Karakteristike kombinovane povrede zračenja

Lezije uzrokovane simultanog ili dosljedan uticaj dva ili više oštećenja faktor jedan (posebno, nuklearna) ili različite vrste oružja, obično naziva kombiniran.

Video: Walkthrough Stalker zona poraz - Dio 1 - puna ploča ili klanje sa mutantima

Lezije jednog ili više utiču faktora: u kombinaciji zračenja (IF), kombinovani kemijske (KHP), kombiniran termo-mehanički lezije (KTMP).

Kompleks patogenezi lezija u kombinaciji (CP) sastoji se od nekoliko komponenti koje su u stalnom dinamiku. vodeći sastavni KP je onaj, koji je trenutno ovisi vitalne tjelesne funkcije pogođene.

Energije oslobođene nuklearna eksplozija, podijeljena je u tri tipa: toplotnog zračenja, mehanički energija eksplozije, jonizujućih zračenja. Kada je klima nuklearne burst velike snage glavna kategorija ranjen iznos spaljen na manju potrošnju - ozračena, a ne manje od 50% će biti pogođeni s kombiniran poraza.

Od direktnog izlaganja svetlosti zračenju iz nuklearne eksplozije nastaju primarni opekotine. Takve opekotine - površno i "profil", oni izložen nezaštićene kože, okrenuta prema eksplozije. U tim područjima tijela gdje odjeće čvrsto uklapa na kožu, postoje "kontakt" opekotine. Plamen vatre javljaju forme "srednje" opekotine.

vanjski zračenje gama zraci ili neutroni ne mijenja izgled opekotine. Beta-zraka, adsorbovana epidermis, ne samo promijeniti izgled, ali i narušavaju zarastanje opekotina. Ova patologija mogu nastati kao nuklearna eksplozija i uništavanje industriju nuklearne energije.

Udarni talas atomske eksplozije izaziva mehaničkih oštećenja. Direct (direktno) uticaj na ljude manifestuje barotrauma. Indirektni efekti udarnog talasa dovodi do sekundarnih projektila iz srušenih zgrada, drveća i tako dalje. Kao rezultat mehaničkih oštećenja odlikuje inercijalni rupture unutrašnjih organa, i modrice odredi fiksiranje ih na mjestima koja su otvorena i zatvorena višestruki prelomi udova. Će prevladati teške istovremene povrede.

izloženosti radijaciji odlikuje sljedećim karakteristikama: oštećene stanične strukture, povrijeđena regeneracije, razvija intoksikacija zbog ionizacije slobodnih radikala i akumulacije kiseline proizvoda, a smanjuje imunitet efikasnost nespecifična zaštitni faktori organizma, duboke promjene su navedene u hemostatski sistemu. U visokim dozama zračenja dolazi do gubitka tekućine i elektrolita preko zida creva.

Patoloških procesa u PKK klinički manifestuje nije jednostavan zbir dva ili više povreda i kvalitativno nove države - fenomen međusobnog opterećenja. Suština njegove patogeneze je osigurati da zaštite i adaptivni reakcija organizma pod mehaničke i termičke povrede zahtevaju visok funkcionalnu aktivnost organa i sistema značajno pogođeni zračenjem. Osim toga, veliki broj biokemijskih i patofizioloških poremećaja karakterizira i radijalne i za neluchevyh lezija (anemija, acidoza, intoksikacija i t. d.). Koincidencija ovih poremećaja u vrijeme kada je IF dovodi do međusobnog opterećenja svaku od kliničkih manifestacija štete. Fenomen međusobne komplikacija kod akutne radijacijske bolesti manifestira pogoršanja neuroloških, kardiovaskularnih i obmennodistroficheskih poremećaja. U ranim fazama manifest izraz anemije, infektivnih komplikacija, obično skloni generalizaciji. Doze zračenja na koje možete računati na povoljan ishod za život se smanjuje za 1,5-2 puta. O toku traumatskih i spali pacijenata, ovaj fenomen utječe izraženije funkcija bubrega vitalnih organa, povećanje rane nekroze zona usporavanje faze zarastanje rana, rana infekcija generalizacija. Fenomen međusobne opterećenja posmatra samo kada su kombinirani komponente su niže od prosjeka težine u PKK.

Ozbiljnost lezija u kombinaciji zračenja određuje se u skladu sa svojim klasifikacije (tabela. 1).

Tabela 1.

Klasifikacija kombinovane povrede zračenja

Ozbiljnost IF (Formulacija komponente)	faktora koji utiču	Medicinske karakteristike PKK
Easy - I	Zračenja ozljede manje od 2 Gy, lakše povrede, opekotine I-IIIA stepeni do 10% površine tijela	Opšte stanje većine pogođenih udovletvoritelnoe- prognozu za život i zdravlje je povoljna, specijalistička njega, po pravilu, ne trebuetsya- boe- privremenog gubitka radne sposobnosti, a ne više od 2 mjeseci- operativne povratak gotovo sve pogođene
Prosjek - II	2-3 Gy zračenje oštećenja, ozlijediti, površne opekotine na 10% ili IIIB-IV stepen do 5%	Opšte stanje većine pogođenih - tyazhesti- prosječna prognoza za život i zdravlje određuje pravovremenost i efikasnost medicinskih pomoschi- trajanje terapije do 4 mjeseca do puštena u rad (za rad) vratio oko 50% pogođenih Video: Tunguska -M1 sistem PVO (ZRPK Tunguska -M1)
Heavy - III	Zračenje povrede 3-4 Gy, povrede umjerenih i teških razred-opekotine od svih stupnjeva više od 10% površine tijela	Opće stanje tyazheloe- prognozu za život i zdravlje somnitelnyy- oporavak je moguće samo u ranoj pružanja svih potrebnih pomoschi- termin tretmana u povoljan ishod 6 mjeseci. i više ili povratak na rad (za rad) - u nekim slučajevima,
Dire - IV	Zračenja ozljede preko 4-5 Gy, trauma, a prosječna stepena opekotine tyazhelye- svih stupnjeva više od 10% površine tijela	Sve u svemu stanje je vrlo ozbiljno i tyazheloe- prognozu za život i zdravlje nepovoljna za sve moderne metode lecheniya- prikazan simptomatska terapija. Video: Carapace-C1. Testovi na Astrakhan 2006. godine

