Alergije s kandidijaza. Alergijske oblika kandidijaze probavnog sistema

Video: droga protiv drozd

Alergijske oblika kandidijaze probavnog sistema

Alergijske oblici probavnog kandidijaza varirao. Gljive iz roda Candida, "stanovanje" u probavnom traktu, pored direktnog uticaja, mogu izazvati alergijske reakcije, klinički javljaju o vrsti probavnih bolesti.

Razlikovati alergijske enterokolitis, kolitis (spastična, ulcerativni) anorektit, bilijarna diskinezija i druge oblike. Kandidijaza digestivnog sistema su češće sekundarni, komplikuje već postojeće patologije probavnog sistema (kolitis, itd.) Pristupanje mikogennogo alergijske komponenta dalje težine za ove bolesti, koje su posebno otporni na liječenje.

To je efikasna samo uz uključivanje kompleks tretman anticandidal i desenzitizaciju agenata. Teška manifestacije alergije uključuju mikotične ulcerozni kolitis. S obzirom na činjenicu da je alergičan oblika kandidijaze digestivnog sistema nemaju specifične kliničke znakove, dijagnoze teško.

Mehanizam alergijske reakcije uzrokovane kvasac gljivice kompleksa. Jedan od njegovih moguće veze je razlikovati gljivice iz roda Candida biološki aktivnih supstanci uključeni u alergijske reakcije, posebno serotonina. Većina istraživača smatra da je serotonin se proizvodi prvenstveno u enterohromafin ćelije crevne sluzokože. U eksperimentalnih studija pokazala sposobnost Candida albicans da izdvoje biogenih amina u srednjem kulturi (IM Romanenko, 1973). Kao reprodukciju kvasaca povećan broj serotonina.

Na hranjivoj podlozi koja se sastoji od aminopeptida razrijeđen 3 puta sa vodom i dodatkom 4% rastvora glukoze, napravio sjetve 3 dana star kulture Candida albicans. U studiji u hranjivoj podlozi sa 7-dnevni sadržaj kulture serotonina je 0,005 ± 0,001 mg / ml-bočica u 2-3 tjedana kulture njegova koncentracija povećana na 0,03 ± 0,01 g / ml.

Eventualno sa kandidijaza (posebno digestivnog sistema) serotonin proizvodi gljivice Candida albicans, može, ulaze u krv, što dodatno utiče na tok upalnih procesa. Dakle, to biogeni amin može uticati komponente vezivnog tkiva koji su uključeni u regulaciju glatkih tonus mišića i stoga poboljšavaju crijevnih peristaltiku, imaju efekt vazokonstriktor, utječe na mikrocirkulaciju i drugi.

Proučavali smo razinu serotonina u krvi u 9 pacijenata sa hroničnom generalizovanog kandidijaza (koža, sluznica i unutrašnjih organa). Sadržaj serotonina u krvi utvrđene su biološka metoda (Dalgliesh i dr.).

Komparativna studija provedenih u 13 zdravih ispitanika čija krv koncentracije ove supstance je 0.09 + 0.01 mg / ml. Pacijenti s kroničnim generalizovanim serotonina kandidijaza krvi povećana na 0,05 + 0,01 g / ml, P<0,01.

Na primjer, možemo dati informacije o povijesti bolesti.

Pacijent B., 32 godina. Dijagnoza: kandidijaza probavnog sistema, multipla interdigitalne mikoze strane, zanoktica i onychia četke. Pacijent se žalili na osip na rukama, nadimanje, periodično - tekućina ubrzati do 3-5 puta noć stolicu, peckanje i bol u usnoj šupljini. Bolesti, prema pacijentu, 3 mjeseca. U interdigitalne nabora četkica označena crvenilo, edem, erozija, okružen beličastim macerirane epidermisa. Valjci nokti oteklo, crvenilo, sa pritiskom ispod njih gnoj. četke zadebljan noktiju, uz neravne površine, siva. Jezik - bjelkaste cvatu, s dubokim žljebovima i hipertrofične papila.

