Mezofaringoskopiya. tehnika epifaringoskopii

Pri pregledu, grla i orofarinksa morate pritisnuti dolje sa lopaticom niz leđa jezika, što je u ovom slučaju se obično nešto zakrivljen prema gore, odrastao i zatvara u velikoj mjeri predstojeće inspekcije objekata. Tokom depresor jezik, morate pridržavati sljedećih pravila.

1. test ne bi trebalo da vire jezik iz usta.
2. lopaticom treba primijeniti više od dvije trećine prednje zvučnike.
3. crush jezik treba da: a) ne samo dole, ali u isto vrijeme i kperedi- b) ne silom, ali polako i glatkoću u) ne vrpolji alat na jeziku i čvrsto, pouzdano drži posljednje lopaticom (probni pokreti prenose manje proučavani) - z) u mirnom uniformi disanje istražena.

Crush jezik Falls ponekad uz velike napore, posebno kada je nepopustljiva. Nepoštovanje navedenim pravilima može izazvati refleks kontrakcije mišića ždrijela (gagging) i na taj način spriječiti inspekcije proces.

da doktor ruka nije zatvoren njegova vidno polje, potrebno je zajedno sa vanjskim (proksimalni) kraj špatule potrajati nekoliko lijevo, bliže lijevom kutu usta. Potreba za takvim prijem ispao kada se koristi offset špatule zakrivljeni, - onda doktor ruku ne zatvara njegova vidnog polja.

Pripravilnom impozantan direktan, otkopčani lopaticom vanjskom kraju će se suočava ne samo lijeve strane, ali i značajno podiže prema gore u odnosu na ravni jezika filtera. Kada mezofaringoskopii inspekcija subject: sluz, Palatine luk, Palatine krajnika (njihova veličina, broj kripte, širina ovog drugog), kartica (resica), zadnjeg zida farinksa (prisustvo u njoj zernopodobnyh formacije lymphadenoid tkanine - pelete ili tsilindropodobiyh formacije iza underwires strani valjci).

Ova vrijednost se smatra normalnim krajnik, kada se ne pokriva zadnje strane pramca. Kao što je potrebno da gura gornjem polu tonzile drugi lopaticom, uzeti pod pravim ruku- način možete istisnuti sadržaj kripte kao gnoj ili žućkasto-bijele paste grudica (cijev).

Za inspekciju površine krajnika, koje je obuhvatilo je ispred pramca, a drugi je izvukao tupim kukom spreda i prema van, a glava pacijenta se rotira u isto vrijeme u suprotnom smjeru.

Pod određenim uvjetima - pod snažnim lopaticom pritiskom ili sluznicu sa smanjenim osjetljivost - vrijeme mezofaringoskopii moguće izvršiti uvid u donjem dijelu i odvojen grla, krajnika četvrti, lingvalne površine grla.

Pharyngorrhinoscopy ili epifaringoskopiya

to back rinoskopii, osim za izvor svjetla i frontalnog reflektora zahtijeva lopaticom i flat ogledalo na dugom dršku.
poželjno koristiti ofset zakrivljeni lopaticom. Ogledalo obično koriste malog prečnika (8 do 10 mm). Sa dovoljno iskustva doktora, uz disciplinu i mirno ponašanje test u vrijeme inspekcije, možete koristiti ogledalo i velikih dimenzija.

Video: Zadnji rinoskopija, endovet.tv

Od obje ruke su zauzeti liječnik instrumenti, glava test se održava u pravilnom položaju, ili sam, ili lekara asistent. Lopaticom doktor drži u lijevoj ruci i stražnjem dijelu jezika pritisne prema dolje i spreda na isti način kao što je opisano u ispitivanju orofarinksa i grla.

Doktor se ogledalo u desnoj ruci, prethodno prikazati ga na duh ili ispuštanja u toplu vodu, tako da se ne zamagli kada uveden u grla i pažljivo bez dodirivanja korijen jezika i lukovi (mukozne zadnjeg zida farinksa i jezik su manje osjetljivi) za uvođenje nepca zavjese.
Za proizvodnju leđa rinoskopii, između ostalog, zahtijeva da mekog nepca visi slobodno i ne vrši pritisak na stražnjem dijelu grla.

Da bi se postigao ovo stanje palatinalnih zavjese istraživao ponuda u inspekciju tačke (tj. e. otvorenih usta) da diše kroz nos. Pokrenite ga ne može zadovoljiti sve, a ne samo kao s godinama u bilo zdrave osobe razvija uslovljen refleks vezu između nosne disanje i stanje zatvorenih usta.

Međutim, u većini slučajeva nakon određenog obuka istraživao u tom smislu može postići željenu poziciju. Iz pojedinih predmeta na dramatično povećana osjetljivost usta i grla posegnuti za anesteziju od podmazivanje 2-3% tetrakain rješenje. U rijetkim slučajevima, nakon anestezije potrebno je povući posebnim kukom mekog nepca.

Povucite mekog nepca ispred moguće i pratiti jednostavne način. Nakon svake polovine nosne šupljine pomoću pincete ili pincetom u grlu nosne upravlja gumene kateter ili gaza turunda. Uveden u ždrijela do kraja usta na izlazu van i oba kraja katetera ili turundy bind (VF Undrits).