Raka gušterače, liječenje, simptomi, znaci, uzroci

Uzroci raka gušterače

Pušenje čini 30% rizika.

Namirnice koje su visoke u masnoće, posebno zasićenih masnih kiselina. Alkohol i namirnice koje sadrže kofein. Rizik od raka gušterače sa hroničnog pankreatitisa sporadičnim 5%.

U većini slučajeva (90%) od raka gušterače je adenokarcinom, duktalni epitel u razvoju.

U 75% slučajeva raka gušterače dolazi iz glave, a 15% - na tijelo, na 10% - od repa.

Širenje raka gušterače javlja retroperitoneumu, jetra, peritoneum, a na udaljenim organima - pluća, jetra i kosti.

Najvažniji prognostički faktori su veličine tumora, stupanj maligniteta i bine, i "čistoća" površine resekcija. Fazi raka gušterače se određuje iz TNM sistema.

Činjenica da je ovaj lijek rak još uvijek nije odlučio. Dio onkologa mislio da ćelije raka - mutant koji su se formirali ispravno, ali nisu uništili vremena imunog sistema. Drugi su uvjereni da je to, ponovo, o mutantima. Ali mutacija je uzrokovano preplitanju strane DNK fragmenata ćelija - na primjer, genetski kod nekih bakterija ili virusa. Nije nikakva tajna da virusi zaista tako često. Jer sada postoji čitav grupa virusne bolesti, koji su prekancerozne lezije. To je kada je rak i dalje tu, ali je njegov napad je više nego vjerojatno.

Ali, drugi tvrde da je problem u nasleđe pojedinca. I to je predispozicija za mutacije ćelija povezanih sa starenjem koje se nalazi u njemu. Podrazumijeva se da svaka ćelija svakog organizma na nivou gena položili Apoptoza - smrt ćelije. Zbog njegove stare ćelije umiru sami. Dakle, pretpostavka je da je od roditelja na djecu prenose ne samo da je sposobnost ćelija da umiru, ali sposobnost nekih od njih da se izbjegne pravovremeno smrt. I reborn. Tj mutanti ponovo, samo da bi svojim agresivnim svojstva nisu u početku, ali nakon određene tačke.

Naravno, to nije sve verzije, ali samo najbogatiji od njih. Jer ne postoji, međutim, tvrdi da je sposobnost ćelija raka organizirati vaš metabolizam ni u vrsti biljnih i životinjskih ćelija. Postoje čak i oni koji podržavaju stav da ćelije nisu vlastite ćelije raka tkiva i teladi dok nauci poznat mikroorganizam u stanju uspješno parazitiraju tkiva ...

Kao što možete vidjeti, verzija ovdje dovoljno. Au većini onkologiji nekoliko ljudi misle da pankreatitis je tako očigledno u korelaciji sa rakom. Ova bolest se ne odnosi na broj prekanceroznih lezija. Međutim, maligne transformacije na kraju dugog perioda upale i kamenja smatra se češće nego kada je željezo je potpuno zdrav. Pa, kao što je gore spomenuto, upala često prati rast tkiva. Zapravo, to je oko jedan i od mehanizama vodi normalan rast ćelija. I ponekad se dogodi da je počeo rast, samo ćelije nisu normalni ...

Dakle, ovaj zakon moramo shvatiti ispravno - kao postulat da pušenje uzrokuje rak pluća i čira - rak želuca. "Ne" se ne uzrokuju ništa. Uzrok potpuno različitih faktora, već prisutan u tijelu u trenutku nastanka ulkusa, pankreatitisa, cigarete. I bilo koji od ovih novih faktora postaje samo "slamku spasa", koji započinje proces. Bilo koji tkivo je udario, tu će nastati tumor.

Drugim riječima, ako imamo čitav niz mjera i radnji će se izbjeći opasnost od raka gušterače, to ne znači da nećemo imati rak crijeva ili, na primjer, bubrezi. Naprotiv, nauka koja proučava statistike čini se da su skloniji da misle da je rak toliko otporan na liječenje, jer je genetski programiran. Kao što je dijabetes, hemofilije i mnogih drugih nasljednih poremećaja. Dakle, upravo suprotno: Ako ispuštene u onkoloških bolesnika nije imao rak pankreasa, sigurno bi bio neki drugi ...

U principu, slika je sumorna, pogotovo jer svi znamo koliko je efikasan obično poduzete mjere protiv medicine raka. Ali moramo shvatiti suštinu pitanje barem kako bi se zajedno s njom da shvate stepen lične odgovornosti za ono što se dogodilo i još uvijek se događa.

Samostalno možemo malo ovdje. Resektabilnih tumora, svakako moraju biti uklonjeni. I sa aktivnostima i njegove operisati metastaze mogu biti pod kontrolom radioterapije. Hemoterapija je manje efikasno jer je manje od polovine pankreasa tkiva. Međutim, postoji još jedna stvar: nismo imali sreće u smislu da pankreas je veoma "neugodno" za efekte injekcionih droga. Ali njegova lokacija omogućava da utiče na to na bilo koji način koji može uzeti oralno - to jest, samo progutati. Pa iako medicinski rješenja za "hemije" da piju u svakom slučaju to je nemoguće (čak i doktori nikada ne otvori boca golim rukama!), "Kemija" je drugačiji. Onaj koji je imenovan u onkologiji je jedna stvar. Ali postoji još jedan, koji je usvojen u alternativnu medicinu. Ovo hemoterapija je toksičan biljaka.

Epidemiologija raka gušterače

Je učestalost kod žena je 11,8 na 100 000 ženske populacije, muškarci - 10-12,5 na 100 000 muškaraca, standardizirana po starosti.

Odnos slučajeva bolesti kod muškaraca i žena je 2: 1, a smanjuje sa godinama.

40% pacijenata su mlađi od 75 godina.

Simptomi i znaci raka gušterače

Klasični simptomi su bezbolno žutica, gubitak težine i bol u leđima (70-90%). Anoreksija se javlja u 60% bolesnika.

Tu su i sljedeći simptomi:

• svrbež;
• dijabetes;
• akutnog pankreatitisa;
• ascites;
• holangitis;
• duboke venske tromboze;

Simptomi su specifični za rak pankreasa su, kao što su:

• žutica (85%);
• kaheksija (70%);
• hepatomegalijom (60%);
• opipljive žučnog mjehura (Courvosier simptom - 40%);
• često na palpaciju u epigastrične regiji otkrivaju formiranje tumora i bol.

Rijetke manifestacije uključuju sljedeće:

• Svežanj (migriraju tromboflebitis) sindrom;
• Troisi simptom;
• slezine venske tromboze;
• proširene vene fundus želuca.

metode istraživanja

Određivanje CA 19-9 i CA 125 antigena (osjetljivost ovih pokazatelja je niska).

SAD (dijagnostička točnost od 75%). Endoskopski ultrazvuk (dijagnostička točnost 90%). CT i MRI - dopustiti da otkrije jetre metastaza veći od 1 cm endoskopska retrogradna holangiolankreatografiya -. Citologija materijal daje pozitivan rezultat u 60% pacijenata. Laparoskopija - omogućava vam da identifikuje metastaza u trbuhu. Laparoskopska ultrasonografija.

Aspiracija tankom iglom biopsija pod kontrolom jedne od metoda za skeniranje.

Rak (adenokarcinom) glave

Od tumora gušterače najčešći rak (adenokarcinom), glava, rijetko žlezde tijelo.

Rak glave pankreasa uskoro snima holedohusu i okolnih limfnih čvorova.

Pritužbe pacijenata se svode na slabost, gubitak težine, potpuni nedostatak apetita. Tipični bol su češći kod lezija zhelezy- tijelo žutice došlo je do oštre svrab.

u glava raka gušterače (rak capitis pancre-Atis) postepeno razviti žutica mehaničke prirode. Sa povećanjem žutica žučni mjehur, samo ako on nije bio sklerotične kao rezultat lokalnih upalnih procesa, žuč se razvlači za formiranje lako dostupnim palpaciju, a često istaknuti i pas oko kruške elastičan tumor (pozitivan simptom Courvoisier). Stolica beljene, gline, sadrži puno masti, uključujući i višak masnoće unsplit neutralan. Samo rijetko poštovati karakteristika pankroatogennye dijareje, glikozurijom ili opipljiv tumor pankreasa. Kako bolest napreduje žuči kašnjenje otporan dovodi do naglog promjena boje ljuštura (zelene ili crne žutica-ikterus viridis, melas žutica), svrbež kože često postaje glavni prigovor, ponekad izaziva kože grebanje, lišavajući pacijenata sna i nanoseći im teške stradaniya- ogrebotina pratnji srednje skin- infekcija razvija cholehemia krvarenje, depresivno ili pobuđenom stanju nervnog sistema i smrt nastupa sa simptomima povećanja kaheksije. žuč jetre stagnacije zbog povećanja uglavnom samo umjereno preovladava i kasnije atrofije, nekroze jetre tkiva infekcije u prisustvu većine bilijarna ciroza razvija holangitichesky pecheni- tumor metastaze je komplikovan klinički ascites (obično od kompresije portala vene po uvećani limfni čvorovi u Porta jetre) gomoljasto jetre i t. d. bolest obično traje manje od godinu dana, a mogu postojati periodi prividne procesa stanica s vrlo malom broju pritužbi, unatoč upornim kašnjenje žuči. Količina krvi bilirubina raste obično samo u prvih nekoliko mjeseci, često dostiže vrlo veliki broj, a nakon toga se može dati neke oscilacije, pa čak i privremeno smanjenje, možda kao rezultat učestalost zajedničke razmjene procesa. U slučaju oštre ili hemoragijska dijateza, na primjer, kalomelova stomatitis, mogu se pojaviti u fekalije stercobilin malim količinama kao posljedica crijevnog trakta, zajedno sa bilirubina u krvi, ali iz razumljivih razloga to se ne može smatrati kao mjera za poboljšanje stanja pacijenta. Sharp anemizatsii obično ne javljaju, dijelom zbog mogućih krvnih ugrušaka. Enzima promjene posebno su česte, gotovo polovini slučajeva, povećana lipaza krvi i urina dijastaze.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza raka pankreasa

Progresivno raste bol bez napada na početku (takozvani "tihi"), žutica kod starijih ljudi (pogotovo muškarci) u prisustvu razvučeni-žučnog mjehura gotovo sigurno naznaka raka pankreasa glavu.

Međutim, kao što je istaknuto u posljednje vrijeme, bol drugačije prirode su primijećeni u toku bolesti u gotovo polovini svih slučajeva. Povećajte diastasuria, nedostatak enzima pankreasa u duodenuma sadržaj potvrde tumora stranice.

Želuca pravilo rak na osnovu odsustva disfagijom, povraćanje, prisutnost slobodne solne kiseline u želudačnog sadržaja, nedostatak punjenje defekta fluoroskopije želuca.

Raka Vater bradavica žutica ponekad manje otporan zbog privremenog parcijalne protok žuči u creva, kao rezultat dezintegracije isporuke tumora gušterače enzima u krvi i urina je manje uobičajena. Kod raka, holedohusu iznad papile Vater u duodenuma sadržaja je moguće otkriti pankreasa enzima.

Kada je rak rijedak u opadajuće dio duodenuma istovremeno sa opstruktivnom žutice postoji kršenje pražnjenje želuca sa kongestivnim povraćanje, vidljive peristaltiku, i tako dalje. D.

rak žučne kese je češći kod žena sa istorijom kamen u žuči bolesti, a na području žučne kese može biti opipljiv čvrstih tumora.

Velikih poteškoća je da se prepoznaju hronični skleroziruyushy (vlaknaste) pankreatitis, u kojoj mogu biti isti uporni žutica sa gašenjem enzima pankreasa iz crijeva i može biti opipljivo u toku tumora gušterače, koji čak i na laparotomija ne može pouzdano razlikovati od rakovoy- samo značajan i trajan napredak čak i potpuni oporavak nakon palijativne operacije superpozicije spoj između tankog crijeva i žučne kese ili holedohusu Resch pa se postavlja pitanje u korist upalnih pankreatitisa.

Tretman raka gušterače

Palijativna operacije skretanje žuči u creva po cholecysto-enterostomy može malo odgoditi razvoj kaheksije i osloboditi svrab u neposrednoj blizini raka zashedshem pankreasa glave.

U posljednjih nekoliko godina, u ranim slučajevima, pijem i dvuhmomentnaya rad radikalne ekscizije tumora. Simptomi (pruritus, itd) - pogledajte. Tretman kamen u žuči bolesti.

Rak pankreasa tijela Ga odlikuju oštar bol i kaheksije, ali ne uzrokuje žuticu. Lokalizovan bol u leđima, u blizini kičme, ponekad ograničavajući posljednjih pokreta, što dovodi do pogrešne dijagnoze tuberkuloze spondilitis, ali rendgen pokazuje integritet kralježaka. Ove bolove, ponekad paroksizmalne, zavisi od kompresije solarnog pleksusa tumora gušterače, koji se nalazi direktno na pleksusa. Bol se može nositi šindre karakter. Brz razvoj kaheksije povezane, po svemu sudeći, uz jačanje autolytic procesa u organizmu, takođe je sasvim uobičajeno za tijelo rak pankreasa. Nakon toga razvija ascites rezultat kancerogeni peritonitisa ili kompresije portala vene tumora čvorova su metastatski lezije u jetri, omentumu sa simptomima crijevne opstrukcije i tako dalje. D. Bolest je brza i smrt nastupa u roku od mjeseca. Radikalna operacija nevozmozhna- laparotomija bol može se osloboditi otvaranjem pokriva pankreas tkiva koji ublažava pritisak na solarni pleksus.

Većina pacijenata u trenutku dijagnoze, proces tumor je uobičajeno u prirodi.

Jedna trećina pacijenata sa neoplastičnih proces je tako uobičajeno da je potrebno ograničiti i druge palijativne mjere samo eliminacija bola.

Kada neuspjeh egzokrine funkcije pankreasa može biti dodijeljena s ciljem supstitucije enzima pankreasa.

Non-hirurške metode za eliminaciju žutice prikazan, ako je tumor neresektabilnim ili opšte stanje ne dopušta rad.

Endoskopska stenta u pratnji niske smrtnosti. Ako je moguće očekivati ​​relativno značajno povećanje očekivanog trajanja života, metalna stenta je montiran.

Nakon ovih palijativne medijan preživljavanja je niska - od 3 do 6 mjeseci, 5 godina ukupno preživljavanje bio je 0,5%.

kirurško liječenje

Pancreatectomy - jedina metoda koja može dovesti do lek, ali njegova izvodljivosti zavisi od niza faktora kao što su veličina tumora, stupanj klijanja u okolno tkivo, opšte stanje pacijenta, iskustvo hirurga. Pancreatectomy nemogućnosti da 10-15% pacijenata sa najčešće izvodi operaciju Kausch-Whipple zadržavanje vratar ili njegovo uklanjanje.

• Trenutno, bilo je daleko od ukupno pancreatectomy u opcijama korist pilorosohranyayuschih pomak pancreatoduodenectomy daje prihvatljiviji dugoročne rezultate. Indikacije za produženi radikalne pancreatectomy su ograničene. Klinička studija sprovedena na Johns Hopkins bolnici u 2000. godini, nije otkrio nikakve prednosti ove operacije na manje radikalan operaciju ili u smislu učestalosti komplikacija (2%), niti u smislu opstanka.
• Uloga laparoskopsku kirurgiju raka pankreasa još nije poznat. Postoperativne komplikacije uključuju bronhopneumonija, pancreaticocutaneous formiranje fistule, razvoj sepse apscesa i krvarenja, ali mortalitet nakon ovih operacija u specijaliziranim centrima ne prelazi 8%, dostigavši ​​u nekim centrima 2%.

hemoterapija

Standard hemoterapijama za rak gušterače se smatra gemcitabin. Koristi se kao monoterapija za palijativnu tretman, međutim, pokazalo da je također izaziva blagi rast u preživljavanju. Rezultati brojnih testova gemcitabina kombinirana terapija s drugim lijekovima nisu otkrili prednosti u odnosu na monoterapiju.

radioterapija

Pacijenti u dobrom općem stanju sa ograničenim resektabilnih tumor može se obaviti terapiju zračenjem u kombinaciji sa hemoterapijom ili bez nje.

Kao adjuvantna terapija se primjenjuje kao odstojnik i intraoperativnih radioterapija.

perspektive

ESPAC studija je pokazala djelotvornost adjuvantna terapija i opravdanosti daljeg randomiziranih studija. Da biste potvrdili efikasnost gemcitabina potrebe da se ponovno randomiziranih studija.

