Organizacija ambulantne trauma njege

Godišnje u Rusiji povrijeđeno oko 12 miliona ljudi. Od ukupnog broja žrtava trauma velika većina (83-85%) zahtijevaju samo ambulantno liječenje.

Među pacijentima u bolnici sa povredama, 96% na kraju liječenja u ambulantama (AAP), tako da je organizacija ambulantne trauma njege je prioritet kako bi se smanjio trajanje terapije i rehabilitacije žrtava invaliditeta. Najefikasniji oblik organizacije ambulantne trauma njege u gradovima su traume sobe, prva stanica (departman klinike), i traume i ortopediji, u organizaciji na osnovu grada i okruga klinike.

Ovisno o veličini populacije služio u gradu (okrug) trauma sobe mogu biti jednokrevetne, sesquilinear ili dvije smjene. Hitne stanica radi prekovremeno.

Regulatorna dokumenti su nalogu RF Ministarstva zdravlja № 140 od ​​1999/04/20, po nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja 31. mart 2010 N 201n "Na odobrenje pružanje medicinske njege za povrede i bolesti lokomotornog sistema," i dokumenti odobren od strane Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusija: smjernice № 98/62 «Poboljšanje ambulantne trauma zaštite u gradovima" (1999) i broj smjernice 2001/48 «Tehnologija akreditacije tr vmatologoortopedicheskoy usluga ambulantno i bolničko zdravstvenim ustanovama "(2001).

U skladu sa nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije 31.03.2010 №201n hitne medicinske pomoći obavlja se u prostorijama (uredi) vanredno traumatologije i ortopedije, hirurški odjela, ureda za traumatologiju i ortopediju ambulantno ili bolničko objekata.

Traume i ortopedskih zaštite u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u APU je kirurg, pedijatrijski kirurg na osnovu interakcije sa lekarima ortopedsku traume.

Sat ambulantne trauma zaštita je organizovana u jednoj od klinika u gradu (urbane administrativnih regija) s populacijom od ne manje od 200 hiljada ljudi (regionalne, pokrajinske, nacionalnim centrima -. Ne manje od 100 tisuća ljudi) ..

U gradovima s populacijom u rasponu od 100 do 200 tisuća. Ljudi koji nisu regionalne, teritorijalne i republičke centre, non-stop hitne stanica može se dogovoriti odlukom lokalnih zdravstvenih vlasti. U Rusiji, u 2008. godini izvršena pružanje primarne traume zaštite u ambulantnim uslovima u 2562 traume i ortopedskih odjela (kancelarije).

Obaveznih uslova traume operacije i trauma (ogranaka) su bez problema prijem svih žrtava od povreda, bez obzira gdje žive i rade, tretman oštećene jedan doktor iz vremena liječenja do lokacije oporavak u klinici.

Postavljanje trauma naselja u gradovima s populacijom od preko 200 hiljada. Stanovnici na osnovu prijema bolnice odjeljenja ili ambulanti treba razmotriti neprikladno, jer nije moguće dati bilo čitavog kompleksa potrebnih fizikalne terapije i funkcionalnu terapiju ili savjetovanje drugih doktora ili liječenje pacijenta u jedan doktor. Takva organizacija prihvatljiv na nivo seoskog regionalne bolnice, uz naknadni tretman u traume ili kirurškoj ambulanti ured.

Neophodno je sat rada trauma zaštite (bodova). U Sankt Peterburgu noću (21,00-9,00) 15-19% svih pacijenata s primarnim povrede.

Glavne pravce traume operacije i ureda (poruke)

1. Terapijski i dijagnostički rad.

1.1. Dijagnoza povreda lokomotornog sistema.

1.2. Pružanje kvalificirani i specijalizirani hitne pomoći za povrede lokomotornog sistema.

1.3. Tretman do oporavka traume pacijenata posjeti ambulantno i otpušten iz bolnice.

1.4. Klinički pregled bolesnika sa posledice traume.

1.5. Besnila i tetanusa profilaksu.

1.6. Skrining i uputnica za bolničko liječenje na Klinici za traumatologiju i ortopediju.

2. Stručni rad.

2.1. Ispitivanje privremene nesposobnosti za povrede lokomotornog sistema.

2.2. Pravovremeno upućivanje pacijenata na MSEC.

2.3. Određivanje težine povreda na radu.

2.4. Ispitivanje obima i kvaliteta zdravstvene zaštite.

3. Organizacijski rad.

3.1. Praćenje i analizu ključnih zdravstvene statistike morbiditeta, invaliditeta, smrtnost od ozljeda i bolesti KMC i razvoj mjera za sprečavanje svih vrsta ozljeda u području usluga.

