Upalnih bolesti od ušne školjke i vanjski ušni kanal

Video: Elena Malysheva. otitis externa

Perichondrium ušne školjke i vanjski ušni kanal (perichondritis školjki i meati externi auris)

Perichondrium uha - akutna upala perichondrium sa širenjem na koži i membranoznog dio vanjskog ušnog kanala. Bolest počinje ozbiljan upale, dalji razvoj procesa dovodi do gnojne upale. U naprednim slučajevima, posebno zarazna mikrobne flore upalnih procesa može se proširiti na hrskavicu, ima svoju gnojni fuzije i sekvestracija.

Video: Indijski uho fitosvechi. Ayurvedska paket iz Kine №104

etiologija. Polimikrobne udruživanja, ali češće je Pseudomonas aeruginosa. Doprinose faktori mogu uključivati ​​traume ušne školjke za formiranje otgematomy (vidi, itd.), Insekata ubod sa uvođenjem infekcije kada grebanje ubod, spali ili abrazije, komplikacija bolesti kože, hirurške intervencije na ušnu školjku ili iza uha.

klinička slika. Bolest počinje sa pojavom peckanje i bol brzo raste u ušnu školjku, dostižući značajan intenzitet. Insula dogodi, onda zajednički hiperemija kože, edema i infiltraciju ušne školjke (Sl. 1).

Sl. 1. Perichondrium uha

Opšte stanje pacijenta trpi značajno (povećanje tjelesne temperature 38-39 ° C, slabost, umor, nesanica zbog jakih bolova pulsirajuće, gubitak apetita, ponekad ledi).

dijagnoza postavljena na osnovu istorije, objektivnu sliku i prisustvo bola. Treba razlikovati od erysipelas i gnojne otgematomy.

tretman: Širokog spektra antibiotika, makrolida (kliritromitsin, Proxy-tromitsin, josamicin), sulfonamida. Istovremeno propisane fizioterapija (UV-zračenje, mikrovalna pećnica, laser).

U formiranju empijem obavlja otvaranja, uklanjanje gnoja, antibiotici šupljine želuca rješenje 3-4 puta dnevno, kiretaža površina hrskavice za uklanjanje nekrotičnog tkiva. Apsces šupljine odvod gumene trake.

Video: Elena Malysheva. Zbog onoga što može da se izgubi sluh?

Erysipelas uha (erysipelas školjki Auris)

Erysipelas uha (erysipelas školjki Auris) - akutna zarazna bolest karakteriše serozni eksudativne upala kože, teške intoksikacije i zarazna.

etiologija. Uzročnik erysipelas je beta-hemolitički streptokok grupe A streptokoka ili drugih serotipova, vegetira u tom području. Izvor agent su pacijenti u raznim streptokokne infekcije (upala krajnika, šarlah, streptoderma, erysipelas, itd). Kontaminacije može doći do preko kontakt strane oštećene kože i sluzokože.

Patološka anatomija definirane oblike upalnih reakcija eritematozni, bulozne eritematozni, bulozne-hemoragijska, itd (slika 2) ...

Sl. 2. Erysipelas uha i lice

Najčešći su sljedeći oblici erysipelas: lokaliziran, zajednički (A hodanje, puzanje, migrans) metastatski sa razvojem udaljenih izolirani jedni od drugih lezija.

Klinička slika. Prema stepenu intoksikacije (težine) emituju svjetlost (I stepen), umjerena (II) i teške (III) oblika bolesti. Tu je i ponavljaju oblik, koji se odlikuje dugim, za nekoliko meseci i godina, upala ponovno u nastajanju.

period inkubacije - od nekoliko sati do 3-5 dana.

znamenja: Slabost, blaga glavobolja, teža na prednjoj lokalizacije, blagi bol u regionalnim limfnim čvorovima, parestezije u fokusu uvođenja infekcije, pretvara u spaljivanje i raste nježnosti.

