Klinički anatomija audio analizator

Audio analizator se sastoji od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha dio - pužnice.

vanjski uho

Vanjskog uha uključuje ušne školjke, vanjskog slušnog kanala i bubne opne sloja kože.

peraje (Sl. 1). Osnova uha je prekrivena perichondrium elastične hrskavice. Koža na vanjskoj (prednja strana) površine ljuske čvrsto zalemljene na perichondrium snažnim elastičnih vlakana. Na unutrašnjem (leđa) površine Pinna potkožnog tkiva se sastoji od masnog tkiva u dermis su folikule, lojne i znojne žlijezde.

Sl. 1. Anatomski ljuska Formiranje ushloy 1 - uho šupljini rakoviny- 2 - vanjskom otvaranje slušnog prohoda- 3 - zavitok- 4 - zavitka- noge 5-6 rakoviny- ušnu školjku - mochka- 7-navikularne yamka- 8 - 9 protivozavitok- - zadnje uha borozdka- 10 - protivokozelok- 11, 12 - gornji i donji noge 13 protivozavitka- - trouglasti yamka- 14 - pehar ljuske (cumba školjki) - 15 - mezhkozelkovaya vyrezka- 16 - 17. kozelok- nadkozelkovy bugorok- 18 - prednji uho zarez

koheziju kože perichondrium na vanjskoj površini uha, nema ovdje razvio krvi i limfnih sudova i masnog tkiva u traumi ušne školjke promovirati pojave uporan, često ponavlja hematom, ne pate od prirodnog resorpcije. Hematom na leđima površini uha zbog prisustva ovdje u labave potkožnog tkiva rastvaraju brzo.

Mišića Pinna osoba, za razliku od drugih sisara su slabo razvijeni i da su rudimentarni formacije.

Alveary Počinje vanjskog uha rupu i završava slijepo bubnjić. Sastoji se od dva dijela - jedan vanjski membranoznog hrskavice kosti i unutrašnje dimenzije koje odgovaraju kao 2: 1. Hrskavice anteroinferior odjel vanjskog slušnog kanala, postoje tzv santorinievy slota koji pomažu da se poveća mobilnost membranoznog-hrskavičnog dijela vanjski slušni kanal i uha, koja pruža kompletan pregled bubne opne. Oni mogu poslužiti kao putevi infekcije vanjskog slušnog kanala u pravcu parotidne žlezde ili u obrnutom smjeru kada je ovaj bolest.

Između Membranozni kostiju, hrskavice i vanjski dijelove ušni kanal je usko grlo - tjesnac. U novorođenčadi, kost vanjski ušni kanal nije razvijen. Da pregledaju svoje bubnjić, uho morati povući unazad i prema dolje.

Video: anatomiju, Medicinski fakultet

U početnom dijelu vanjski ušni kanal kože zadebljan i sadrži značajnu količinu masti, kao i folikula, lojnih, znoj i "sumpor" žlijezde koje proizvode tzv ušne masti. Klinički značaj ovih struktura je česta pojava upale, formiranje epidermisa i sumporne utikača.

Prema bubnjić kože vanjski slušni kanal i razrjeđivanje u koštanog dijela postaje toliko tanak da je lako ranitsya na nepažljivog rukovanja. Kože vanjski ušni kanal prelazi na bubne opne.

srednjeg uha

Srednje uho se sastoji od niza šupljina (bubne duplje, pećina i mastoidnog ćelija) i anatomskih struktura (bubne opne, slušni koščica, zglobova i ligamenata, i mišiće bubne šupljine i komunikaciji s njom auditorne cijev) pružanje bubne zvuk provodljivosti.

bubanj nalazi na dnu piramide temporalne kosti i njegov oblik podsjeća na nepravilan šesterokut prizmu zid koji predstavlja različite anatomske strukture koje imaju važan fiziološki i klinički značaj.

Postoje sljedeći zidovi bubne duplje: gornji ili donji pokryshechnaya- ili yaremnaya- unutarnji ili vanjski labirintnaya- ili pereponchataya- ispred, ili spavanje, a leđa ili mastoid.

tegmental zid je tanka ploča kompaktnih kosti razdvaja bubne duplje od sredine lobanjskoj jami. U tegmental zid ponekad sadrži male pneumatske ćelije, komunicira sa bubne šupljine i mastoid ćelije, dehiscencija i vratašca koja može poslužiti kao provodnici infekcije u sredini lobanjskoj jami i natrag u srednjem uhu.

jugular zid je dno bubne duplje, koja se može prorez izvještavanje timpanon sa jugularne jami i nalazi se u njemu jugularne sijalice. U onim slučajevima u kojima je zid odsutan u jugularnih koštanog tkiva, jugularne sijalica je pokriven bubne duplje sluznice, što stvara opasnost od povreda na bubne opne paracenteze, posebno na visokim stoji sijalica.

Lavirinta zid omeđeno uho labirint elemenata djelomično uključeni u svom sastavu. Ovi elementi uključuju Cape, horizontalni dio lateralnog polukružnog kanala, horizontalni dio kanala facijalisa, prozor predvorja i pužnice i predvorje, itd Prozor je pokriven ispašu ploča uzengije prozor puževa -. Sekundarni bubne opne. Klinički značaj ovih prozora je da je njihov patološke promjene dovesti do prekida zvuka provodljivosti (provodni gubitak sluha), a oni također mogu poslužiti kao mjesto za infekcije ushnomu labirint.

membranoznog zid (Vanjski zid timpanonu) sastoji se od kosti grebena na vrhu, i ispust prema bubne opne i formiranje nadbarabannoe prostor. Ostatak vanjski zid sastoji se od bubnjić.

bubna opna. Izgled bubnjić odražava stanje srednjeg uha i Eustahijeve tube, jer manifestira simptomima mnogih bolesti navedenih anatomskih struktura. Sl. 2 je dijagram atributa bubne opne identifikacije.

Sl. 2. Karakteristike bubnjić: (. Lig Anulare membranae tympani) A i B - desno i lijevo pereponki- 1 - fibro-hrskavičnog prstena (anulus fibrocartilagineus) - - 2 kružni gomila bubnjić - 3 - rivinieva usjek (incisura Rivinii) - 4 - opušteni dio (pars flaccida e Schrapnelli.) - 5 - protezala dio (pars tensa) - 6, 7 - prednji i stražnji molotochkovye nabori (plicae mallearis prednje i stražnje) - 8 - prednji Malleus (processus prednji mallei) - 9 - noga Malleus (ovde kost mallei) - 10 - 11 svjetlo konus- - pupka (umbo). AB, VG, DE - linije formiranje kvadranta bubne opne: PT - prednje kvadrant- zagađivača - zadneverhniy- pon - perednenizhniy- ZN - lowback

Bubne opne zatvara unutrašnje rupu vanjskog slušnog kanala, pričvršćivanje prsten na bubanj, deo bubanj segment na temporalne kosti uz pomoć kružni vezivnog ligament. U prednjoj sekciji prsten je prekinuta bubanj bubne zarez, koji je priključen na rubovima opušteno deo bubnjić. Na ostatak bubnja prsten oko 5/6 svog obima, se pričvršćuje mnogo bubne opne (razvučeno dio). Do bubnjić je u prilogu produžena ruka (ručka) čekić. Od svog distalnom kraju ispred i do ruba bubnjić vidljive svetlosti konus u obliku trokuta koji se javlja zbog konkavnost membrane kada je osvijetljen. Lowback divizije raspoređene iz lavirinta zida bubne opne na većoj udaljenosti od prednjih, što omogućava membrana se reže (paracenteza) bez rizika od oštećenja labirinta zidove bubne duplje. Bubne opne je podijeljen na kvadrante (isprekidana linija).

Sleepy zid Ona je podijeljena u dvije divizije. Gornji prednji otvor se mišićno-cjevaste kanala, gornji dio što je slučaj za mišiće, zatezanje bubnjić, a donji dio zauzima saslušanje cijev imate ovdje bubanj otvaranje.

mastoid zid timpanonu područje dva puta ispred zida. Ulaz se otvara u gornjem desnom uglu pećina (cell) mastoid. Ulaz u pećinu je u kombinaciji u jedan pneumatskim bubne sistema šupljine, pećine, a sve ćelije procesa mastoid, što je od velikog kliničkog značaja, što uzrokuje širenje zaraze u srednjem uhu sve obrazovanja.

Mastoid o vrsti zgrade je podijeljena na pneumatskim, diploetichesky i sklerotičnih. Većina zrak šupljine u prvom tipu, što je rezultiralo u više česta pojava upale u tom području.

