezak), zamrznuti, slaboprosolennoy nedovoljno zavarene ili prženu ribu koja sadrži metacercariae. Ljudi podložni Opisthorchiasis, ali najjasnije simptomatično oblika bolesti su primijećeni u posjetitelja, lokalnog stanovništva dominiraju asimptomatske ili blagi oblici invazije.

Zarobljen u larvi ljudsko tijelo izađe iz jaja brzo, i u roku od nekoliko sati do jetre i pankreasa kanala, jetre, žuči i pankreasa, gdje je mjesec dana kasnije postati spolno zreo i početi da leže jaja. Opistorhisov životni vijek kod ljudi do 20 godina. U ranoj fazi bolesti vodeću ulogu u patogenezi pripada toksične i alergijske reakcije na patogen antigena u hroničnoj fazi dominantan značaj mehaničkih oštećenja na zidovima žuči i pankreasa kanale što dovodi do razvoja upalnih odgovora, povezivanje sekundarna infekcija. Neuro-refleks efekte uzrok motilitetom žučne kese (diskinezija), funkcije želuca i duodenuma.

Razlikovati asimptomatske i simptomatske najezde. Kada je to klinički značajne oblike opisthorchiasis emituju razdoblja akutnih i hroničnih bolesti. Tokom opisthorchiasis može biti lagan, srednje teških i teških.

Inkubacija traje od 2. do 4. tjedna. Akutnoj fazi je najizraženiji kod onih koji dolaze u endemske fokus.

Akutni period karakterizira teška (često doznačavanje) groznica traje od 2-3 dana do 3 tjedna. U zavisnosti od težine bolesti varira od tjelesne temperature subfebrile 39-40 ° C. Fever u pratnji intoksikacije, znojenje, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja. U težim slučajevima, moguće delirijum, oštećenje miokarda. Toksične i alergijske sindrom manifestira eksudativne enanthesises, kataralne simptoma, nastup u pluća infiltrira nestabilna, vizing bronhitis simptome.

Često je uvećanje slezine, kod većine pacijenata povećava jetre. Mogući razvoj hepatitisa sa žutice, povećane razine bilirubina, alkalne fosfataze i transferaza, nagle promjene u uzorcima sedimenta. Često se razvija gastro. Karakteriše promjenama u krvi: leukocitoza 20-30 • 10³- u 1 mm iznad, eozinofilija 15-20% na 80-90%, i anemiju. Nakon javlja akutnoj fazi remisija, u trajanju do godinu dana ili više.

Možda asimptomatske hronična faza infekcije.

manifestacije hronični opisthorchiasis raznolik. Glavni su: hronični holecistitis, holangitis, hepatitis, pankreatitis, gastritis, duodenitis, koji se javljaju u različitim kombinacijama. Koje su najviše pogođene hepatobilijarna sistema, rjeđe napomenuti gastro i pankreatitisa.

Među komplikacije su moguće apsces jetre, gnojnog holangitis, pankreatitis, cholangiocarcinoma.

Dijagnoza se temelji na kliničkim i epidemiološkim podacima (upotreba nedovoljno sterilizirana ribe iz endemskih žarišta, prisustvo groznice u kombinaciji sa toksičnim i alergijske sindroma i bolesti jetre). Za potvrdu dijagnoze ispitati duodenuma sadržaja i izmet za otkrivanje jaja Opisthorchis.

Diferencijalna dijagnoza u akutnoj periodu se vrši trihinelozu, leptospiroze, tifusa, paratifusa bolesti, hronične period - sa hroničnim holecistitis, pankreatitis i gastritis druge etiologije.

tretman praziquantel se obavlja u bolnici, koji se daje u dozi od 50 mg / kg doze. Hloksila koristi, koja se obično daje u dozi od 60 mg / kg na dan u trajanju od 5 dana, dnevna doza primljena u 3 doze, nakon 15 minuta prije jela, pije 100 ml mlijeka. Kada se liječe hloksilom mogućih nuspojava. U hronične fazi, osim dehelminthization koje patogenetskim terapija s obzirom na prirodu patologije.

izgledi povoljna. Smrtnih slučajeva su vrlo rijetko (karcinom, gnojnih peritonitis), međutim, posmatrano smanjeni učinak, povećana osjetljivost na zarazne bolesti.

prevencija. Glavne aktivnosti: identifikacija i rehabilitacija Infested, zaštita rezervoara od fekalne kontaminacije, uništavanje biološke metode Bithynia vrste školjki, odbacivanje upotrebe sirovina, soljeni, nedovoljno kuvana riba.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Udio u društvenim mrežama: