Rehabilitacija bolesnika: program, sredstva, metode, sistem

Gubitak može biti posljedica loma, amputacije, moždanog udara ili drugih neuroloških poremećaja, artritisa, zatajenja srca ili dužeg fizičkog propadanja (npr nakon određenih bolesti i kirurških zahvata). Rehabilitacija može uključivati ​​fizičku, zanimanja i govora terapija terapiyu- psihološko savjetovanje i socijalne usluge. Za neke pacijente, cilj je potpuni oporavak sa punim, neograničen funkcioniranje, za druge je to obnova sposobnosti za obavljanje kao mnoge vrste dnevnih aktivnosti. rehabilitacija rezultati zavise od prirode gubitka funkcije, i motivacija pacijenta. Napredak može biti spor kod starijih pacijenata i kod pacijenata koji nemaju dovoljno snage mišića ili motivacije.

Rehabilitacija može početi u bolnici prva pomoć. Centara za rehabilitaciju ili kancelarije obično daju najopsežnije i intenzivne njege, treba uzeti u obzir kod pacijenata koji imaju dobar potencijal za oporavak i sposobnih da nose agresivne terapije (obično oko 3 sata / dan). U mnogim domovima za program rehabilitacije starije je manje intenzivan (obično 1-3 sati / dan, 5 dana / tjedan), i zbog toga je bolje odgovara sposobnost pacijenta da izdrži manjoj mjeri liječenja (npr isključen ili lomljivih starijih pacijenata ). U ambulantno ili kod kuće mogu biti ponuđene manje sorte i rjeđe programa rehabilitacije pogodan za mnoge pacijente. Bez obzira na to ambulantne rehabilitacije može biti relativno intenzivne (nekoliko sati dnevno do 5 dana / tjedan).

Interdisciplinarni pristup je najbolje rješenje, jer je invaliditet dovodi do različitih problema (npr, depresija, nedostatak motivacije da povrati izgubljene funkcije, finansijski problemi). Prema tome, pacijenti mogu zahtijevati intervenciju i psihološku podršku od socijalnih radnika ili mentalno zdravlje. Osim toga, članovi porodice moraju da se prilagode invalidnosti pacijenta, i naučiti kako da mu pomognem.

pravac

Da biste započeli formalni terapiju rehabilitaciju, liječnik mora izdati uputnicu za fizioterapeuta, terapeut ili u centar za rehabilitaciju. Pravac mora navesti u svrhu dijagnostike i terapije. Dijagnoza može biti specifična (npr lijeve strane moždanog udara efekte, rezidualni efekti lezije ruke gornjih i donjih ekstremiteta) ili funkcionalne (na primjer, opšta slabost zbog odmor u krevetu). Ciljevi trebaju biti što precizniji (na primjer, naučiti korišćenje proteza, što je ukupno povećanje mišićne snage i ukupne izdržljivost). Iako se ponekad pogrešno nejasne instrukcije (npr fizikalne terapije za procjenu stanja i liječenja), oni nisu u interesu pacijenata i može odbiti zahtjev za pružanje više specifična uputstva. Doktori koji nisu upoznati sa procedurom registracije za rehabilitaciju, može konsultovati fizioterapeuta.

Cilj terapije

Inicijalna procjena postavlja ciljeve za oporavak mobilnosti i funkcije neophodne za svakodnevne aktivnosti, koje uključuju brigu o sebi (npr njegu tijela, kupanje, oblačenje, hranjenje, WC), kuhanje, čišćenje, kupovina, lijekove, upravljanje finansijama, korištenje telefona i putovanja. Je lekar i rehabilitaciju tim utvrditi koje aktivnosti se može postići i važne su za nezavisnost pacijenta. Što je prije moguće, funkcije svakodnevnih aktivnosti dodati ciljeve koji će poboljšati kvalitet života.

stanje pacijenta poboljšava sa različitim brzinama. Neki kursevi terapije traje samo nekoliko tjedana, a neki duže. Neki pacijenti koji su prošli inicijalni tretman, dodatni tretman.

