Bolesti usne

Video: Rak simptomi prvi usne

cheilites - benigne upalnih bolesti crvenog dijela, sluzokože usana i perioralnoj kože.

klasifikacija

šapa se dijele na:

zapravo cheilites:

Video: Herpes Kakve bolesti. Herpes labialis tretman. Kako tretirati herpes labialis. Herpes u trudnoći

- eksfolijativne inflamacija usana (suha i eksudativne oblici);
- žlezdani inflamacija usana: jednostavno (primarni i sekundarni) - gnojni;
- pin inflamacija usana;
- meteorološki inflamacija usana;
- aktiničke inflamacija usana (suha i eksudativne oblici);

simptomatsko cheilites:

Video: Zayed na usnama. kućno liječenje

- atopijski inflamacija usana;
- ekcematozni inflamacija usana;
- makroheylit (kao Rossolimo-Melkersson-Rosenthal sindrom simptom);

hronične ispucale usne.

Video: Elena Malysheva. Herpes na usnama - tretman

Inflamacija usana Manganotti pogrešno uključuje mnoge autori klasificiraju inflamacija usana, i nije tako, ali se odnosi na grupu prekanceroznih bolesti.

Etiologija i patogeneza

Eksfolijativnu inflamacija usana. Većina istraživača smatra da je osnova bolesti su neurogeni mehanizama, poremećaji psiho-emocionalne sfere, porodična istorija. Stabilno loših navika komplikuje tok bolesti.

Žlezdani inflamacija usana - upala malih žlijezda slinovnica, koji razvija kao rezultat donje usne abnormalnost ili od raznih bolesti usta (lichen planus, leukoplakija). Otežavajući faktor za žljezdanog inflamacija usana su siromašni oralne higijene, parodontalni upale, povrede oštrim rubovima zuba, loše proizvedena proteze.

Alergijske kontakt inflamacija usana

Bolest se temelji na razvoju tipa koji spriječava preosjetljivost na različite supstance (ili komada) nakon kontakta usana sa crvenom granica.

aktinična inflamacija usana

Ona se zasniva na povećanu osjetljivost na solarni insolacije.

meteorološki inflamacija usana

Pojava ove bolesti, zajedno sa solarnim insolacijom nešto drugo meteoroloških faktora. Faktori su ustavne.

Atopijski inflamacija usana - jedan od simptoma atopijskog neurodermatitisa, često služi kao jedina manifestacija atopije. U razvoju bolesti nesumnjivu ulogu imaju genetske faktore koji stvaraju predispozicije za atopijskog alergije. Alergeni mogu biti namirnice, droga, polen, mikroorganizama. Klinički implementacija atopijskog alergija doprinosi poremećaja centralnog i autonomnog nervnog sistema.

Ekcematozni inflamacija usana se smatra kao simptom ekcema neuro-alergijske prirode.

Makroheylit

Uzroci sindroma nisu u potpunosti razumio. Neki autori vjeruju bolesti nasljedne, ali većina imaju tendenciju da ga smatraju angioneurosis (neyrodistrofiya).

Hronični ispucale usne

U bolesti srca su vaskularne tkiva i neurogeni mehanizme, a često i kršenja psiho-emocionalne sfere. Pojava pukotina promovirati lokalne uzroke: arhitektonskih usne, hronične traume zuba, loših navika, smanjen niži odjel visina lica, nepovoljnih meteoroloških faktora. Mikrobnu floru podržava postojanje pukotina i sprečava ih od rana. Hroničnih ponavljaju usne pukotine ponekad prate bolesti unutrašnjih organa: gastrointestinalni trakt, neuroendokrini sistem, hemopoietic sistema. Bitno hipovitaminoze A i B.

Slučajevi porodične predispozicije za bolesti usana, vjerovatno zbog specifičnosti anatomske strukture usana, vaskularne i neurotrophic pružanje usne tkiva.

Klinički znaci i simptomi

eksfolijativne inflamacija usana

Suvi oblik. Pritužbe na suhoću usana, stalni piling, ponekad gori, svrbež. poraz element - skala centrirana prijanja na osnovi tkiva, i podigao rub. Nakon uklanjanja pahuljice izlaganje jarko crvena površina epitela bez narušavanja svoj integritet. Lokalizacije isključivo na crvenom granici usana, ostavljajući slobodan rubna područja perioralnoj kože, sluzokože usana i komisura. Za hronične, tokom godina.

eksudativne manje čest i može biti zbog transformacije suvom obliku. Kada oticanje eksudativne oblik usana, hiperemična, formirana masivnim kore u različitim bojama ovisno o sastavu mikroflore. Patološkog procesa i nikada ne ide sa crvenim granice na peri-oralne kože i sluznice usta, što olakšava dijagnozu.

žlezdane inflamacija usana

Označene hipertrofija sluznice manjih žlijezda slinovnica donje usne, povećati njihov broj, kao i pojavljivanje žlijezda u području granične Klein i crvene, gdje inače oni ne postoje.

Jednostavan žlezdane inflamacija usana

To može biti primarna i sekundarna. Jednostavan primarni žlezdani hej lit. obično odvija bez žalbe. Kada se gleda vidljive proširene kanala malih žlijezda slinovnica u Klein zoni. Kada gusta bezbolan palpacija odvojene formacije uz oslobađanje pljuvačke padne, takozvani "simptom rose". Ponekad proširena oko izvodni kanali se formiraju područja hiperkeratoza.

Jednostavan srednje žlezdani inflamacija usana razvija srednje raznim usne bolesti (lichen planus, leukoplakija) hiperplazija, urođene odsustvo žlijezda slinovnica.

Gnojni žlezdane inflamacija usana

Rijetke i razvija kao rezultat infekcije u proširene kanalima žlijezda slinovnica mogu javiti abstsedirovanie žlijezda. U takvim slučajevima, postoji bol, oticanje usana, iz kanala žlijezda luče gnojni eksudat.

Alergijske kontakt inflamacija usana

Prigovori jak svrab, peckanje, oticanje, crvenilo usana. Hiperemija se ne odnosi na kožu i sluznicu. Mogu se pojaviti plikovi, erozije, kore.

aktinična inflamacija usana

U suvom obliku žalbe protiv suve usne, peckanje, bol. Pri pregledu - pahuljice može izazvati eroziju. U eksudativne obliku žalbi svrab, peckanje, edem, hiperemija usne, definirane plikovi, erozija, kore.

meteorološki inflamacija usana

Klinička slika liči na suhom obliku aktinična inflamacija usana.

atopijski inflamacija usana

Atopijski inflamacija usana je češća kod djece i adolescenata oba spola u dobi od 7 do 19 godina. Najezde crvene rim usne i Perioralni kože, posebno uglovima usta. Proces nikada ne ide na sluznicu usne. Bolest počinje svrab, eritem i edem roze crvene granice usana i perioralnoj kože. Razvoj lichenification i pigmentacija uglovima usta, male pukotine. Crvena granica usana suha, ljuskave sa malim skalama.

ekcematozni inflamacija usana

Može se javiti akutno i kronično. U akutnoj fazi je označen oticanje usana sa širenjem na koži, pojava mjehurića, erozije, kore. U hroničnu formu akutnih upalnih pojava smanjen, formirana čvorića pahuljice.

Makroheylit

Sindrom Rossolimo-Melkersona- Rosenthal - hronični poremećaj u kojem uporni makroheyliya u kombinaciji sa ispucali jezik i neuritisa facijalisa. Bolest obično počinje naglo. Dramatično bubri jedan (obično gornji) ili oba usne. Oticanje traje od tjedan do mjesec dana. Edem usne često prati stvaranje pukotina. Kod nekih pacijenata, otok može nestati, ali onda ponavljaju i postati trajno. Pacijenti zabrinuti svrbi usne i nezadovoljavajući izgled, to je ponekad teško govor, izraz lica, u ishrani. Na palpaciju usana krpom plotnoelasticheskoy dosljednost, bezbolno. Oteklina se može proširiti na druge dijelove lica - obraz, jezik, nepce, ikad. Jezik povećava u veličini, je točno u svim pravcima dubokim naborima, s vremenom postaje ograničena pokretljivost. Poraz facijalisa se očituje u lice asimetrije na zdrav način, ravnanje nazolabijalne brazde.

Hronični ispucale usne

Često postoji jedan, više ili manje duboko, linearni pukotinu, smješten poprečno na crvenom granici, u pratnji bolno, krvarenje, u suprotnosti sa estetske vrste. Razlikuje centralne i centralnim parnokrakovanja gornje i donje usne. Ponekad pukotinu je prekriven smeđe koru oko njega obilježen je blagi upalnih reakcija. Noću, pukotina može početi epitelizirovatsya, ali u jutarnjim satima, kada se ponovo vozi usne split otvoren i krvari. Sa dugoročnim postojanje pukotine na rubovima su zapečaćeni i može izbrusiti. U 50% slučajeva kronične ponavlja ispucale usne razvijati prema suhom obliku eksfolijativne inflamacija usana, znatno pogoršava pukotine.

Dijagnoza i preporučene kliničke studije

Dijagnoza se na osnovu anamneze, žalbe, tipične kliničke slike i standardni proces lokalizacije, kao i dodatna metoda istraživanja - istraživanja u svjetlu lampe Wood. Preporučujemo konsalting dermatologa, neurolog, alergolog. Kada dugo teče bolest imaju sklonost da malignosti preporučuje citologiju.

diferencijalna dijagnoza

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu između eksudativne obliku eksfolijativne inflamacija usana, eksudativne oblik aktinična inflamacija usana, ekcema i alergijske kontakt inflamacija usana. Atopijski inflamacija usana mora biti razlikuje od suvom obliku eksfolijativne, aktiničke inflamacija usana, hronični ekcematozni oblik inflamacija usana, sa streptokokne i mikotične perleches usne i eritemski lupus. Diferencijalna dijagnoza se provodi makroheylita angioedem, limfangiosarkom, hemangioma, kolateralna edem usana na upala pokosnice vilice.

kliničke preporuke

To pokazuje kompleksa patogenetskim terapije. Ako je potrebno, korekcija psiho-emocionalne sfere sa eksfolijativne inflamacija usana, hronični ispucale usne, atopijskog Hale preporučuje lo-ativnost terapija:
Valerijana rizoma ekstrakt iznutra dražeje 1-2 januar p / d dugo ili
Sublingvalno Glicin 0,1 g 3,2 p / d dugo.

Također je moguće koristiti druge lijekove biljnog porijekla. U težim slučajevima koriste za smirenje (nakon konsultacija psychoneurologist):
5-15 mg diazepama u sebi 1-2 p / dan, 4 sedmice ili
Medazepam sebi p 2-3 10 mg / dan, 4 sedmice ili
Midazolam sebi spavanja 7,5-15 mg 1 r / d 4 sedmice ili
Nitrazepam sebi za 30-40 minuta prije spavanja 5-10 mg 1 r / d 4 nedelje.

Medazepam propisana kao dnevni smirenje midazolama nitrazepam i kao hipnotici. Kada eksfolijativne inflamacija usana, atopijskog inflamacija usana, hronični fraktura usta u svrhu blokade perifernih nervnih završetaka i poboljšati trophism jedan (rijetko disupstituisane) koje infiltracija anestezije bez vazokonstriktor:
Artikainom, 2% p-p, infiltracija anestezije 1 -2 puta ili
Lidokain 2% rastvor, infiltracija anestezije 1-2 puta.

Za prevenciju infekcije pogođenih područja obrađuju labave vatom natopljenom toplim antiseptik rješenje:
Vodikov peroksid, 1% otopina, površinski 1-2 puta ili
Kalijum permanganat, 0,02% p-p, lokalno 1-2 puta ili
Klorheksidin 0,06% rješenje, tematski 1-2 puta.

U cilju otklanjanja vage i kore proteolitičke enzime koristi površinski:
Tripsina 5 mg (str izotonični natrijev klorid-D) površinski 1-2 p / d ili
Himotripsin 5 mg (p-D izotonični natrijum hlorida) površinski 1-2 p / dan.

U bolesti alergijske prirode antihistaminik lijekova:
Clemastine u 0,5 mg (djeca 6-12 godina) - 1 mg (za djecu preko 12 godina i odrasli) 2 r / d, dana 10-15 ili
Loratadin na 10 mg (odrasli) - 5 mg (djeca) 1 p / dan, dani 10-15 ili
Mebhydrolin sebi 50-100 mg / dan u 1-2 doze (djeca do 2 godine) - 50-150 mg / dan u 1-2 doze (2-5 godina djeca) - 100-200 mg / dan u 1-2 recepciji (djeca 5-10 godina) - 50-200 mg 1-2 p / dan (za djecu preko 10 godina i odrasli), 10-15 dana ili
Hifenadina usmeno nakon obroka 0,025-,05 g 3-4 p / dan (odrasli) - 0.005 g 2-3 p / dan (djeca ispod 3 godine starosti) - 0.01 g 2 r / dan (djeca 3-7 godina) - 0,01 g ili 0.015 g 2-3 p / dan (djeca 7-12 godina) - 3,2 p 0.025 g / dan (za djecu preko 12 godina) 10-15 dana ili
Chloropyramine unutar 0.025 g (odraslih i djece starije od 6 godina) - 8.33 mg (djeca upto 7 godina) - 12,5 mg (djeca 7-14 godina) 2-3 p / dan, dani 10-15 ili
Cetirizin u 0,01 g (odraslih i djece starije od 6 godina) - 0.005 g (djeca do 6 godina) 1 p / dan, dana 10-15.

Osim toga, kao antialergijska i protuupalni lijekovi mogu se koristiti kortikosteroidi:
Betametazon, mast, tematski na zahvaćeno područje 2-3 p / dan, dani 7-10 ili
Betametazon / gentamicin / klotrimazol mast, tematski na zahvaćeno područje 2-3 p / dan, dani 7-10 ili
Triamcinolone 0,1% masti, tematski na zahvaćeno područje 2-3 p / dan, dani 7-10 ili
Flumethasone / clioquinol, mast, tematski na zahvaćeno područje 2-3 p / dan, dani 7-10.

Kada se koristi makroheylite deksametazon:
Deksametazona 1 mg iznutra 3-5 p / dan, 25 dana.

Da suzbije autoimuni proces i smanjuju upalu prateći koristi imunosupresivi:
Hlorokin unutra od 0,25 g 2 r / d, dana 20-40.

U liječenju inflamacija usana koristi vitamina:
Retinol sebi 50.000 ij 2 r / d 20-30 d (koristi se kao protuupalno, imunostimulant, poboljšava trophism tkiva)
+
Vitamin E u sebi 50-100 mg 1 r / d, dana 20-30 (koristi se kao aktivni antioksidans u cilju podsticanja sintezu proteina, čime se smanjuje propustljivost kapilara)
+
Askorbinska kiselina u sebi 50-100 mg 3-5 p / dan ili 5% p-p / m 1 r 1 ml / dan, dani 20-30 (koristi se za potrebe regulacije procesa oksidacije-redukcije, stimulacija regeneracije tkiva, aktiviranje i fagocitoza sinteza antitijela)
+
Kalcij pantotenat, 0,1 g sebi 2-4 p / d, 5% p-p tematski u obliku aplikacije za dugoročno healing erozije 2-4 p / dan, ili 10% p-p / m 2 mL 1-2 p / dan, dani 20-40 (koristi se za normalizaciju metabolizma masnih kiselina, stimulacija acetilkolina, steroidnih hormona, otpad proizvoda deaminaciji aminokiselina)
+
Rutosid sebi 0,02-0,05 r 3 r / dan, dani 20-40 (smanjuje vaskularnu propusnost, sprečava oksidaciju askorbinske kiseline i u saradnji sa inhibira Hyaluronidase)
+
Cijanokobalamin sebi 0.00005 1 p g / dan, dani 20-40
+
Folna kiselina u sebi 0,0008 g 1 r / d, dana 20-40 (cijanokobalamin, i folne kiseline se koriste za aktiviranje proces hematopoeze i sazrijevanje crvenih krvnih zrnaca, regeneraciju tkiva).

Procjenu efikasnosti terapije

Tretman se smatrati efikasnim u postizanju stabilne remisije - smanjenje boja, oblik, elastičnost crvene granice, bez uništavanja elemenata na crvene granice, perioralni područje, Klein zoni. Kada inflamacija usana kriterij simptomatska terapija efikasnost služi izliječiti osnovne bolesti.

Greške i nerazumno imenovanje

Glavna greška u liječenju bolesti usana je imenovanje droge bez razmatranja etiopatogenezi bolesti. Često nerazumno antibiotika lokalne aplikacije do crvene granice usne inflamacija usana nervozan i alergijske porijekla.

izgledi

eksfolijativne inflamacija usana

Samoisceljenja je izuzetno rijetko. Unatoč nedostatku tendenciju da remisije maligniteta zabilježene su u svakom slučaju. Suvi oblik eksfolijativni inflamacija usana komplikovano hronične ispucale usne.

žlezdane inflamacija usana

Postoje slučajevi maligne transformacije jednostavne i gnojni žlezdane inflamacija usana. Dugoročna praćenja ukazuju na to da žljezdanog inflamacija usana nije prekancersku, i stvara povoljno okruženje za razvoj prekanceroznih lezija. Alergijski kontaktni inflamacija usana može izliječiti nakon uklanjanja alergena.

aktinična inflamacija usana

Malignitet je moguće pod uslovom da je produženo postojanje bolesti i ulazak drugih iritantan faktora. Meteoroloških inflamacija usana može doprinijeti Obavezna forme prekancersku.

atopijski inflamacija usana

Do kraja puberteta (za 19-20 godina), većina pacijenata krenuti na bolje, ali bolest se potpuno ne nestane, ali se preselio u uglovima usta. Vrijeme povoljna.

Makroheylit

Pravovremene tretman kod doktora i adekvatan prognozu liječenja. Hronične ispucale usne i odlikuje upornim struja retsidivami- u 3% ili više pukotina ozlokachestvlyayutsya.

GM Barer, EV Zorian

Udio u društvenim mrežama:

Povezani