Također vrši testove od sljedećih lijekova:

• inhibitori topoizomeraze I (topotekan, irinotekan);
• taksane;
• angiogeneze inhibitori;
• EGF inhibitori.

Alternativno lečenje raka gušterače

U stvari, ni jedan drugi način efikasnog liječenja raka u alternativnu medicinu bilo. Tu je i wellness i prevencija sistem koji može pomoći tijelu ostati mladi decenijama. Ali, da se bavi postojećim malignitet nije bilo još jedan.

Ne možemo reći da su prednosti ili stepen efikasnosti terapije medicinskim otrove "kemije" koji odlično. Ali, oni su tu. Tretman otrovnih biljaka može se izvršiti mnogo duže nego kemoterapije u bolnici. I jer je znatno u stepenu efikasnosti pobjeda u onim slučajevima kada pacijent ima najmanje šest mjeseci za liječenje. Drugo, biljnih toksina nije toliko štetan za ćelija zdravog tkiva. Jer cijelo vrijeme tretmana, pacijent uspješno suzbija tumor aktivnost, održavanje dobrog zdravlja i ne remeti prirodni imunitet. I nedavno u raka, kao što je rekao, to se smatra važnim ", ali".

Dakle, biljka toksini su značajna alternativa medicinski "hemije". O efikasnosti druge tehnike mogu se zalažu za dugo vremena i bez uspjeha. Većina njih nema znanstvene osnove, i sami autori ne mogu im dati prihvatljivo objašnjenje. Stoga, moramo pozvati i izazvati legitimne sumnje i materijala dovoljno za objektivnu procjenu, niko na ruci nije dostupan. Zaključak: neka nas ostavi na ove teorije na miru. Više nego vjerojatno, oni će biti potpuno beskoristan za nas.

Ali naučno objašnjenje biljka ima kemoterapije. I možemo ga objaviti. ćelije raka neprekidno podijeliti. I za podjelu koja im je potrebna hranljivih materija. ESG rak ćelije imaju dobar apetit za sve to ide iz crijeva u krv. Iz tog razloga, kada se dobije povrća otrov, možete biti sigurni da lavovski to će apsorbovati upravo ćelije tumora. Oni ne prave razliku između štetne i korisne jer računaju na njegove fenomenalne sposobnosti da dijele. ćelije raka proždrljivost iskoristiti protiv njih i službene medicine. Na primjer, jedna vrsta terapije zračenjem je da osigura radioaktivnih čestica po molekula glukoze. Zatim pripremu ovih molekula je intravenozno. A sat vremena kasnije tumor na x-ray film se može vidjeti golim okom, jer je sve to "light" na apsorpciju izotopa.

Ako smo bili dovoljno ubedljivi, koristimo sljedeće recepte.

Ali prvo, zapamtite:

• žetvu ove biljke i spreman za rad sa sirovina je potrebno da nose rukavice koje štite ruke;
• tačno zabranjeno udisati prašinu sa miješanje / brušenje suvu travu;
• nakon rada sa prašinom fino brušene sirovina treba dobro oprati lice i presvukli:
• spreman čajevi i tinkture moraju biti skriveni u mjestima nedostupnim za djecu i ako je tinktura se vrši na temelju alkohola, pije od odraslih;
• dramatično povećati dozu otrova (više od 2 kapi direktno) je strogo zabranjeno;
• smanjenje može obaviti na bilo koji pogodan način za nas - dok se naglo otkazivanje. Dakle:
• zimzelen - biljka, deo nekih medicinskih kemoterapije droge. To može biti pripremljen kao votku i vodu. Ali alkohol utjelovljenje efikasan u tumora ili metastatskog jetre. Neka nas oboje. Voda Ukuvano. 1 žlica. kašiku suve trave sipati 1 šolju vode, dovesti do kuhati preko srednje jakoj vatri, kuhati ostavite poklopac na minimum topline za 1 min. Skloniti sa vatre i ostavite da stoji pola sata i ispustiti. Uzmite 1 žlica. žličica čorba 3 puta dnevno, prije nego bilo koji od obroka koje možete izabrati. Zimzelen ima negativan uticaj na kardiovaskularni sistem. Ali, ako nakon 3 dana od početka naravno da to priuštiti i ne osjećaju možete povećati dozu na 4 kašike. Alkohol tinktura periwinkle. 0,5 litre jar da bude ispunjen do 1/3 sa suhim, čestica hrane. Odgovara svim dijelovima biljke, osim korijena. Zatim, banka treba da napuni do vrha 40% votke. I stavio ga na suhom, toplo, tamno mjesto za 9 dana. Nakon - dostići i deformacija. Koncentracija alkaloida u tinktura je mnogo veći nego u supi. Jer to treba uzeti 7-8 kapi, otopljen u 50 ml obične prokuvane vode. To treba da uradi to 2 puta dnevno prije jela. Ako se liječenje ne uzrokuje značajne nuspojave je dozvoljeno da se poveća prve doze 3-4 kapi u svakoj recepciji. A zatim možete unijeti jednu dodatnu metodu;
• otrov (kapicu, hrvač) - biljka sa vrlo visoke toksičnosti. Posebno njegov otrovne korijene. Kada se radi sa ove biljke treba slijediti istu predostrožnosti kako bismo uzeli kada se radi sa hidrogen cijanid (otrov najbrže na svijetu)! 10 g sušenih i prah korijena otrov treba dodati 0,5 L od 40% votke. Stavi u mraku, suvo, toplo mjesto za 14 dana. Onda ispustiti. Uzmite 40 dana za redom, počevši od 1 kap na dan, svaki dan povećava dnevnu dozu za 1 kap. Lek se mora kapati u bilo kakvu tečnost, što smatramo pogodna za prijem sa otrov.
• Ova biljka ima oštar, ljut okus sličan crni papar. Zaista, u ove dvije biljke sadrže slične alkaloide ... Kad liječenju pacijenata otrov tradicionalno propisane smanjenje doze nakon postizanja 40 kapi. Osim toga, na isti način - 39 sutradan, 38 - jedan za drugim - i tako dalje, na nulu ... Suočimo se s tim, to nije potrebno. Uz dobar odgovor na lijek 40 pada doza može držati do sedam dana. Zatim - pao na 30 kapi i nastaviti za još jedan tjedan. Ova tehnika rezultira u nekim slučajevima mnogo bolji efekat u pitanjima remisiji. I prostire se otrov kurs u trajanju do šest mjeseci. I bez utjecaja zdravo tkivo. Izbor treba o stupnju ozbiljnosti reakcija droge i senzacije iz gastrointestinalnog trakta;
• Conium maculatum ima jak, neugodan miris koji mogu izazvati trovanje nakon dužeg udisanja. Zbog toga, ova biljka treba prikupiti ne samo u gumenim rukavicama, ali i na zaštitnu masku za disanje. Ova biljka je kontraindicirana za osobe s niskim krvnim pritiskom! Otrov se koristi za proizvodnju antitumorski droge svježe. Korisna u supi, mladih listova i biljnih sjemena. Sirovina ne treba previše melju. Što se tiče proporcije različitih mišljenja. Alternativna medicina općenito insistirao da jela bilo koje veličine moraju biti popunjena 1/3 kukuta. I prelijte votku - do ruba. Međutim, rasprostranjena i formulacija iscelitelja V. Tishchenko, koji uključuje proizvodnju koncentrata - popunjavanjem cjelokupni volumen postrojenja ostavlja proizvodi i naknadne sipanje votke. U oba embodiments je tinktura mora biti izdvojeno u mraku i suhom mjestu za 18 dana, a zatim ispraznite prihvatiti na isti način kao i kod otrov: 40 dana svakodnevno na povećanje dnevne doze 1 kap. Dodaj znači biti u bilo kakvu tečnost, koji smo spremni da pijemo ... Što više razrijeđen otrov, slabije je izrazila toksične efekte. Nakon dostizanja doza 40 kapi počinje smanjenje na 1 kap dnevno do 0. Nemamo logično objašnjenje ove metode smanjenja doze. Objektivno, teško je očekivati ​​da se na neki način utjecati na percepciju terapije tijela ili ublažiti njegove posljedice. Jer mi ne insistiramo na ovoj tabeli. I preporučujemo da se fokusiramo na težini intoksikacije simptoma - glavobolja, mučnina, nizak krvni pritisak, gubitak osjetljivost donjih ekstremiteta.