Pitanja odnosa bolesnika i medicinskog osoblja

Informacije za pacijente je važan dio procesa rehabilitacije, posebno kada pražnjenje pacijenta. Često je medicinska sestra je član tima, prvenstveno odgovoran za ovaj trening. Pacijenti se uče kako održavati novouređenim funkciju i kako bi se smanjio rizik od nezgode (npr padne, posjekotine, opekotine) i sekundarne invaliditetom. članovi porodice su obučeni da pomognu pacijentu da bude kao nezavisne moguće, kako se ne bi previše brinuti o njemu (što dovodi do smanjenja funkcionalnog statusa i povećana ovisnost) ili zanemarivanja njegove primarne potrebe (što dovodi do odbacivanja osjećaj što može dovesti do depresije ili spriječiti fizički rad).

Važno emotivnu podršku od porodice i prijatelja. To može imati različite oblike. Za neke pacijente može biti potrebna duhovna podrška i savjetovanje od strane vršnjaka, ili svećenici.

gerijatrijski rehabilitaciju

Među starijima uobičajenih bolesti zahtijevaju rehabilitaciju. Stariji ljudi su sve više nemoćni u akutni problem koji zahtijeva obavljanje rehabilitacije.

Rehabilitacija može imati koristi čak i starije osobe sa oštećenom kognitivne funkcije. sama starost nije razlog za odlaganje ili odreći oporavak. Ipak, obnova starih bio je spor zbog smanjene sposobnosti da se prilagodi na promjenu uvjeta, uključujući:

• nedostatak fizičke aktivnosti;
• nedostatak izdržljivost;
• depresija ili demencija;
• smanjenje mišićne snage, pokretljivosti zglobova, koordinacija ili spretnost;
• neravnoteže.

Program, dizajniran posebno za starije osobe, osobe imaju prednost, jer stariji ljudi često imaju različite ciljeve, zahtijevaju manje intenzivne rehabilitacije i oni zahtijevaju različite vrste zaštite od mlađih pacijenata. U razvrstani po starosti u starijih pacijenata programi su manje šanse za usporedbu svoj napredak sa napretkom mlađih pacijenata i oni postaju frustrirani, i socijalnim aspektima njege nakon otpuštanja može biti znatno lakše integrirati. Neki programi su dizajnirani za specifične kliničkim situacijama (npr oporavak od operacije za frakture kuka): pacijenti sa sličnim uvjetima mogu raditi zajedno kako bi postigli sveukupnih ciljeva, ohrabrujući jedni druge i poboljšanje rehabilitacije vježbe.

logopaedics

Logopeda može odrediti najefikasnije metode komunikacije za pacijente koji su pratili afazija, dizartrija, verbalno apraksiju ili podvrgnuta laringektomijom:

• izražajan afazija: tablet sa slovima ili brojkama;
• dizartrija ili apraksiju u svjetlu (do umjeren) oblik: disanje i kontrola mišića plus ponavljanje vježbi;
• teške dizartrija i apraksiju: ​​elektronski uređaj sa tastaturom i prikaz za slanje poruke (štampane ili na ekranu);
• postlaringektomiya: novi način proizvodnje govora.

Terapeutske i oprema

Ortoze podržavaju oštećenih zglobova, ligamenata, tetiva, mišića i kostiju. Većina njih su prilagođeni potrebama pacijenta i njegove anatomije. Ortoze, dizajniran da se uklopi u cipelama može promijeniti težinu pacijenta u različitim dijelovima stopala da nadoknadi izgubljeno funkcije i spriječiti naprezanje ili povreda, kako bi pomogli nositi težinu ili za ublažavanje bolova i pružiti podršku. Troškovi ortoze su često vrlo visoke i ne pokriva osiguranje.

Znači da se olakša hodanje, uključuju hodalice, štake, štapovi. Oni pomažu u održavanju težine, držati ravnotežu, ili oboje Svaki uređaj ima svoje prednosti i mane, a svaki od njih, postoje brojni modeli. Nakon evaluacije terapeut treba izabrati onaj koji pruža najbolju kombinaciju stabilnosti i slobode za pacijenta. Doktori moraju znati kako da se prilagode visinu štake pod visina pacijenta. Recept za pomoćni uređaj da bude što precizniji.

Invalidska kolica pružaju mobilnost na bolesnike koji nisu u stanju da hoda. Neki modeli su napravljeni samohodna, oni pružaju stabilnost pri kretanju. Fit štake. Pacijenti moraju nositi obične cipele, stajati uspravno i gledajte ravno sa opušteno ramenima. Za ispravno montažu na kraju štaka da stavi na udaljenosti od oko 5 cm od bočnih strana cipela i oko 15 cm ispred prstima stopala, a gornji dio podrške treba biti oko 2-5 prsta širine (oko 5 cm) ispod pazuho. Ručica se mora podesiti tako da lakat krivine je bio 20-30 °.

cross-country i preko granica. Ostali modeli su dizajnirani za kretanje preko asistenta, oni pružaju manju stabilnost i brzinu. Invalidska kolica su dostupni sa različitim funkcijama. Pacijenti sportista sa donjih ekstremiteta, ali imajući dobre snage u gornji dio tijela, na raspolaganju velike brzine transporta. Za pacijente gemoplegiey, ali uz dobru koordinaciju, invalidska kolica može biti pogodan kontrolisana sa jednom rukom ili pola visine. Ako su pacijenti praktično u vlasništvu funkcije strane, to pokazuje upotreba motorna kolica. Invalidska kolica može biti paralizovan za upravljanje preko brade ili usta (preko ulazne i izdisaj) i ugrađeni navijača.

Proteza umjetni dijelovi tijela, najčešće ekstremiteta, dizajniran da zamijeni donjih ili gornjih ekstremiteta nakon amputacije. Tehničke inovacije su značajno poboljšala udobnost i funkcionalnost proteze. Mnogi proteze mogu kozmetički promijeniti u svom izgledu činilo prirodnim. Protetičar treba da budu uključeni u ranoj fazi pomoći pacijentima razumjeti razne mogućnosti protetske dizajn koji bi trebao zadovoljiti potrebe pacijenata i sigurnosnih zahtjeva. Mnogi pacijenti očekivati ​​značajan funkcije oporavak. Fizikalnu terapiju treba započeti prije ugradnje proteza- terapiju treba nastaviti sve dok je pacijent u stanju da funkcioniše sa novim ekstremiteta. Neki pacijenti nisu u stanju da trpi proteze ili završetka pune rehabilitacije, potrebnih za njegovu uspješnu realizaciju.

mjere rehabilitacije za liječenje boli i upale

Cilj liječenja bola i upala je kako bi se olakšalo kretanje i poboljšati koordinaciju mišića i zglobova. Droga-free tretman uključuje fizioterapiju, vrućina, hladnoća, elektrostimulacija, istezanje vratne kralježnice, masaža i akupunktura. Ove procedure se koriste u liječenju mnogih bolesti mišića, tetiva i ligamenata. Pravac treba navesti za liječenje:

Video: Kozijavkin metoda - inovaciju u liječenju cerebralne paralize

• dijagnoza,
• metoda liječenja (npr, ultrazvuk, topla voda boca)
• mjesto upotrebe,
• frekvencija,
• trajanje (npr 10 dana, 1 tjedan).

vrućina. Heat pruža privremeno olakšanje u subakutni i kronični traumatskih i upalnih bolesti (npr istezanje tetiva i ligamenata, fibroze, tendosinovitis, spazam mišića, miozitis, bol u leđima, vratne kralježnice ozljede, razni oblici artritisa, bolova u zglobovima, neuralgije). Topline povećava protok krvi, topline smanjuje bol, spazam mišića i pomaže da se smanji upala, edem i eksudat. Primjena topline može biti podloga (infracrveno grijanje, toplu pakovanja, parafinske kupke, hidroterapija) i duboke (ultrazvuk). Intenzitet i trajanje fiziološke aktivnosti u velikoj mjeri ovisi o temperaturi tkiva, a stopa porasta temperature i na području tretmana.

