Opće informacije o funkcionalnom mišića testova

Video: Predavanje 3: Proces pristup IT menadžment

Funkcionalno testiranje mišića - metoda istraživanja, koji pruža mogućnost definisanja:

a) snagu pojedinih mišića ili grupe mišića koji čine funkcionalnu cjelinu;
b) veličinu i lokalizaciju oštećenih perifernih živaca, motora i stupanj oporavka;
c) stanje motora (motora) stereotip;
g) obavljanje analitičke osnove za fizioterapiju i reedukatsii (overfitting) funkcionalno odvojene organske ili oslabljena mišića.

testiranje mišića je također sredstvo za definiciju akcije testa tijela.

Kao što znate, mišića treba da ostvare neka vlast sa pokretima tijela u prostoru, tako da je potrošnja energije ispunjava uvjete pod kojima se pokret pojavljuje stao.

Theydelyayut sljedeće faza (mjeri) snage mišića:

a) Mišići su dobro razvijene, pokret odvija na vanjskim otpor;
b) mišića može biti veća od samo sila gravitacije;
c) mišića može da se kreće samo dio tijela uz isključenje gravitacije;
g) navodi samo statički napetost mišića, dio tijela ostaje nepokretan.

Funkcionalno testiranje mišića To je analitička metoda koja služi samo za određivanje jačine pojedinih mišićnih grupa. U posljednjih nekoliko godina, mnogo promijenio ideje o kontroli kretanja. Prvo, ove studije su tretirani kliničkim zapažanja. Stoga su u prilogu mali značaj. Međutim, ne tako davno, odnos prema njima promijenilo.

To ne analizira samo snagu mišiće na odvojena suđenja. Konkretno, za pripremu reedukatsii metoda oslanjamo se na ideji da svaki pokret se sastoji od nekoliko dijelova udaljenim jedna od druge grupe mišića.

Istražuje efekte samo jedan mišić ili određene grupe mišića nije sasvim točno. Dakle, danas smo okrenuti za provjeru metode mišića testiranja jednostavan motor stereotip. Mi ne ograničavaju definiciju mišićne snage, ali obratite pažnju na to kako pokret počeo, i vremenske karakteristike u aktiviranju određenih grupa mišića koji su uključeni u odgovarajućim pokreta.

Osim toga, nismo zadovoljni samo zbog činjenice da u prisustvu paraliza države koja je oslabila moć mišića (kao što je to slučaj sa kliničkim perifernih pareza), ali i izrekne kaznu sa slabljenjem mišića, što je neka vrsta funkcionalne smetnje.

Smanjenja snage mišića zbog funkcionalnih razloga (govorimo ovdje o tzv psevdopareze u kojima nema nervni sistem, nema organski poremećaji mišića nisu otkriveni) se uglavnom odnosi na stepen 4 testa mišića funkcija i dostiže samo u rijetkim slučajevima, razred 3 .

Stoga, ova tehnika istraživanja će uvijek biti važan u određivanju stepena snage mišića u sličnim uvjetima. Rezultat nužno fiksna. Trenutno, postoje posebne studije, koja je postavila granicu između smanjenja pluća u mišićnu snagu i, shodno tome, mala promjena (kao što je stereo) pokret od norme. Ove studije još nisu standardizovani. Oni su komplementarni ciljanim dijagnostiku sistema kretanja.

Razvoj ove metode istraživanja mišića može pripisati do početka Prvog svjetskog rata. Onda R. W. Lovett počeo ručnim metoda za određivanje snage mišića u djece s posljedicama dječje paralize.

Od tada, metodologija istraživanja koristi u precizniji oblik, ali princip mogućih testova ostao isti. 1946. godine, Nacionalna agencija za borbu protiv dječje paralize u SAD-u počeli da koriste ovu metodu istraživanja. Daniels, Williams i Worthingham objavio knjigu 1947. godine u kojem je opisao studija vrlo detaljno.

Prema našim saznanjima, drugi stručnjaci ispitaju mišiće, vođeni istim principima. Takođe smo se oslanjali na njih u našoj opis postupka ispitivanja funkcije mišića. Naravno, mi smo modifikovati i dopunjen čitav niz testova.

Dijagnoza mišićnu snagu i indirektno pokreta mogućnosti su odavno poznati. Većina metoda koje nije opravdano zbog nedvosmislene nedostataka i grešaka. Za tu svrhu, koristeći različite aparate i dinamometara sa mjerljive otpor (opterećenje ćelije), ali su neprikladni za praktičnu upotrebu.

Oni su obično teško koristiti, pored toga, oni ne mogu istražiti sve mišićne grupe. Nedavno su primijenjene grafičke metode istraživanja. Ispod njih se misli testove saobraćajnog sistema pomoću površina elektromiografija.

Polielektromiografiya počeo dijagnosticirati poremećaje kretanja na isti način potrebno elektromiografija elektrode u obliku igle valjak za diferencijalnu dijagnozu neuromuskularnog oštećenja. Hardware test snage mišića je često i privremeno i tehnički za obavljanje skupe i ne mogu sve mišićne grupe. Dakle, oni se ne koriste u praksi analize pokreta, a mi smo zadovoljni sa cjelokupnim kliničko ispitivanje.

Preduzimaju upotrebu provjeru snage mišića ima i neke nedostatke. Iako je opterećena sa problemom subjektivne procene, ali i dalje može pružiti vrijedne uvide u istraživanju. Nedostatak je da je metoda otkriva samo mišićnu snagu i daje malo informacija o njoj umor. Imati osnovno poznavanje anatomije, fiziologije i kineziologije, ova metoda verifikacije nije teško koristiti.

Da bi se smanjio opasnost od subjektivne procjene, moraju se poštovati test precizno propisanim pravilima. Ne mogu biti sa posebnoj studiji spriječiti bilo kakve izmjene pojedinog ispita, od tada su rezultati variraju i ne mogu se porediti.

Broj stupnjeva u određivanju snage mišića može se mjeriti u više navrata. Sve iste principe u isto vrijeme ostaju isti, nepromenljiv. Razni autori danas koriste različite sisteme procjene, ali često koristi pojednostavljenu klasifikaciju 1946.

Ova procjena mišićne snage je klasifikacija 6 grupa, koje su istovremeno određene procente. Interes evaluacija mišićne snage se provodi slobodno i donekle čak i kontroverzna. Mi vjerujemo da je tehnika odvojene test mišića interesa je - poslovni dogovor, te da je kvantitativno precizno procjene u tom smislu nije moguće.

Stepen snage i mišićne kontrakcije

Stepen snage mišića

Stepen (skor) 5: (Normalna) - odgovara normalno jake mišiće i vrlo lijep funkcija koja omogućava kretanje na slobodi je u stanju nadmašiti vanjski otpor. To odgovara 100% od normale. Naravno, to ne znači da je mišić u svim funkcijama (npr, umor) je normalno.

Stepen (skor) 4: (Dobro) - 75%, što odgovara oko normalne mišiće sile. To znači da se testira i proizvodi pokret mišića u punom mogućoj mjeri, te je sposoban vrhunskog male vanjske otpor.

Stepen (score) 3: (Slabo) - odgovara 50% od normalne snage mišića. Ovo procjena je mišić kada se pokret izvodi u punoj mjeri protiv sile gravitacije samo protiv vlastite težine testa tijela. Kada se ispituje ovo ne vrši nikakav otpor.

Stepen (skor) 2: (Vrlo slabo) - što odgovara 25% od normalne snage mišića. Mišića može izazvati pokret u potpunosti, nadmašujući malo slab otpor, ali tako da se spriječi masovno testa tijela. Stoga je testiran dio tijela pacijenta treba biti podržana za sprečavanje sile gravitacije.

Stepen (score) 1: ( "Tension band") - to znači da dobija samo oko 10% snage mišića. Prilikom testiranja mišića i dalje radi, ali njegova moć neće biti dovoljno za pomicanje test tijelo.

Stepen (score) 0: - to pokazuje da kada se testiraju pokreta, čak i najmanji kontrakcije mišića je odsutan.

Otkrili mjeri ušla u predštampane sto u osnovi sa arapskim brojevima, a ne skraćene pisma. Gore navedeni procenti se ne koriste, jer znamo da oni ne ispunjavaju dobro definirane snage mišića.

Ako je test daje vrijednost koja se nalazi između dva stepena, onda dodaje odgovarajuću diplomu (plus) "+" ili (minus) "-", Što odgovara oko 5-10% snage mišića.

mišićne funkcije test ne isključuje vidnog polja. Zbog toga se trudimo da oponaša mišiće lica veći broj sličnih stepeni. Evaluacija se ne mijenja, međutim, nakon utvrđivanja snage mišića je važno uzeti u obzir sile gravitacije, posebno u kretanju oči u stranu. Da bi se postigla bolja opuštanje mišića, mi smo 0-2 stupnjeva u ležećem položaju.

Stupanj mišićne kontrakcije

Stepen (skor) 5: normalne kontrakcije mišića, ne postoji asimetrija u odnosu na zdravu stranu.

Stepen (skor) 4: gotovo normalno smanjenje asimetrija u odnosu na zdravu stranu je zanemariv.

Stepen (score) 3: smanjenje mišićne grupe u pitanju je pola iznosa kretanja na zdravu stranu.

Stepen (skor) 2: mišići na pogođenim strani ima samo oko četvrtinu normalnog raspona pokreta.

Stepen (score) 1: kada se testiraju pokret mišićne kontrakcije ostavlja poseban osjećaj u priručniku kontakt.

Stepen (score) 0: kada se testiraju pokret nije fiksna (ne držite), ne postoji napetost mišića.

Da bi provjera mišića ispravna, treba imati informacije o pojedinim mišićima i njihovo učešće u pokretu. Kada posebne okolnosti, preciznu procjenu može biti nemoguće ili znatno otežano. Takve okolnosti su: ograničenje kretanja, problemi s funkcijom zamjenu, loša koordinacija i bol.

Treba istaći da je centralna (spastična) paraliza studija mišića funkcija jednostavno ne uklapa, kao urođene bolesti mišića (miopatija). U mnogome otežava studiju, a ponekad čak i spriječiti ga, kada se pokret izvodi u ekstremnim amplitude. To može biti povezana sa bolom, Anatomski uzroci kosti ili zglobova, kao i retragirovannoy mišića ili mišića kontraktura.

Provjera mišića treba izvršiti što je moguće više pod standardnim uvjetima i pojednostavljen način istraživanja. Ako to ne učinite dovodi do toga da se rezultati evaluacije ne može uvijek biti u potpunosti uzeti u obzir.

U skladu sa određenim pokretima prate mišić ili mišićnu grupu:

a) mišiće (agonisti). Takozvani mišići koji su odgovorni za obavljanje određenih pokreta, uglavnom rade samostalno;

b) mišića asistenti (synergists) - mišića koji su uključeni u pokret dijelom sa glavnim mišićima tokom kretanja djelomično mogu ih zamijeniti;

c) antagonisti - ovo mišići obavljaju posao nasuprot glavnog pokreta. Pod normalnim pokretima njih mogu se protežu, ali to ne ograničava kretanje u produkciji njihove veličine. U patološkim slučajevima, klinička zapažanja je njihov znatan stres

d) stabilizaciju mišiće - mišiće je slomljena, iako su uključeni u pokret. Zabrinuti dio tijela kada radi u fiksnom položaju na osnovni pokret pravilno prošlo. Fiksiranjem razumijemo snagu mišića, što dovodi do kosti ili tijelo stabilizacija potrebna za pravilno ispunjavanje glavnih kretanja.

Loše fiksacija može biti uzrok značajnih grešaka u studiji. Zbog toga, kada testiranje, skrećemo pažnju na moguće standardizirani oblik spoljne fiksacije. Gdje je to moguće, da popravi svoje onemogućiti mišića stabilizatora. Prema tome, mi pridajemo veliku važnost ispravne startnu poziciju.

Mi pridržavati osnovno pravilo: pacijent mora biti fiksna. pričvršćuje moraju i djeca i pacijente koji nisu u mogućnosti da komuniciraju ili imaju vrlo slabe mišiće. Jači je fiksni dio tijela više fiksiranje poena, manji stabilizaciju mišića uključite i pouzdaniji i precizniji će biti rezultat testa snagu mišića.

U slučaju nedovoljnog fiksiranje mišiće ne može u potpunosti uključen, tako da se ne razvije svoj puni potencijal. Dakle, to će biti slabiji nego u stvari je. Ako se isključi funkciju stabilizacije mišića, pokret efikasnije;

e) mišića-konvertera - je oznaka naziv grupe mišića, koji su drugu komponentu, isključite glavni mišića. Svaki mišić uglavnom proizvodi pokret u najmanje dva pravca. Ako je mišić, na primjer, pokreće fleksije i supinaciji, zatim za čisto savijanje, potrebe, tek treba da se aktivira, druga grupa mišića. U ovom položaju mišići proniruyuschie suprotstaviti supinatsionnomu mišića glavna komponenta i zbog toga je isključen.

Mišića može biti i asistent i mišić-konverter (ako uzmemo, na primjer, lakta). Glavni fleksora ovdje je biceps, koji nema još supinatsionny komponentu.