Početni period, a visina klinike: Povećanje tjelesne temperature 39-40 ° C, trese groznica, jačanje glavobolja i opšta slabost, mučnina, povraćanje. Lokalno: nadutost, bol zhzheniya- regionalnih limfnih čvorova i limfnih sudova. Koža na eritematozni obrazac se prvo pojaviti blago ružičasto mjesto, koje u nekoliko sati pretvara u karakteristične sa eritem erysipelas jasno razgraničena stranice crvenilo- koža je infiltrirana, edematozna, napeta, umjereno bolan na palpaciju. Kada se vrlo teškom kliničkom naravno na mjestima bulozne-hemoragijska promjene razvija nekrozu kože i potkožna tkiva flegmone (flegmonozni i nekrotične obliku).

decubation sa eritematozni oblik obično počinje u 8-15-og dana od bolesti: za poboljšanje općeg stanja, smanjenje i normalizaciju tjelesne temperature, znaci nestanak lokalnih manifestacija intoksikatsii- regresa. Koža bledi, valikoobraznye uspona ivice hiperemična područja kože nestaju, postoji šarenilo ljuštenje epidermisa.

Kada se često ponavljaju erysipelas tijekom oporavka izražena gotovo uvijek zadržala rezidualni efekti u obliku infiltracije, edema, pigmentacija kože i lymphostasis.

dijagnoza se postavlja na osnovu karakteristične kliničke slike. Krv - leukocitoza sa lijevo pomak, toksične zrnatost leukocita, povišen sedimentacija eritrocita.

tretman. Hospitalizaciju i izolaciju pacijenata. antibiotik naravno tretman penicilin najmanje 7-10 dana, pa čak i neuspelog kliničkog toka.

tretmanom. U teškim slučajevima - detoksikacija terapija, intravenski polyionic rješenja (Trisol, kvartasol) i polivinil derivati ​​(gemodez, polidez, neogemodez i dr.).

U hemoragične formi - Ascorutinum, askorbinska kiselina, mlade osobe - kalcijum glukonat. U dugotrajnih oblika sa odloženim reparacije kože - askorbinska i nikotinske kiseline, vitamine A, B grupi, multivitaminski smjese sa mikroelementima. Od nespecifičan imunostimulacija pripravaka - pentoxy, kvasac nukleinskih kiselina, methyluracil, pirogenal, prodigiozan, rusa pripreme.

lokalni tretman Ona se prikazuje samo na bulozne-hemoragijska forme i njenih komplikacija (apsces, nekroza). U akutnoj fazi u prisustvu netaknuta mjehurića lagano urezane u njihovim rubovima i nakon eksudata zavoj sa 0,1% rastvora RIVANOL, 0,02% vodena otopina furatsilina. Čvrsto previjanje neprihvatljivo. Korištenje zavoja ne smije biti veća od 5 dana. Kasnije, kada je preostali mjehurići na terenu i erozije topikalnu primjenu znači imati biostimulating akciju promocije regeneraciju tkiva (mast i gel Solcoseryl, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl mast, itd.)

Nakon pada u akutna upala eliminirati preostalog efekte, prije svega u području bivše infiltracije eritema na licu i ušnu školjku, parafin da provedu pet ili više postupaka.

prevencija. Sanacija žarišta infekcije (septičkih uha bolest, upala sinusa, hronični krajnika, piogenih bolesti usta), ličnu higijenu, prevencija i pravovremeno dezinfekciju tretman mikrotraume frakture, liječenje pustularne kože bolesti, prevencija superhlađenje lica i ušiju, izbjegavajući kontakt sa oboljelih erysipelas.

Ekcem uha i ušnog kanala

Ekcem - hronični upalni poremećaj kože karakterizira eritematozni, pruritus vezikularni osip.

etiologija. Razlikovati opće i lokalne uzroka. Zajednički su neurogeni i psihogeni faktori, alergije, bolesti unutrašnjih organa i endokrini sistem. Iz razloga uključuju lokalne kontakt sa iritantan agentima, infekcije kože, kada je skarifikacije, ogrebotina prilikom nošenja odjeće, isticanje gnoja iz uha i m. P.

Klinička slika. Bolest se javlja naglo, a zatim uzima hroničan tok sa tendencijom recidiva. Postoje sljedeće oblike ekcema: pravi, profesionalni, mikroba i seboreične.

istina ekcema u akutnoj fazi odlikuje eritematozni osip na malo oedematous microvesicles kože koji otkriva brzo formiraju veliki broj malih kapljica ukaže erozije sa seroznog eksudata ( "rosa" simptom). Za ekcem lezije karakteristične polimorfizma, kada je površina lezije kože su svi njegovi elementi patomorfološke - eritema, vezikule, erozije, kore i vage.

