Konstipacija: Postupak, uzroci, simptomi, znaci, prevencija

Međutim, 95% ljudi stolica je najmanje 3 puta tjedno, tako da se u praksi, zatvor se smatra stanje u kojem se javljaju stolicu rjeđe. Osim toga, pacijenti mogu imati poteškoća sa defekacije: fekalijama može biti čvrsta ili pijan, ponekad pacijent ima da izvrši pritisak na perineum ili donjeg abdomena ili čak ručno ukloniti izmet. Troškovi vezani za zatvor, su impresivni: u Sjedinjenim Američkim Državama na laksative godišnje potrošio više od 250 miliona $. Dodatni troškovi su teško procijeniti vrijednost čak i oko, u vezi sa ispitivanjem bolesnika za bolesti koje mogu izazvati bolesti.

Za praktičar isključivanje situaciji, kada je broj djela defekacije osoba dolazi na dva ili manje tjedno. Mnogi pacijenti žalili na zatvor, u slučaju potrebe da se smeta prejak naprezanje prilikom pražnjenja crijeva (bez nužno izdvaja teško stolice), osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, ili potrebe da troše previše vremena u toaletu, da završi došlo defekacije. U ovom defekacije učestalost se ne može mijenjati.

Mijenja ishranu i crijeva motilitet

Naravno, naše zdravlje crijeva je povezan sa načinom života i prehrane s pretežno rafinirana.

Genetski Rusi povećati za još moći. Ovo jabuke, krompir, luk, kupus, ruski supa, supe. Dok je u Evropi, gotovo ne jedem supe u Rusiji dana često počinje sa supom ili supu, boršč, pa čak i završio prvi jelo. Imali smo salate, obučen sa suncokretovo ulje. Nismo imali maslinovo ulje! Sve ovo je regulisano gena bazen, koji je nastao generacije. A sada je tu promjenu staništa, kretanja ljudi iz ruralnih u urbane sredine.

Dođe do promjene u ishrani - smanjuje količinu krmno bilje u ishrani, koji stimulira motilitet crijeva, To doprinosi njegovo pravilno funkcioniranje, redovni, redovni evakuaciju.

U selima, sela pre jela grubo samljeti hleb, koji se djelomično sadrže mekinje - proizvodi koji pomažu rad crijeva. I danas je pecivo, debele kore ne dozvoljava crijeva normalno funkcionirati. Oni su lako apsorbira bez napuštanja nesvarene vlakana.

No pokret u našem životnog prostora, fizičke aktivnosti, i zapravo pokret - je sila koja čini rad ne samo srce i pluća, ali i crijeva. Ako mi ne pravimo crijeva se stalno smanjuje, to će prestati sa radom.

U crijevima da funkcionira ispravno, morate jesti raznovrsne, uvijek jede hrana bogata vlaknima, pijte dovoljno vode i istovremeno da budu fizički aktivna osoba.

Mitovi o ishrani

Postoji nekoliko mitova o ishrani. Jedan od njih: povrće i voće - najviše zdrave hrane. Mi smo djelomično odustati od proteina hrane, nerafinirani ugljikohidrata u korist voća i povrća. Mnogi ljudi razumiju preporuci doktora bukvalno, to jest, oni poseduju sto Zasićeno voća i povrća dijeta, držati dijetu blizu vegetarijanac. U svakom medicinski udžbenik ili referencu lijek može pročitati da je ova hrana - jedan od razloga takvog akutne bolesti kao što je volvulus. Ova bolest može biti povezana sa potrošnjom krmno bilje, odnosno povrća, u velikim količinama. Ovo je posebno opasno nakon dugog perioda u hrani, na primjer dnevno. Čovjek nije jeo dan, a zatim pojeo kupus, teške hrane biljnog porekla, a dobio je volvulus. U ovom akutne bolesti u roku od nekoliko sati od operacije je potrebno, inače ljudi mogu umrijeti.

Gdje je zlatno znači? Koliko voća i povrća za jesti, i na koji kombinaciji s drugim namirnicama, kako ne bi sebe samopovrediti?

Svaki pristup hrani, na vodni režim, koji se također pridaje veliki značaj isključivo pojedinca. Nijedna od ovih dijeta, preporuke koje mogu biti prikladne, ili ne odgovara svima redom.

Najvažniji kriterij - je da se osjećaju svoje stanje. Postoji jedna neosporna činjenica: ne možete preterati u iznosu od kalorija koje ne koristimo gore. Nutricionisti dijagnostiku pokazuju poseban pacijenta, kao što se može jesti. Tu je metoda istraživanja o metabolografe, koji mjeri brzinu ljudskog metabolizma u mirovanju. I to je sve drugačije! Samo metabolizam - osnovni. A onda je sve ovisi o vrsti aktivnosti. Ako je lice koje se bavi mentalnim radom, potrošnja kalorija manje nego kada se bave fizičkim radom. Ako osoba troši više hrane nego što je tijelo troši (na osnovu količine kalorija), višak ostaje u obliku masti, u obliku depozita, onima s kojima to će biti vrlo teško za rukovanje. Ako čovjek - sportista, naravno, kalorija će imati sve više i jedu više nego što možeš.

Još jedan mit zabrinutost biljno ulje. Osnovana mišljenje među mnogim: potrebno je popiti kašiku žlicu, ili čak dva ili tri biljnog ulja na prazan želudac - a zatim problemi sa stolicom neće. U klinikama obično koriste parafinskog ulja. Ali postoji još jedan pogled.