Infracrvene topline se oslobađa infracrvena lampa, postupak traje obično za 20 min / dan. Kontraindikacije uključuju bilo progresivne bolesti srca, periferne vaskularne bolesti, poremećaja osjećaj na koži (posebno temperatura i bol) i teškim oštećenjem ili zatajenje bubrega. Da se ne opečete, treba voditi računa.

Hot paketi su posude od pamučne tkanine, ispunjen silikona gelem- su kuvana u vodi ili grijana u mikrovalnoj pećnici, a zatim nanose na kožu. Obloge ne bi trebalo biti previše vruće. Štite kožu od opekotina može biti pre-paketa umotana u nekoliko slojeva ručnika. Indikacije su iste kao i za infracrveni topline.

Prilikom dodjele parafinska kupka pacijent tijelo dio je pala, potopljen ili daubed sa rastopljenom vosak koji se grije na temperaturu od 49 ° C. Topline mogu biti pohranjeni umotan bolesne dio ručnici za 20 min. Parafin se najčešće koristi za liječenje malih zglobova - obično potapanjem ili potapanjem četkice, stavljajući ga na koljena ili lakta. Parafin ne treba primijeniti na otvorene rane ili se koristi za pacijente koji imaju alergiju na njega. Parafinske kupke su posebno korisni za liječenje artritisa prstiju.

Hidroterapija se može koristiti za poboljšanje zarastanje rana. Ključa topla voda podstiče protok krvi i čisti opekotina i rana. Ovaj postupak se često izvodi u kadi Hubbard (veliki industrijski whirlpool) sa vodom zagrijati na temperaturu od 35,5 do 37,7 ° C. Cijeli uranjanja u vodu zagrijati na temperaturu od 37,7-40 °, također može pomoći da se opustite mišiće i olakšati bol. Hidroterapija je posebno korisno u kombinaciji sa raspon pokreta vježbi.

Dijatermija je terapeutski zagrijavanje tkiva pomoću visokih frekvencija oscilirajuće elektromagnetsko polje, bilo kratko ili centimetru talasa. Ovaj način djelovanja je teško da će premašiti jednostavne oblike grijanja i sada se rijetko koristi.

Ultrazvuk koristi visoke frekvencije zvučne talase da prodiru duboko (od 4 do 10 cm) u tkivu, pružajući termičke, mehaničke, kemijske i biološke efekte. Što je naznačeno u liječenju tendinitis, burzitis, kontrakture, osteoartritis, povrede kostiju i refleksna simpatičke distrofije. Ultrazvuk ne treba primijeniti na ishemijska tkiva, područja pod anestezijom ili akutne infekcije, kao i za liječenje hemoragičnog dijatezom ili rak. Osim toga, ne treba koristiti na oči, mozak, kičmene moždine, uši, srce, genitalije, brahijalnog pleksusa, ili kosti u procesu ozdravljenja.

hladan. Izbor između koristi termičku obradu i neobičan učinak, često empirijski. Kada vrućina ne radi, primjenjuju hladno. Međutim, kod akutne ozljede ili bol hladan bolje od topline. Hladno može ublažiti grčeve u mišićima, miofascijalni ili traumatska bol, akutna bol i akutna upala, hladno može pružiti neke lokalne anestezije.
nekoliko sati ili dan nakon povrede, i zbog toga se rijetko koristi u fizioterapiji.