Dubina mastoid zid proteže facialis, dakle, pojava upale u srednjem uhu i mastoidni često komplicira lezije živca.

Unutar timpanonu nalazi auditivni koščica i mišići, su zajedno sa bubnjića zvuk obavljanje osnovne elemente sistema (Sl. 3), slušni koščica su K čekić, nakovanj i uzengija. Do mišića - smanjivanja bubnjić, priključen na čekićima i stapedijalnog mišića, priključen na stapesa.

Video: Human Anatomy - akustična analizator

Sl. 3. Slušnog koščica i njihovi spojevi

Unutarnjem uhu

Sastoji se od auditivnih (pužnice) i vestibularni dijelova. Puž je kanal dužine kosti 30-35 mm, spiralno omatanje centra jezgra sa dva pola namotaja (sl. 4).

Sl. 4. Struktura kohlee: 1 - verhushka- 2 - spiralni svyazka- 3 - preddveriya- stubište 4 - kohlearnim protok- 5 - lestnitsa- drum 6 - spirala organ-7 - koštani spirala plastinka- 8 - vestibularni-kohlearnim dio pužu nerva- 9 - preddverno vestibularnog-kohlearni dio nerva- 10 - osnovne membrane ± 11 - vestibularni zid kohlearne protoka- 12-13 spirala Node- - helicotrema

njegov osnovni (Početna) curl ona se otvara u prag- lateralni zid uvijanja formiranja rt - koštanu izbočinu na Maze (medijalnog) zid timpanonu. Promjer pužnice u osnovnoj pregib je oko 9 mm. Iznad njega su prosječan i vrh kovrče. Ukupna visina kohlee je 5 mm-moje kupola to ide u unutrašnjost koštanog tkiva piramide.

unutar kosti spirala kohlearni kanal od nje štap prema zidu vanjski kanal proširuje koštana spirala lamina, Postupak 2,5 okreta, koja djeluje kao lumen kanal 1 mm. Do kraja ove ploče je priložen vezivno primarni membrana (membrana), svoju suprotnost rub spojen na suprotne zidove srž kosti kohlearni spirala kanal. Na glavnom membrane se nalazi spirala (Corti) tijelo (Sl. 5).

Sl. 5. Šematski prikaz spiralnog tijela 1 - vestibularnog ljestve (Scala vestibuli) - 2 - tympani (Scala tympani) - 3 - koštano spirala lamina (lamina spiralis Ossea) - 4 - basilar (osnovni) membrana (membrana basilaris) - 5 - Reissner membrane - 6 - tectorial membrane (membrana tectoria) - 7 - kohlearni kanal (ductus cochlearisa) - 8 - vaskularnih strip (stria vaskularis) - 9 - unutrašnja red ćelija kose spiralnim organa- 10 - vanjski kosu ćelije spiralne serije organa- 11 - nervne završetke dendrita spirala gangliya- 12 - bipolarni neuroni spirale pištolj Lia (spirala puževi čvor) - 13 - aksona bipolarni kletok- 14 - usjek (utor), spiralni kost plastinki- 15 - gornji ili vestibularnog, usne spirala kost ploča (labium vestibularae) - 16 - donji ili bubanj, spiralni usne kosti ploča (labium tympanicum) - 17 - bipolarni ćelija dendrita spirala gangliya- 18 - (. lig spirale) spirala ligament - 19 - unutrašnje jezgro zone membrane obložena organ Corti (habenula tecta seu zona arcuata) - 20 - vanjskog područja zone ili glavni membrana (Zona pectinata) - 21 - tunel 22 - šupljine Nuelya- 23 - Deiters ćelije

Glavni kanal kohlearnim membrana dijeli na dva toka - gornji, ili vestibularni kanal, koji počinje prozor u predvorje, maskiran po timpanonu ispašu ploča uzengija- i niže, ili tympanii završava prozor kohlee, maskiran po timpanonu srednje bubne opne. Iz koštane spirala lamina u smjeru suprotnom zidu pužu kanala proteže tanka membrana vezivnog tkiva - vestibularne zid pužu kanala (Reissner membrane). Oba membrane (glavna i Reissner) je podijeljena u tri kohlearni kanal moždanog udara - na vrhu, srednji i donji. Srednji kurs - kohlearni proto, ili srednji stepenište, - nalazi se između primarnog i Reissner je membrana i ispunjen specijalnom tekućinom (endolimfu) Posluživanje kao plodno tlo za receptor ćelije spirale organa. Rod pužnice je prodro po dužini kosti tubulima, koje se protežu nervnih vlakana formiranje auditivni (kohlearnim) živac.