Mikroskopski pregled neumrljan i Gram-obojena pripreme u raciji sa sluznicom jezika, ostatke epidermisa sa erodiranih područja na koži, noktiju vage naći niti pseudomycelia i zaobljenim ćelije pupoljaka gljivice iz roda Candida. Kada stavlja na Sabouraud medij sa tetraciklina odvojivim oralne sluznice, pahuljice kože, noktiju, sluz rektum i izmet označena obilne rast gljivica iz roda Candida kulturama, prepoznavanje na - Candida albicans.

Intradermalni test kandidinom - pozitivan, RSK sa kandidaantigenom oštro pozitivno (4+), naslov - 1:20. Krv serotonina 0,62-0,67 g / ml. Nakon 36 dana terapije u bolnici (oznaka Candida multivalntnog vakcina, sistemski antimikotici, Fonoforeza sa antigljivično agenata), u krvi serotonina pacijenta smanjena na 0,014 ug / ml.

Prema našim podacima, u krvi pacijenata sa generalizovane kandidijaza je povišen nivo serotonina. Možemo pretpostaviti određenu ulogu u kandida gljivica, s obzirom na njihovu sposobnost da luče serotonin. Međutim, stepen učešća kvasaca u ovom procesu je teško odrediti.

Primjeri alergijskih manifestacija Candida

Alergijske manifestacije kandidijaze kardiovaskularnog sistema kao što je opisano gore. Kako je navedeno, gljivice iz roda Candida, uzrokujući alergijske izmjena organizma može biti ozbiljan "faktor rizika" od alergijskih vaskulitisa (VV Kulaga, 1963), Periarteriitis nodosa (MI. Romanenko, 1980). U nekim slučajevima, eritem nodosum je jedna od manifestacija vaskularne alergije uzrokovane Candida. Na pozadini Candida senzibilizacije ponekad razviti endokarditis, tromboflebitis, tromboza i drugih poremećaja. Patohistološke studija kandidijaza visceralne (pluća, bubrega, gastrointestinalnog trakta) utvrđene su u mnogim slučajevima izrazio lezije krvnih sudova (vaskularnog zida fibrinoidne nekroze i dr.).

Kada crijevnih lezija kvasac gljive, između ostalih pojava, pratiti fibrinoidne oticanje zidove posude. Kod pacijenata sa generalizovanim oblici ovog mikoze i fibrinoidne nekroze je otkrivena u krvnim sudovima, što se vidi kao znak Histomorphological alergijske upale (AI Abrikosov, 1963). BM Prozorovsky, EI Termalni (1962) ne uključuje "Candida vaskulitisa" za rijetke bolesti. Uopštene kandidijaza simptomi su uzrokovani mnogih bolesti koje se javljaju vaskulitisa, tromboflebitis.

Dijagnoza kandidalna alergijske angiitis treba da potvrdi prisutnost kliničkih znakova kandidijaza (visceralnog oblika ili kombinacije oštećenja unutrašnjih organa, kože i vidljivih sluznica) sa detekcijom vlaknaste gljivice i kalupa uglavnom Candida kulture albikans- oštro pozitivan (hyperergic) i izomorfna reakcije na mjestu uboda Candida antigen pozitivne RSK i imunološke testove kandidaantigenom. Pozitivan utjecaj specifičnih antifungalna terapija na vaskularni proces također ukazuje na to da neki pacijenti gljivice iz roda Candida može pokrenuti imuno-alergijske reakcije, povlači za sobom gubitak krvnih sudova.

uočili smo pacijenata kod kojih kandidijaza razvijen u odnosu na pozadinu distrofičara promjena tkaney- kasnije razvila alergijsku vaskulitisa. Vaskularne lezije ponovo pojavio, koji je prethodio dugoročno senzibilizacija gljiva str. Candida. Mjestu uboda Candida vakcina infiltrira formirana sa petehije i plavkasto boja. Tkivo uzeti iz ove oblasti, patohistološke promjene otkrivene zidovima krvnih sudova tip alergijske vaskulitisa. Ovi podaci i rezultati liječenja antigljivično podržavaju ulogu u nastanku Candida alergije vaskulitisa. Za ilustraciju, dati detalje o povijesti slučaja.