mikroba ekcema Razvija kao rezultat iritacije i sekundarnih eczematization površno pyoderma uzrokovane gnojnim sekreta iz uha.

komplikacije. Staphylococcus infekcija ekcema lezije može dovesti do lokalne ili rašireno Furunculosis, a strikture ili atrezija u ušni kanal.

tretman. General tretman se sastoji od administriranja sedativa, intravenozno 10% kalcijum hlorida, 30% natrij tiosulfata, itd Vitamini:., Askorbinska kiselina, vitamin pripreme P (Rutin, Ascorutinum, kvetsetin i dr.), Aevitum, nikotinska kiselina, vitamin C. U nekim slučajevima, kompleks ukupan efekat tretmana daju dobre antialergijski droga.

Lokalni tretman. Kada je vanjski ušni kanal ekcem u akutnoj fazi, to je oprati rješenje furatsilina 1: 1 000, 1% rastvor Resorcinol, a drugi da se smanji eksudacijom sprečava sekundarna infekcija i formiranje epidermalnog utikača. Zatim, nakon sušenja prečišćeni ušni kanal, svoj oskudni koža tretirana s 2% srebro nitrata, a zatim labavo tamponiruyut uho turundy suho za 24 sata. Postupak je ponovljen za 2-3 dana, zatim nanesite masti i paste sa kortikosteroidima.

Kada ekcem ušne školjke u akutnoj periodu u prisustvu obilne natapanje i izgovara edem prikazuje hladno, često izmenjivih losione ili mokrim sušenje zavoje veziva rješenja (1% rezorcin itd rješenje.) - u fazi subakutni, uz malo plača i prevalencija peeling - Naftalan ili ihtiolovaya (2-5%) paste i masti, a kreme sa kortikosteroidima.

izgledi određuje efikasnost mjera usmjerenih na rješavanje uzroka bolesti.

prevencija To je eliminacija faktora rizika koji doprinose ekcema, pravovremeno i racionalno liječenje dermatitisa, pyoderma, gnojnog hroničnih uho bolesti.

Čir (furunculus - čir) spoljni ušni kanal

Čir - akutna gnojna-nekrotičnog upale folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva.

etiologija. Čira javlja Membranozni-hrskavičnog dijela vanjskog meatus nakon infekcije sa piogenih Staphylococcus ili sumpornim folikula dlake ili znoj žlijezde. Faktori su gnojenje srednjeg uha, oštećenja kože i grubo pročišćavanje iz vanjskog ušni kanal cerumen grebanje sa pruritus dermatoze, nedostatak vitamina, smanjuje opšti imunitet, dijabetes, hronični umor izrazio, tuberkuloza, alergije i drugi.

klinička slika. S obzirom na činjenicu da postoji čir u zatvorenom prostoru na visokoj bol osjetljivost klinička slika se odlikuje značajnu težinu. Earaches rastu brzo i praćeni su zračenje u odgovarajuće pola glave i naglo se pojačao kad su žvakanja pokreta. Noću, bol postaje nepodnošljiva. Kada opstrukcija spoljnog slušnog prolaz upalnih infiltrira sa provodnim gubitkom sluha javlja lateralizacije u obolelih tkivu zvuk provođenja uha. Kada se pritisne na tragus i povlačenjem na uhu postoji oštra bol, ukazuje na to da postoji čir.

dijagnoza. Na otoskopija na ulazu u vanjski ušni kanal izložba ograničene veličine crvenkasta oteklina, koji je za nekoliko sati povećava u veličini i djelomično preklapa spoljašnji ušni kanal. Na vrhu otoka formirana žute kapuljačom, ispod koje otkrivaju nakupljanje gnoja. Dijagnoza se temelji na opisani kliničkih znakova.

diferencijalna dijagnoza vrši se: a) sa ekcema, odlikuje ne jak bol i po mogućnosti zud- b) akutna difuzna vanjski otitis, karakterizira širenje izvan vanjski slušni kanal do vanjskog uha i iza uha borozdu- c) sa na mastoiditis limfadenitis BTE regija .

tretman. Priroda tretmana određuje fazi razvoja patoloških procesa. U početnoj fazi administracije koristi u vanjski ušni kanal turundy sa 70% rastvor alkohola ili pogođene kože je tretirana tinktura joda ili 5% srebro nitrata. U isto vrijeme propisanog analgetika i mikrovalnu pećnicu. Tokom apsces formiranje spontanom disekcije incizija apscesa je to moguće. Nakon otvaranja oprati apsces šupljine s antiseptičkim rješenja. U tvrdoglav slučajevima ponašanja kurseve auto-hemoterapija sa NLO u krvi, parenteralno davanje antibiotika propisanih immunoprotector, vitamini, antihistaminici, anti-staphylococcal vakcina ili toksoid.

Difuzna upala vanjskog slušnog kanala (otitis externa Diffusa)

Difuzna upala vanjskog slušnog kanala (otitis externa Diffusa) karakterizira širenje upale na koži svim vanjskim slušni kanal i bubnjić.

etiologija. U većini slučajeva, bolest se javlja kao komplikacija hroničnog gnojnog otitis medija kao rezultat kontakt kože sa gnojnim ili kao rezultat infekcije pogođene ekcema kože ili ogrebotine vanjskog ušni kanal. Bolest često prethodi kožu oštetiti vanjski ušni kanal i mini infekcije. Bolest se može javiti u prisustvu stranog tijela u vanjski slušni kanal ili u kontaktu s korozivnim sredstvima u njoj.

Klinička slika. Na početku bolesti pacijenta oseća u vanjskom ušnom kanalu jak svrab, nadutost i topline. Zatim, tu je povećanje bol, otežana žvakanja pokreta, zrači na odgovarajuću pola glave. Endoskopski definirane difuzno crvenilo i oticanje kože. Zatim se pojavljuju na erozije kože, serozni izliva i iscedak. Regionalni limfni čvorovi su uvećani, bolno i neblagovremeno liječenje može biti predmet apscesa formaciju.

visina period traje 2-3 nedelje, nakon čega se bolest spontano ili kao rezultat tretmana vrati razvoja.

dijagnoza postavljena na temelju kliničke slike i oto- gore opisani način.

razlikovati bolesti sa akutnim ekcema, svodi, erysipelas, akutnog gnojnog otitis media. Za svaku od ovih bolesti odlikuju značajke koje su opisane iznad ili se opisati u sljedećim poglavljima.

tretman. Glavni cilj terapijskih intervencija - prevencija često proizlaze stenoza i uništenje vanjskog slušnog kanala. U početnoj fazi sa površinski primjenjuje turundy 1-2% žute žive mast 2-3 puta dnevno. Kada gnojni prazni spoljni ušni kanal oprati antiseptik rješenja s naknadnim uvođenjem na turundy alkoholna borne kiseline, a 2% rastvora srebro nitrata ili antibiotik. Istovremeno odvija ukupno antibiotik i vitamin terapija, kao i mjere preporučuje tokom čira vanjski ušni kanal.

Gljivična infekcija vanjskog auditivni prolaz (otomycosis - otomycosis)

Gljivična infekcija spoljnog slušnog prolaz (otomycosis - otomycosis) - upale uzrokovane parazitske gljivice, vegetira u koži.

etiologija. U većini slučajeva, to otomycosis uzrokovane gljiva. Faktore: zagađenja, vlažnost, ostati u ušni kanal stranih tela, npr endaural slušna pomagala ili umetke, uski vanjski slušni kanal i njegove exostoses prethodnim upalnih bolesti, hronične gnojnog otitis media, abrazije i drugi.

klinička slika. Bolest počinje postupno. Prvo, postoji svrab provocira grebanje. Sa obilnim Pumpanje gljivice i začepljenja spoljni ušni kanal njihovi metabolički proizvodi - nosne i uho provodne sluha gubitak, u syringmus upalu uha.

Sa endoskopija spoljni ušni kanal na cijelom svojom dužinom otkrivena masovna micelija čija boja određuje njihovu vrstu. Kada proces kandidijaza često prevazilazi vanjski ušni kanal i proteže se na uho.

dijagnoza. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i otoskopija, mikroskopija, sjetve abnormalne pražnjenja.

tretman kada otomycosis - dug proces, a ne uvijek uspješan, jer je bolest ima tendenciju da se ponavljaju. Temeljito očistiti vanjski ušni kanal od gljivičnih masa. Ostaci ovih mase su uklonjeni pranjem sa toplim rješenje od 3% vodikovog peroksida. Dalje, ušni kanal se suši i primjenjuje mast odgovarajuće vegetiraju flore. Međutim, nije uvijek primijeniti mast je efikasan, stoga je potrebno da se promijeni fungicidno pripreme, kao što su amikazol, klotrimazol, mikozolon sadrže pored specifične antifungalna agent kao antisens i anti kortikosteroida. Veoma efikasna droge širokog spektra: nitrofungin, undecynyl, tsinkundan.

