Teški akutni respiratorni sindrom

U novembru 2002. godine, u južnoj kineskoj provinciji Guangdong je počeo da se registrujete slučajeva teški akutni respiratorni bolesti, koja je u početku tretira kao SARS, ali za teške, visoke infektivnosti i brzo širenje bolesti se ne uklapaju u okviru ove dijagnoze. 12. mart 2003, SZO o opasnostima širenja SARS-a. 17. mart 2003 otvoren je uzročnika SARS, a zatim u potpunosti odgonetnuli njene genom. Na vrhuncu epidemije SARS zabilježen je, osim u Kini i Hong Kongu, Tajvanu, Kanadi, SAD, Vijetnam, samo 32 zemalja. Svaki dan više od 200 ljudi je postao bolestan, samo nekoliko slučajeva zabilježene su do kraja juna. Ukupan broj slučajeva bio je oko 8,5 hiljada. Man. Od 2003. godine, bolest se ne snima.

Video: Bolesti koje životinje zaražena osoba

epidemiologija. Izvor agent - bolesnim ljudima. Nije isključeno od strane fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa, jer se virus izlučuje u izmet. Osjetljivost očito nizak, jer, bez obzira na široko širenje bolesti, ukupan broj slučajeva je zanemariv. Ill uglavnom odrasle.

Uzroci teški akutni respiratorni sindrom

Uzročnik SARS - korona virusa, odlikuje sekvence nukleotida od ranije poznat koronavirusi 50-60%. Vjeruje se da je on reassortant virus, korona virusa, životinja i ljudi.

Video: Tretman gripa i pnevmonii_Koronavirus NCoV Coronavirusa SARS YouTube 2014

Za razliku od ranije poznat koronavirusi, osnovne ciljne ćelije SARS virus - alveolarne epitelne ćelije. virus replikaciju javlja u citoplazmi inficiranih ćelija. Nakon sklapanja viriona dolaze na površinu, međutim, sinteza interferona i antitijela kasni. virus citoplazmatske rezultati oštećenja membrana u fuziji inficirane ćelije i formiranje sintitsiya koji promoviše prodor virusa u tkivo. Virus uzrokuje povećanje propusnost citoplazmi membrane i poboljšava transport tečnosti u intersticijski plućnog tkiva i lumen alveola. Disturbed razmene gasova, razviti ozbiljne respiratorne insuficijencije. Kliničko-patogenetskim karakteristika ovog stanja su vrlo slične ARDS. Postoje dokazi da je nivo inicira apoptoze, tako brzo nakon bolesti napomenuti pogoršanja pacijenata zbog fibroze u razvoju pluća tkiva.

Simptomi i znaci teški akutni respiratorni sindrom

Ovo febrilna (fibrilaran) faza bolesti traje 3-7 dana. Osim ovih simptoma, može biti kašalj, curenje nosa, bol u grlu (20-40% bolesnika). Nešto manje (10-30%) pojavljuju se simptomi probavnog trakta. 3-7 dana stanje poboljšava, i.zabolevanie se može završiti, ali obično nakon kratkog remisije bolesti u drugi, respiratorni fazu.

Video: Broj MERS žrtava u Južnoj Koreji dostigao 27 (News)

Ako test krvi otkriva umjereni leukopenija, limfopenija i trombocitopenija. Često imaju hipoalbuminemija.

Kada je X-ray je još uvijek u fazi febrilne bolesti intersticijske infiltrati mogu biti prisutni, što je dodatno izbrusiti, moguće jednostrano ili bilateralne upale pluća.

Dijagnoza teški akutni respiratorni sindrom

Klinička dijagnoza je vrlo teško. Sumnjivi smatra pacijenata koji su imali u 10 dana prije bolesti kontakt sa pacijentima sa SARS-om ili je putovao u zemlje (regija), u kojima su prijavljenih slučajeva SARS-a. U prisustvu upale pluća ili otkrivene u mrtvih znakova ARDS dijagnoze SARS smatra verovatno.

Za potvrdu dijagnoze pomoću virološki, imunološki (ELISA, imunofluorescencija) metode, kao i PCR.

Tretman teški akutni respiratorni sindrom

Pacijenti u bolnici. Metode specifične terapije da se razvije. Najvažniji su terapija kisikom (kisik udiše, u teškim slučajevima ALV) i dodjelu antibioticima širokog spektra (ceftriakson, amoxiclav, levofloksacin).

izgledi. U blage i umjerene oblike prognozu bolesti. U teškim slučajevima - ozbiljno. Smrtnost u hospitaliziranih pacijenata je veća od 9,5%.

Prevencija teški akutni respiratorni sindrom

Osnovni prevencija područja: rano otkrivanje i isključivanje bolesnika sa sumnjom na torzo, granične kontrole kako bi se izbjeglo isporuku SARS poštovanje sanitarno-epidemiološke režim u bolnicama, gdje hospitaliziranih pacijenata torzo nosi respirator, maske od gaze u brizi i kontakt sa pacijentima sa SARS-a i OCR javnost mjesta u prisustvu SARS, dezinfekcije vozila.