Poremećaj seksualne želje, interes kod žena

Kada su rijetke ili odsutni poremećaj seksualne želje / interesa motivacija seksualnog uzbuđenja, pad nije tipično za dob i trajanje odnosa.

Razlozi često mogu uključivati ​​uglavnom psihološki faktori (depresija, anksioznost, stres, problemi u odnosima). Uzimanje određenih lijekova (npr SSRI), spazmolitici, kemoterapije droga, beta-blokatori i oralnih kontraceptiva, kao i pretjerano konzumiranje alkohola može smanjiti seksualnu želju. Promjene u nivou hormona (menopauza, trudnoća, tokom menstrualnog ciklusa) također može utjecati na seksualnu želju.

Žene sa poremećaj seksualne želje / interesa su skloni anksioznost, negativni self-koncepta i emocionalne labilnosti, čak iu odsustvu kliničkih afektivni poremećaj.

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima.

tretman

• Informisanje.
• Psihoterapije.
• Hormonska terapija.

U prisustvu specifičnih psiholoških faktora, pacijenti možda trebati psihoterapija (npr terapija kognitivno-bihevioralna), iako je jednostavno razumijevanje važnosti ovih faktora može biti dovoljno da bi se osiguralo da žene imaju promijenjen stavova i ponašanja.

Hormonski poremećaji zahtijevaju korištenje sredstava usmjerena akcija - na primjer, aktivni estrogeni za liječenje atrofičnog vulvovaginitis i bromokriptin u liječenju hiperprolaktinemija.

Sistemski estrogena terapija. Sistemski estrogena terapija počela tijekom menopauze ili u narednih nekoliko godina, može poboljšati ukupnu raspoloženje pacijenta, pomaže očuvati seksualnu osjetljivost kože i genitalije, i vaginalni vlage. To može povećati seksualnu želju i aktivaciju, bez obzira na smanjenje nivoa slobodnih androgena. Nakon menopauze, uglavnom se koristi transdermalni pripravci koji sadrže estrogen, ali do sada nije bilo istraživanja koja pokazuju neke droge u SAD-u su najefikasniji u tom pogledu. Progestina i progesterona je također propisano da se žene, nisu imali histerektomiju. Ako oralnih kontraceptiva ili estrogena terapija pogoršati poremećaj seksualne želje / interesa može preporučiti zamjena droga (transdermalni estrogen ili metode barijera umjesto oralnih kontraceptiva) za podizanje besplatno androgena.

testosteron terapija. Prednosti i rizici podrške testosterona su pod studija. U očigledan nedostatak međuljudskih, intrapersonalnu, i kontekstualnih faktora, neki iskusni kliničari nude dodatne hormonalne podrške (npr methyltestosterone ili testosterona transdermalno 300 mcg dnevno) - koriste droge dizajniran za muškarce.

Video: Šta znači libido ovisi o ženama

Poboljšanje se uglavnom primijećeni u žena koje uzimaju estrogene prethodno prošli bilateralne ooforektomiju, ali se smatra da može biti na snazi ​​za žene koje estrogen zbog jajnika iscrpljivanje zbog drugih faktora (poremećaji nadbubrežne i hipofize funkcija, kemoterapija, neobjašnjenih faktora) . Napredak je bio skroman, ali istraživanje je bilo uključeno samo relativno seksualno zdravih žena (2-3 zadovoljavanje seksualnog kontakta u mjesec dana na početku). Pozitivni efekti mogu se očekivati ​​u onima koji estrogena kod žena u postmenopauzi koje su prestale uzbuditi ranije važećim poticaja i konteksta, ali takve studije nisu provedene.

Ipak, tretman žena testosterona nije odobren u Sjedinjenim Američkim Državama. Američkog društva za endokrinologiju u ovom trenutku ne preporučuje njegova upotreba. Dovoljno podataka o dugoročnim posljedicama takvog lecheniya- većina studija na dugoročne efikasnost i sigurnost podataka su ograničeni na 6 mjeseci. U imenovanju testosterona potrebno obavijestiti pacijenta o tome, i kako bi se osiguralo blizu praćenja. Periodično odrediti nivo slobodnog testosterona ili bioraspoloživost nivo testosterona mjeri, kao i da se sprovede anketa za identifikaciju hirzutizam, hiperlipidemije, i poremećaj tolerancije glukoze.