Kada pijemo biljno ulje, pa čak i na prazan želudac, a zatim je u pitanju obavijaju sluznice. A onda - nedoperevarivanie hrane neraspoređenih pravu količinu žučne kiseline, to jest, proces varenja je poremećena. Kao rezultat toga, to dovodi do opstipacije. Piti biljno ulje na prazan želudac sa zatvorom se ne preporučuje.

Kako se koristi jestivo ulje?

Mit o prednostima posta prihvatio biljno ulje je povezana sa česte upotrebe u našoj tyubazhey1 balneološku praksa za liječenje diskinezije žučne kese. Zaista, suncokretovo ili maslinovo ulje pomaže u određenoj mjeri prevazići tendenciju da se zatvor, na nepravilnosti stolice. Ali je potrebno da se kombinuju, na primjer, uz čašu kefira.

Recept mlaćenica i maslac protiv zatvora

Morate dodati dva ili tri kašike biljnog ulja u čašu jogurta i mix. Popiti jogurt i maslac potrebne u večernjim satima i ni u kom slučaju ne na prazan želudac.

klinički varijante

Nekoliko različitih kliničkih oblika zatvor:

• Srednje zatvor, javljaju u odnosu na pozadinu organske patologije kolona ili rektuma ili patologiju analnog sfinktera. Nedavni početak zatvor ili pojave znakova upozorenja čini isključiti tumor ili neki drugi konstruktivan proces u debelo crijevo - pokazuje endoskopska ili rendgenski pregled.
• Patologiju rektuma. Defekacije ometaju bilo procesa u analni regiji, u pratnji bol (npr hemoroida, analni fisura, herpetični lezija, rak).
• IBS. Ovo stanje treba posumnjati ako mladi pacijent istovremeno sa zatvorom javljaju nadutost i bol, često u regiji lijevo ilijačne.
• Zatvora, hemoroida dipatatsii. Razlozi mogu biti idiopatska megakolona ili megarektum, Hirschsprung bolest, hronični pseudo-opstrukcije.
• Teška zatvor u odsustvu dilatacije debelog crijeva (normalan zazora). Hronični zatvor povezana sa odloženim prolaz debelog crijeva, često se javljaju kod mladih žena u reproduktivnoj dobi.
• Ljekovito zatvor.
• Konstipacija sekundarno javljaju na pozadini prateće zajedničke bolesti.
• Konstipacija sa neuropsihijatrijskih poremećaja. Anoreksije (anoreksije), afektivni poremećaji, demencija, hipohondrija, seksualno zlostavljanje djeteta je tragičan gubitak roditelja ili stres isključenja polu povezani s tom osobom prilikom posjete WC neko ometa.
• Opstipacija uzrokovana sjedeći način života, starije dobi, loša ishrana, suzbijanje poriv da vrše nuždu. Starije i bolesne, nepokretna, kako stacionarnih i ostati kod kuće, često nisu u stanju da shvate potrebu da vrše nuždu. To dovodi do coprostasia, fekalne inkontinencije i zbunjenost pacijenta. U ovoj kategoriji situacije pacijenata može biti pogoršano droge, dijeta, koja sadrži malu količinu vlakana i likvidan.

Droge mogu izazvati bolesti:

• Analgetici: opioida.
• Antiholinergici: antispasmodicima, antidepresivi (triciklički), antipsihotici, antiparkinsonika agenata.
• Kacija sadrže preparati: preparati koji sadrže željezo, aluminij, kalcij, barij, i bizmut.
• Druge droge: antihipertenzivi, ganglijskih, vinca alkaloidi, antikonvulzivi, blokatori kalcijevih kanala.

uzroci opstipacije

Konstipacija - nije bolest već simptom. To može biti funkcionalna, u ovom slučaju, s obzirom na promjene u crijeva pokretljivost disfunkcije ili karlice DNK-može biti sekundarna, kao što su divertikuloza i razdražljivi kishki- može biti uzrokovan određenu bolest (npr opstrukcija od raka debelog crijeva, hipotireoza, ili drugih razloga) .

hrana. Funkcionalni ili idiopatska simptom nešto češća kod žena s godinama, njegova prevalencija je u porastu u oba spola. Na tendencija da se zatvor utiče na ishranu, posebno njen sadržaj vode i vlakana. Normalan prosječan dnevni stolica težina za američko stanovništvo 100-200 g, a 80% od toga je voda. Povećanje omjer vode i vlakana u ishrani povećava stolice težina (uglavnom zbog vode) i učestalosti stolice.

Prema nedavnim istraživanjima, nekoliko grama ugljikohidrata, uključujući i polisaharidi sadržani u voću i povrću, nesvareni normalno do debelog crijeva, gdje cepane od crijevnih bakterija prije osmotski aktivne i imaju laksativno supstance efekt. Stoga dijeta siromašnih u povrće i voće, može promovirati bolesti.

Plitko fizička aktivnost također doprinosi bolesti. Teško je reći da li je to jedan od glavnih faktora predisponirajući je zatvor u nepokretnih bolesnika i starijih osoba, ili dodatni doprinos je nizak sadržaj masti u ishrani, ugljikohidrata i vode.

kolona opstrukcija. Kada ileus, na primjer kod raka ili sigmoidnog kolona fekalnih ostataka može se razviti tzv prepunjavanja dijareje, često puštanje malih količina neformirane ili tečnost stolici. To je zato što voda iznad mjesta opstrukcije nije u potpunosti apsorbira i prodire kroz prepreku. Važno je da priznaju državu je kao neprikladno imenovanje antidiarrheal agenti u ovom slučaju samo će pogoršati stanje pacijenta.

Simptomi i znaci zatvor

istorija. Prema poslovica, mjeri svaki na svojoj arshin- razgovor sa pacijentom, važno je da se sazna šta mu to znači zatvor. Saznati učestalost stolice, njegova dosljednost, bez obzira da li se posmatra bolest dugo vremena, ako je u pratnji drugih simptoma - gubitak težine, bol u trbuhu, krv u stolici.

Long opstipacija sa grčeve bol u abdomenu, ali ne i gubitak težine i druge zajedničke simptomi su verovatno predstavljaju funkcionalni ili idiopatske zatvor, sindrom iritabilnog kolona ili divertikuloza. Ako se pojavio nedavno, u pratnji krvave stolice ili sužavanje fekalnih kolona je referenca na drugi uzrok, kao što su rak distalnog kolona. Ova bolest može biti uzrokovana uzimanjem antagonisti kalcijuma, antiholinergici ili opijata, tako da je važno da se razjasni istoriju droge.

u studija fiskalni može otkriti sistemske bolesti poput hipotireoze ili neurološki poremećaj. formiranje volumena u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na opstrukciju debelog crijeva, ali to jednostavno može biti akumulacija čvrstih fekalija u njemu. Digitalni rektalni pregled mogu procijeniti dosljednost izmeta i analnog ton sfinktera, i da se identifikuju analni fisura, hemoroida bolno ili prolaps rektuma.

Izgled. Zatvor, ako se jave u djetinjstvu, najčešće uzrokovane nasljednim bolestima, kao što su Hirschsprung bolest ili meningocele.

starosti i recentnosti simptoma pacijenta. Konstipacija se može javiti kao akutna ili hronična stanja. Kratkoročni bolest, pogotovo ako govorimo o odrastao čovjek - razlog za traženje organske uzroke. Simptomi koje postoje dugi niz godina, obično ukazuju na funkcionalnu poremećaj.

Posebno čin defekacije. Govoreći o ovom pitanju ne smije biti dozvoljeno pretjerane stidljivosti. Pacijent treba pitati o učestalosti defekacije, oblik stolice (poželjno je da se uzme u obzir da pridjevi kao što su "dobro" ili "teško" su subjektivne, tako da je zgodan, ako je stolica je opisan konkretnije, na primjer, riječ "ljepljiv" ili "kalem" je još razumljivo), pretjerane potražnja naprezanja, nelagoda, osjećaj nepotpunog pražnjenja, ili "ograničavanje" crijeva. Potrebno je obratiti pažnju na bol u stolicu ili ispuštanje krvi.

Povezane sa stolicom bolova u trbuhu i nadutost pretpostavljaju postojanje IBS pacijenata. Istovremeno se javljaju poremećaji genitourinarnog sistema može govoriti o mogućim neurološkim patologije centralnog ili perifernog.

Poteškoće sa evakuacije stolice. Po pravilu, ljudi počinju da govore o tome tek kad pitaju direktna pitanja. Ponekad je pacijent prisiljen da pomogne defekacije, manipulacije prst kroz vaginu ili rektum, ili pritisnite dolje na analni području.

Pacijent treba pitati o njegovom korišćenju laksativa i trajanje njihovog korištenja, kao i zatvor u drugim bliskih rođaka.

U komunikaciji s pacijentom treba pokušati pronaći trenutke koji mogu ukazati na moguće afektivnih poremećaja. Depresija, emocionalni stres, i droga propisane za korekciju raspoloženja, uključujući i antidepresivi, mogu utjecati želuca funkciju pražnjenja.

Potrebno je imati u vidu i mogućnost seksualnog nasilja kao uzrok opstipacije. Među somatskih reakcija na seksualno nasilje - bol u trbuhu, konstipacija i poremećaja apetita.

Video: Simptomi prostatitisa

dijagnosticiranje zatvor

Većina pacijenata sa zatvorom, što je dovoljno teška da vidi doktora za dijagnozu malo anamnezu, fizikalni pregled i fekalne okultno krvarenje. Obim dodatnih studija u svakom slučaju odrediti pojedinačno, ali obično se sastoji od najmanje određivanje razine elektrolita, glukoze i kalcija u serumu evaluaciji funkcije štitnjače i, ako je potrebno, kolonoskopija. Rektalni manometrija pomaže dijagnosticirati retka bolest Hirschsprung. Hirschsprung bolest rektalni razvlačenje izmet ili napuhavanje balon uzrokuje opuštanje unutrašnjeg analnog sfinktera kao i obično. Međutim, tokom dužeg zatvor, kada se neprestano pružao rektuma, refleks opuštanja unutrašnjeg sfinktera mogu također biti pogođeni. Barijum klistir Hirschsprung bolest najčešće otkriva sužavanje rektuma u području bez ganglija. Barijum klistir najbolje uraditi bez pripreme prethodnog crijeva, tako da je u distalnog kolona sekcije je izmet. Kada je rektalni sluznice biopsija može otkriti ganglija, čime se osim Hirschsprung bolesti. Greška prilikom uzimanja materijala ili hvatanje nedovoljno dubokog tkiva može dovesti do pogrešnog zaključka o prisutnosti bolesti, ali odsustvo gangliona nisu nužno pričaju o tome. Ako je dijagnoza nejasna, možda ćete morati otvoriti biopsija svih slojeva zida creva.

Osim povijesti i fizički pregled, isključivanje najčešćih uzroka ili razloga u direktnoj vezi sa gastrointestinalnog trakta, za većinu pacijenata sa hronični zatvor imati u vidu dodatne dijagnostičke metode nisu potrebni.

Instrumentalne metode istraživanja

Bilo koji "znake upozorenja" (nedavni početak, gubitak težine, ispuštanje krvi iz rektuma, težio protiv raka debelog crijeva istoriju porodice) zahtijevati isključenje organske lezije. Međutim, u slučaju pacijenta sa dugoročnim zatvor, dublje ispitivanje može biti više od:

• Kolonoskopija ima relativno male vrijednosti, osim ako je određen za sprečavanje raka debelog crijeva.
• Sigmoidoskopija omogućuje vam da odredite prirodu stenoze na nivou silaznog dijela debelog crijeva. Uz čiju pomoć dokazuje zloupotreba laksativa - otkriva debelog crijeva melanozu.
• Ponekad je poželjno da izvrši rendgen pregleda. Tako je, jednostavna slika pregled trbušne šupljine pokazuje kašnjenje izmeta i proširenje debelog crijeva kada megarektume megakolon i pomaže za procjenu učinkovitosti laksativa, ako klinički navedeno, ovo efikasnost nije previše očigledno. Nasuprot barij pokazuje povećanje promjera debelog crijeva, kao što su Hirschsprung bolest, ali ovaj aspekt nije toliko značajna kao funkcionalne metode. Za identifikaciju spor u probavi (inertni kolon) pokazuje studija rentgenopozitivnymi markera.
• Biopsija rektuma ponekad otkriva Hirschsprung bolest, ali za potvrdu ove dijagnoze zahtijeva biopsiju crijeva za cijelu debljinu zida.

funkcionalni test

Ako pacijent zabrinuti retka stolica, preporučuje se čuvanje 2 sedmice dnevnik, treba odražavati frekvenciju pokreta crijeva. Izvesti kao uzorak sa određivanje tranzitnog vremena (prolaz) sadržaja debelog crijeva. Ovisno o rezultatima opstipacije su istaknuti na pozadini normalnog i odloženi prolaz. Sporo prolaz može biti zbog atonija debelog crijeva i opstrukcije na nivo anusa. Atonija debelog crijeva karakteriše hronični zatvor, oni su obično slabo na liječenje. Ako pacijent žali na bolest kod koje nije moguće izolirati izmet bez naprezanja vrlo jak, određivanje vremena prolaska kroz creva nije značajan, ali u ovom slučaju pokazuje funkcionalne ispitivanje anorektalni područja.

Anorektalne manometrija - korisna metoda za ispitivanje pacijenata sa Hirschsprung bolesti (bez anorektalni inhibitorni refleks) ili sa oštećenim evakuaciju - nemogućnost da se razlikuju balon ispunjen s 50 ml vode, što ukazuje nekoordinirane čin defekacije. Normalno funkcioniranje opstrukcije anorektalni područje na nivou anusa - razlog za sumnju zloupotrebe voljnog kašnjenje defekacije. To se često nalaze kod djece.

Defekografiya ili "proktogramma defekacije" pomaže da se sumnja da je prisutnost morfoloških promjena koje utiču defekacije (npr rectocele, gubitak čireva, upijanje), ili ako je to potrebno, funkcionalan instrument procjene pražnjenje rektuma.

pregled

U studiji prvi obratite pažnju na želudac: distenzija abdomena, opipljiva coprostasia ožiljci otkrivanje nakon operacije.

Od velikog značaja su istraživanje i anorektalni ispitivanje perianalnim područje: saznati da li postoji perianalnim lezija ili deformiteta, atrofija mišića gluteusa, rektalni prolaps. Preporučljivo je provjeriti osjetljivost kože oko anusa. Kada studija bol prst ne može identificirati prisustvo crack, analnog kanala stenoza, hemoroida, prostor zauzima lezije u rektumu i coprostasis. Obratite pažnju na ton analnog sfinktera (ovo je važno, iako je korelacija opservacija sa rezultatima elektrofiziološka studija anorektalni područje je nisko). Dijagnosticirati rektalni prolaps, rectocele i abnormalni perinealno ptoza, pacijent je zamoljen natuzhitsya kao za vrijeme defekacije.

Anizm (naprezanje tokom stolicu paradoksalno pojačanje analni ton umjesto opuštanja kao u standard) je moguće iz odnosa žrtve silovanja krovesmesitelnogo ili drugi seksualni zločin. Osim toga, ovaj fenomen je moguće sa stalnim suzbijanje porivi vrše nuždu i držite sadržaj rektuma.

Potrebno je uzeti u obzir bolest se ne odnose na gastrointestinalni trakt, može izazvati zatvor ili poboljšati ih.

Prikazivanje neurološki pregled, čiji je cilj dijagnozu poremećaja centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema. To je neophodno obezbijediti za inspekciju vegetativnim funkcijama i osjetljivost kože perineuma.

zatvor tretman

Ako se određuju specifični uzrok opstipacije, oni propisati odgovarajuću terapiju.

način života. Neki ljudi samo idu u toalet jednom - zauzet raspored snaga su ih redovno da suzbije poriv da vrše nuždu. Iako može biti teško provesti u praksi, ali samo trenirati sebe da ode u toalet kada osjetite potrebu, u mnogim slučajevima, može biti prvi korak ka normalizaciji stolice. Bolestan, vodeći pasivan način života, može pomoći svjetlo vježbe, kao što su hodanje.

Power. Svakodnevno sadržaj vlakana u prehrani ljudi u SAD-u je u prosjeku 4 godine Ovo je oko petine iznosa vlakana u ishrani autohtonih naroda nekih afričkih zemalja. Ovi ljudi imaju glomazan stolice događa 4-5 puta na dan. Od vlakana upija vodu, uz povećanje udio vlakana u ishrani i povećati količinu fekalija, što će zahtijevati češće pokrete crijeva.

Vlakna se nalaze u povrću i voću, kore krompira, bogata mekinja. Neki pacijenti lakše da se vlakna u obliku mekinje - 1-2 kašike dnevno sirove mekinje ili psyllium sjemena. Mekinje ili vlakana dodataka se miješaju prije upotrebe s vodom ili sokom. Povećanje količine tekućine konzumira dnevno za 1-2 litara povećava vlakana laksativni efekat.

laksativi. Većina pacijenata koji pate od hronične opstipacije, imaju veliko iskustvo u prijemu laksativa. Ponekad sa formiranjem začarani krug: pacijent uzima laksativ, rektum potpuno isprazniti, a zatim poriv da vrše nuždu ne javlja za nekoliko dana, pacijent počinje brinuti i ponovo uzima laksativ.

Kontinuirano korištenje laksativa treba izbjegavati, ali ponekad mogu biti potrebne da se bave zatvor.

1. Mineralno ulje u funkcionalnom zatvor je gotovo uvijek pomaže, ako se uzme u dovoljnoj dozi. Počnite s 1 žlica dnevno, najbolje ujutro, uz očekivanje da će u narednih nekoliko sati, pacijent neće ići u krevet. Ako je ova doza nije dovoljno, svaki dan dodati kašiku, dok se bolest je prošla (ali ne više od 4 kašike dnevno). Mineralno ulje se ne može koristiti kod pacijenata koji su slučajno ga može udahnuti (što može dovesti do lipoid pneumonija). Ne treba da ga stalno, jer je prekinut apsorpciju vitamina rastvorljivih u mastima.
2. Laktuloza je dobra alternativa za uobičajene laksativ, ako je zaista potrebno redovno uzimanje laksativa. Laktuloza - je disaharid koji se ne apsorbira, ali cepane od crijevnih bakterija osmotski aktivne čestice. Osim toga, zbog formiranja mliječne kiseline acidifies Laktuloza kal. Obično propisana 1-2 žlice Laktuloza rješenje 1- 4 puta dnevno. Laktuloza je dostupan u prahu.
3. Polietilen glikol pomaže omekšati stolicu i olakšava zatvor. Nanesite je moguće svaki dan. Uobičajena doza - 1-4 šalice dnevno. Polietilen glikol je propisana samo kratke kurseve.
4. Tegaserod - je parcijalni agonist 5-HT4 receptore koji poboljšava gastrointestinalnog motiliteta povećanjem oslobađanje serotonina u intermusku- pleksus. U dozi od 6 mg 2 puta dnevno, povećana učestalost defekacije. Tegaserod može uzeti pojedinci koji su stariji od 65 godina. On je kontraindiciran u priraslice u trbušnoj šupljini, bolesti žučne kese i prisutnost kardiovaskularnih faktora rizika.
5. Lubiproston - novi lijek odobren od strane FDA za liječenje kroničnih idiopatske zatvor kod odraslih, bez obzira na dob i spol. Lek stimuliše klorid kanala u apikalnoj membrani enterocytes crijevnih kripte (posebno tankom crijevu), lučenje povećanje klora i vode u lumen. Povećanje iznosa nivo vode u stolici obim i ubrzati prolazak crevnog sadržaja. Višak vode i elektrolita se resorbuje u proksimalnom debelog crijeva. U okviru akcije lubiprostona cal omekšava i postaje redovna stolica. U kliničkim studijama, povezan sa recepcijom lubiprostona, poremećaji tečnosti i elektrolita i interakcije droga pronađeno. Preporučena doza je 24 mg oralno 2 puta dnevno. Studije su pokazale efikasnost lubiprostona sindrom iritabilnog kolona sa zatvorom-dominantan.

Malo laksativa

U najgorem slučaju, za oslobađanje od opstipacije - uzeti Senado koji snažno iritira stomak. Odavno je izmislio novi laksativi, koji nemaju ovisnosti. Uostalom, ako su sve vreme da se drogiraju, kao što su Senado eventualno razviti ovisnost - i dvije tablete ljudi i doći do 20, koji su nekontrolisano koristili, da na neki način ublažiti njihovo stanje.

Danas postoji grupa preparata koji sadrže Laktuloza. Princip rada - što je povećanje u mikroba mase u crevima.

Laktuloza - probiotik.

Osim toga, nadražujuće laksativi. Sada ove grupe, postoje nove droge.

Konstipacija može biti praćen bolnim efekte. Tako da se ponekad doktori preporučuju uzimanje određenih antispasmodicima. Nisu obične antispasmodicima, i onih koji ne samo da pomažu u smanjenju spastična stanja, ali i da se njime upravlja sa zatvorom.

bulk laksativi - grupa lijekova koji ne iritiraju crijeva, ne povećavaju mikrobnu floru, ali stvoriti volumen u crevima. Jedan takav jednostavan način - a mekinje.

Maksimalna doza mekinja, koji se smatra terapeutski, - dve kašike tri puta dnevno. Ali s njima u svakom slučaju nemoguće početi! To je maksimalna doza na koje se odgovara postepeno. Jer ovo je vrlo grubo hrane nesvarljivi. Prije nego što počnete prihvatanja mekinje, trebalo bi da se konsultuje sa svojim lekarom! Ako uzmete mekinje nije u redu, da ih ne piju dovoljno vode, oni mogu dovesti do suprotnog efekta - uzrokuju zatvor.

Prijem mekinje mora biti priložena po prvi put uzima antispasmodicima za ublažavanje spastična manifestacije, kao što su No-Spa. Glavna stvar - uvek mora da se konsultuje sa svojim lekarom pre slične eksperimente sa svoje zdravlje!

Mnogi od dijeta koje se sada nudi - oni se nazivaju "novim dijetama za mršavljenje" - uključuju mekinje. Posebno onih dijeta koje se baziraju na proteine ​​hrane. To je tačno. Na kraju krajeva, sa ograničenim napajanjem na dijeti uz pomoć mekinje povećava motilitet creva, i kalorija bez dodatnih.

Flush ako creva?

Narednih mit - crijevnih želuca. Prije deset godina je bila popularna hidroterapiju. S jedne strane, ovo je dobar postupak. Ali to ne može biti redovni! I što je najvažnije, prije nego ovaj postupak potrebno je da se obratite lekaru, jer je broj država kategorički ne dopušta za ovu proceduru. Na primjer, prisustvo divertikuloza. To može samo dovesti do perforacije i peritonitisa javlja dalje - i pitanje će odlučivati ​​operacije.

Često opasno da uradim klistir?

Narednih mit odnosi klizmi, što ljudi ponekad čine sami da misle da zato što su očistiti svoj crijeva, uklonite višak toksina. U stvari, ove stalne tretmane, paradoksalno, može dovesti do crijevnih opstrukcija. Od debelog crijeva mora raditi cijelo vrijeme, morate držati ga stalno kretanje - jer za kretanje hrane com. Ako je nema, i ne postoji pokret u crevima, crijeva zaustavljanja i smiruje. I onda "ključ" je vrlo teško. Ako je dijeta sastoji se od tri lista salate i čašu vode, bez hrane komu ne radi, a hrana nije normalno kretati kroz probavni trakt. I klistir će samo pogoršati situaciju sa lazy crijeva.

U principu, najveći mit - je sljedeći bi-biti iscjelitelja obećavaju: "Mi ćemo očistiti vaše tijelo od toksina i izlaza." Tijelo čisti samu sebe. Redovito stolica - to je čišćenje organizma, koja je funkcionalno prisutan u svakom od nas. Nije potrebno da se miješa. Ne ometa nekim dijetama, inovacije, čišćenja i lijekove.

ulje klistir

Možete savjetovati vrlo jednostavna tehnika - klistir ulja. To jest, ako imate problem sa redovnim stolice, onda je prvi korak možete pokušati jednostavan ulje klistir.

Za ulje klistir kod kuće obično se uzima suncokretovog ili maslinovog ulja. To je kuvana u vodenoj kupelji, zatim hladi, i 150 grama cijele ulja jednom ili dva puta tjedno se daje u obliku mini-klistir. Ovo ne samo da pomaže da isprazni crijeva, ali i smanjuju mogućnost stvaranja sluzi. Drugim riječima, to oslobađa crijeva udobnije.

Posebna gimnastika protiv zatvora

Nažalost, nemoguće je da se uvede zrak iz publike teretane i drugih metoda samopomoći za razne bolesti. Premalo vremena nastavlja program. Zbog toga, mnoge zanimljive i stvarno korisne stvari iza scene. Njihovih doktora dovesti u evidenciju i recite nam izvan etera. Sada, u naše knjige, pripremljen za prenos, ne možemo dati više informacija aplikacija.

Nudimo vam niz vježbi koje doktori preporučiti da radim za zatvor.

Poseban set vježbi će imati pozitivan učinak i za atonična i spastična zatvor. Uostalom, pokret - uvijek je stimulativan, usklađivanje faktor koji pomaže da se organizira rad tijela za bilo funkcionalnih poremećaja.

Teretana je najbolje uraditi u jutro nakon spavanja. Pre izvođenja vježbe bolje popiti čašu vode na sobnoj temperaturi.

Opterećuju postepeno. Ako osjećate potrebu da imaju stolice tokom vežbanja, ide u toalet. Donijeti gimnastiku opcionalno do kraja. Njegova svrha - pokretima crijeva.

Aspekte koji su važni za izbor strategije liječenja

Među općim načelima - adekvatan unos vlakana i tečnost, odgovarajuće uvjete prilikom posjete wc-a, i ako je moguće, neuspjeh dužeg korištenja laksativi.

Sastav ishrane i uloga vlakana

Što se tiče zdravih ljudi, povećanje količine vlakana u ishrani povećava težinu stolice i stolice frekvencija. Ako je bolest kod nekih pacijenata efekat vlaknima bogata ishrana nije uvijek jednostavno. Dokazano je da osobe koje pate od opstipacije, općenito troše manje vlakana nego ljudi sa normalnim stolicu. Dijetalnih vlakana nije uvijek efikasna u lečenju opstipacije kod pacijenata u bolnicama. Zajedno sa ovim aditivima, pacijenti ponekad pate siromašni prehrambena vlakna, jer izazivaju nadutost i obilne ispuštanje plinova. Ipak, generalni pristup je da se poveća broj vlakana u ishrani 20-30 grama dnevno uz istovremeno povećanje unosa vode.

Dio volumena efekat vlakana, zbog svoje sposobnosti da zadrži i nose vodu. Također, veliki značaj se povlači i odnos mikrobnu floru u debelo crijevo. Vlakna može postati supstrat za bakterije koje nastanjuju crijeva. Zbog pojačane proliferaciju bakterija povećava ukupni volumen stolice, i formiranje dodatnih volumena gasa. To objašnjava zašto vlakana može izazvati nadutost i prekomjerne plin pražnjenje pacijenata koji pate od opstipacije na pozadini spor prolaz. Uvod u vlakna dijeta nije indicirana kod pacijenata sa megakolon i megarektumom kao nepokretnih ljudi koji pate od neuroloških.

droga

Među popularnim lijekovima, pacijenti koristiti veliku količinu laksativa, posebno starije osobe. Doktor je važno znati ove grupe lijekova. Detaljan opis glavnih klasa laksativa ispod. Na žalost, mnogi pacijenti laksativi ne daju konzistentne efekt.

Privlačna ideja je bila da se koriste droge, ubrzavanje tranzit debelog crijeva, ali kako se ispostavilo, oni su efikasni samo u dijelu: holinergički i antiholinesterazu lekovi koji se koriste u liječenju pacijenata sa atonija debelog crijeva. Prokinetici, uključujući i metoklopramid, pomaže kod bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta, nisu efikasni na nivou debelog crijeva. Od najvećeg interesa su agonista serotonina receptora. oni su sada pod studija. To ukazuje na to da opijata antagonisti (ako je moguće trebalo bi uzeti u usta) su u stanju da neutralizira višak endogenih opioida. Ova hipoteza je sada i pregledava.

'Behavioral' tretman

Za ovu vrstu terapije uključuju biofeedback (obuka pacijenta za normalizaciju rada karlice u praćenju ekrana u realnom vremenu funkcije vlastite sfinktera). Metoda je efikasna kod pacijenata sa odloženim prolaz kroz crijeva i poremećaj evakuaciju. On se poziva u slučajevima kada konvencionalnim metodama liječenja ne dozvoljavaju da se postigne napredak (poboljšanja spominje oko dvije trećine pacijenata). 'Behavioral' tretman uključuje vježbe, zbog čega je fokus na crijeva, psihološku podršku, promjene u načinu života (uključujući hranu), pomoći da eliminiše upotrebu laksativa. Dokazano je da svi ovi pristupi pomažu da se normalizuje prolaz debelog crijeva su psihološki dobro, omogućiti da se smanji unos laksativa.

Mogućnost da utiče na reakcije u ponašanju, uključujući i "muda za obuku", često sprovodi kada se radi sa djecom sa zatvorom idiopaticheokih (kalomazaniem sa ili bez simptoma). Još ovu temu otkrivene u većim izdanjima.

kirurško liječenje

Opšteprihvaćena indikacije:

• Hirschsprung bolesti.
• Rectocele. Nakon poboljšanje oporavka operacija ukazuju oko 50% pacijenata. Kada se to patologija biofeedback metoda - jedan od mogućih dodatnih opcija tretmana.
• Gubitak i rektalni upijanje. U ovim državama, operacija ne vodi uvijek do lek: upijanje se često dijagnosticira kod osoba koje se ne pati od opstipacije, tako da je otkriće defekta kod pacijenta sa zatvorom ne mora uvijek imati direktan uzročna veza.

Indikacije nisu prihvaćeni od strane svih:

• Atonija debelog crijeva. Najtipičnije operacija u ovom slučaju - subtotalnom kolektomija za oblaganje ileorektalnogo anastomoze. Segmentalne resekcije, prilikom uklanjanja dijela debelog crijeva, u kojem se najduže kasni Radioopakni markera, našao da nema dokaza o učinkovitosti. Između ostalih nedostataka u svom radu često razvijaju komplikacije povezane s nelikvidnosti anastomoze šavovima. U različitim vremenskim pozitivne rezultate zabilježene su manje od 50% slučajeva. "Antegradna" intervencija, kada zbog superpozicije stoma u cecal području postaje moguće kroz njega u više distalno za ulazak u vodu - jedan od načina da eliminiše zatvor, uzrokovan sporo prolaz kroz crijeva.

Pitanja - odgovori

Beba od godinu i tri mjeseca, te je na udaru zatvor. Hrana prolazi kroz blender.

Budite sigurni da se obratite pedijatru da ispita, jer djeca mogu biti organske promjene koje dovode do opstipacije. Postoje urođene promjene u crijeva. Prvi je Hirschsprung bolesti. Ova bolest se može ispraviti samo operacije. Stoga, zatvor u djece - prilično impresivan simptom, a potrebno je shvatiti samo u medicinskoj ustanovi. U svakom slučaju nije kod kuće. U većini slučajeva, funkcionalne probleme crijeva u djece. Ali budite sigurni da provjerite za bilo kakve anatomskih abnormalnosti. Oni se sada tretira prilično sparing. Provodi malu operaciju, a zatim dijete živi savršeno normalan život.

Zabrinut sam o stanju mojih crijeva. Kao prvo, imam zatvor. Pored toga, stolica na mene "ovce". Pasti kamenje veličine od zrna do oraha. Nepravilan i težak rad creva. Ja sam 79 godina.

Ako ne ide kod doktora, od vas će nužno da se konsultuje sa njima i da prođe barem mali istraživanja. Moramo shvatiti da li je funkcionalna poremećaj. Očigledno, morate promijeniti svoju ishranu, jedu više povrća, salata, piti hladne vode bez plina, i što je najvažnije, možda, ne možete bez uzimanja laksativa. A vi morate shvatiti da loše laksativi ne dogodi: ili doza nije dovoljna, ili je jednostavno laksativ se ne pomaže. Vrlo mnogo laksativa. Što je prava stvar za vas, doktor odlučuje. Odnose na gastroenterolog ili Colo-proktologiji.

Morao sam da odem devojku mog starije oca, kada sam bio na službenom putu. A to je iz ljubaznosti početi da nahrani ga do maksimuma. To je, pokušavajući da se hrani i kada je pitao za dodatke, hajde. Kao rezultat toga, to je dovelo do toga da je bio na operacijskom stolu s opstrukcijom crijeva. Kako treba jesti starijih ljudi da se ovo događa?

U starosti, ljudskoj ishrani treba malo revidirati, da tako kažem, u sporednoj povrća. Povrće treba biti i kuhano i sirovo, jer creva mora da radi. Vinaigrettes, na primjer, su dobri za starije osobe. I u ovim godinama to je vrlo važno da se smanji potrošnja meso i ribu. Bolje je da se smanji ukupna količina unosa hrane i protežu volumen hrane u nekoliko faza. Ovaj takozvani split obroka u malim količinama. Ovo je važno, jer stariji ljudi su potpuno različite operativni sistem, oni su različiti da se nose sa teretom hrane. I oslobađanje enzima je također nešto uznemirilo.

Nakon uklanjanja štitnjače sam hronični zatvor. Zašto se to dogodilo? Oni smeta me kroz život, od djetinjstva. I tako se dogodilo da je štitnjača je uklonjen, a mjesec dana kasnije je nestao problem sa zatvorom.

Bolesti štitnjače, kao i drugih endokrinoloških bolesti, dovesti ga u takvom stanju, kada je nepravilnog pražnjenja stolice. Stoga, preporučujemo da se pacijente koji pate od nekih crijevnih poremećaja, obavezno pregleda endokrinologa. Obično hipotireoze - nedovoljno funkcioniranje štitne žlijezde - može dovesti do ovog problema. Malo je dodao hormona - i ispraviti.

Ja anestezija pred veliki abdominalne operacije, a nakon što sam imao ozbiljno stanje, u neposrednoj blizini opstrukcije. Evo, u roku od dva mjeseca postepeno dobiti po - stanje se postepeno poboljšava. Šta je to i šta je razlog?

Ovo stanje se naziva "drogom izazvane zatvor." To je povezano sa uticajem droge, što može dovesti do prestanka crijevnih inervacije na određeni vremenski period. Ne boj se, ona će se vratiti, ali je neophodno da sami sebi pomognu. Mislim da doktori koji su bili pod anestezijom, budite sigurni da vam kažem kako se nositi s tim.

Koje vrste anestezije utjecati na peristaltiku? Ponekad epiduralna anestezija, koja se obavlja na području kičme, za neko vrijeme sa crijevnih peristaltiku. Dio priprema koji se daju u početnoj fazi anestezije, također može negativno utjecati. Ali svaki anesteziolog je svjesna ovih problema i uvijek u mogućnosti pomoći. Ovo nije bezizlaznoj situaciji za pacijente.

Ja sam 65 godina. Ranije sam često debelog crijeva poremećaj, a onda sam se okrenuo na gastroenterolog. I propisane antibiotike, i postepeno počeo da se vrati u normalu, ali ja uvijek imaju poteškoće u defekacije. Doktor prijatelj je rekao da ako je hemoroida, onda što trebate učiniti operaciju, dok sam još uvijek dovoljno star. Šta da radim?

Patite simptomi u analni kanal, anus. Još jednom moram da idem u svoj coloproctologist možda još coloproctologist da je mišljenje drugog doktora, a za procjenu stanja anusa. Možda stvarno pokazati operaciju. Možda ste zabrinuti zbog hemoroida. Tako da može sam se ispucala. Treće, to može biti najbanalniji analni svrab, koji se javlja kod ljudi starijih od 60 prilično često. Sve to se tretira konzervativnim mjerama. Do danas, da li je stvarno hemoroidi ili pukotine može provesti kirurško liječenje. I malo je invazivna, lako nositi u starosti tehnikama.

Patim od depresije. I kad sam došao kod doktora, doktor je rekao da je zatvor je direktno vezana za moj nervni zdravstvenog sistema, stresa i depresije. Da li je to istina?

Tu su funkcionalni poremećaji - iritabilnog sindroma crijeva. Oko 90% uspjeha u liječenju ovog stanja pravilno upravlja određene lijekove koje čine osobu ugodnije. To je psychoneurologists ovdje će pomoći da se više od gastroenterologa. Jer psihotropnih droga često pomoći pacijentima da se nosi sa zatvorom! Stres je situacija koja često imaju, naprotiv, doprinose problemu.