Pacijent D., 40 godina, zanimanje - stomatolog- za upis na odjel dermatologije žalili rasprostranjene osip, bol u zglobovima, mišićima, suha usta i usne, suhoća i gori u očima, fotofobija, bol u srcu, glavobolje. Razvoj suhoće i paljenja kapaka povezani sa izloženosti tijekom tartar mikročestica. 1 godinu dana nakon pojave ovih znakova je izvršena carski rez. Postoperativnom toku je komplikovan sepse, zbog čega je pacijent daje mnoge antibiotike. Ovo se poklopio sa pojavom bolova u lijevom donjih ekstremiteta, kasnije pridružio i bol, oticanje gležnjeva.

Nakon operacije pacijent je počeo označenim suha usta. Zatim, zbog pogoršanja njegovog hospitaliziran na odjelu oči s dijagnozom "Segreka bolesti." Uskoro, pacijent pojavio da potvrdi pretplate na donjim ekstremitetima. U vezi sa pojavom osipa i detekciju kvasaca u vršenju konjunktive, ona je prebačen na Odjel dermatologiju.

Pacijent odgovarajući ustav, zadovoljavajući ponude. Koža lica, gornjih i donjih ekstremiteta, suho, na cevanicama - više hemoragijske pyatna- usne suhe, ispucale i prekrivena debelim kore. Obilježen suhoću kose. suve bijele naslage na oralne sluznice. Koštano-zglobnog sistema bez objektivnih promjena. Svjetlo neupadljiv. Srce zvuci su prigušeni, puls -80 / min, ritmički. AD 12 / 8,7 kPa (90/65 mmHg). Abdomena je bio mekan, bolan na palpaciju u epigastrične regionu i duž debelog crijeva.

Jetre i slezene nisu. povećana. U večernjim satima označena porast tjelesne temperature 37,3-37,6 ° C. EKG - sinusna tahikardija, ima poremećaje automatizam, infarkt miokarda, provođenje usporavanje funkcije pobude pretkomora.

Kada sjetve sputum, urin, feces, sa nosačem dio usana i sluznicu usta otkrivenih u izobilju rast kolonija kvasca gljivice iz roda Candida (za identifikaciju - Candida albicans).

Intradermalni testovi sa kandidinom oštro polozhitelnye- RSC nije stavio gljivične antigene kao anticomplementary serumu. terapeut Zaključak: low-grade groznica, pozitivni C-reaktivnog proteina u koronarne bolesti, a možda i cerebralni protok krvi (prisutnost glavobolje) u vezi sa krvarenja rane na koži ukazuju na dijagnozu sistemskih vaskulitisa. Neurolog pronađenih znaci disfunkcije cerebralne plovila. dijagnosticiran u odjelu dermatologije: alergijske vaskulitis, hronični uopštene kandidijaza, suha sindrom (Sjogren bolest).

Pacijent dobio Nistatin, Candida vakcina, prednizolon, askorbinska kiselina, vitamin C. B, kao i udisanje, encijan ljubičice, podmazivanje RIM usne fukortsinom, nistatin mast, za ispiranje usta soda rješenje s nekoliko kapi alkohola rastvora joda, podmazivanje smeđe boje sa glicerola. Nakon Candida vakcina injekcija je porast temperature, povećanje bol u zglobovima.

Mjestu uboda (butine regija) nastao upalni infiltrat sa cijanotične boje kože, do 5 cm u promjeru, s jednim petehije u papule. U biopsija tkiva na mjestu uboda otkrila Candida vakcine: epidermis se ne mijenja tokom dermisa poštovati vaskularne ćelija infiltrira u sastavu sedentarne makrofagotsitov, limfocita i jedan neutrofilni i eozinofilni granulociti.

Kao dio kapilara i arteriola nekih duboko leži određena izrečene otoka i popuštanje zidova, širenja i endotelne otoka. Dio brodova u dubokom dermisu - s otokom pojava homogenizaciju zid i fibrinoidne nekroze. Zaključak: histološka slika u skladu sa dijagnozom "alergičan vaskulitisa."

U jednom eksperimentu na zečeve pomoću gljivica Candida albicans kulturi reproducirati sistemske alergijske vaskularne lezije uzrokovane senzibilizaciju ove gljive.

Ogledi su izvedeni na sledeći način: 10 kunića (eksperimentalno grupe) bili su podvrgnuti senzibilizaciju upoznavanja suspenzije kulture Candida albicans ubijen. Gnojnica je pripremljen u izotonični natrijum hlorida od 2 dana kulturama gljive (kultura oprana, i smrvljen u minobacačkom pod aseptičkim uvjetima) U daljem cisterne gljivica ubio grijanja u vodenom kupatilu na 80 ° C u trajanju od 2 sata, nakon čega kontrola nije inokulacije sterilitet. gustoća cisterne je utvrđeno u Goryaev komoru (za metodu leukocita brojanje), u iznosu od Candida albicans ćelija je prilagođen 18 700-18 900 u 1 mm3. Za potrebe senzibilizaciju zečeva u desnu stranu regiji intradermalno i supkutano (5 puta) ili venu (2 puta) je primijenjen suspenzije ubijenih kultura od 5 ml u razmacima od 5-6 dana, ukupno 9 puta.

Nakon 7 dana nakon posljednjeg senzibilizacija injekcije životinjama eksperimentalne grupe i kontrolne grupe od 10 kunića (neokrnjeno senzibilizacije) su intravenski ubrizgava do 5 ml doza istu rezoluciju gljivičnih antigena. 4 od 10 kunića eksperimentalne grupe umrlo u roku od 2-5 dana nakon primjene doze rezolucije Candida antigena. Na histopatološki, zajedno sa drugim manifestacijama unutrašnjih organa (posebno u plućima, bubrezima i srčanog mišića i jetre) otkrio označenim lezija zidova krvnih sudova: edem, oticanje, fibrinoidne nekroze lezija.

Je karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka. Cellular infiltrati prodire vaskularnog zida i pozicioniran u blizini plovila, koja se sastoji uglavnom od limfocita, barem - od neutrofilni i eozinofilni granulociti, makrofagov- ove promjene obično primijećeni u imuno-alergijske angiitis prirode. Gljivične elementi u zidovima krvnih sudova nije pronađeno.

Eksperiment je pokazao da je, zbog pre-osjetljivi na kvasac gljivice Candida albicans, a zatim dozvoljava uvođenje ubili kulture iste gljiva sistemski lezije mogu razviti alergijske tip (naročito u krvnim sudovima) sa zatvorenom prostoru do različitih organa (posebno, pluća, bubrega) u. Tako je., Klinička i eksperimentalna istraživanja ukazuju na to da kvasca gljiva može izazvati i neposredne uništenje krvnih sudova (klijanje svojih zidova pseudomycelium) i menja ih alergijske. Navodno, alergijske vaskulitis i drugih kliničkih oblika kandidijaze lezija kardiovaskularnog sistema je dijagnosticiran mnogo rjeđe nego što je.

Također je opisao druge oblike Candida-alergije: alergijski blefaritis, konjuktivitis, koji se klinički manifestuje hronične upale konjunktive, skleru injekcija, hiperemija, edem vektori mogu se označiti zamućenje i rožnice izyazvlenie. Uočili smo pacijenata sa alergijskim manifestacijama kandidijaze u obliku akutnog blefarokonyunktivitov, rinitis sa produženim ponavlja naravno. Samo antifungalna terapija u kombinaciji sa upotrebom specifičnih i nespecifičnih desenzibilizacije rezultiralo kliničkog poboljšanja i oporavak.

Prema tome, podaci pokazuju da uz pažljivo kandidijaza ispit iz mnogih pacijenata (naročito hronični uopštene obrasci) određen je senzibilizacija uzrokovane ovim gljiva. Manifestacije Candida-alergije vrlo raznoobrazny- mogu se uočiti na koži, sluzokoži, unutrašnjih organa (od ograničenog i blage do teške procese).

Kulaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Udio u društvenim mrežama:

Povezani