Opšti koncept tumora

Video: 2Church Pastor Leader

tumor (Neoplazme) je lokalna abnormalne proliferacije ćelija tkiva pod utjecajem vanjskih i unutarnjih faktora, koji stiče specifična biološka svojstva značajno se razlikuju u strukturi, priroda rasta, procesa metabolizam, funkcije u odnosu na normalne ćelije.

Tumori mogu razviti iz bilo kojeg tkiva tijela -. Mišićav, epitelne, kosti, vaskularni, itd, a također se miješati. Klinički tok razliku između benignih i malignih tumora.

Kancerogenih faktora koji doprinose maligne transformacije ćelija su različiti. To uključuje hronične povrede i upale, imunodeficijencije (AIDS), oncoviruses, hormonski poremećaji, izlaganje zračenju, kemijska izloženost, abnormalnosti u razvoju, nasleđe i dr. Faktori su starost i prisustvo prekanceroznih stanja.

benigni tumori rastu u obliku kompaktne mase, često ograničena na okolne kapsule tkivo ili rastu na stabljici (ciste, papiloma), gotovo nikada ne preraste u okolno tkivo i organe, narušavanje njihova struktura i razvdvigayut ili gurnuti tkanine. Obično raste polako i može doći do velikih dimenzija. Rijetko ulcerisati, dajući klinici patoloških krvarenja. Benigni tumori ne metastaziraju, t. E. ne migriraju kontakt, hematogeno i lymphogenous u organizmu. Opće stanje organizma nije umanjena, osim zavijanja pridružuje-proces-upalni ili tumor ne komprimirani krvnih sudova ili živaca. Histološkog pregleda benignih razlikuju malo od originalnog tkiva. Nakon operacije gotovo da ne ponove. Benigni tumor u potpunosti uklonjen u roku od zdravog tkiva uz kapsule ili stopala. Svi benigni tumori treba ukloniti nakon konsultacija sa onkologa i specijalista. To je greška uputiti pacijente na kozmetički salon sa malim tumorima na licu (lipom, nevus, angiome, itd). Ime benigni tumor potiče od imena tkiva iz kojeg se raste, i karakteristike anatomske strukture. Na primjer:

miom - benigni tumor mišićnog tkiva;
hondrom - benigni tumor hrskavice;
papiloma - benigni tumor kože ili sluznice na nozi;
cista - formiranje vezivnog tkiva u obliku zaobljenog šupljine ispunjene tečnošću, itd ...

malignih bolesti raste infiltrativna rast, rasti u okolno tkivo i organe, uništavajući ih. Malignih tumora može rasti sporo, ali zbog bogate ponude krvi i Chloe može rasti vrlo brzo. Ovi tumori nemaju jasne granice, često ulcerisati i metastaziraju. Metastaze mogu biti jedan ili više, a primarni tumor žarišta se nalaze u regionalnim limfauzlah. Razvoj malignih tumora zbog tumora intoksikacije uzrokuje promjenu u opšte stanje pacijenta. Čini se umor, kaheksija, funkcija poremećaj organa, umor, leukopenija.

Glavna dijagnostička metoda, što potvrđuje pojavu tumora je citologiju. Kada maligni tumor ćelija dramatično atipična u odnosu na originalni krpom.

Za liječenje raka, hirurški tretman nije dovoljno. To je efikasna samo u ranim fazama raka. Liječenja malignog tumora je kompleksan, a rješava onkolog.

Operacija može biti lekovita ili palijativne. Radikalne operacije su da završe ekscizija tumora zajedno sa metastatskim fokusa. Radikalne operacije ne dovode do oporavka pacijenta, oni se izvode kako bi se olakšalo provođenje fiziološke funkcije organizma. Na primjer, formiranje tracheostoma kada se proces tumor uništen gornjih disajnih puteva.

Osim kirurško liječenje malignih tumora se provodi kemoterapija, radioterapija, Oncoviruses. Trenutno je sproveo istraživanje o upotrebi vakcina protiv raka i autohemochemotherapy.

Radioterapija malignih tumora na osnovu biološkog akciju ionizirajućeg zračenja. Kada intenzitet snopa izloženosti morfoloških promjena u ćelijama zavisi od njihove stepen diferencijacije, mitotska aktivnost i razinu metaboličkih procesa. Ćelije su bile još radiosensitive nego su manje diferencirane od svojih viši nivo mitotska aktivnost i metaboličkim procesima.