Za opšte tretman tražiti u vatrostalne relapsno oblicima otomycosis. Ponovo izabran u dvije sedmice Naravno Nizoral, Nistatin, u intervalu od 7 dana. Primijenjene zajednički desenzitizaciju terapija (difenhidramin, Pipolphenum, Kestin, Telfast, erius i dr.).

izgledi pravovremeno i adekvatno složene tretman je povoljna.

prevencija. Opšte i lokalne higijenskih mjera, eliminaciju lokalne i opšte žarišta infekcije, prevencija kože mikro trauma vanjskog slušnog kanala i njegovo grebanje.

Oštećenja vanjskog uha

Ove povrede uključuju kontuzije, odreda (parcijalna, puna), rane, opekotine (termalni, hemijski), promrzlina. Svaka od ovih može dovesti do oštećenja ili gubitka na tijelo ili na njegovu značajnu unakaženja s djelomičnim gubitkom sluha funkcije.

Modrica (contusio) Pinna oštećenja na svoje mekih tkiva. Najčešće se javlja kod kuće ili sportske ozljede, koja nije u pratnji povredu integriteta hrskavice i potkožnog ili podnadhryaschnichnym krvarenja. Ova ozljeda obično ne zahtijeva nikakav poseban tretman, osim u slučajevima kada postoje ogrebotine na koži. Oni bi trebali biti tretirani sa 5% joda tinktura i izreći nedavyaschuyu suvo dresing (sa podlogom pod sudoperom vatom) za nekoliko sati.

Kada mehaničkih oštećenja uključuju frakture gnječiti ili hrskavice poštovati karakteristične za definiranje prirode povrede (nenormalan mobilnost fragmenata hrskavičnog tkiva, potkožno krvarenje ušne školjke (otgematoma) i dr.).

Otgematoma (othaematoma) - ograničen gomilanje krvi u prednjoj površini uha koja se javlja kao posljedica ranjavanja ili spontano (Slika 3.).

Sl. 3. Otgematoma (lijevo) - Pravo - linija rez

Spontani otgematomy može nastati iz blagi pritisak na ušne školjke u leukemija, hemofilija, nedostatak vitamina, neke zarazne bolesti koje uključuju poremećaja koagulacije, kao i zbog degenerativnih promjena u hrskavice pod uticajem hladnoće.

Otgematomy traumatskog porijekla često nastaju u udarcima ili iznenadni pritisak na ušne školjke ili napukla kada je (u sportu).

Patološki i klinička slika. Otgematoma često lokaliziran u gornjem dijelu vanjskog (sprijeda) površine Pinna. Spolja je fluktuirajući oteklina je crvenkasto-plava, prekriven normalnu kožu. Subjektivno, ne manifestovati, palpacija bezbolno.

Veliki otgematomy ako netretirane za 3-5 tjedna su organizirani u gustim ožiljnog tkiva, što uzrokuje ušnu školjku gubi reljef i uzima oblik bezoblično "kolač". Otgematomy posebnost je njegova česta relapsa.

tretman. Mali otgematomy mogu samo raspršuju na primjenu zavoj pritiskom, a pred-kože preko hematoma i oko uprljane tinktura joda. Veliki hematom treba ukloniti kroz otvor. Nakon uklanjanja sadržaja šupljine i izbrisana sa sterilnim brisanja turundas strugati patološki sadržaj oprati antiseptik rješenje. Nakon toga, sašivena rez na rubovima, ostavljajući unsutured dio rane za odvod svoje gumene trake ili rana nije sašivena na sve. Nakon ovog se primjenjuje zavoj pritisak, koji zajedno sa gumenim diplomirani mijenjaju svaki dan. Uklanjanje otgematomy odnosi se i prereže zadnje površine ušne školjke, izvodeći 5x5 mm prozor ovdje prazni hematom šupljine se odvodi i izreći zavoj pritisak. U svim slučajevima, lokalni tretman dopune opće tretman antibioticima i sulfonamida.

izgledi u estetski nezadovoljavajući u naprednim slučajevima.