3.2. Učestvuju u aktivnostima za poboljšanje sposobnosti terapeuta, pedijatri, opšte prakse, neonatologa i medicinske sestre ormari medicinske prevencije o praktičnim traumatologije i ortopedije.

3.3. Zdravstveno obrazovanje.

U vezi s uvođenjem zdravstvenog osiguranja u organizaciji specijaliziranih ambulantne trauma njegu došlo do značajnih promjena, iako su sačuvani glavne sekcije svoje aktivnosti.

Terapeutske i dijagnostičke rad

Obim pomoći rukovodi teritorijalnom obavezni program zdravstvenog osiguranja. Za obavljanje ovog posla, medicinske ustanove moraju imati licencu za traume njegu. Ambulantno traume jedinice, ovisno o protoku servisirati pacijenata, obim medicinske dijagnostičke pomoć i materijalnu bazu medicinske ustanove može biti dodijeljena u kategoriji - drugi, prvi ili više.

Ureda za hitne slučajeve druge kategorije radi u jednoj ili dvije smjene, bez paralelnog prijem od strane doktora. Vrši se uglavnom nakon zatvaranja žrtava iz bolnice ili primati hitne pomoći u traume klinici, ili neke druge stavke u hitnim odjel bolnice. Za hitne slučajeve (primarna) zaštita se pruža pacijentima sa samo najviše lakše povrede: povrede mekih tkiva, uganuća, manjih rana, opekotina invaliditetom I stepena. Obim kirurških pomoći ograničena PECVD rane, uklanjanje stranih tijela na raspolaganju, zavoji, overlay ili promjena cast.

Trauma lekari ured obavi pregled privremene invalidnosti sa isporukom i list proširenje invaliditeta, klinički pregled bolesnika sa posljedicama trauma, spriječiti tetanus.

zahtjevi kvalifikacije: u studiji trauma može raditi doktori koji su prošli osnovno specijalizaciju u traumatologiji.

Da bi se osigurala posao potrebno je imati u klinici X-ray sobi, kancelarije (ormari) fizioterapija i funkcionalno liječenje. Potrebne sadržaje: ordinacija, garderoba (operativni) gipsovalnaya. povijest bolesti se čuvaju u zajedničkom registru.

Ureda za hitne slučajeve prve kategorije radova u dvije smjene, prva stavka (Branch) - non-stop, svaki pomak u paralelno recepciji su dva lekara ili više. Pružanje akutne sve obratili indikacijama obavlja naknadni tretman primijeniti i otpušten iz bolničkih pacijenata, ispitivanje privremene nesposobnosti, prevencija i tetanusa beshenstva- vještačenje povrezhdeniy- klinički pregled bolesnika s posljedicama trauma.

Indikacije za liječenje u traumu studiji (departman stav)

rane:

1) mali neinficiranih rana mekih tkiva sa zadovoljavajuće opšte stanje žrtava;

2) rana sa izoliranim ekstenzornim tetiva ozljede ruke i prste.

Modrica i uganuća:

1) povrede raznih dijelova tijela, ne prate uobičajene bolesti i bez značajnih krvarenja u tkivu;

2) subungual hematoma;

3) uganuća koljena, gležnja i drugih zglobova bez značajnih hemarthrosis.

frakture:

1) zatvoreni i izolirani otvorene frakture falange na prstima (ne više od dva);

2) zatvoren frakture metacarpal kostiju i zglobova kosti;

3) zatvoren frakture metatarzalnih kostiju i falange prstiju, Tarsus bez raseljavanja (maksimalno dva);

4) izolovana frakture fibule;

5) izolirani subperiostalne preloma potkoljenice i podlaktice u djece;

6) klavikule bez zapremine;

7) radijus prelomi u tipičnom mjestu;

8), uticao prelomi hirurške vrat humerusa;

9) olekranona frakture bez raseljavanja fragmenata;

10) prelome oba zgloba, bez predrasuda;

11) avulziju preloma zglobne krajeve kostiju;

12) frakturu spinous i poprečne procese kralježaka bez potrebe za kirurško liječenje;

13) Izolirani prelomi rebara bez oštećenja plućna maramica;

14) bez raseljavanje fraktura patele.

dislokacije:

1) nekomplikovan dislokacija ramena i lakta zglobova, zglobovi prstiju i ruke;

2) stalni dislokacija ramenog zgloba;

3) stalni dislokacija patele;

4) parcijalne dislokacije acromial kraj ključne kosti.

