Iron trovanja: simptomi, liječenje, simptomi, prva pomoć

Dijagnoza se temelji na mjerenju serumskog željeza, otkrivanje radioopakno tableta GI koji sadrže željezo, ili prisustvo nepoznate etiologije acidoze u bolesnika s drugim manifestacijama ukazuje trovanja željeza. U slučaju primanja velikih doza tretman uključuje pranje crijeva i intravenski kelator Deferoxamine.

Mnogi nonprescription proizvodi sadrže željezo. Od mnogih lijekova koji sadrže željezo kao slobodno prodati i recept, najčešći su:

• gvožđe sulfat (koji sadrži 20% željeza);
• željezo glukonat (sadrži 12% željeza);
• željeza fumarat (sadrži 33% željeza).

Video: Elena Malysheva. Ergotizma - trovanje hranom, izaziva ludilo

Djeca mogu uzimati tablete željeza kao bombone. Multivitamine za trudnice su izvor željeza u većini slučajeva fatalnog trovanja nakon jela svoju djecu. Dječje žvakanje multivitamine sadrže tako malo željeza koje rijetko izazvati trovanje.

Izloženost toksičnim željeza u probavnom traktu, kardiovaskularni sistem i centralnog nervnog sistema. Toksichsekogo specifični mehanizmi djelovanja nisu jasni, ali višak slobodnog željeza uključeni u enzimatske procese i ometa oksidativnog fosforilacija dovodi do metaboličke acidoze. Osim toga, željeza povećava stvaranje slobodnih radikala djeluju kao oksidansa, i, kada je veza zasićen proteine ​​plazme, u kombinaciji sa vodom da se formira željezni hidroksid i slobodan klor iona, compounding metaboličku acidozu. Koagulopatije se mogu javiti na prvi zbog intervencije u koagulacije sistema, a kasnije - kao rezultat bolesti jetre.

Toksični efekt ovisi o broju ima u elementarne željeza. Doza elementarnog željeza, nije veća od 20 mg / kg, netoksičan, 20 do 60 mg / kg malih i srednjih toksične, i >60 mg / kg može izazvati ozbiljne trovanja simptome.

Simptomi i klinička slika trovanja željeza

Simptomi razviti stajati 5 stadiy- međutim, simptomi i proces njihovog razvoja uvelike se razlikuju. Ozbiljnost simptoma u 1. fazi obično odgovara ozbiljnosti trovanja tselom- simptoma u posljednjoj fazi razviti samo ako 1. fazi simptomi su okarakterisani kao umjeren ili teške.

Dijagnoza trovanja željeza

Iron trovanje treba posumnjati ako se proguta mješavina različitih lijekova, jer gvožđe je široko rasprostranjena, a kod male djece koja imaju pristup lijekovima željeza i neobjašnjene metabolička acidoza, teška ili hemoragijski gastroenteritisa. Od djeca imaju tendenciju da dijele jedni s drugima treba testirati braću i sestre, prijatelje, mala djeca koja takođe može progutati suplemente željeza.

X-ray pregled trbušne šupljine se obično preporučuje da potvrdi gutanja, ali može identificirati samo cijeli tablete ili uključivanje željeza, ali ne precizira žvakati ili otopljenih tableta, tečni preparati željeza i željeza kao dio multivitamina. Prisustvo trovanja dopušteno ako pratnji sumnjom za primanje jedan od sljedećih:

• povraćanje i bol u trbuhu;
• nivo željeza u serumu >350 mg / 100 ml (63 umol / l);
• željeza, vidljive pod rendgenski pregled;
• neobjašnjivih metaboličku acidozu.

Ove vrijednosti omogućuju koncentraciju željeza može pretpostaviti trovanja, ali su izolovani i ne mogu pouzdano potvrditi trovanja. Vezivanja Kapacitet ukupno željeza (TIBC) često nije dovoljno precizan i ne pomaže u dijagnostici teškog trovanja se ne preporučuje. Najprecizniji je provesti niz istraživanja u serumu željeza, PDV-a₃, i pH (sa brojanjem anionskih razlike) - ovi podaci se zatim ocenjuje zajedno, a rezultati su u odnosu na kliničko stanje pacijenta. Na primjer, pretpostavlja se trovanje od povećanja razine željeza, metabolička acidoza, pogoršanje kliničke slike, ili više prihvaćen od strane kombinacija svih ovih faktora.

Iron Trovanje Liječenje

• Želuca u crijeva.
• U teškim trovanja intravenski Deferoxamine.

Ako je radiološka studija poštovati trbušne Radioopakni tablete održan želuca creva sa polietilen glikol do potpunog nedostatka željeza ponovljenim rendgenski pregled. Ispiranje želuca često beskorisno zbog povraćanje, što efikasnije prazni želudac. Aktivni ugalj ne apsorbuje gvožđe, stoga treba koristiti samo u slučaju kontakta, zajedno sa drugim toksikanata željeza.

Svi pacijenti sa gastroenteritisa umjerenim i teškim potrebu da se u bolnici. Bolesnika s teškim trovanja intravenozno Deferoxamine da se vežu slobodan željeza u serumu. Deferoxamine se intravenozno brzinom do 15 mg / kg na sat do titracije hipotenzije. Od uvođenja Deferoxamine i trovanja željeza može pasti na krvni pritisak, pacijenti koji primaju Deferoxamine zahtijeva intravenske tekućine.