Parcijalna ili potpuna odvojenost uha primijećeni na jak Gruba modricama uho. Na svojoj izolaciji granate zadrži mekanom, poželjno u hladnim sterilnim tkiva (ne ispod 3 ° C), zajedno s točkom pogođenim dostavlja se traume ili hirurške bolnice specijalizirane. Ako je spojnica uha sa osnovnim tkiva, sudopera se primjenjuje na odgovarajuće mjesto i pribintovyvayut zavoj pritiska. Hemostaze pružiti stručnu pomoć za obavljanje uz pomoć čvrsto previjanje.

Oštećenja na vanjski ušni kanal

Oni su uzrok tupim ili oštrim predmetom, metaka i gelera. Jačinu povrede može biti ograničena na koži-membranski dio vanjski ušni kanal ili hvatanje kosti dijelom prisustvo kosti svojih zidova.

Tipično, preloma kostiju zidovi vanjski ušni kanal u pratnji više opsežne lezije anatomskih struktura okolnih graniči različite svoj zid. Često, kada pada na bradi ili odbijaju na njemu nastaje kosti prednji zid kartica vanjski ušni kanal sa impakcije glave mandibule u retroaurikulyarnuyu regiji.

klinička slika. Rane na vanjski ušni kanal u pratnji krvarenje, i formiranje krvnog ugruška unutar lumena, dovesti do gotovo potpune provodne gubitka sluha. Prilikom uklanjanja saslušanje ugrušak u potpunosti obnovljena samo kada je šteta na vanjski ušni kanal ne prati rupture bubne opne.

Žrtve se žale na bolove i nosne uho. Na otoskopija u vanjskom slušnom kanalu su određeni krvnih ugrušaka, i njihovo uklanjanje - povreda kože. Palpacija trbuha sonda u nekim slučajevima eliminiše ili popraviti štetu ili prisustvo kosti zida ranjavanje projektil, ali stvarno stanje oštećenog područja može se utvrditi samo u zrak studija.

dijagnoza traumatske lezije vanjskog uha se temelji na anamneze, oto- slika rana kanal sondiranje i radiografiju. U prisustvu neuroloških simptoma (glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak orijentacije, otežano komunikacija) nakon donošenja ENT pomagala hospitalizacija u neurološkim prostor s simultanim specijalista zapažanje ENT.

tretman. Kada plitke rane vanjskog ušni kanal se ubaci nakon WC turundy impregnirani sintomitsinovoy emulzija ili rješenje antibioticima širokog spektra u dodatak sa hidrokortizon. Isti tretman i pridržavati se dublje lezije kože i membranski prolaz-hrskavičnog tkiva. Zavoji su se jednom dnevno. Kada diskontinuiteta kože membranoznog strukture vanjski ušni kanal anatomskih integriteta pokušati obnoviti endoskopski koristeći microtools zatim fiksiranje tamponada vanjski ušni kanal sa linimentom sintomitsina 48 sati. Uklanjanje turundae proizvode s oprezom u fazama nakon impregnacije kroz tanku iglu s vodikovog peroksida u NO smjena složen u fragmentima nalogu anatomski.

Kada se kosti zidova vanjski ušni kanal vrši istovremeno sa navedenim radnjama imobilizacije mandibule za 1-2 tjedna, dok je samo odrediti tečnu hranu, osim proces žvakanja. Nakon toga, kada je mekih tkiva i kosti konsolidacije za sprečavanje suženja ili atrezija vanjskog ušni kanal se ubaci buzhiruyuschuyu cijevi. Budući da je proces ožiljaka nastavlja nakon epidermizatsii oštećene kože za nekoliko tjedana, ovaj zaštitnik je pohranjen u slušnom kanalu, otprilike u isto vrijeme sa periodičnim izvlačenje svojih dezinfekciju i WC-a.

izgledi uglavnom povoljne, ali uz stručnu pomoć neblagovremeno ili pogrešnog liječenja zaraženih lezija u velikom broju slučajeva postoji stenoza ili atrezija u slušni kanal, što zahtijeva dodatno plastičnu operaciju.

Oštećenje bubne opne

Ove lezije su podijeljene u domaćinstvo, proizvodnja i ratni.

etiologija. Domaćinstva mehaničkih oštećenja nastaje kada direktan uticaj na bubnjića bilo koji objekat uveden u ušni kanal za pročišćavanje od ušne masti, ili uklanjanje nje strano tijelo, a pri udarcu ušne školjke otvorene ruke. Bubnjić može slomi petrozni kada frakture linija prolazi kroz bubanj prsten.

industrijske ozljede bubnjić podijeljena u barometarski zbog nagle promjene tlaka zraka (u kesona, komora pritisak, u odijela, za tehnološke eksplozije i tako dalje. d.), termalna (u metalurškoj industriji, Smithy, keramike, itd) i kemijskih ( u kontaktu sa korozivne tekućine na ušne školjke i ušni kanal).

Oštećenje bubne opne ratni podijeljena vatreno oružje (metak, geler) i barometarskog ili detonacije zbog mina i eksplozivnih akcija. Sa slabim efekti mogu se uočiti ubrizgavanjem plovila u opuštenom dijelu i uz dršku Malleus, pod ozbiljne povrede povezane sa vaskularnim rupture javljaju krvarenja u njega, i sa značajnim barometarskom izlaganje - potpuni prekid membrana, koja je zbog elastičnosti srednji sloj, zatezne rana rub to je vizualizirana kao rupa sa nepravilnim (nazubljenim) ivice, prekriven malu količinu krvi. Sličan, ali izraženiji obrazac se posmatra u proizvodnji i detonacije eksplozivne povrede (Sl. 4).

Sl. 4. detonacija bubnjić

Na rupture bubnjića stvara rizik od sekundarne infekcije s teškim kliničkim posljedicama (akutna gnojna upala uha i mastoiditis, labyrinthitis, sinusa tromboza, itd).

Burns bubnjić kiseline i kaustične lužine, po pravilu, dovesti do njenog potpunog uništenja, često - na uništenje strukture srednjeg uha i prodor kaustične tvari kroz vestibularnog prozor i bubanj u uho lavirint sa nepovratan gašenja auditorne i vestibularne funkcije.

Klinička slika traumatskih lezija bubnjić. Oštar bol, učmalost u uho, gubitak i buke sluha u uhu. Za male slot perforacije u većini dolazi spontanog ozdravljenja. Nakon što je ruptura membrane može biti formirana ožiljke različitih veličina, koji će na kraju impregniran sa soli kalcijuma i postaju bjelkaste boje. U ovim slučajevima, slušni funkcija je gotovo nepromijenjen. Sa značajnim diskontinuiteta sa dehiscencija javlja masivnim ožiljaka bubne opne da formira grube kalcifikacije (ljepilo otitis media) ili otporan perforacije. U ovim slučajevima, što ukazuje da je provodne gubitka sluha različitih stupnjeva.

Traumatskog proces može uključivati ​​slušnih koščica, zglobovima i mišićima bubne duplje. Najčešće je to u pratnji rupture maleolusa-nakovalennogo ili nakovanj-stapesa zglob, kao i fraktura uzengija nogu i subluksacija ili slomi ga nogama ploča.

tretman. U jednostavno oblika štete na bubne opne korektivne mjere su svedeni na minimum. Zabranjeno aktivne manipulacije u vanjskom slušnom kanalu, vpuskanie bilo kapi i uho želuca. U prisustvu vanjskog slušnog kanala krvnih ugrušaka su pažljivo ukloniti suhom sterilne vate, tretirana sa zida ušni kanal depresivni vatnichkom alkohol i položite je labavo suhom sterilnom turundy. Na pojavu komplikacija kao što su gnojni otitis vrši odgovarajući tretman (vidi, itd.). Sumnja oštećenja struktura timpanonu se vrši na odgovarajućem tretmanu stihanija akutnih događaja i eliminirati oštećenje bubne opne. Nakon toga zahvaćeni ispituje stanje auditornog i vestibularnog funkcija i odrediti prirodu dalje tretmana. Na ruptura slušnih koščica, prelome nogu uzengije ili subluksacija svoje gazne ploča prikazani timpanotomija (hladno period) za vraćanje zvuka provođenje sistema.

izgledi protiv auditivnih funkcija zavisi od stepena oštećenja bubne opne i uho strukture sredinu. U većini slučajeva, u odsustvu komplikacija je povoljna prognozu. Pridruživanje sekundarna infekcija ili prisustvo disocijacije slušnih koščica otežava prognozu.

Otorinolaringologija. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, AN Paschinin