Kako bi se osiguralo visoko kvalificirani i pravovremena dijagnoza lezija organa kretanja potreban za rad danonoćno X-ray sobi, uključujući i nedjeljom i praznicima. X-ray ispitivanja zahtijevaju 25-30% zahvaćena: fraktura, dislokacija i odvaja dijelova ekstremiteta - 100%, za modrice, uganuća - 25%, s mekim rane tkiva i drugih povreda - 10%. Dijagnosticirati moguća kolateralna šteta, njihove komplikacije i odgovarajući tretman je također potrebno daje savjete drugih stručnjaka: neurologa (9-11% od početne aplikacije), terapeuti (20-25%), fizioterapeuti (25-30%), doktori LFK ( 10-12%), hirurzi (5%), drugi stručnjaci (2,8%).

Doktori trauma stavke (kancelarije) da izvrši liječenje pacijenata sa povredama lokomotornog sistema kao ne-operativne i operativnih metoda. Ako se mora izvršiti potrebne uslove u operacije traume i ortopediji klinike sljedeće:

Postoperativne komplikacije u operacijama na ambulantno ne prelazi 1,5-2%. potrebno 18,5-20% žrtava u primjeni ODLITKOV. Pacijenti koji su u Stanici za hitnu prvu pomoć, u pravilu, treba nastaviti liječenje tamo dok su osušeni. Izuzeci se mogu napraviti u slučaju, ako je tretman zbog udaljenost od mjesta stanovanja je vrlo teško za pacijente, kao i povrede donjih ekstremiteta, uz nametanje velikog cast.

Osim toga, trauma hirurga odrediti pogođeni složen i funkcionalan način liječenja fizioterapeutski i kontrolira potpunost i učinkovitost njegove primjene. Fizioterapija se koristi u prosjeku 28-30% žrtava, fizikalna terapija - 10%, masaža - 8%. Ovaj tretman se izvodi u klinici, na osnovu kojih je trauma brigu na raspolaganju. Ako to nije moguće zbog malog kapaciteta postojećih jedinica, dozvoljeni pravac bolesnika za takav tretman u klinici u mjestu prebivališta ili posao, ali to nije ekonomski isplativo.

zahtjevi kvalifikacije: u hitnim stanici treba da rade doktori koji su prošli osnovno specijalizaciju i poboljšanje opštih pitanja ili ambulantno traumatologiju traumatologiju.

Najracionalniji mjesto hitne stanice (ogranak) u klinici. U ovom slučaju, glava nije rastrojen za obavljanje kućanskih poslova i najbolje mogu osigurati da sve medicinske i dijagnostičke rad otdeleniya- mnogo lakše da se osigura sve konsultacije stručnjaka u vezi troškovi su svedeni na jednokrevetnu sobu opreme X-zraka i ormari fizioterapije i terapija vježbe.

Za rad hitne stanice (grana) mora imati sljedeće prostorije:

Na ulazu u kliniku treba da bude svjetlo panel "hitne stanice. To se radi prekovremeno. "

Standardna oprema hitne stanice (grana) uređeno po nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije 31.03.2010 №210n.

Traume i ortopedska klinika pregrade najviše kategorije ima istu količinu specijalističkih žrtava brige traume sa mišićno-koštanog i nadalje, vrši dijagnostika, liječenje, pregled i klinički pregled privremene odraslih osoba sa invaliditetom sa ortopedskim poremećajima. Najviše svrsishodno da se organizuje kao dio Odjela za ortopediju panela za odrasle, rad u dvije smjene. Naučna definicija potrebe za ortoped u ambulantnim ortopedske pozicije zaštite je 1,7 po 10 000 odraslih stanovnika.

Po volumenu pruženu pomoć u traumi stava dodaju izborni operacije, cross transplantacija zakrilaca iz susjednih prstiju četka overlay kompresije ometanje aparat (prema smjernicama Kurgansky Research Center smanjenje traumatologije i ortopedije), plastične lokalne zakrpe, uklanjanje standardnih čelika (sa dostupnost potpune konsolidacije prijeloma ključne kosti, gležnja, olekranona, patele), povlačenje Ilizarov fiksatora, uklanjanje mekih tkiva s je benigni zatim histološkog pregleda, disekcija prstenastog ligament stenotične ligamenta.

U ovom proširio obim poslovanja postoperativne komplikacije ne prelazi 2-2,5%.

Jedna od sekcija medicinskog rada je klinički pregled bolesnika sa posledice traume. Obavezna monitoring koji treba isključiti iz povrede lokomotornog sistema, a pacijenti sa teškim povredama kičme i zglobova. Svaki liječnik može biti pod ljekarskim nadzorom i 70 pacijenata.

Trauma sobe, i predmeta potrebna da bi sprečavanje tetanusa i bjesnila (bjesnila vakcinacija), u skladu s postojećim propisima.

Ortoped obavlja konsultacije pacijenata sa posledice povreda i ortopedskih bolesti u pravcu doktora drugih klinika, uspostaviti vezu s pedijatrijskim ortopedije i osigurati kontinuitet u liječenju adolescenata sa lezija lokomotornog sistema.

dnevni boravak može se organizirati sa traumom i ortopediji.

zahtjevi kvalifikacije: doktori moraju proći kroz specijalizaciju i poboljšanje općeg pitanja traumatologije i ortopedije ili traumatologije ambulantno.

Opreme i objekata moraju ispunjavati iste uslove kao osnivanje prve kategorije.

Analiza aktivnosti različitih oblika organizovanja ambulantne trauma zaštite u 2001. godine, u skladu sa 36 teritorija Rusije, pokazala je da je priroda njihovog rada značajno varira (tabela. 1). Međutim, trauma pokazuje znatno veće operativne aktivnosti i postotak od lijevanog primjene.

Tabela 1. indikatori učinka traume i ortopedskih službe Ruske Federacije za 2001. godinu

U cilju pružanja zdravstvene zaštite u posljednjih nekoliko godina u ambulantnoj praksi u širokoj upotrebi organizacione oblike, kao što su dnevni boravak, bolnica kod kuće, ambulantne operacije centara. Prisustvo ovih jedinica omogućava doktorima da traume jedinicama i odjelima poliklinika za povećanje obima hirurške intervencije i provesti više intenzivan tretman žrtava. U nekim ambulantne centrima operacije obavljaju poslove sa Dipitrenova kontraktura, plastična četka ekstenzora tetiva, ekscizija sluz torbe, smanjenje hroničnih zajednički uganuća četka osteophyte resekcija, uklanjanje hardvera, ligamentotomiyu, artroskopije i druge smetnje.

stručni rad

Od velike važnosti u hirurg ima stručnost privremene nesposobnosti. Prema trauma poena, uključujući prvenstveno primjenjuje u 2001. godini, 22,8% žrtava treba da izda potvrdu o nesposobnosti.

Trajanje privremene invalidske ovisi o težini ozljede, liječenje i organizacija ispitivanja privremenog i trajnog invaliditeta.

Studirao je na velikom materijala srednjoročni invalidnosti u glavne povrede dešavaju u ambulantnoj praksi, iznosila je (u danima): sa modrice i uganuća - 7,6- rane mekih tkiva nakon šivanje - 10,9- ako su oštećeni zglob ligamenata područje - 8,6- ako su oštećeni ekstenzora tetiva - 26,5- uganuća - 20 u uobičajeno rame dislokaciju - 11,4- za opekotine - 11,5- kad stranih tijela - 7.7.

Rusko ministarstvo zdravstva odobrio preporuke "Okvirni termin privremene nesposobnosti za uobičajene bolesti i povreda" (1995), koji pokazuje materijal na 200 nosologija oblicima.

U tešku traumu komplikuje kada je prognoza nepovoljna, au slučajevima dugoročne (preko 10 mjeseci). Invalidsko pogođene treba poslati na ispitivanje u msec popunjavanje sve potrebne dokumente.

Jedan od dnevnih zadataka stručnih hitne stanice - definicija ozbiljnosti povreda na radu, koji je proizveden u skladu sa "Shema odrediti ozbiljnost nesreće na radu", odobren od strane ruskog Ministarstva zdravlja kako bi № 322 od 17.08.99.

Ispitivanje intoksikacije izradio psihijatar ili neurolog, i to samo u njihovom odsustvu - drugi doktori. U tom slučaju, treba da se rukovodi cirkularno pismo RF Ministarstva zdravlja 12/28/81 broj 24 / 6-559.

Što se tiče zdravstvenog osiguranja ima važnu ulogu ispitivanje kvalitete liječenja i preventivne zaštite. Jedan od najefikasnijih metoda institucionalne kontrole svojih kvaliteta je stručnost dugoročne rezultate liječenja pacijenata ambulantno traume. Medicinskih savjeta o ispitivanju dugoročne rezultate na kvartalnoj osnovi ispituje 20-25 žrtve tretirati na ambulantno samo 6-12 mjeseci. nakon povrede.

Radi veće objektivnosti u procjeni rezultata liječenja je poželjno da koristite tablicu. 2.

Tabela 2. Shema klinička procjena liječenje ozljeda i bolesti lokomotornog sistema (za SS Girgolavu)

Tabela 2 (Nastavak). Shema klinička procjena liječenje ozljeda i bolesti lokomotornog sistema (za SS Girgolavu)

Napomena. Rezultati liječenja su ocijenjen indeksom, što je ukupan iznos od procjene uključeni u svaku kutiju šemi.

Indeks 45-50 - što je odličan rezultat, vyzdorovlenie- indeks 36-44 - dobar toga proisteklim indeks 30-35 - zadovoljavajuće toga proisteklim indeks 0-10 - loš rezultat.

Prema ispitivanju dugoročne rezultate ambulantnih tretmana 6250 pacijenata s traumom, odlični rezultati su dobiveni u 53,5%, dobar - 33%, zadovoljavajući - u 11,5%, loše - 2% ispitanih.

Na njih ruski NIITO. RRVREDEN razvio tehniku ​​složenog procjenu traume poena. Primjer korištenja ove tehnike je prikazan u prilogu.

Prije svega, na čelu 18 hitne stanica identifikovala pokazatelji pružaju temeljitu procjenu različitih aspekata traume poena (kolona 1) i njihova optimalna, regulatorne ili prosječne vrijednosti (kolona 3). Stepen važnosti cijeni se na osnovu stručne savjete i rangiranje pomoću parova metoda usporedbu.

Ova tehnika omogućuje ne samo procijeniti složen posao jedne hitne stanice, ali i usporedite performanse višestruke traume poena. Da biste to učinili, morate izračunati kompleks indeks svakog od njih i usporedite rezultate.

Organiziranje traume operacije i ureda klinikama

Trauma tačke su inicijatori i organizatori svih tekućem radu u gradu borbenim povrede. Zadaci zdravstvenih radnika u borbi protiv povrede:

Ovaj rad se odvija bolničara zdravlja, NFM, klinike, vodi hitne stanice. Traume glave trenutku biti regionalni traumatolog, privlači rad lekara trauma zaštite, bolnice, industrijske ljekari sanitarne inspekcije, nevladine organizacije (Rocky KP, kuća vijeća), centara i ureda medicinskih informacija koristeći sva sredstva masovnog javnog obrazovanja - radio, štampa, televizija, predavanja, diskusije.

Da rade na prevenciji povreda Trauma glave stav uspostavlja hirurg određenim preduzećima.

Posjetite priloženi preduzeće preporučljivo 3-4 puta godišnje. Svaki poduhvat da se prijavite, koji bilježi sve slučajeve povreda na preduzeća, djela svojih posjeta, preporuke za korektivne akcije i njihovu realizaciju.

Da posjeti industrijske hirurg izdvojila vremena ovisno o broju prilogu Enterprises (na osnovu 3¹/₂- 4 sata po posjeti), koji se uzima u obzir prilikom sastavljanja rasporeda.

Prilikom posjete preduzeća hirurg kontrolira rad svojih medicinske službe prve pomoći i liječenja bolesnika sa povredama, ispravna medicinsku njegu, u skladu sa pravilima aseptične i antiseptik, naredi sterilizaciju zavoja i skladištenje, državni sanitarni poruke, osoblje kompleti, stepen spremnosti posao pružanja samopomoći i uzajamne pomoći za povrede, radi sprečavanja tetanusa.

Traume glave stav sumira nalaze i predstavlja ih u grad traumatolog.

Traume glave tačka za organizacijske i metodološki rad na području istaknute u radnom rasporedu dva puta tjedno u trajanju od 3¹/₂ h.

Doktori trauma ortopedska bi trebalo da sprovede zdravstvene edukacije za prevenciju raznih vrsta povreda i pravila prve pomoći u povrede lokomotornog sistema u iznosu od ne manje od 4 sata radnog vremena mjesečno za svaki ured. Za tu svrhu, sve medijske propagande: sanitarni listova, novina, biltena, memorandume, predavanja i diskusije na radiju i televiziji, novinski članci, itd, treba biti široko koristi za prevenciju centri moguće ...

Državnog planiranja traume operacije i ukazuje

Utvrđenih normativa zdravstvenih kadrovske službe, ured i traumatologije i ortopedije ambulantu za traumatologiju i ortopediju AAP preporučuje nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije 31.03.2010. Doktor traumatolog - 1 post za obavljanje primanje odraslih pacijenata sa mišićno-koštanog povreda i oboljenja na 20.500 odraslih naseleniya- 1 poziciju za obavljanje upis djece s ozljedama i bolestima mišićno-koštanog sistema na 15 500 odraslih . Šef poliklinike odjela za traumatologiju i ortopediju - hirurg ortoped - 1 poruku 8 i ambulanta. Medicinska sestra - 1 P 1 poziciju doktora, medicinske sestre - 1 do 3 ormara.

Radioloških tehničara, fizioterapeuti, maseri, medregistratory su u stanju relevantnih jedinica klinike, gdje je (odvojeno) hitnoj postavljen.

Bi Doma zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije 31.03.2010 №201n reguliran organizacija i odobrena propisima o aktivnostima Odjela za traumatologiju i ortopediju "dnevnoj bolnici". Struktura odjela preporučuje se da se rasporedi najmanje dva doma, ordinaciju i prostorija tretman.

Glavne funkcije dnevno bolnice su: pružanje kvalifikovani ambulantnih dijagnostičkih i liječenje, savjetovanje i rehabilitacionu zaštitu pacijentima koji ne zahtijevaju oko medicinski nadzor sat, kao i vođenje evidencije i izvještaje na propisan način, prikupljanje podataka za registre, od kojih je upravljanje je propisano zakonodavstvom.

Indikacije za liječenje u dnevnoj bolnici:

Utvrđenim standardima dan bolnici identificirao istog reda: 1 post doktor 17 kreveta, vježba terapije liječnik i fizioterapeut - 0,5 pozicijama u sektoru, šef odjela - 1 pozicija nije manja od 40 kreveta, medicinske sestre (Ward, proceduralne masažom, fizioterapiju, vrši terapija instruktor) - 1 poziciju da se otcijepi.

Organizaciju rada medicinskog osoblja. Za obavljanje svih zadataka lekara ortopedsku Trauma, šef traume jedinica treba napraviti racionalan raspored doktora. Raspored bi trebao prije svega biti u stanju kontinuiranog liječenja pacijenta s jednog doktora.

Također je potrebno izdvojiti vrijeme za ambulantu i preventivnu zdravstvenu edukaciju, za pružanje kućne njege i planirane operacije.

Noću, sestre hitne stanica radi bez prava sna.

Opremanje hitne stanice. Oprema za hitne slučajeve stanice (ogranak) pod uslovom izvještaj kartice, koji je odobren po nalogu RF Ministarstva zdravlja 20.04.1999, № 140.

Dokumentaciju. Što se tiče zdravstvenog osiguranja postaje vrlo važan problem procjene obima i kvaliteta pomoći i njegove usklađenosti sa medicinskim i ekonomskim standardima. Za obavljanje ovog rada je moguće samo ako postoji potpuna dokumentacija u kojoj se ogledaju sve detalje dijagnoze i liječenja, posebno u hitnim slučajevima.

U RosNIITO njih. RRVREDEN razvila standardiziran karticu primarnog primanje ambulantno zbog povrede, što je blizu međunarodne zahtjeve za dokumentaciju ove vrste. Ako je potrebno, daljnje liječenje (ponavljanje posjeta) dopunjen zapažanja dnevnik kartice. Upotreba kartice smanjuje vrijeme potrebno za snimanje, povećati sadržaj informacije podataka o žrtvama imati algoritam za dijagnostiku i liječenje povreda, proširiti opseg analiziranih pokazatelja.

Trauma sobe, i (ogranaka) su sljedeće računovodstvo i izvještavanje dokumenata:

1) u vezi sa svijetlu povreda i uzimajući u obzir rad lekara - proći dalje dijagnoza (str 025-2 / g) - log dnevnog knjigovodstvenog rad liječnika (str 039);..

2) u vezi sa medicinskim rad - povijest bolezni- kartica se za bjesnilo koristeći (£ 043.) - Operativni log (p 069) -. Journal perevyazok- overlay časopisu gips povyazok- zahtjev formi na X-zraka, da se konsultuje stručnjaka, fizioterapija i LFK- registar opojnih sredstv- kupon za uzvratnu posjetu vracha vakcinacija protiv magazina stolbnyaka- Emergency Notification (58 str.) - časopisa smjernice za hospitalizaciju (sa naznakom razloga za odbijanje) - pacijenti kartica dispanzer kontrolu (30 str.) - Medicinska dokumentacija th Vijeća o ispitivanju dugoročne rezultate liječenja;

3) u vezi sa ispitivanjem invalidnosti: časopisa izdavanje bolovanja (£ 36) - časopis ugraditi produženje bolovanja (£ 35) - "istovremenih BTB" (KEK - klinički stručna komisija) - listova povrede put netrudosposobnosti- dnevnika .. invalidnosti (slučajevi, dana, prosječno trajanje jednog slučaja) odvojeno od strane doktora, dijagnoza i hitne stanice (ured) u tselom- magazinu KEK MSEK- uputstva na registar lica upućen MSEK- rasprave o privremenom upućivanju u drugi tr itd na zaključak KEK uvjerenje o potrebi u tretman spa (£ 010.);

4) u vezi sa preventivni rad - telefonske poruke Journal of domaćinstva, ulica, povrede cestovnom prometu.

U posljednjih nekoliko godina, a broj predmeta traume nekih gradova (Kemerovo, Magnitogorsk, Volzhsk, itd) Uveden kompjuterska tehnologija evidencije i analiza traume radne stavke, kao i automatizirani povreda računovodstveni sistem i njegove mjere prevencije.

Poslovi traume glave trenutku. Traume glave, stav (departman) podnosi glavni lekar klinike.

Njegove odgovornosti uključuju upravljanje svim aktivnostima podjele. On učestvuje u planiranju i osoblje odjela, nadgleda rad lekara i dnevne povijest gledanja se prvenstveno pozabaviti i pacijenata završen tretman, provodi KEK je prisutan na recepciji "mladi" doktori.

Analizira učinak hitne stanice, ispituje njihova dinamika, vrijeme liječenja žrtava u zavisnosti od prirode, lokacija, vrijeme liječenja, kvaliteta tretmana, utvrditi uzroke komplikacija.

Na osnovu ovih podataka organizira studija doktora i uvođenje novih tretmana, pruža materijalnu osnovu za hitne stanice. On nadzire rad doktora i viša medicinska sestra za poboljšanje sposobnosti medicinskih sestara.

Kao glavni specijalista grada (okrug), traume glave povrede klauzula analizira, proučava njegova dinamika da se uključe u aktivnosti oblasne administracije za prevenciju povreda, postavlja pitanja o prevenciji povreda da razgovaraju.

Šef hitne stanice organizira i inspekciju rada INO područja (grad) za prevenciju raznih vrsta povreda i trauma njege, razvija preporuke za planiranje trauma njege, organizirati stručni dugoročne rezultate liječenja pacijenata sa povredama.

Traume glave je godišnji stavka o aktivnostima izvještaja odjela (office), koji je vodič za narednu godinu.

rad analize u skladu sa smjernicama odobren od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije "Metode analize aktivnosti traume i ortopedskih pregrade (sobe) ambulante" (2001).

Traumatologiju i ortopediju. NV Kornilov