Mehanizam bioloških djelovanja različitih vrsta ionizirajućeg zračenja se smanjuje i sličan je izgledu reaktivnih jonizovanog i pobuđenih atoma i molekula, uzrokujući radiatsianno složene kemijske reakcije. U tom smislu, za razliku redkoioniziruyuschie (uglavnom kvantne vrsta) i plotnoioniziruyuschie (protona, neutrona, pioni) zračenja. Radiobiological istraživanja u posljednjih nekoliko godina, utvrđeno je da je odgovor tumora na frakcionisana zračenje određuje četiri glavna faktora - reoxygenation, sanaciju štete od zračenja, repopulacije i preraspodjela faza ciklusa ćelija.

U radiosenzitivnost tkiva ovisi o parcijalni pritisak kisika u njemu. Hipoksični ćelije u odnosu na dobro kiseonikom više radioresistant i može biti izvor rasta tumora nastaviti nakon radioterapije. Pri čemu tumorskog tkiva je heterogena u odnosu na kisik i sastoji se od mozaika ćelija u kombinaciji porcije sa različitim stepenom oksigenacije - visoke periferno u anoksičnoj zone uskraćena adekvatna dotok krvi. Klinički značaj je činjenica promjene u omjeru kiseonika i hipoksični područja u procesu razvoja tumora. Što je još važnije za klinika je fenomen reoxygenation tokom radioterapije. U procesu zračenje u nekim hipoksični područjima sadržaja kisika se povećava, što se ogleda u efikasnost terapije zračenjem. Da bi se poboljšala efikasnost radioterapije u poliklinici za prevazilaženje tumora hipoksiju se postiže zračenjem u uvjetima hiperbarične oksigenacije. Povećana radiosenzitivnost od radioresistant tumorskih ćelija je ostvarila imenovanje elektron-akceptor jedinjenja. Uočeno je da ove veze bez utjecaja na dobro kiseonikom normalna tkiva imaju sposobnost da prodre u avaskularna zoni tumora sa niskim sadržajem kisika.

Odgovor tumora na zračenje ovisi o težini procesa popravka subletalni i potencijalno smrtonosna oštećenja. Smanjenje se postiže procesima popravka tijekom terapije zračenjem hyperthermic izloženosti ili u kombinaciji s kemoterapije (actinomycin D). Grijanje tkaninu na 41-43 ° C oko sat vremena da se inaktiviraju sistema reparativnih enzima i značajno povećava radiosenzitivnost ćelija, koje su posebno osjetljive na takve uticaj hipoksični ćelija.

Je važno da imaju veliki broj tumorskih stanica izvan ciklusa, u takozvanom idle fazi, potencijalno zadržao sposobnost da se šire. Nakon smrti ćelije stanovništva ćelija mogu aktivno odmara da se oporavi od potencijalno smrtonosnog oštećenja, da uđe u ciklus i služe kao osnova za ponovno naseljavanje, što je dovelo do ponovnog rasta tumora. U radiosenzitivnost ćelija povećane uključivanjem galyuidirovannyh analozi timidina u DNK umjesto normalnog timidin Prethodni kliničke upotrebe lijekova kod pacijenata sa malignih tumora usne šupljine za vrijeme terapije zračenjem pokazali su da je ovo značajno povećanje osjetljivosti zračenja i tumora i sluznice, što smanjuje njihovu terapeutsku korisnost.

Ovisno o odgovoru na zračenje tumora mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

radiosensitive (limfosarkome, reticulosarcoma, karcinom bazalnih ćelija, limfom, seminom);
umjereno radiosensitive (skvamoznih oblika raka sa različitim stupnjevima diferencijacije);
radioresistant (osteogeni, fibro, hondrosarkom, neyrosarkoma, melanom);
umjereno radioresistant (adenokarcinom).

radioterapija Ona ima za cilj ne samo da postigne lijek, već kompletan očuvanje morfologije i funkcije pogođenih organa. Kada degradacija javlja radiosensitive oblika tumora bez oštećenja okolnog zdravog tkiva (tumor ležaj). Za liječenje radioresistant tumora potrebna doza izaziva razaranje i zdravo tkivo.

Kliničko iskustvo i istraživanja radiobiologija ukazuje na to da odgovor malignih tumora zračenju ovisi o sljedećim faktorima:

histološkom struktura tumora i stepen ćelije diferencijacije. povećana otpornost na izlaganje radijaciji Sa povećanjem stepena diferencijacije. To može biti zbog manje osjetljivosti tumora sa dugom istorijom bolesti;
anatomskih rast tumora. Egzofitičan tumor više radiosensitive od infiltrirali ulcerisana i;
na stopu rasta tumora. Tumori sa velikom brzinom rasta više odgovaraju na zračenje nego sporo raste;
tumora uz dobru zalihu kisika i dotok krvi su više radiosensitive nego su u lošem stanju hranjenja. Zraĉeni bolesnika s malignim tumorima u hiperbaričnoj kisika (pritisak 2-4 atm) ukazuje na efikasnost takvog tretmana i potvrđuje značaj "faktor kisika". Visoke osjetljivosti ćelija zračenju tijekom mitoze zbog činjenice da je fisije oslabljena ćeliji disanje i poboljšava sadržaj kisika;
tumor edematozne bogata kolagenih vlakana stromi radioresistant od raka strome bogate limfocita i eozinofila;
Veliki rast, koji sadrži veliki broj refraktivne ćelija na zračenje u stanju hipoksije i anoksije, više radioresistant u usporedbi s tumorima slične veličine manje;
centralni dio tumora radioresistance više u odnosu na periferne;
radiosenzitivnost se mijenja pod utjecajem infekcije. Upale, povećanje radiosenzitivnost normalnog tkiva, smanjuje osjetljivost tumora;
Ona ima određenu vrijednost i lokaciju tumora. Dakle, planocelularni karcinom crvenog dijela donje usne više radiosensitive od sličnih oblika jezika raka, obraza i usta podu.

efekti zračenja na tumor vrši pomoću različitih vrsta ionizirajućeg zračenja - X-ray, gama zračenje i kočnicu, beta zračenje, elektrona, neutrona, protona, pioni.

Ovisno o karakteristikama zračenja energije da se sumiraju patološki fokus spoljne i intersticijalnoj tehnike deli. Kada je vanjski metode izvora zračenja nalazi izvan tumor se ubrizgava u tumor kada intersticijalnoj.

metoda terapiju zračenjem u kojem radioaktivne tvari tokom tretmana je unutar tumorskog tkiva, zove intersticijski ili intersticijske.

Intersticijske metod pruža zračenje zahvaćenog područja uvođenjem u tumor i okolno tkivo otvoren (koloidni rastvori radioaktivnog zlata i kroma fosfora) i zatvorenim radioaktivnim pripremama u obliku igle (Ra, Co), žica (talij, Iridium), vlakana, žitarica, perle, cilindri (peleta radioaktivnog zlata).

Uvođenje igle se vrši u skladu sa operativnim pravilima asepticnih i antiseptik. Kože i sluzokože tretirana sa 70 ° alkohola sa dodatkom tanina. Tinktura joda se ne koristi, kao interakcija gama zračenja jodom atoma nastaje sekundarno zračenje, povećavajući odgovor tkiva na izlaganje radijaciji. U svrhu analgezije obavlja ili provođenja anestezije endotrahealna anestezije. Surface nakon pronalaženje igle se tretira s hidrogen peroksid. Igle i pročišćena, sterilizirana i stavio u skladište radioaktivnih supstanci.

Radioterapija sa palijativnu ciljeva planiranih u onim slučajevima kada kliničko iskustvo pokazuje nedostatak šanse za izlečenje, ili kod pacijenata koji ne mogu tolerirati radikalni tretman. Palijativna efekt pruža apsorbovane doza je 75% od fokalne doze koriste tokom radikalne naravno. Kriterij za uspješno ostvarenje naravno može poslužiti kao takozvani svjetlo razliku, kada je uklonjen izrečena bolnih simptoma.

U kliničkoj praksi za liječenje malignih tumora koristeći sljedeće oličenja distribucije doze u vremenu:

jedan (one-faza) irradiating;
frakcijski ili frakcionisana metoda je najčešći malignitet u liječenju (sprovedena prije i poslije operacije).

hemoterapija zasnovan na upotrebi lijekova koji inhibiraju rast raka, izazivajući njihov djelimično uništenje.

Hemoterapije i zračenja pacijenti ne uvijek toleriše ove terapije imaju mnoge neželjene efekte (mučnina, povraćanje, gubitak kose, umor, svrbež, itd). Moderne metode liječenja - autohemochemotherapy - kako bi se smanjio rizik od ovih komplikacija na minimum, deset puta povećati efikasnost tretmana povećanjem doze kemoterapije. metoda takav tretman se primjenjuje u regionalnoj onkoinstitutah.

"Praktične smjernice o hirurškim stomatologije"
AV Vyazmitinov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani