Jajnika Rak: Simptomi, liječenje, simptomi, uzroci

Dijagnostičke metode obično uključuju ultrazvučni pregled, CT ili MRI.

U SAD-u oko 15.000 žena umrla od raka jajnika u 2008. godini. U razvijenim zemljama, stope incidencije su veće.

Većina američkih ginekologa praktikuje uklanjanje jajnika, ako žena nakon četrdeset učinio bilo koje operacije na reproduktivne organe. Razlog za to je rizik od raka jajnika. Međutim, poznato je da je rak utječe samo jedan od stanovnika osamdeset Sjedinjene Države. To znači da je na hiljade žena širom zemlje su uklonjeni zdravih organa samo za prevenciju raka, što je zaista upečatljiv jedinice. Hiljade žena, dakle, lišen normalnog hormonalni balans, koji pruža jajnika. U stvari, rani preuranjeno uklanjanje jajnika povezan je sa povećanim rizikom od osteoporoze i bolesti srca, kao i sa "buket" simptoma menopauze, uključujući i stanjivanje kože, koji dobi izgled i može biti uzrok povećane podložnosti modrice i povrede svih vrsta.

Međutim, naša tradicionalna medicina i dalje razmatrati uklanjanje jajnika u prevenciji raka gledišta, i podcjenjuje u vezi sa ovom procedurom, neželjenih efekata. Takva preventivno uklanjanje se zasniva na dva prostora: profilaktičke uklanjanje jajnika tijekom histerektomija smanjuje šanse da dobije rak i prirodnih hormona može biti lako i bez posljedica zamijeniti umjetni. Ali nedavne studije su pokazale da je prva izjava nije uvijek istina.

Ako sami jajnici su zdravi, to je najbolje da ih ostavi netaknuta, pod uslovom da ne postoji jasno definiran genetsku predispoziciju za rak. Podrazumijeva se da žena ima jednu ili dvije bliskih rođaka koji su imali rak jajnika. Sintetički hormoni ne može zamijeniti složen ravnotežu androgena, progesterona i estrogena, koji pružaju normalno funkcionira jajnika. S obzirom na ponašanje pacijenata sjedi na sintetičke hormone, kao što su preskakanje prijema lijekova i drugih nepredviđenih okolnosti koje ometaju pravilno varenje drogama zadrže svoje jajnika dovodi do veće dugovječnosti.

Da bi se izbjeglo nepotrebno "žrtvu" zdravih organa, moramo razviti potpuno drugačiji pristup problemu. Ključ je da se shvati priroda zasađenih u jajnicima mudrosti i snage. rak jajnika može biti uzrokovana negativnu energiju sa potisnuti bijes ili ogorčenost, koja je "kodiran" na nivou drugog čakre. Osim toga, žena ne može biti svjesni 200 faktora koji pokreću akumulaciju negativne - energije, na primjer prisutnost u njenom životu muškarca ili šefa koji je stalno ljut ili uvredljivo ponašanje prema njoj. Na sličan tenzije žena može biti sa svojim radom, koji je također loše za jajnike. Žena koja i dalje održava takve odnose, često boje da budu fizički, financijski ili emocionalno usamljena, napuštena i ne vjeruje u njegove sposobnosti da interno promijeniti sebe i situaciju. Ona smatra da nema kontakta sa svojim unutrašnju snagu, tako da se ponekad u takvim slučajevima, sama njeno telo pokušava da privuče pažnju na problem putem jajnika bolesti, posebno ako se oseća boli, ljutnje ili krive druge za situaciju. (Imajte na umu da uterus je obdarena sa pasivnim energije nego jajnika.)

Često, ovaj tip žena, bez obzira na činjenicu da imaju pravi način da promenite neprihvatljiva situacija, iskreno vjerujem da drugi ljudi protiv njihove volje da podrže uzrok naprezanja odnose sa drugima. Oni nesvjesno nastavljaju da se pridržavaju shema ponašanja, koje smo već govorili, kao što je arhetip za silovanje. Ako žena i dalje produži uvredljive i nasilnim vezama u kojima je stalno emocionalno ili fizički krši se, u pogledu energetske medicine, je pod stalnim silovanja. Ni ona ni njen partner, ili uvrijediti kolege ne uzimaju u obzir svoje interne samopoštovanje i kreativnost, stoga su izloženi nasilju najosnovnije crte ličnosti. Takve žene često parališe vlastitu ljutnju - nagomilane energije, koji, kada je izrazio van, joj pomoći napraviti razliku u svoju korist. Druga komponenta ovog "paralize" vjera je vjerovanje da je njen rad, njen muž, ili bilo koji drugi izvor iritacije ima preko nje moći i kontrole. Na kraju krajeva, prisustvo ove vrste emocionalne traume, niko ne može da potvrdi i potvrđuju da su, s obzirom da je većina takvih situacija, kada žena osjeća bespomoćno, muž, šef ili bilo koji drugi vanjski "vlasti" jednostavno ne osjeća krivim, a time i ne mogu procijeniti dubine svoje unutrašnje sukobe. Kako bi se nekako nositi s ovom situacijom, žene su često krivi za sebe sve, čak i dublje od "prešao" u bijes i ljutnju. Oni su uvijek plaše da pokazujući svoje negativne emocije, jednostavno ostavi na miru. U stvarnosti oni imaju samo jedan način da se promijeni situacija u pozitivnu stranu za sebe - ". Liderstvo" da sluša mudrost njihovih ženskoj prirodi i djeluju pod njegovim

rak jajnika mogu imati raznovrsne histološku strukturu. Najmanje 80% od raka se javlja u epitelii- u 75% ovih slučajeva seroznog cystadenocarcinoma.

"Zlatni kavez" sindrom

rak jajnika širi kao epidemija među ljudima sa visokim ekonomskog i socijalnog statusa. Pripadaju vrhu društva, žene često pate od takozvanog "zlatnog kaveza" sindrom - bolest često javlja u situaciji ukupnog vanjskog blagostanja: žena oseća nezadovoljni pruža svoje "u svakom pogledu", njen muž ili rade na plaćeni i prestižnim posao. U nekim slučajevima, čak i prezire svog muža ili posao, iako su mu obezbijediti sredstva i mogućnost da se odmore u skupim odmaralištima, živi u lijepoj kući i posjetiti moderan grad klub. U strahu da izgubi sve ove prednosti, žena ostaje u neugodnu psihološke situacije, koja je, opet, samo čini čak i više od nje da suzbije negativne emocije i osjećaju prešao u zamku.

Vrsta raka jajnika bolesti toliko da je rasprava svih opcija ide daleko izvan okvira ove knjige. U osnovi, rak nastaje kada određene ćelije jajnika počinju da rastu, formirajući na području zahvaćenom tkivu. Rak može rasti vrlo brzo. Skoro svi Znam ginekologa poštovati sljedeći obrazac: prije tri do šest mjeseci, prvo ispitivanje pokazalo je savršeno zdrav jajnika, i ponovno - sada je snažno i brzo zarasli malignih tkiva.

Vrsta raka jajnika

Uzroci raka jajnika

Oko 5-10% slučajeva raka jajnika povezana je sa mutacijama u autosomno dominantno BRCA gen odgovoran za 50-85% od životni rizik od razvoja raka dojke. Žene sa mutacijama BRCA1 podložni su životni rizik od razvoja raka jajnika, čine 20-40% - BRCA2 mutacija povećava rizik manji.

XY gonada disgeneza predodređuje germinativnih ćelija raka.

Tradicionalna medicina ne zna uzrok raka jajnika, međutim rak epidemiološki povezana sa nezdrava ishrana - potrošnja masne hrane i mliječnih proizvoda. Ovi i drugi faktori životne sredine u kojoj živimo, ometaju normalno funkcioniranje svih sistema tijela, posebno ako je energija drugog čakre je već zaključana, a na ćelijskom nivou podstiče razvoj bolesti. Istraživanja su pokazala da pacijenti s rakom jajnika troši 7% više životinjskih masti kao maslac, punomasno mlijeko i crveno meso od kontrolne grupe zdravih žena. Osim toga, ovi pacijenti piju više jogurta i jedu više mekog sira i sladoleda. Što je veća socio-ekonomskog statusa, hrana je bogatija u masti, a samim tim veći rizik od razvoja bolesti.

Poznato je da je najčešći rak pogađa žene koje žive u zemljama u kojima ljudi jedu puno mliječnih proizvoda (Švedska, Danska i Švajcarska), a manje često bolest javlja u zemljama s niskom potrošnjom mliječnih proizvoda (Japan, Hong Kong i Singapur). Galaktoze - šećera proizvedenog u toku probave mliječnih proizvoda - jedan je od inspiratora raka jajnika. Sir i jogurt, po svemu sudeći, su najaktivniji asistenti proizvesti toksine koji se akumuliraju u jajnicima, jer ovi proizvodi se pretvaraju u mlijeko šećer galaktozu, koji se brzo se upija u tijelo. Naše telo je ništa drugo, jer je dobija štetnih tvari u gotovom obliku. U međuvremenu, žene koje su laktoza netolerantni, i stoga, ne jedu mliječne proizvode, su najmanje šanse da razviju rak jajnika.

Neke studije potvrdili vezu između najčešći podtip raka jajnika, tzv epitelnih raka, koristeći puder - puder, koji ili posute genitalije ili ispunjen jastučićima. Kroz vaginu i grlić talk mogu da prodru u jajovod i na karlične šupljine. Talk ili drugih spojeva može djelovati kao nadražujuće školjke jajnika, a time i biti izvor rizika od raka. Eksperimenti su pokazali da čestice ugljika, koji se primjenjuje u genitalije, vrlo brzo "preselio" u karlične šupljine kroz reproduktivne organe.

Među ostalim faktorima koji izazivaju rak jajnika, možete navesti sljedeće:

• Jedan broj toksina koji truju jajnih ćelija (ćelija jaje unutar jajnika), može da podstakne razvoj bolesti.
• Zračenje, virusi, policiklički ugljikovodici (koji su prisutni u dimu cigareta, kofein).
• Visok nivo gonadotropina u organizmu. Iako nisu svi istraživači potvrdili ovu vezu, postoji hipoteza da je prijem, kontracepcijske pilule smanjuje rizik od raka samo zato što smanjuju nivo proizvodnje gonadotropina i na taj način smanjiti stimulacije jajnika. Nasuprot tome, plodnost droge povećati nivo gonadotropina, koji hipotetski je razlog da je razvoj ovih lijekova stsosobstvuyut od raka jajnika.
• Hronično visok nivo androgena androstendion. Istraživači su otkrili tim u vezi, nije mogao dokazati da povećan sadržaj gonadotropina utiče na rak jajnika, ali pronašao relativno snažna povezanost između prisutnosti androgena i raka jajnika.

U toku nekoliko eksperimenata sasvim jasno identificirati odnos značajno smanjuje rizik od razvoja raka jajnika (37% manje), nakon histerektomije i podvezivanje jajovoda. Objašnjenje dijelom možda leži u činjenici da je nakon ove procedure "koridor" između karlične šupljine spoljne i unutrašnje genitalija područje trajno zatvoreno.

Svi ovi podaci ukazuju na to da je žena koja je zabrinuta zbog moguće pojave raka jajnika treba razmišljati o delimično ili potpuno odbijanje mliječnih proizvoda, posebno jogurt i sir, nakon trideset i pet, kada je prirodni nivo gonadotropina povećava u sebe.

A neki od njih dovesti do zaključka da nisu sve žene nakon četrdeset pokazuje prelazak na oralnih kontraceptiva, jer postoje određeni rizici i nuspojava.

Znaci i simptomi raka jajnika

U ranim fazama, obično bessimptomen- tumora dodataka, često čvrsta, bez uniforme. Većina žena sa uznapredovalog raka se poštuju nespecifične simptome.

Dijagnoza raka jajnika

• Ultrasonografiya- CT ili MRI.
• Tumorski markeri.
• Surgical staging.

Simptomi raka jajnika u žena:

• Tumori nepoznate etiologije u dodataka.
• Neobjašnjeno nadutost.
• Promjene u navikama crijeva.
• Neželjene gubitak težine.
• Neobjašnjiva bol u trbuhu.

Studije koje koriste vizualizaciju sredstva. Ako sumnjate da je rak u ranoj fazi, prvi put izvedena ultrasonografija.

Znaci, što ukazuje na prisutnost raka:

• čvrstu komponentu,
• površna izrasline,
• veličina >6 cm
• pogrešan oblik,
• niske vaskularne rezistencije tijekom transvaginalni studija pomoću Doppler.

Kada se sumnja rak u kasnoj fazi (na osnovu otkrivanje ascitesa, povećan abdominalni dimenzije identificirati na fizikalnom pregledu ili kvrge fiksacija) prije operacije se obično obavlja CT ili MRI.

tumorski markeri. Tumorski markeri, uključujući podjedinica ljudskog horiogonadotropina, laktat dehidrogenaze, -fetoprotein i inhibin raka antigen CA125, mjereno najčešće u mladih pacijenata kod kojih veći rizik od ne-epitelnih tumora (klica ili strome). Pacijenti u perimenopauzi i postmenopauzi mjera samo CA-125, kao kod žena u ovoj starosnoj grupi sa rakom jajnika dominiraju epitelnih tumora.

biopsija. Biopsija se ne preporučuje rutinski, osim u slučajevima kada je pacijent kandidat za operaciju. U tim rijetkim slučajevima, biopsije uzorak dobijen aspiracijom biopsijom (tumora) ili iglom biopsija (za ascitnu tečnosti).

Ako rezultati ultrazvuka obrazovanje čini benignim histološkog pregleda ne trebuetsya- ultrazvučni pregled treba ponoviti nakon 6 tjedana. Takvi benigni cistične teratomi uključuju benigne folikularne ciste i endometriomas.

izvođenje. Zbog sumnje raka i potvrditi dijagnoza se provodi operativno staging.

Kada se sumnja rak u ranoj fazi staging obavlja laparoskopija. U suprotnom, potrebna je medijana laparotomija.

rak fazi se također razvrstavaju histološki od 1. do 3. (najagresivniji).

skrining. Ako žena je Ashkenazi jevrejske porodice istoriji postoji jedan slučaj raka jajnika dijagnosticiran do 50 godina da se preporučiti skrininga.

Jedan od najtežih problema dijagnoze raka jajnika je da u ranim fazama je asimptomatska. Ponekad pacijenti se žale na implicitne bol u trbuhu ili probavnog iznenađenja. Nažalost, niz drugih zdravstvenih problema mogu dati slične bol.

rak jajnika se najčešće otkrivena u kasnijim fazama, kada se smatra neizlječive. Još uvijek nemamo siguran način za dijagnozu ove vrste raka u ranoj fazi, da ne govorimo o metodama prevencije. Stotine žena ih traži da to danas sonogrammicheskoe skeniranje i uzeti test krvi na prisustvo tumora antigena - proteini, "ljuštiti" na površini stanica raka. Nažalost, nijedan od ovih testova ne može dati konačan odgovor na pitanje: "Da li imam rak jajnika," A tu je i neka vrsta tužna ironija.

Visoka stopa CA-125 u zdravih žena je ozbiljan razlog za uzbunu i strah, ali sam po sebi nije dokaz o prisutnosti raka. Endometrioze, mioma, bolesti jetre, i drugi nepoznati faktori mogu dati sličnu sliku. Niko ne može dati potpunu sigurnost da nema rak, još nije sproveo studiju laparoskopske karlice šupljine, a to se radi samo u općoj anesteziji. Ako je ovaj postupak nije u stanju da otkrije izvor pojačano prisustvo Ca-125, žena će ostati sa svojim strahovima i nagađanja o mogućim bolesti.

Istovremeno, žene s normalnom CA-125 se ne garantuje činjenica da ona nema rak jajnika. (Među ženama koje imaju svoje jajnike uklonjena, 10% podložna oblika raka koji raste u peritonealne membrane karlične šupljine. Iako je ova vrsta raka ne dolazi u jajniku tkiva, izgleda i ponaša se upravo slično!) Ukratko, Ca-125 Analiza tako neefikasno da se ne isplati novac i trud, a to je besmisleno da se uradi za dijagnozu raka u ranoj fazi.

Raka jajnika, što je sramota i za pacijente i njihove lekaru, zahtijeva fundamentalno drugačiji način postavljanja dijagnoze od onih koji se koriste u posljednjih četrdeset godina. Kao što je rekao na konferenciji za jedan od naših stručnjaka u području ginekološke onkologije, "Svi načini na prvi pogled izgleda da se aktivira, ali onda nije ni uspješan. Probudi me kad je rasprava je završena. " Komunikacija između imuni sistem, emocije, ishrana, genetske predispozicije i raka jajnika zahtijeva dalja istraživanja potpuno nov i ne-tradicionalne metode.

Nasljedne rak jajnika

Žene koje imaju sestre, majke, rođaka, majka sestra, tetka majke ili drugih bliskog srodnika na strani svoje majke bolovao od raka jajnika, mnogo češće "get" sličnu dijagnozu od onih sa rođacima koji nisu imali bolesti. Neke žene sa vrlo dugu povijest nasljednih bolesti ove vrste raka (20-30% rizik od bolesnih) riješili u ovariotomija, profilaktička uklanjanje jajnika nakon što se dostigne kraj rađanja periodu često se preporučuje za žene s takvim negativnim porodičnu istoriju raka. Iako je čak i za žene čija bliže rodbine imam rak, profilaktičke ooforektomiju ne garantuje prevenciju bolesti. Čak i nakon ovog postupka, ćelije granatirati raka karlice može biti generiran gotovo identična onoj koja se javlja u jajniku.

Žene koje su vidjeli smrt od raka jajnika češće rade ooforektomiju zbog straha od raka. Uprkos činjenici da je neznanstvena, Usuđujem se da izrazi mišljenje da je većina žena uzima vitalne odluke ne na osnovu statističkih podataka, ali na svoju ruku emotivnu stvarnost.

Čak i ako postoji genetska predispozicija za rak, moramo shvatiti da ove bolesti nije čisto genetsko poreklo. Zaista, neki obrasci emocionalne reakcije su također prenose s generacije na generaciju, tako zanimljiv i produktivan bi ispitati precizno slučajeve u kojima žena sa lošim nasljednost nije razvio rak. Najvjerojatnije, nije moguće biti bolestan da bi oni koji su uspeli da prevaziđu emocionalne porodice stereotipa i "odvojen" od svog "klana", kao u energiju, i na fiziološkom nivou.

Prognoza raka jajnika

Stopa preživljavanja od pet godina u liječenju:

• Korak 1:70 - 100%
• Faza II: 50 - 70%
• Stage III: 20-50%
• Stage IV: 10 - 20%

Prognoza nepovoljniji na višim tumor malignost u onim slučajevima kada je nemoguće ukloniti sve oboljelih tkiva je jasno putem- hirurški prognoza je najpovoljniji ako promjer zahvaćenog područja može se svesti na <1 см. На стадиях III и IV частота рецидивов приблизительно равна 70%.

Raka jajnika tretman

Obično uključuje histerektomiju i bilateralni salpingooforektomiyu. Kao primjenjuje postoperativnog tretmana kemoterapije se često koristi karboplatina i paklitaksela. Po pravilu, rade histerektomija i bilateralna salpingooforektomiyu osim ne-epitelnih malignih tumora u fazi I ili jednostrano rak epitela, low-grade u mladih pacijenata. Cytoreductive operacije obično uključuje ekscizija žlijezde, a ponekad i sa resekcija rekgosigmoidnogo crijeva (obično sa osnovnim reanastomosis) radikalnu peritonealne skidanje, splenektomija.

Postoperativni tretman ovisi o fazi i razred bolesti.

Pacijenti sa stalno povišen CA 125 ima rezidualni tumor u 90-95% slučajeva. Stopa relapsa za pacijente sa kompletan klinički oporavak nakon početnog hemoterapije je 60-70%.

Ovariektomija, je istovremeno sa bilo koje druge operacije u male karlice

Usuđujući se da histerektomiju, uklanjanje mioma ili bilo koje druge operacije benignih tumora u karlične šupljine, žena također treba da odluči, ostavljajući jajnici netaknuta ili ne.

Kada pacijent odluči spasiti jajnik, treba biti svjestan da će, ukoliko u toku operacije, cijenim njihovo stanje kao loše, naša mišljenja razilaze.

Većina ginekologa koji radi u glavnim univerzitetskim medicinskih centara, zbog specifičnosti ovih institucija svake nedelje suočen sa toliko slučajeva raka jajnika, koji se obično vidi ginekolog u deset godina rada. Tokom stažiranja studenti su ginekolozi vide više slučajeva raka nego ikada ranije u njegovoj kasnijoj praksi. Sve ovo čini pristrasan stav prema jajnika. rak jajnika je teško lečiti i teško svaki dan da vidimo šta strašno je praćena simptomima - bol, isprekidan opstrukcije, akumulacija velike količine tečnosti u trbuhu i niz drugih bolne posljedice. Doktor koji je vidio umiru od raka jajnika, od tog trenutka počela da se osloni na predrasude pristup ovom tijelu, iako je velika većina žena s rakom jajnika ne razvija.

tradicionalne terapije

U proteklih četrdeset godina, stopa smrtnosti od raka jajnika nije smanjio na sve. Ova bolest je teško liječiti. Obično se tumor izrezati, a zatim, ovisno o prirodi povrede i obim njegove distribucije, trebalo bi da bude kurs zračenja i kemoterapije. Sebe konačnu dijagnozu u većini slučajeva, već je stavio na operaciju za uklanjanje bilo kakve izrasline na karlične šupljine. Samo uzimajući analizom tkiva za biopsiju u toku operacije, moguće je suditi maligni tumor ili ne. Ako je tumor kancerogene uklonjeni jajnici, jajovodi, materice i režnju (masti "pregača" koji pokriva stomak), a svi tumori u karlične šupljine. Postoje neki izuzeci od ovog pravila, ali je njihov razgovor je izvan okvira ove knjige. Na samom početku operacije moglo dovesti do lekova za rak.

Prevencija raka jajnika

Pacijenti sa mutacije u BRCA1 ili BRCA2 gena rizik od raka jajnika i, u manjoj mjeri od raka dojke smanjiti ako nakon završetka reproduktivne funkcije obavlja bilateralne profilaktičke salpingooforektomiya. Ovi pacijenti treba poslati na pregled na rak. Ostali resursi: Informativna služba Nacionalnog istraživanja instituta za rak (1-800-4-Rak), Nacionalni Rak Ženske mreže.