Presudnu ulogu u primarnoj analizi frekvencije zvukova koju igra metričkih parametara bazalne membrane, koja je namotana tijelo. Njegova vibracija doprinose mehaničkom obradom premaz uho (vidi. Sl. 5) do ćelija receptor i izgled svojih pobude.

Primarni membrana sadrži radijalno proteže vlakana čine takozvani auditivni Strings , Što nije iste dužine one najkraće u osnovi kohlee (104 mikrona), a većina dugo (Slika 6.) - na vrhu (504 mikrona). Ovaj raspon je dovoljno da odjekuju kroz spektar zvučnih frekvencija zvučnog za ljudsko uho, - osnova kohlee na visokim frekvencijama, na svom vrhuncu - na nižim frekvencijama.

Sl. 6. Šematski prikaz kohlee, uho odgovara Helmholtz teorija rezonance: 1 - polost- bubanj 2 - ulaz u pužnice iz prozora preddveriya- 3 - izlaz kohlee prema ulitki- prozor 4 - odzvanja vlakana ( "string") nalazi se u unutrašnjosti glavne membrane - 5 - preddveriya- stubište 6 - puž stepenište

Glavni element spiralne tijela receptore predstavljene unutrašnje i vanjske kose ćelije (vidi. Sl. 5). Njihovi vrhovi prekriveni su tzv auditivni dlaka, je posljednji element zvuka provodni sistem, tako da je organ sluha receptora se nazivaju ćelije kosu.

Veliku vrijednost za puževe i sve uha lavirint ima vaskularne strip, predstavlja vaskularne pleksus, koji se nalazi na unutrašnjoj površini bočnih zida pužu kanala, pokrivena kolumnarne epitela. Ovo obrazovanje obavlja sekretorni funkciju zbog prisutnosti u njemu elemenata specijalizovanih ćelija (apudocytes) koji imaju endokrini aktivna svojstva. Vaskularne strip proizvodi endolimfu - posebna tečnost koja ispunjava sve endolymphatic prostor uha labirinta, uključujući i polukružni kanali, vrećice od predvorja, i pužu endolymphatic kanala sa svojim endolymphatic ulici. Zadnje laži na bazi lobanje između listova dura mater.

Klinički značaj endolimfu je da povišen školovanja postoji edem (hidropsa) uho lavirint, što je dovelo do njegovog istezanja i pojave patološkog stanja koje se zove Menierova bolesti.

Inervacija organa sluha

Inervacija organa sluha je podijeljena na opće i specifične. Prva kategorija uključuje sve vrste osjetljivosti (taktilne, bol, temperatura i trofičkim i motorne funkcije koje se odnose na mišiće timpanonu), drugi tip inervacija odnosi specifične osjetljivosti provođenja zvuka percepcije funkciju.

Sensitive inervacija vanjskog uha je osigurana površna cervikalni pleksus, trigeminusa i lutajući živce. peraje nadraženih Ushno-vremenske živac, koji je ogranak trigeminusa grana živca III i aurikularne ogranak cervikalni pleksus. Alveary To je inervacije ogranak uha i površno cervikalni pleksus Ushno-vremenskih živaca. Osim toga, ona je nadraženih tanka grančica proizilaze iz vagus, od kojih je grana inervišu grkljana. Stoga, mehaničkim stimulacija duboke dionice vanjski slušni kanal larinksa osjećaj svraba i bol, provocirao refleks kašlja.

Inervacija srednjeg uha napravio motor, senzorne i autonomne vlakana. pokretački vlakna izvedeni iz sistema i lica trigeminalna živce. Motor vlakna facijalisa u obliku uzengija živac inervišu stapedijalnog mišića. III grana motora dio trigeminusa šalje grančicu kao dio Ushno-vremenske živac, koji inervisati mišića tenzije bubne opne. osjetljiv i autonomni inervacija srednjeg uha koje glossopharyngeal nervnih vlakana i njegove anastomoza sa vagus.

Drum pleksus, labirint zid je razgranat u bubne duplje sluznice inerviše bubne duplje, auditorne cijev, mastoid ćelije i igra važnu ulogu u pružanju trofičkog struktura unutrašnjeg uha. Njegov iritacije (upala, ishemija, intoksikacije) često dovodi do poremećaja lavirint (tinitus, vrtoglavica, gubitak sluha).

Inervacija unutarnjem uhu koje nespecifični (vegetativni) i specifične vestibularnih i auditivnih živce.

Specifični inervacija organa sluha kompleks receptor pružaju dirigent i neuronske-nuklearni sistem koji se sastoji auditivni receptora kohlearne spirala ganglija, nalazi se u pužnice, slušni živac, jezgro slušnog nerva puteva, korteksa i supkortikalnim centrima.

Prvi element sound-system receptora su kosa ćelije na dno koje je nervnih završetaka (dendrita) pogodan izlaska nerv bipolarni ćelije spirala ganglija (Vidi. Sl. 5). Centralni pravac bipolarnog ćelija proširiti aksona (nervna vlakna samog auditorne), što dovodi do prvi neuron auditivni put.

Dalje, put prolazi slušnog nerva u unutrašnjem uhu kanal na izlazu iz koje se ulazi u mozak. Gdje završava u dvije strane njegovih osjetljivih jezgara - u pozadina i trbušni. Ćelije ovih jedara dovesti drugi neuron auditivni put. Dalje auditivni putevi dolaze u velikom broju subkortikalnih auditivni nuklearne formacije (trapeznog kolenastog tijela, donji humke srednjem mozgu krov, asocijativnih neurona i dr.), Koje prate aksoni trećeg neurona postizanje akustične analizator kortikalni jezgra nalazi u zadnjem dijelu nadređenog temporalne vijuge.

dovod krvi i limfe uha

Izvori uho prokrvljenost su spoljne i unutrašnje karotidne i vertebralne arterije.

Perfuzije ušne koje grane površne temporalne i posterior auricular arterija. Dotoka krvi vanjskog uha je uključen duboko uho arterija - ogranak maksilarnog arterije, snabdeva zadnjem površine uha i bubnjić.

Snabdevanje krvlju srednjeg uha sistema je izvana i iznutra karotidnih arterija. Ove grane arterije prodiru kroz kost canals kompaktan spongiozne i temporalne kosti kroz kamen-bubanj jaz, kao šilo rupa i drugih kostiju kanala timpanonu. Ove kosti tuneli i kanali su mjesta ulaska u bubne duplje živce i izlaz vena i limfnih sudova.

Beč pasti u vanjskom uhu nazad uho i zachelyustnuyu venu. limfa vanjskog i srednjeg uha teče van na prednju i zadnju uho limfnih čvorova.

Dotoka krvi u unutarnjem uhu To obavlja vertebro arterijski sistem, sastoji upareni vertebralnih arterija, spajanje u zadnje jame u glavne arterije, da njeguje sve nervnih centara i dirigentima mozga i malog mozga. Odatle u lavirint ushnomu polazi general lavirint arterija, koja se proteže u unutrašnje ušni kanal kroz interni auditivni otvor. Vanjskom kraju interne ušni kanal čini ovu arteriju račvanje da se dijeli u vestibularni i kohlearni grana, što zauzvrat su podijeljeni u terminal grane koje se hrane odgovarajuće dijelove uha labirinta.

venskog sistema unutrašnje uho sastoji se od dvije divizije. Prvi predstavlja labirint venama, drugi - vena radi puževa voda. Labyrinth vene krvi prikupljeno je iz pužnice, slušni živac, interni slušni kanal zid i predvorja maze i ulio u niže sinusa a odatle - u unutrašnje jugularne vene. limfnim sudovima unutrašnje uho komuniciraju sa subarahnoidalnu prostora.

cirkulaciju krvi i limfe unutrašnjeg uha su od velikog kliničkog značaja i igraju važnu ulogu u razvoju i olakšanje i upale i toxicogenic procesa i niz funkcionalnih poremećaja povezanih ne samo sa kardiovaskularnim bolestima, ali i direktno na patoloških procesa vertebro arterijskog sistema.

Otorinolaringologija. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, AN Paschinin