Nasuprot tome, postoji mišića, pronator nizu mišića, što može proizvesti pronacije ruku dok se bave blago savijena u laktu. Ako je potrebno samo čiste lakta, komponente sklapanje oba mišića se dodaju, a suprotna rotacija deaktivirani komponenta m. E. neutralizirana.

Muscle-konverteri su od velikog značaja. Prilikom provjere akcije mišića, oni su prepreka. Stoga, tokom testa, položili smo ud u pravilnom položaju, kao da pruži otpor i pričvršćivanje na izbjegli bilo kakve dodatne utjecaj moguće.

Pohranjene-operacija - jedan od najvažnijih principa djelovanja testa mišića, budući da je pokret bi trebao biti u potpunosti.

Najvažniji razlozi za ograničenje kretanja:

a) primarna slabost mišića, koji ne radi pod ovim uvjetima puni opseg pokreta;
b) kontraktura ili kontrakcije mišića antagonista koji ne prelazi otpor agonista;
c) anatomske promjene mekih i tvrdih tkiva zgloba, što nije dozvoljeno da obavljaju taj pokret u cijelosti;
d) bol prilikom kretanja.

Ovaj osnovni aspekte koji mogu ograničiti raspon pokreta. Stoga, kada je test uvijek potrebno analizirati uzroke ograničenja mobilnosti.

Iz toga slijedi da je potrebno provjeriti pasivnu pokretljivost pojedinih zglobova prije provjere mišića. Međutim, ako pacijent se žali na bol prilikom pokretanja, nećemo ga zahtijevati da se prisilno izvršiti pokret, posebno najekstremnijih granice.

Na kraju, moramo nikada zaboraviti da informacije o rezultatima testa u predštampane sto skraćenica: BB = Ograničeno kretanje sa kratkim uzroka podataka K = Kontraktura, QC = Teška kontraktura, S = Spasm, SS = Strong podaci spazam (karakteristika) odgovarajućih mišića ili tkiva.

Koncepta "supstitucije" i "nedostatak koordinacije" u posljednjih nekoliko godina često se koriste pod uticajem kompleksnih pokreta u reedukatsii (reedukacije - prekvalifikacija - obnovu mogućnost da se opustite mišiće za izvođenje statičkih i dinamičkih opterećenja putem posebnih vježbi).

Ukratko, tijelo nije jedini mišić koji će biti izolovana od akcije. Također, ne postoji pokret, koji je u isto vrijeme ne bi prisustvovali nekoliko mišića. Zamenom (rezerva) razumijemo pokret koji može zamijeniti funkciju sa bolešću oslabljena agonista sinergista.

Početkom testovima, mi smo posvećeni prevenciji, jer postoji opasnost da pacijent će razviti u nepovoljnom motor stereotip, što bi onda bilo teško obnoviti.

Dok je zamjena mišićne funkcije očigledno ne može biti prikladno ako se zamjenjuje neispravne funkciju, ali to ne treba shvatiti kao nedostatak koordinacije. Gubitak koordinacije, smatramo sada nije isto kao i prije.

Tako da koristimo početne distribucije koordinaciju kršenja samo još jedan didaktičkih razloga:

1) nekoordinirane aktivnosti radnih mišića;
2) gubitak koordinacije unutar sinergijski mišićnu grupu;
3) pod djelovanjem antagonističke mišićne skupine;
4) između grupa međusobno ne pripadaju u bilo funkcionalno.

Danas vidimo kršenja koordinacije, u suštini, predstavlja prepreku u upravljanju motorom, to znači probleme na vlasti i / ili vremenske komponente aktiviranje grupe mišića. Oni se pojavljuju u određenom motor stereotipije, t. E. Za obavljanje određenog pokreta iznova i iznova, i negativno uticati na sam pokret. To vodi, na primjer, pogrešno opterećenje zajedničkih struktura za smanjenu efikasnost i prerane umor mišića.

Tehnička pravila mišića testiranje

Prilikom testiranja mišića moramo što je moguće bliže u skladu sa sljedećim pravilima:

1) kretanje treba istražiti - uz nekoliko izuzetaka - u potpunosti, u svakom slučaju u izolaciji, samo početak i kraj kretanja;

2) kretanje mora odvijati ravnomjerno i polako. Bilo koji emocije dovesti do promjena u rezultatima testiranja;

3) može biti fiksna kao jači;

4) za pričvršćivanje da se stegnut ne samo tetive, ali i glavni trbuh mišića;

5) Otpornost na sprovedena tokom cijelog pokreta i uvijek u suprotnom smjeru;

6) Otpor treba izvršiti uvijek sa istom snagom;

7) otpor ne mogu utjecati na dva zglobova;

8) test treba izvoditi pokret kao su ga učili.