Hladni se može primijeniti lokalno pomoću leda torbu, hladne obloge ili isparljive tečnosti (npr etil klorid, hlađenje sprej), koja se hladi isparavanjem. Spread na hladnoj koži ovisi o debljini epidermisa osnovi masti i mišića, sadržaj vode u tkivima i brzinu protoka krvi. Da bi se izbjegla oštećenja i tkiva hipotermije, treba biti oprezan. Hladni ne treba koristiti u područjima sa slabom perfuzije.

elektrostimulaciju. Kada transkutana električna nervna stimulacija (TENS) za ublažavanje bolova koristeći slab niskofrekventne struje. Pacijenti osećaju blagi peckanje bez povećanja napetosti mišića. pacijenti se često uče da koriste TENS uređaja i odlučiti kada će primijeniti tretman. Budući da je korištenje TENS može izazvati aritmiju, to je kontraindicirana kod pacijenata sa bilo koje bolesti ili progresivne pacemaker ima. To se ne može koristiti za oči.

Proširenje vratne kralježnice. Proširenje vratne kralježnice često naznačeno hroničnog bola u vratu uzrokovana cervikalne spondiloze, hernije diska, povrede kičmene moždine, ili tortikolis. Vertikalni potisak (za pacijente u sjedećem položaju) je efikasniji od horizontalnog (za pacijente leži u krevetu). Najefikasniji mehaničkih povremena ritmičke vuče s opterećenjem od 7,5 do 10 kg. Za najbolje rezultate, vuče treba primjenjivati ​​kada savijanje vrata pacijenta pod uglom od 15-20 °. Kao opće pravilo, treba izbjegavati hiperekstenzija vrata, jer to može povećati kompresije korijena živca u intervertebralnog foramena. Vuče se obično u kombinaciji s drugim vrstama fizikalne terapije, uključujući i vježbe i ručno istezanja.

Video: Radna terapija kao metoda rehabilitacije

masaža. Masaža može mobilizirati sažeti tkiva, smanjiti bol i smanjiti otok i brtve nakon povrede (npr lom, povrede zglobova, istegnuća i tetiva, modrica, povrede perifernih živaca). Masaža je indiciran za bol u leđima, artritis, periartritis, burzitis, neuritis, fibromijalgija, fibroze, hemiplegija, paraplegija, kvadriplegije, multiple skleroze, cerebralne paralize, i neke vrste raka. Masaža ne bi trebalo koristiti za liječenje infekcija ili tromboflebitis. On se ne preporučuje u bolesnika s teškim alergijama, jer uzrokuje oslobađanje histamina u organizmu. U tretmanu povreda masaža može učiniti samo masera koji imaju dozvolu ili sertifikatom- je uzrokovan varijabilnost obuke i stručnog masera.

akupunktura. Tanke igle se ubacuju kroz kožu u određenim dijelovima tijela, često daleko od bola, akupunktura se ponekad koristi zajedno s drugim tretmanima za upravljanje akutnih i hroničnih bolova.

Rehabilitaciju kardiovaskularnih oboljenja

Rehabilitacija može imati koristi bolesnika s ishemijskom bolesti srca ili kongestivnog zatajenja srca, koronarne operacije miokarda, posebno oni koji su mogli samostalno obavljati svakodnevne aktivnosti i ostati ispred događaja.

Tipično, rehabilitacija počinje jednostavan rad i razvija se često izvodi bazi ličnog praćenje EKG-a. Pacijenata sa visokim rizikom treba izvoditi vježbe u dobro opremljen Centar za kardiovaskularne rehabilitacije pod nadzorom obučenog osoblja.

Kada pacijenti su u mogućnosti, oni su prevezeni u invalidskim kolicima u bolničkoj sobi fizioterapije. Vježbe uključuju hodanje, sobni bicikl ili traka za trčanje. Ako pacijenti doživljavaju ove vježbe su dobri, oni nastaviti da vrši povezanih sa penjanje stepenicama. Ako se tokom treninga postoje otežano disanje, vrtoglavica, ili bol u prsima, vježbe treba zaustaviti odmah i provjeriti stanje srca. Pre otpusta iz bolnice, procijeniti stanje pacijenta kako bi se preporučiti odgovarajući program rehabilitacije nakon otpusta ili shema vježbanja.

Fizička aktivnost se mjeri u metaboličkim ekvivalent (MET), koji se množe sa potrošnjom kisika u stanju 1 MET u mirovanju iznosi oko 3,5 ml / kg / min Oj. Normalan rad i dnevne aktivnosti (osim za zabavu) rijetko prelazi 6 METs. Rade kod kuće s opterećenjem blage do umjerene količine od 2. do 4. met- težak rad kod kuće ili u dvorištu je između 5 i 6 MET.

Za hospitaliziranih pacijenata, fizička aktivnost treba prilagoditi tako da su posmrtni ostaci otkucaja srca <60% от максимальной для этого возраста, для пациентов, восстанавливающихся в домашних условиях, частота сердечных сокращений должна оставаться <70% от максимального уровня.

Pacijenti koji su imali infarkt miokarda bez komplikacija može obavljati MET 2 Test na fizičkim opterećenjem, za procjenu odgovor organizma jednom stabilizovalo stanje pacijenata. Od 4 do 5 MET-test vježbanja, obavlja prije ispuštanja, pomažući da vodi fizičku aktivnost kod kuće. Pacijenti koji može da izdrži MET 5 Test na fizičkim opterećenjem za 6 minuta, može sigurno izvesti nakon otpusta za rad sa niskog intenziteta (npr Light House rad), ako su dovoljno opustiti između svake grane.

Nepotrebno ograničenje aktivnosti je štetan za oporavak. Doktor i ostali članovi tima rehabilitacije treba objasniti koje aktivnosti možete učiniti, a šta ne, i treba pružiti psihološku podršku. Nakon pražnjenja, pacijenti detaljan program aktivnosti kod kuće može dati. Većina starijih pacijenata može preporučiti nastavak seksualne aktivnosti, ali kako bi se izbjeglo ih prenapona, ako je potrebno, treba stati i odmoriti. Mladi parovi provesti 5 do 6 METs prilikom seksualnog akta- provode li manje stariji bračni par ili više od ovoga nije poznat.

Rehabilitacija drugih poremećaja

artritis. Pacijenti sa artritisom će imati koristi od aktivnosti i vježbe za povećanje opsega pokreta u zglobovima, i snagu i sigurnost politika zglobova. Na primjer, pacijent može preporučiti:

Video: Liječenje i rehabilitacija oboljenja kičme

• potez lonac kipuće vode koja sadrži pastu, a ne da ga nositi sa ploču za shell (da bi se izbjegla nepotrebna stres i bol u zglobovima);
• kako sigurno ući i izaći iz kade;
• dobiti povišen WC školjka, kupka klupi, ili oboje (da se smanji bol i pritisak na zglobove donjih ekstremiteta);
• vjetar, pjena, platno ili ručka traka objekata (npr, noževi, lonce i tave) da apsorbuje ručka;
• koriste alate sa velikim, ergonomske drške.

Ova instrukcija se može izvršiti na ambulantno, kod kuće uz pomoć agencije za zdravstvenu zaštitu ili dok u privatnoj praksi.

slijepilo. Pacijenti se uče da se više oslanjaju na druga čula razviti specifične vještine, a koristiti uređaj za slijepe (npr Brajevom pismu, trske uređaj za čitanje). Terapija ima za cilj da pomogne pacijentima funkcionirati što je više moguće i da se osamostale, obnoviti psihološku sigurnost, kao i da pomogne pacijentima nositi sa stavom drugih ljudi i da to utiče. Tretman ovisi o načinu na koji je izgubio iz vida (iznenada ili polako i postepeno), stepen gubitka vida, funkcionalnim potrebama pacijenta i nedostatak koegzistiraju. Na primjer, pacijenti sa periferna neuropatija i smanjena taktilne osjetljivosti u prstima mogu imati poteškoća s čitanjem Brajevom pismu. Mnogi slijepi ljudi trebaju psihološko savjetovanje (obično sprovede CBT) da im pomogne bolje nose sa njihovo stanje.

Da razviju sposobnost terapije kretanja može uključivati ​​obuku za korištenje trosti- štapovi koji koriste slijepi, obično bijele, duži i tanji od konvencionalnih štap. Ljudi koji koriste kolica uče da koriste jednu ruku za rad u invalidskim kolicima, a drugi da koristi štap. Ljudi koji vole da koriste za obuku pasa umjesto štapovima, naučiti liječenje i njegu pasa. Kada hoda s vidom osoba slijepi mogu držati savijena lakta vide, da ne koriste pomagala pokreta. A vide osoba ne treba da vodi slijepe za ruku, jer neki slijepi ljudi vide ovu akciju kao dominantni i kontrolinga.

Hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB). Pacijenti sa KOPB koristi od vježbe za povećanje izdržljivosti i strategija za pojednostavljenje aktivnosti i očuvanje energije. Na povećanje mišićne aerobni kapacitet za obavljanje djelatnosti i vježbe koje stimulišu upotreba gornjih i donjih ekstremiteta, što dovodi do smanjenja ukupne potražnje za kisikom i čini disanje lakšim. Praćenje bolesnika tokom vježbanja pomaže im da motiviše i čini da se osjećaju sigurnije. Ova instrukcija se može izvesti u zdravstvenim ustanovama ili kod kuće od strane pacijenta.

Traumatske povrede mozga. Izraz "povrede glave" se često koristi kao sinonim za traumatske povrede mozga. Povrede su različiti i mogu uključivati ​​slabost mišića, spastičnost, koordinaciju pokreta i ataksiyu- raširena pojava - kognitivne disfunkcije (npr gubitak pamćenja, gubitak rješavanje problema sposobnosti, jezik i oštećenje vida).

specijalista Rana intervencija u rehabilitaciji je preduslov za maksimalnu funkcije oporavak. Takve smetnje uključuje sprečavanje sekundarnih oštećenja (npr pojavu dekubitusa, kontraktura zglobova), sprečavanje upale pluća obrazovanje i obitelj. profesionalci rehabilitacije treba čim procjenu stanja bolesnika moguće kako bi glavne zaključke. Kasnije, pred početak rehabilitacije terapije, treba preispitati status bolesnika, ovi rezultati su u poređenju sa početnim nalazima da pomogne prioritet tretman. Bolesnika s teškim kognitivne disfunkcije zahtijevaju opsežne kognitivne terapije, što često počinje odmah nakon ozljede i traje mjesecima ili godinama.

Spinal Cord Injury. Specifičnu terapiju rehabilitacije zavisi od stanja bolesti pacijenta koji zavisi od nivoa i stepena (delimično ili potpuno) štete. Manifestacije povreda kičmene moždine, u zavisnosti od lokacije, kompletan transekciju izaziva paralizu parcijalne transekciju uzrokuje spastična paraliza mišića inervacije segmentu pogođeni. Funkcionalne sposobnosti pacijenta ovisi o nivou povrede i komplikacije (npr zajednički kontraktura, dekubitusa, pneumonija).

Ugroženom području treba biti što je prije moguće blok kirurški ili ne-kirurški i širom akutnoj fazi. Tokom akutne faze dnevnog boravka treba uključivati ​​mjere za sprečavanje kontraktura, dekubitusa i pnevmonii- treba da preduzme sve neophodne za sprečavanje drugih komplikacija (kao što je ortostatska hipotenzija, atelektaza, duboka venska tromboza, plućna embolija) mjere. Postavljanje pacijenata u ortostatska stola i postepeno povećanje ugla u vertikalan položaj može pomoći da se povrati hemodinamskih ravnotežu. Kompresivne čarape, zavoje i trbušne zavoj može spriječiti razvoj ortostatska hipotenzija.