Klinički tok kombinovanih povreda zračenja odlikuje četiri perioda:

I. Početni ili primarne perioda i radijalni neluchevyh reakcije.

II. Period dominacije neluchevyh komponenti.

III. Period prevalencija radijalne komponente.

IV. Period oporavka i rehabilitacije.

U prvim satima i danima (prvog perioda PKK) klinička slika predstavio najtežih simptoma traume i opekotina (bol, poremećaj funkcije vitalnih organa, šok pojava). Znaci primarni odgovor na povredu zračenje (kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja, slabost, itd), često kamuflirane izraženiji manifestacije mehaničkih i termičkih povreda. Kada je komponenta pogon zrak primarnog zračenja reakcija može biti ozbiljne i PKK. Izazvati mučninu, povraćanje, proljev, eritem, hipertermije, hipotenzija, neurološki poremećaji u prvih nekoliko sati nakon ozračivanja je loš prognostički znak za život. Sljedeće hematoloških parametara zabilježene su u ovom periodu: vodeći mehanička trauma - anemija i leukocitoza, sa vodećim opekotina - hemokoncentraciju. Razvoj izražen apsolutne limfopenija može ukazivati na prevlast komponente zračenja bolesti.

Klinika PKK u drugom periodu (prevlast neluchevyh komponente) se definira kao stupanj težine i lokalizacije povreda i opekotina, kao i težine oštećenja zračenja. Zbog fenomena recipročnih težine navedene težom kliničkom toku opekotina i traumatskih bolesti. Češće imaju infektivnih komplikacija, rana iscrpljenosti, intoksikacije, anemije.

U isto vrijeme, na dovoljnom trajanje latentni period, na primjer tijekom radijacijske bolesti umjeren težine, zarastanje rana može biti završen u tom periodu. Postoje tipične ozljede zračenja hematoloških promjena: leukocitoza zamijenjen leukopenija, limfopenija povećava.

Treći period (prevlast zračenja komponenta) uglavnom odlikuje simptomi radijacijske bolesti. Opšte stanje žrtve pogoršava, raste slabost. Razvija nekrotičnog angina, gingivitis, enterokolitis, upalu pluća. doći brojne krvarenja u koži i sluznicama, kao i krvarenje. Tokom ovog perioda, lokalne rane infekciju raste i postaje uobičajena infekcija. Zone mogu povećati u nekrotičnog rane tkiva, kao i divergencija i krvarenja tkiva tokom ponovljenih operacija i razne manipulacije.

Zračenje visina bolest znatno utječe na tok procesa rane. U početnoj fazi zarastanja rana je ograničen eksudacijom polako formira leukocita vratila blage znakove upale, dramatično usporavanje odbacivanje nekrotično tkivo. Mikroflore rana, proizvodi razgradnje tkiva, upalnih medijatora slobodno prodre izvan rane, razvije rana infekcija, sepsa, intoksikacije.

Tokom zarastanje rana visina radijacije bolest se manifestuje oštrim inhibicije reparativnih procesa u pozadini već postojećih ili pristupanja infekcije rane.

Početka trećeg perioda IF u dozi od 2-4 Gy zračenje u kombinaciji sa mehaničkim ozljede javlja u 8-10 dana ranije u odnosu na izolovanim ozljede zračenja i pri dozama iznad 4 Gy - 5-8 dana ranije. U teške opekotine u kombinaciji sa zračenjem, može doći do tog perioda već na 2-7 dana nakon prijema povrede. Hematoloških otkrivena pantsitopenichesky sindrom: teška limfe, leuco, tromboza i erythropenia. Treći period je najkritičniji za pogođenim, jer u ovom trenutku ima dosta teških, komplikacija opasnih po život.

Četvrtog perioda (period oporavka) odlikuje rezidualni efekti radijalne i neluchevyh povrede - astenični sindrom, osteomijelitis, trofičke čireva, kontrakture, ožiljak deformiteta. Kada je kliničku evaluaciju ovih posljedica, treba imati na umu da je funkcija hematopoetskih sistema, kao i imuno-bioloskoj status tijela sporo se oporavljala.

Napomene o vojne Field hirurgija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

Karakteristike kombinovane povrede zračenja

Video: Walkthrough Stalker zona poraz - Dio 1 - puna ploča ili klanje sa mutantima

Video: Tunguska -M1 sistem PVO (ZRPK Tunguska -M1)

Video: Carapace-C1. Testovi na Astrakhan 2006. godine