Testiranje treba obaviti u toploj sobi. Površinu na kojoj se vrši studija, trebalo bi da bude dovoljno širok i dug, ne bi trebalo da ima bilo kakve nepravilnosti. Istraživač mora osvojiti pacijenta, posebno kada su se prvi put sreli.

Test ne treba raditi brzo, jer pouzdani rezultati se mogu dobiti samo tako. Istraživač objašnjava pacijentu u svrhu testiranja i osigurava ga u bezbolan postupak. Tokom testa, on kaže da je pacijent, objašnjava da su ga neki pokret, ali ograničeno na čisto poslovne teme.

principi Pavlov su važni ne samo za kineziterapija, ali i za funkcionalne studije. Vrijednost drugi sistem utjecaj signal ovdje je izuzetno vrijedan. Dakle, kakav riječ može ostvariti maksimalno uključivanje pacijenta.

Na taj način, sa svojim lekarom ili fizioterapeut Methodist postiže preciznije i pouzdanije rezultate.

Sa redovnog istraživanja povećava vrijednost rezultata test snage mišića. Poželjno je da svaki put kada se postupak odvija se jedan istraživač. Ponovljeno testovi mogu odrediti poboljšanje ili pogoršanje, s pravom ili pogrešno izabrani tretman.

Moramo se u skladu sa svim važećim testiranje mišića tehnikom sa strašću.

gip1.1.jpg

Sl. 1.1. Šematski prikaz glavnih mišićnih grupa:
sprijeda: - Volar interosseous mišić - mišić koji uzrokuje palac ruke - naslon za ruke, je u suprotnosti sa palac ruke, 1 - fleksora digitorum profundus mišića, 2 - površna fleksora digitorum, 3 - lumbrical, 4 - fleksora pollicis Longus mišića, 5 - kratka fleksora palac, 6 - fleksora Carpi radialis mišića, 7 - fleksora Carpi ulnaris, 8 - pronator nizu mišića, 9 - brachioradialis mišića, 10 - biceps brachii, 11 - deltoidnog mišića 12 - trapez mišića 13 - sternokleidomastoidnog mišića 14 - big G udnaya mišića, 15 - ispred serratus, 16-abdominalni vanjski kosi mišić, 17 - poprečni trbušne mišića 18 - trbušnim, 19 - iliopsoas mišića, 20 - Sartorius, 21 - tenzor fascije latae mišića, 22 - kvadriceps butina mišića 23 - adductors, 24 - tibialis anterior mišića 25 - tibijalni mišića 26 - mišića ekstenzora digitorum, 27 - ekstenzora digitorum Longus, 28 - peronealnog mišića.

zadnje: - leđna interosseous mišić - mišić koji uzrokuje palac ruke, 1 - ekstenzora digitorum, 2 - ekstenzora hallucis Longus, 3 - kratak ekstenzora digitorum Longus, 4 - zrak ekstenzora Carpi, 5 - ulnarnog ekstenzora Carpi, 6 - stopala, 7 - triceps brachii, 8 - deltoidnu, 9 - trapez mišića (horizontalna vlakna) 10 - erector spinae mišića, mišića -trapetsievidnaya 11 (vertikalna vlakna) 12 - infraspinatus mišića 13 - teres major mišića 14 - latissimus dorsi 15 - mišića, ispravljanje hrbat 16 - quadratus lumborum, 17 - gluteus medius mišića, 18 - grupa rotator mišića 19 - gluteus maximus, 20 - tenzor fascije latae mišića, 21 - biceps femoris, 22 - semitendinosus i semimembranozusa mišića 23 - tele 24 - soleus mišića, 25 - crv-poput mišića, 26 - kratka fleksora palca, 27 - fleksora hallucis Longus.

Rezultati testiranja mišića, uključujući i sve bilješke unose se određeni oblik. Tu je i bilježi sve promjene koje bi mogle narušiti nalaza. Ukoliko iz bilo kojeg razloga test mišića funkcija je pravilno izvršena, onda morate označiti u obliku da je to bio samo probni test. U ovom slučaju to je bolje koristiti posebne sheme, što jasno pokazuje kako bi rezultati pojedinih mišića.

B. Janda

Udio u društvenim mrežama:

Povezani