Anatomske i fiziološke karakteristike ženskog genitalnih organa u različitim uzrastima

Funkcionalno stanje reproduktivnog sistema žene je u velikoj mjeri određen period života, kao što je razlikovati sljedeće:

1) prenatalna (fetusa) period-

2) neonatalnog perioda (do 10 dana nakon poroda) -

3) u toku djetinjstva (do 8 godina) -

4) za vrijeme puberteta ili adolescencije (8 do 16) -

5) period puberteta, ili reproduktivne (sa 17 na 40 godina) -

6) ušle u menopauzu (41 godina prije menopauze) -

7) u postmenopauzi (od uporna prestanka menstruacije).

jajnici. Tokom embrionalnog razvoja, te prvi put gonada (počevši sa 3-4 tjedna intrauterinog života).

Razvojem embrija 6-7 nedelje završava indif formiranje ferentnaya-fazi gonada.

Od 8-10 tjedna - počinje formiranje ženskog tipa gonada.

20 sedmica - u jajnicima fetusa se formiraju primordijalnog folikula, koji su oocita okružen epitelnih stanica zapečaćena.

25 sedmica - pojavljuje albuginee jajnika.

Na 31-32 tjedan - diferencirane granula ćelije unutrašnje obloge folikula.

Na 37-38 tjedan - povećan broj trbušne i sazrijevanja folikula.

Do trenutka rođenja jajnika nastaju morfološki.

Interna polne organe. Jajovoda, maternice i gornjoj trećini vagine potiče iz paramezonefralnyh kanala.

Od 5-6 tjedana razvoj embriona - počevši razvoj jajovoda.

Na 13-14 tjedan - materice nastaje pražnjenje kanala distalne paramezonefralnyh: u početku materice bicornuate, dalje stiče konfiguraciju sedlo koji se često čuva u trenutku rođenja.

Na 16-20 tjedan - diferencirana cerviksa, dužina do nedelje 40 je 2/3 ukupne dužine maternice.

18 sedmica - otkrila nediferencirane endometrij, markere cjevaste žlijezde se pojaviti do 24. nedelje prenatalnog razvoja fetusa.

Vanjski genitalije od 4 do 7 danas fetusa životu su ravnodušni karakter i do 16 tjedna se gotovo nije promijenila.

Sa 17 tjedna razvijen stidnih usana.

Do 24-25 nedelje jasno definisane himen.

Hipotalamus-sistema. Od 8-9 tjedana prenatalnog perioda aktivira sekretornu aktivnost prednje hipofize: FSH i LH su utvrđene u hipofizi, fetalne krvi i u malim količinama u amnionske zhidkosti- u istom periodu identifikovana GTRF.

10-13 tjedan - Našli neurotransmitera.

Sa 19 tjedna - počinje prolaktina adeno tsitami.

Morfološke karakteristike reproduktivnog sistema, posmatrano u roku od 10 dana nakon rođenja, su osnova za raspodjelu neonatalnog perioda.

Genitalije i mliječnih žlijezda novorođenčeta pokazuje znakove izloženosti estrogena:

1) epitela vaginalne sluznice sastoji od 30-40 slojeva ćelija i relativno visoke cariopyknotic indeksom-

2) cervikalni kanal je ispunjen gustom slizyu-

3) u endometrij u proliferativni i sekretorni čak preobrazovaniya-

4) 3% novorođenčadi djevojke javlja deskvamaciju endometrij, 25% - u vaginalni brisevi se određuju nemodifikovan eritrotsity-

5) se često događa proširenje dojke.

Prema modernim konceptima porijekla estrogena utjecaja u ovom periodu je zbog uvjeta ispod položaj: na kraju fetalnog razvoja visokog nivoa majke estrogena inhibira lučenje gonadotropina fetusa gipofiza- drastično smanjenje majke estrogena u tijelu novorođenčeta stimuliše oslobađanje FSH i LH prednjeg režnja hipofize djevojkom, koja pruža kratkoročne dobiti funkciju joj jajnici.

Do 10. dana života novorođenčeta prikazuje estrogenih efekti ispao. period djetinjstva ima nizak funkcionalne aktivnosti reproduktivnog sistema: lučenje estradiola zanemarljiv se antralnih folikula sazrijevanje javlja rijetko i slučajno, izbor GTRF nepostoyanno- receptora komunikacije između podsistema neizgrađeno, lučenje neurotransmitera siromašnih.

Tokom ovog perioda (8 do 16) nije samo sazrijevanje reproduktivnog sistema, ali i završava fizičkom razvoju ženskog organizma: rast tijela u dužini, formira okoštavanja zonu rasta cjevaste kosti stas i distribuciju masnog i mišićnog tkiva od ženskog tipa.

Trenutno, u skladu sa stepenom zrelosti hipotalamusa strukture su tri perioda sazrevanja hipotalamus-hipofiza-jajnika sistema.

Prvi period - pre puberteta (8-9 godina) - odlikuje povećanog lučenja gonadotropina u odvojenim aciklički emisije sintezu estrogena - nizkiy- oznakom "skok" u rast dužine tijela, prvi znaci feminizacije tijela: zaobljene hip povećanjem količine redistribucije masti i formiranje tkiva počinje ženski karlice, broj epitelnih slojeva u vagini sa pojavom posredni tipa ćelija.

Drugi period - prva faza adolescencije (10-13 godina) - formiranje različitih dnevnih ciklusa i pojačano lučenje GTRF, FSH i LH, koja je pod uticajem sintezu hormona jajnika povećava. Povećava osjetljivost receptora aparata svih dijelova reproduktivnog sistema. Kada dostigne određeni visok nivo estrogena je moćan oslobađanje gonadotropina koji, pak, završava proces sazrijevanja folikula i stimulira ovulaciju. Počinje proširenje grudi, stidne rast kose, vaginalne promjene flore - tamo laktobacila. Taj period se završava sa pojavom menstruacija - menstruacija, koja se poklapa u vrijeme s kraja brzog rasta dužine tijela.

Treći period - druga faza puberteta (14- 16) - karakterizira uspostavljanje stabilnog brzina oslobađanja GTRF, visoka (ovulatornih) oslobađanje FSH i LH u pozadini njihovih bazalnih sekrecije monotona (uz postojeće negativne mehanizam povratne formirana pozitivne povratne informacije). Završava razvoj raka dojke i pol pilosis, rast tijela u dužini, konačno formira ženski taz- ovulatornih menstrualnog ciklusa dobija karakter.

Prva ovulacija predstavlja vrhunac puberteta, međutim, ne znači pubertet, koji dolazi do 16-17 godina. Do kraja puberteta da razumiju ne samo formiranje reproduktivnog sistema, ali i cijeli organizam žene spremne da zatrudni, njegovanje trudnoće, porođaja i hranjenja novorođenčadi.

Karakteristika ovog perioda su prikazani u specifičnim morfološkim i funkcionalna transformacija reproduktivni sistem.

Predmenopauzi period traje od 41 godina prije menopauze - posljednje menstruacije u životu žene, koje u prosjeku se javlja u dobi od 50,8 godina. Tokom ovog perioda, tamo je izumiranje reproduktivnih žlijezda, koja se temelji na kršenju receptora u hipotalamusu-hipofiza-jajnika. Zaštitni znak pojave premenopauzi perioda - stopa promjene i trajanje menstruacije, kao i obim MBL: menstruacije su manje obilne (gipomenoreya), njihov kraći dužina (oligomenoreju), čime se povećava jaz između njih (opsomenoreya).

Konvencionalno izolirani premenopauze sljedeće faze:

1) gipolyuteinovuyu - klinički simptomi su odsutni, tu je blagi pad u prednji režanj hipofize lutropina i jajnici - progesterona-

2) giperestrogenovuyu - karakteriše odsustvo ovulacije (anovulatornim menstrualnog ciklusa), ciklični lučenje FSH i LH, povećanje sadržaja estrogena, posljedica tih procesa su kašnjenje menstruacije za 2-3 mjeseci, često praćen krovotecheniem- od lutealna ćelije zrnastim unutarnje oblaganje sloj folikul ne javlja - koncentracije progestagena minimalnaya-

3) gipoestrogenovuyu - postoji amenoreja (izostanak menstruacije za 6 mjeseci ili više), a značajan pad razine estrogena - folikul ne sazri i početkom atrofirale, sekreciju gonadotropina vozrastaet-

4) agormonalnuyu - funkcionalne aktivnosti jajnika prekidu, estrogeni su sintetiziran u malim količinama samo kore nadbubrežne žlijezde (korteks kompenzacijske hipertrofija), proizvodnja gonadotropina usilivaetsya- klinički karakterizira uporni amenoreje.

Imajte na umu da klimakterijum faza fiziologije dovoljno izolovani konvencionalno, jer obično ne postoji jasna razlika therebetween.

Agormonalnaya faza poklapa sa početkom u postmenopauzi periodu. Postmenopauzi karakterizira atrofija unutrašnjih genitalnih organa (maternice težina smanjuje, njegova mišićna elementi su zamijenjena vezivnog tkiva, vaginalni epitel postaje tanji smanjivanjem raslojavanje), uretre, mokraćnog mjehura, mišića karlice. Kod žena u postmenopauzi, metabolizam, formiranje patoloških stanja kardiovaskularnog, kostiju i drugih sistema.

Odabranih predavanja o ginekologiju i akušerstvo

Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Udio u društvenim mrežama: