Maligni tumor mandibule

Maligni tumor mandibule postoji oko tri puta manje od vrha (BD Kabakov et al., 1978, PSCES AI, 1983). Kod muškaraca, rak lokalizacije posmatrane češće nego žene. Bolesni ljudi obično u dobi od 40-60 godina.

Histološke strukture. 

Među mandibule javljaju epitela malignih bolesti (raka) i vezivnog tkiva (sarkoma). Rak je otkriven češće kod pacijenata starijih od 40 godina, sarkom - kod osoba mlađih od 40 godina. Međutim, izuzeci su mogući.

Kancerogene lezije donje vilice su podijeljeni u primarne i sekundarne.

Primarni rak nastaje u debljini alveolarne kosti. Smatra se da je primarni osnova za razvoj raka donje vilice su ostaci gertvigovskoy epitela membrana u obliku epitelnih dodataka Malyasse. Biti razbacane u unutrašnjosti zuba Parodontalne ovih otočića ćelije zadržavaju visok plastike svojstva čitavog života osobe. Primarni karcinom mandibule također mogu razviti iz zidova epitelnih ćelija
granulomi ili ciste.

U srednjim rak primarnog tumora lezija u više od polovine slučajeva nalazi se na oralne sluznice. AI PS CES smatra pogrešan izbor sekundarnih raka mandibule u posebnu grupu, jer u stvari, u ovom slučaju je u pitanju rak sluznice alveolarnog ruba, poda usta i druga područja usne šupljine, raste u čeljust.

Sarkoma mandibule može razviti iz periosta, kortikalni elemente spongiozne koštane srži, odontogene struktura (ameloblasticheskaya fibrosarkom i ameloblasticheskaya odontosarkoma), vaskularne ćelija (hemangioendothelioma), neurogeni ćelija (neurogeni sarkoma, malignih neurinom) elemenata opskurne histogeneze (Ewing sarkom) . Ako je sarkom raste u
donje vilice iz okolnih tkiva (mišići, TMZ elemenata, itd), onda govorimo o sekundarnom sarkoma, kao što su rabdomiosarkom, sinovijalne fibrosarkom.

Sekundarni (metastatski) maligni tumor mandibule su rijetke i uglavnom žene. Oni su dostupni na žlezdani raka želuca, dojke, prostate, štitne žlijezde, nadbubrežne, debelog crijeva. Konačno, submandibularnoj regionalne metastaze mogu klija u donjoj vilici.

Utvrđivanje učestalost malignih tumora donje vilice (primarni) u fazama, kao što je uobičajeno za druge organe je postignut. Prema TNM sistema, predviđa Međunarodni komitet klasifikacije nije dostupan. Na prijedlog AI PS CES, da se utvrdi fazu procesa mora uzeti u obzir anatomske dio donje vilice:
- prednjeg segmenta - na klykov- nivou
- horizontalna segmenta - do niži kut chelyusti-
- posterior segmenta - grane donje vilice.

Autor smatra da je sistem TNM donje vilice malignih tumora može se klasificirati kako slijedi:
T1 - maligni tumor utiče na jedan anatomski nepunim radnim
T2 - maligni tumor utječe na ne više od dva anatomski delovi-
TK - maligni tumor utječe na više od dvije anatomske delovi-
T4 - rak pogađa veliki dio donje čeljusti i širi se na druge organe.

Metastaze malignih tumora donje vilice je rijedak. Obično se nalaze lymphogenous put tumora. Često regionalne metastaze se javljaju u submandibularnoj, Rani osigurač sa vilice, a zatim se infiltriraju u kožu. U težim slučajevima postoje udaljene metastaze u jetri, kičme i drugih organa. Sarkom mandibule udaljenih metastaza su rijetki, i regionalne jedva nastaju.

Klinika malignoma mandibule vrlo raznolik. Lako vidljivost bilo kojeg dijela usta, dobra pristupačnost za vizualne i palpaciju mandibule studije treba naizgled olakšati lekaru da utvrdi rak u ranoj fazi razvoja. Međutim, rana dijagnoza ove lokalizacije je izuzetno teško. Razlozi za to u asimptomatskih, kliničkih znakova sličnosti s drugim karaktera nonneoplastic bolesti (gingivitis, stomatitis, paradentoze, osteomijelitisa i dr.). Takav period do znakova karakterističnih za malignih tumora može nastaviti dugo. Ove klinička su razlog za kasno liječenje pacijenata sa zdravstvene zaštite i medicinske pogreške.

IM Fedyaev, IM Bayrikov, LP Belova, TV Šuvalov
"Malignih tumora maksilofacijalne regije" 

Udio u društvenim mrežama: